Алкогольная энцефалопатия – причины возникновения, диагностика и лечение

Причины и современные методы лечения алкогольной энцефалопатии

Алкогольная энцефалопатия – причины возникновения, диагностика и лечение

Регулярное употребление спиртных напитков негативно сказывается не только на здоровье печени, но и на функционировании других органов. Головной мозг считается практически самым уязвимым из них. Одной из опаснейших болезней, связанных с его работой, считается алкогольная энцефалопатия. Возникает она на фоне систематического приема спиртных напитков.

Особенности и причины заболевания

Под алкогольной энцефалопатией понимают ряд патологий, протекающих в рамках клинического синдрома, возникшего в результате злоупотребления спиртными напитками. В нее входят нарушения нервной, вегетативной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а также дисфункция отдельных структур мозга.

Обычно эта болезнь обнаруживается на 2 или 3 стадии алкогольной зависимости, когда человек пьет ежедневно на протяжении минимум 6 лет. Исключением по длительности может стать женский алкоголизм – тогда сроки могут сократиться вдвое.

Распространенность болезни намного выше среди тех, кто пьет дешевый низкокачественный алкоголь или различные суррогаты.

Заболевание сопровождается поражением клеток головного мозга под действием этанола. Также могут быть повреждены сосуды, что порой приводит к внезапным кровоизлияниям. Алкогольный тип энцефалопатии по МКБ имеет код G31.2. Иногда его можно условно отнести к дисциркуляторному или геморрагическому виду.

Вместе с энцефалопатией у людей, страдающих алкоголизмом, нередко развивается алкогольный гепатит, выступающий предвестником цирроза печени.

Абсолютное большинство случаев развития алкогольной энцефалопатии связано с регулярным употреблением спиртного.

Для этого даже необязательно выпивать очень большие объемы – болезнь может развиться при ежедневном приеме пары стаканов слабоалкогольных напитков. Чаще всего перед появлением первых симптомов человек уходит в запой на несколько недель или месяцев.

Известны случаи, когда заболевание развивалось при очень редком приеме алкоголя. Это связано с индивидуальными особенностями организма.

Основная причина, почему возникают проблемы с мозгом, связана с нарушением обмена веществ. При излишнем употреблении этанола у человека вырабатывается нехватка витамина B1.

Организм начинает требовать его в повышенных объемах для восстановления функций, но в то же время поступает его уже намного меньше. Всему виной неправильное однообразное питание, сочетающееся с отсутствием аппетита и снижением качества усвоения витаминов организмом.

Вследствие этого появляются проблемы с работой мозга, что еще сильнее истощается развивающимся позднее дефицитом витаминов P и B6.

Общие симптомы и стадии

Появившаяся при алкоголизме энцефалопатия вызывает целый ряд симптомов, выражающихся соматическими и неврологическими нарушениями. Они могут развиться по одному либо все одновременно. Некоторые из них могут напоминать другие заболевания, но с учетом алкоголизма подозрения должны падать именно на эту патологию.

Как может проявляться энцефалопатия алкогольного типа:

  • тремор конечностей, повышенная усталость, скованность движений;
  • потеря координации, частые головокружения;
  • тошнота, рвота, изжога;
  • отсутствие аппетита, заметное похудение;
  • ухудшение внешнего вида, бледность лица;
  • потливость, озноб;
  • нестабильность настроения, агрессивность, тревожность;
  • проблемы со сном;
  • учащенный пульс, аритмия;
  • временная потеря памяти, снижение интеллекта;
  • сужение круга интересов;
  • периодическая недееспособность;
  • галлюцинации разного характера, психозы, бредовые мысли.

В некоторых случаях за признак энцефалопатии можно принимать разные поражения печени, связанные с затянувшимся алкоголизмом больного. Некоторые из симптомов требуют дополнительного лечения, так как способны сохраняться даже после терапии основного заболевания.

Проявления болезни очень постепенны.

На первой стадии, называющейся продромальным периодом, появляются проблемы с пищеварением, возникает физическое истощение, снижаются интеллектуальные способности, нарушается работа сердечно-сосудистой системы и обнаруживаются неврологические расстройства. Длительность этого периода составляет от месяца до нескольких лет. Чем он короче, тем ярче симптоматика.

Второй стадией считается манифестный психоз. Он характеризуется появлением делирия, который больше известен как белая горячка и отличается галлюцинациями на фоне серьезных психических отклонений. Иногда развивается шизофрения. Симптоматика также может быть очень яркой, если стадия прогрессирует довольно быстро.

Формы болезни

Энцефалопатия токсического типа может выражаться в двух формах: острой и хронической. Оба варианта имеют свои отличительные черты, по которым их можно выявить, и разделяются на подвиды. Определить точную форму болезни очень важно, так как это поможет назначить максимально эффективное лечение.

Острая алкогольная энцефалопатия начинается с появления слабости во всем теле. Вскоре к этому ощущению прибавляются ухудшение аппетита с нарушениями сна.

Одним из самых распространенных подвидов болезни такого типа считается энцефалопатия Гайе-Вернике. Она характеризуется внезапным проявлением психического расстройства уже на первых этапах развития патологии.

Больные периодически видят повторяющиеся галлюцинации, что-то кричат или бормочут.

Часто у них отекает лицо, повышается температура тела, падает давление и учащается сердцебиение. Возможны изменения в цвете языка, рост печени, частичный паралич, асимметрия зрачков. В тяжелых случаях вероятна кома. Некоторые пациенты умирают уже на 15 день болезни. При благоприятном исходе положительные изменения от лечения появляются через 4-6 недель.

Митигированная форма острой энцефалопатии начинает развиваться с астении, потери аппетита, перепадов настроения и бессонницы. Вскоре больной становится очень тревожным и мнительным. При обследовании обычно обнаруживается воспаление периферических нервов. Развитие болезни происходит в течение двух месяцев, что заканчивается появлением белой горячки.

Сверхострая форма отличается очень быстрыми темпами своего развития. Для ее полного формирования достаточно 20 дней. Потом у больного возникает сильный психоз, сопровождающийся различными аномалиями иного характера, которые выражают полный спектр возможных симптомов.

Температура тела поднимается до 41°C. Смертность при таком виде болезни составляет более 80%. Наступает она вскоре после впадения в кому. Выжившие больные испытывают проблемы с психикой, выливающиеся в переоценку собственных сил и выполнение нелепых бессмысленных действий.

Хроническая алкогольная энцефалопатия чаще всего выражается в виде корсаковского психоза.

Встречается он обычно у женщин и характеризуется ухудшением памяти, вспоминанием того, чего не происходило, дезориентацией во времени и пространстве.

С развитием болезни постепенно снижается словарный запас, движения становятся однообразными. Все клинические признаки такой энцефалопатии исчезают вскоре после отказа от употребления алкоголя.

Вторым хроническим подтипом болезни стал алкогольный псевдопаралич. Он встречается преимущественно у лиц мужского пола и может развиваться с разной скоростью. К его основным признакам относят слабоумие, нарушения памяти, отсутствие критичности к себе, грубость с цинизмом, а также тремор конечностей.

Диагностика и лечение

Постановка точного диагноза имеет очень большое значение. Поэтому врачи уделяют много времени дифференциации алкогольной энцефалопатии от других типов болезни. Главным фактором для постановки окончательного диагноза считается наличие факта алкоголизма. Если пациент много или часто пьет, то все остальные методы диагностики носят лишь дополнительный характер.

Вместе с этим врач побеседует с больным, чтобы выяснить, что именно он пил, и когда появились симптомы. Также потребуется изучить историю его болезней и провести визуальный осмотр.

Важной составляющей обследования считается проведение электроэнцефалографии, а также компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Они отображают наличие патологий в головном мозге и дают важную информацию о состоянии его клеток и сосудов.

Иногда алкогольную энцефалопатию путают с шизофренией, из-за чего пациент получает неправильное лечение. Результат при таких обстоятельствах может быть плачевным.

После постановки диагноза врач решает, какие именно средства назначать пациенту. Главным требованием при этом выступает полный запрет употреблять спиртное.

Для соблюдения правильного лечения и отслеживания состояния больному потребуется госпитализация. Его могут выписать из стационара через несколько недель, если болезнь начнет отступать.

Однако лечиться ему придется все равно. Полный курс терапии составляет до нескольких месяцев.

Основные направления медикаментозной терапии:

  • избавление от этанола в крови – производится с помощью введения витаминов B и C с никотиновой кислотой, процедура подразумевает внутримышечные инъекции;
  • стимуляция кровообращения мозга и его питание полезными веществами – используются сосудорасширяющие препараты («Гидралазин», «Апрессин»);
  • подавление судорожных припадков – потребуется прием лекарственных препаратов противосудорожного действия («Мазепин», «Тегретол»);
  • восполнение дефицита микро- и макроэлементов – назначается прием витаминных комплексов либо специальных средств, содержащих магний, калий, кальций, натрий;
  • снятие психической симптоматики – предписывают принимать транквилизаторы, антидепрессанты или нейролептики;
  • профилактика отека мозга – достаточно небольшого курса мочегонных средств в пониженной дозировке.

Иногда лечить болезнь становится очень трудно, так как психическое здоровье пациента создает ряд дополнительных проблем. Поэтому дополнительно может потребоваться помощь психотерапевта, который будет ежедневно работать с больным, пытаясь уравновесить его состояние. Также его услуги могут быть очень полезны на этапе восстановления.

Народные средства

При алкогольной энцефалопатии лечение можно дополнять применением народных рецептов. Они помогут восстановить поврежденные клетки и избавят от основных проявлений болезни. Их прием должен быть максимально осторожным, так как в некоторых случаях возможны побочные эффекты. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Популярные народные методы:

  1. Боярышник. Такое средство помогает улучшить кровообращение, снять слабость, избавить от головокружения и некоторых других симптомов. Достаточно сделать настойку из высушенных ягод боярышника, залив 500 мл кипятка и оставив настаиваться на ночь. Принимать ее следует перед едой три раза в день.
  2. Клевер. Для избавления от неприятных симптомов, связанных с ощущениями внутри головы, нужно залить две ложки цветков клевера 300 мл кипятка. После двухчасового настаивания напиток нужно пить по 100 мл за полчаса до еды.
  3. Шиповник. Настойка помогает улучшить самочувствие и нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Нужно залить пару ложек высушенных плодов шиповника 500 мл кипятка и оставить под крышкой на два часа. После этого туда можно добавить немного меда. Принимать три раза в день по половине стакана.
  4. Травяной сбор. Смесь растений помогает успокоить нервную систему и избавляет от некоторых психических проявлений болезни. Нужно измельчить шишки хмеля, корень валерианы, листья мяты и пустырник по 20 г, после чего смешать их. Потом следует заливать 250 мл кипятка одну ложку этой смеси и ставить на водяную баню на 15 минут. Принимать после процеживания три раза в день по 100 мл.
  5. Ромашка с валерианой. Улучшить качество сна и снять ряд неприятных симптомов поможет еще один напиток. Необходимо смешать три ложки измельченной ромашки с корневищами валерианы, добавив цедру с лимона, растолочь и залить кипятком на один час. Принимать утром и вечером.

Высокую эффективность в борьбе с алкогольной энцефалопатией показывают отвары на основе полыни, лаврового листа, чабреца, облепихи или олеандра. Они нормализуют работу организма, а также вызывают отвращение к спиртным напиткам. Поэтому их прием может быть полезен даже для профилактики.

Прогноз и профилактика

Мысли о том, сколько живут при алкогольной энцефалопатии, мучают многих больных больше самих симптомов. Количество смертельных случаев составляет от 30 до 80%. Все зависит от типа болезни. Если своевременно обратиться за помощью и прекратить употреблять спиртное, то есть все шансы вернуться к обычной жизни.

Стоит заметить, что пожилой возраст может стать негативным фактором, который способен привести к неблагоприятному прогнозу. Самым плохим исходом этой болезни считается кома и смерть. Но те, кто выжил и сумел побороть болезнь, могут столкнуться с последствиями.

Например, слабоумием, шизофренией, инсультом, параличом, невритом или пневмонией.

Даже небольшое количество алкоголя, выпитого во время или после лечения, может привести к полной потере результатов терапии и развитию осложнений.

Полностью вылечить болезнь невозможно, хотя многим и удается избавиться от ее симптоматики. Поэтому после условного выздоровления очень важно придерживаться профилактических рекомендаций, которые помогут избежать рецидива. Они также принесут пользу и здоровым людям, которые не хотят испытать энцефалопатию на себе.

Профилактика включает следующие рекомендации:

  1. Рацион должен быть сбалансированным, из него следует исключить вредную пищу, увеличить количество продуктов, которые богаты витаминами.
  2. От спиртного следует полностью и навсегда отказаться, его совместимость с таким заболеванием даже после выздоровления однозначно отрицательна.
  3. Рекомендуется отказ от кофе, так как поврежденная этанолом печень не сможет его выдержать, что таким же образом касается и мозга.
  4. Следует постоянно следить за своим уровнем сахара и инсулина, измерять давление, а при их отклонениях сразу сообщать врачу.
  5. Физическая активность должна быть на высоком уровне, очень полезны будут занятия аэробикой, плаванием или быстрой ходьбой.

Родственники должны обязательно следить за больным. Если у него есть взрослые дети, то им стоит находиться рядом с родителем как можно чаще, чтобы наблюдать за его состоянием и контролировать прием лекарственных средств.

Прогноз при алкогольной энцефалопатии головного мозга полностью зависит от своевременности обращения больного к доктору. Поэтому очень важно постоянно следить за своим здоровьем. Очень полезно будет каждому следовать профилактическим рекомендациям – они помогут избежать развития болезни в будущем. А при возникновении симптомов нужно незамедлительно посетить больницу и начать лечение.

Источник: https://vsepromozg.ru/oslozhneniya/alkogolnaya-entsefalopatiya

Причины возникновения и лечение алкогольной энцефалопатии

Алкогольная энцефалопатия – причины возникновения, диагностика и лечение

Пагубные привычки часто являются причиной возникновения различных заболеваний. Особенно тяжело влияет на состояние организма алкоголь. Он поражает клетки всех жизненно важных органов и систем, отравляет организм токсинами, может стать причиной врожденных патологий у новорожденных и способствует социальной деградации больного.

Одним из наиболее тяжелых заболеваний, возникающих из-за данной пагубной привычки, является алкогольная энцефалопатия. Под воздействием повреждающего действия алкоголя происходит нарушение в работе клеток головного мозга, приводящее к их массовой гибели и значительному ухудшению состояния больного.

Итак, почему возникает данное заболевание, каковы его симптомы и прогноз на выздоровление?

Что это, причины возникновения

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – заболевание, причиной которого становится массовая гибель мозговых клеток вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков. Из-за постоянного токсического воздействия происходит отравление клеток, они перестают выполнять свои функции и гибнут, способствуя своеобразному «выключению» целых отделов головного мозга.

Причинами развития алкогольной энцефалопатии являются:

  • Ослабление организма вследствие постоянных стрессов, врожденных и приобретенных заболеваний в острой и хронической формах.
  • Регулярное отравление организма вследствие приема большого количества алкоголя. Это приводит к развитию цирроза и гепатиту, проблемам с сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной системой.
  • Необратимые изменения, которые происходят в мозге вследствие травм либо заболеваний.
  • Острый дефицит полезных веществ, таких как витамины и микроэлементы.
  • В процессе метаболизма алкоголя в организм выделяются альдегиды, которые приводят к гибели нейронов и провоцируют развитие алкогольной энцефалопатии. Эта причина является основной в развитии заболевания.
  • Наследственная предрасположенность.

Все эти факторы оказывают влияние на развитие такого заболевания, как алкогольная токсическая энцефалопатия.

Симптомы

Проявления алкогольной энцефалопатии разнообразны и зависят от многих факторов. Так, в период перед обострением состояния у больного может наблюдаться ярко выраженная симптоматика.

Регулярные нарушения в работе системы ЖКТ. Это периодически повторяющаяся рвота, тошнота, расстройства стула, ухудшение самочувствия.

 Невозможность употребления жирной и белковой пищи, так как к ней возникает выраженное отвращение.

Наблюдается истощение физических сил, так как организм не получает достаточное количество питательных и минеральных веществ, а также витаминов. Проблемы со сном. Пациенту тяжело уснуть, при этом сон поверхностный, прерывается несколько раз за ночь.

Появляется сильная дрожь в руках и ногах, нарушение координации, движения неуверенные и скованные. Нередко наблюдается агрессивное поведение, провалы в памяти, бредовые состояние, жалобы на галлюцинации. Больной может страдать от тахикардии, озноба и приливов.

Следующая стадия алкогольной энцефалопатии называется манифестный психоз, и ее симптомы зависят от характера течения болезни:

  • Острое течение. Пациент впадает в беспамятство, наблюдаются состояния, близкие к шизофрении. Больные страдают от галлюцинаций, у них начинают ярко выделяться хватательные рефлексы, непроизвольные подергивания лица.
  • Митигированное. Галлюцинации возникают редко, однако пациенты жалуются на плохое настроение, депрессивные состояния.
  • Сверхострое. В данном случае состояние больного стремительно ухудшается, присутствуют все вышеописанные симптомы, которые заканчиваются впадением больного в коматоз. Смерть наступает максимум через 5 дней от начала алкогольной энцефалопатии.

Важно помнить, что такое заболевание может протекать не только в острой, но и в хронической форме, при этом проявления алкогольной энцефалопатии будут различаться.

Формы заболевания

Как было сказано выше, различают 2 формы заболевания – острую и хроническую. Рассмотрим их подробнее.

Острая форма алкогольной энцефалопатии существует в единственном виде и носит название синдром Гайе-Вернике. У больного наблюдаются следующие симптомы.

Значительное ухудшение здоровья вследствие появления многочисленных расстройств со стороны органов и систем организма. Чаще всего страдают сердечно-сосудистая и ЖКТ.

Обострение практически всех хронических заболеваний. Алкогольная энцефалопатия в данной форме характеризуется сильной слабостью, возникновением сильного сердцебиения и отдышки при незначительных физических нагрузках. Постоянные приступы мигрени, боли в области сердца, в руках и ногах.

Нарастает ухудшение координации. Движения становятся скованными, наблюдается постоянный сильный тремор конечностей. Больные жалуются на сильный жар и чувство сдавленности в грудной клетке. Руки и ноги практически всегда остаются холодными, даже в теплую погоду.

Алкогольная энцефалопатия приводит к изменениям в психике. Пациенты страдают от беспричинных страхов, панических атак, депрессивных состояний. Сон становится нестабильным, прерывистым, больных часто мучают кошмары. Алкогольная энцефалопатия приводит к нарушениям мышечного тонуса.

У больных наблюдается постоянный субфебрилитет, повышенное потоотделение, кожа шелушится сильнее обычного. У лежачих начинают быстрее образовываться пролежни. Проблемы с речью, человека очень сложно понять. Проблемы с сознанием, которые могут окончиться комой.

При такой форме алкогольной токсической энцефалопатии употребление спиртных напитков не приносит ни облегчения, ни удовольствия.

Хронических форм алкогольной энцефалопатии существует целых две, и они носят название корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич. Рассмотрим их подробнее.

Корсаковский психоз характерен для женщин, страдающих от алкогольной зависимости и имеет следующие проявления:

  • Больной вспоминает события, которые никогда не происходили, однако ему кажется, что они имели место в его прошлом.
  • Человеку тяжело ориентироваться в пространстве.
  • Возникновение провалов в памяти, причем это характерно как для событий настоящего, так и прошлого.
  • У больных наблюдаются многочисленные неврологические изменения, которые чаще всего затрагивают конечности.

Алкогольный псевдопаралич поражает мужское население в возрасте до 50 лет, его можно определить по следующим проявлениям:

  • Больные страдают от постоянных расстройств и провалов памяти, наблюдаются маниакальные и бредовые состояния.
  • Присутствует постоянное дрожание конечностей и изменение мимики.
  • Могут присутствовать некоторые признаки корсаковского психоза, но менее выраженные.

Таким образом, алкогольная энцефалопатия характеризуется наличием множества форм и проявлений.

Важно знать, что хроническая алкогольная энцефалопатия поддается лечению, после которого уже ничто не напоминает о перенесенном заболевании. Острая форма протекает молниеносно, лечение алкогольной энцефалопатии не приносит результатов, больной либо погибает, либо становится инвалидом.

Диагностика

Так как изменения в организме при алкогольной энцефалопатии происходят достаточно быстро и их характер постоянно меняется, диагностика болезни может представлять известные сложности. Для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение алкогольной энцефалопатии, врач проводит следующие мероприятия:

  • Сбор анамнеза. У родственников или самого больного уточняется время начала заболевания, характер употребляемого алкоголя.
  • После этого производится осмотр пациента, собираются жалобы, которые присутствовали с момента начала болезни по настоящее время.
  • Больного обследуют при помощи компьютерной томографии, выполняют ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.

После того, как все данные собраны и обработаны, а врачом поставлен диагноз токсическая энцефалопатия при алкоголизме на основе симптомов и исследований, начинается лечение пациента.

Лечение

Несмотря на тяжесть болезни и ее разрушающее воздействие на организм, алкогольные энцефалопатии пролечиваются при помощи общетерапевтических средств, к которым добавляются специальные препараты.

Терапия алкогольной энцефалопатии может выглядеть следующим образом. Больному внутримышечно вводятся большие дозы витаминов, направленные на поддержание организма и восполнение дефицита полезных веществ. Как правило, это витамины группы В и РР.

При наличии нарушений головного мозга назначают препараты, улучшающие деятельность клеток мозга. В некоторых случаях назначают медикаменты для стабилизации внутричерепного давления.

Народные средства при алкогольной энцефалопатии призваны бороться с первопричиной и вызывать отвращение к употреблению спиртных напитков. К таким травам относятся полынь, боярышник, лимон, облепиха. На их основе можно делать лекарственные отвары и настои, предварительно проконсультировавшись с врачом о необходимости такого лечения.

Больному может потребоваться консультация нарколога и психотерапевта, чтобы облегчить избавление от пагубной привычки. Алкогольная энцефалопатия, при соблюдении всех рекомендаций врача, достаточно легко пролечивается и затем не дает о себе знать.

Прогноз

Успех лечебных мероприятий во многом зависит от запущенности болезни, состояния здоровья больного и клинической картины.

Важно помнить, что при острых течениях болезни более половины пациентов погибают, остальные приобретают многочисленные хронические патологии, которые могут привести к инвалидности и существенно снизить качество жизни.

В случае с хронической формой картина более оптимистична, однако лечение может продлиться несколько месяцев.

Благодаря постоянным инновационным разработкам, таким, как производство лекарств для улучшения мозговой деятельности нового поколения, заболевание хорошо поддается лечению и проходит, не вызывая необратимых изменений в организме.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой столь грозного заболевания, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Отказаться от употребления алкоголя даже в небольших количествах, так как его регулярное употребление, пусть и понемногу, может привести к необратимым последствиям.
  • Придерживаться принципов здорового образа жизни. Следует наладить режим дня, спать не менее 8 часов, принимать пищу в одно и то же время. Регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе, исключить из рациона потенциально опасные продукты питания.
  • Отслеживать уровень сахара и инсулина в крови, уровнем артериального давления.
  • После успешно проведенного лечения проконсультироваться с наркологом и психологом, чтобы выработать комплекс социально-психологических мер, направленных против возобновления алкогольной зависимости.

Данные мероприятия помогут не только больным, которые сумели вылечиться, но и людям, которых заботит их здоровье и которые не хотят стать жертвой заболевания.

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме, симптомы и лечение патологии может представлять известные трудности при диагностике и подборе наиболее действенных методов терапии. Важно как можно обратиться за врачебной помощью и не пытаться заниматься самолечением, чтобы не упустить драгоценное время.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/entsefalopatiya/alkogolnaya.html

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – причины возникновения, диагностика и лечение

Алкогольная энцефалопатия – поражение клеток мозга в результате употребления алкоголя. Обычно развивается в конце II – начале III стадии алкоголизма, хотя возможно и более раннее начало. Может протекать остро либо хронически.

Сопровождается психическими, соматическими и неврологическими нарушениями. Характерно ухудшение аппетита, снижение массы тела, ухудшение координации движений, постоянная усталость, тревожность, неустойчивость настроения и нарушения памяти.

Возможны бредовые и галлюцинаторные расстройства. Лечение консервативное.

Алкогольная энцефалопатия – заболевание, сопровождающееся разрушением клеток головного мозга под воздействием алкоголя. Заболевание, как правило, возникает незадолго до перехода или после перехода II стадии алкоголизма в III.

Продолжительность постоянного употребления алкоголя до появления первых симптомов колеблется от 7 до 20 лет, однако возможно и более раннее начало болезни.

В отдельных случаях симптомы могут возникать в отсутствие алкоголизма на фоне периодического употребления алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия является серьезным заболеванием и требует раннего квалифицированного лечения. Количество летальных исходов при этой патологии по данным различных специалистов в области наркологии составляет 30-70%.

В остальных случаях исходом, как правило, становятся психические расстройства различной степени выраженности. Возможно развитие психоорганического синдрома, псевдопаралитического синдрома или слабоумия.

Лечение алкогольной энцефалопатии длительное, осуществляется в условиях наркологического стационара.

Алкогольная энцефалопатия

Причиной развития данного заболевания в подавляющем большинстве случаев становится длительное употребление больших доз алкоголя. Как правило, появлению первых симптомов предшествуют запои, продолжающиеся в течение недель или месяцев, либо привычный ежедневный прием спиртного в течение многих лет.

Риск возникновения заболевания повышается при употреблении технических жидкостей и суррогатов алкоголя. Иногда из-за индивидуальных особенностей организма пациента болезнь развивается при отсутствии алкоголизма, на фоне регулярного употребления небольших доз алкоголя или редких алкогольных эксцессов.

В основе заболевания лежат нарушения обмена веществ, характерных для алкоголизма. Ведущую роль играет недостаток витаминов (прежде всего – группы В). При постоянном употреблении алкоголя потребность организма в витамине В1 повышается, а его уровень снижается.

Это обусловлено нерегулярным однообразным питанием, отсутствием аппетита во время запоев, ухудшением всасывания витамина В1 в кишечнике и нарушениями функции печени. Следствием дефицита В1 становятся обменные расстройства в головном мозге. Проблема усугубляется недостатком витамина P и В6.

Из-за дефицита этих витаминов еще больше нарушаются функции пищеварительной системы, а капилляры в головном мозге становятся более проницаемыми, что может привести к отеку головного мозга.

В зависимости от скорости развития, преобладающих симптомов, особенностей течения и вариантов исхода различают две группы алкогольных энцефалопатий: острые и хронические.

К числу острых энцефалопатий относят геморрагический полиэнцефалит (синдром Гайе-Вернике), митигированную острую энцефалопатию и энцефалопатию с молниеносным течением. В анамнезе у больных, страдающих хроническими энцефалопатиями, как правило, выявляются тяжелые алкогольные психозы или острые энцефалопатии.

Существует две формы хронической алкогольной энцефалопатии: корсаковский психоз (алкогольный паралич, полиневритический психоз) и алкогольный псевдопаралич.

Вначале появляются симптомы-предвестники заболевания. Возникает астения в сочетании с расстройствами сна и аппетита. Больные чувствуют отвращение к продуктам, богатым жирами и белками, и предпочитают пищу с высоким содержанием углеводов, что способствует усугублению уже возникших нарушений обмена.

Иногда развивается анорексия. Выявляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко (особенно по утрам) возникает тошнота и рвота. Возможны боли в животе, отрыжка, изжога и нарушения стула. Физическое состояние пациентов быстро ухудшается, вес снижается, нарастает истощение.

Могут выявляться признаки алкогольной полиневропатии.

Энцефалопатия Гайе-Вернике в классическом варианте начинается с делирия средней степени тяжести.

У пациентов появляются однообразные фрагментарные зрительные иллюзии и галлюцинации в сочетании со сложными повторяющимися движениями.

Периоды возбуждения сменяются непродолжительными эпизодами неподвижности, мышечный тонус во время таких эпизодов остается повышенным. Больные что-то бормочут или выкрикивают, продуктивное общение становится невозможным.

Наблюдается отечность лица в сочетании с общей истощенностью. Возникает атаксия, выявляются множественные неврологические расстройства (нистагм, разная величина зрачков, нерезко выраженные парезы и т. д.).

Температура тела повышена, пульс и дыхание учащены, отмечается тенденция к снижению АД при ухудшении общего состояния. Со стороны системы пищеварения обнаруживается изменение цвета языка (малиновый) и увеличение печени. Возможны нарушения стула.

По мере усугубления клинической симптоматики возникают прогрессирующие нарушения сознания – от легкого оглушения до ступора. В тяжелых случаях развивается кома.

Смерть может наступить через 10-15 дней с момента появления первых симптомов делирия. Вероятность летального исхода повышается при присоединении интеркуррентных заболеваний – пневмонии, пролежней и т. д. При благоприятном развитии событий делирий продолжается от 3 недель до 1,5 месяцев.

Исходом заболевания становится психоорганический синдром, выражающийся в психической беспомощности, ухудшении памяти и утрате способности адаптироваться к обычной повседневной жизни. У больных страдает волевая сфера, снижается трудоспособность и уровень устойчивости к стрессам.

Возможен переход острой алкогольной энцефалопатии в хроническую.

Митигированная острая энцефалопатия начинается с предвестников в виде астении, ухудшения настроения, потери аппетита и расстройств сна. Наблюдается выраженная тревога и склонность к ипохондрии.

Неврологические нарушения представлены неярко выраженными невритами. Продромальный период длится 1-2 месяца, затем развивается делирий.

После выхода из психоза наблюдаются остаточные явления в виде астении и длительных, плохо поддающихся медицинской коррекции расстройств памяти.

Сверхострая форма алкогольной энцефалопатии характеризуется быстрым развитием и неблагоприятным течением с частыми летальными исходами. Продолжительность периода предвестников составляет около 3 недель. Затем возникает тяжелый психоз, сопровождающийся выраженными неврологическими и соматическими нарушениями.

Температура тела повышается до 40-41 градусов, наблюдаются прогрессирующие нарушения сознания. В течение нескольких дней наступает кома, а затем смерть.

У выживших пациентов после окончания делирия развивается псевдопаралитический синдром – беспечность, ощущение полной удовлетворенности собой и окружающими в сочетании с отсутствием критики, переоценкой своих возможностей и нелепым поведением.

Корсаковский психоз чаще наблюдается у женщин, проявляется нарушениями памяти, ложными воспоминаниями и дезориентированностью. Пациенты плохо запоминают новую информацию, с трудом вспоминают о том, что происходило с ними до начала болезни.

В беседе с больными выясняется, что они часто «вспоминают» события, которых не было в действительности. Ориентация в пространстве, месте и времени затруднена. Отмечается бедность речи и двигательных реакций. Выявляются неврологические расстройства в виде невритов.

При отмене алкоголя симптомы заболевания могут редуцироваться.

Алкогольный псевдопаралич обычно возникает у мужчин. Возможно как постепенное развитие, так и быстрое прогрессирование симптомов после острого алкогольного психоза.

Характерна деменция с утратой прежних знаний и навыков, расстройствами памяти и снижением критики к своему состоянию. Наблюдается огрубление (грубость, цинизм) в сочетании с резкими перепадами настроения.

Неврологическая симптоматика представлена полиневритами, нарушениями речи, дрожанием мышц рук и лица.

Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинических симптомов, дифференциальный диагноз проводят с другими формами психозов, шизофренией, злокачественными и доброкачественными новообразованиями головного мозга.

Лечение предусматривает подбор сбалансированного меню с высоким содержанием белков и витаминов. Пациентам назначают высокие дозы тиамина, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и активизации обмена веществ в головном мозге.

Проводят лечение сопутствующей соматической патологии.

Важнейшую роль в успешном лечении алкогольных энцефалопатий, минимизации остаточных явлений и предупреждении перехода острой формы заболевания в хроническую энцефалопатию играет полный отказ от алкоголя.

Выбор тактики и методов лечения алкогольной зависимости определяется врачом-наркологом индивидуально, в зависимости от конкретного случая. Возможно вшивание импланта, использование медикаментозных способов лечения, гипносуггестивной терапии или кодирования по Довженко.

Желательно проведение комплексной реабилитации с последующим наблюдением специалиста, посещением психотерапевта или групп поддержки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/narcologic/alcoholic-encephalopathy

Алкогольная энцефалопатия головного мозга: что это такое, признаки, принципы лечения

Алкогольная энцефалопатия – причины возникновения, диагностика и лечение

Алкогольные энцефалопатии — это заболевания, которые имеют схожие симптомы. В целом все они возникают на фоне длительного употребления спирта или спиртосодержащих жидкостей. В народе такое состояние больного называют «белой горячкой».

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме появляется из-за продолжительного употребления спиртных напитков. В большинстве случаев речь идет о суррогатах, в которых содержится большое количество токсических веществ (в том числе и марганец). Они негативным образом влияют на головной мозг человека, вызывают гибель нервных клеток.

Что такое алкогольная энцефалопатия?

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – это болезнь, которая связана с гибелью клеток мозга на фоне употребления алкоголя. Можно сказать, что это целый комплекс заболеваний, которые объединены одной природой происхождения и одинаковыми причинами.

Для алкогольной энцефалопатии свойственно множество самых различных симптомов, среди которых особенно выделяются психические нарушения, развивающиеся при хроническом алкоголизме. Как правило, эта болезнь проявляется на его последних стадиях.

Характер проблемы и механизм разрушения

Алкогольная энцефалопатия специфически-токсическое поражение мозговых клеток, вызванное химическими соединениями. Это опасный синдром, сопровождаемый комплексом заболеваний, к которым приводит регулярное употребление спиртосодержащих напитков.

Хронический алкоголизм – распространенная социальная проблема человека, который не в состоянии справиться с дофаминовой петлей головного мозга. Клинические исследования показали, что к разнообразным зависимостям человека приводит стремление обмануть природу нейромедиатора, чтобы получить искусственное наслаждение, не особенно утруждаясь.

Когда количество таких людей увеличивается, превышает допустимые пределы, это превращается в социально-общечеловеческую проблему.

Алкоголизм, наркомания, игровая, компьютерная зависимость, никотин, антидепрессанты – все это социальные и медицинские сложности, чреватые возникновением взаимосвязанных дисфункций, оказывающих в организме кумулятивное действие.

Необходимость постоянного получения удовольствия заставляет слабую личность постоянно прибегать к синтетическим стимуляторам.

Самодостаточный человек способен сделать это путем естественных реакций на ежедневные небольшие открытия, достижения, свершения, эмоциональные безумства.

С появлением зависимости от алкоголя, как при любом другом виде дофаминового рабства, возникает потребность в его регулярном воздействии. Развивается множество необратимых функциональных сдвигов, неизменно приводящих к катастрофическим последствиям.

Неизбежным его признаком является гибель мозговых нейронов. Отравление альдегидами вызывает токсическое поражение клеток нервной системы, головного мозга. Некроз отдельных участков ЦНС, полинейропатические симптомы, гибель гепатоцитов, развитие цирроза – закономерное следствие воздействия этанола.

Этиология и патогенез заболевания

Заболевание возникает на фоне алкоголизма, который своим токсическим воздействием приводит к отравлению клеток мозга, поэтому причины его развития сложно охарактеризовать каким-то определенным механизмом.

Алкогольная энцефалопатия, так же как и полинейропатия относятся к сложным заболеваниям. Международная классификация болезней (МКБ10) относит ее к 6 классу.

Чаще всего в патогенезе алкогольной энцефалопатии присутствуют:

  • Сильная истощенность организма на фоне ряда заболеваний;
  • Постоянная интоксикация организма продуктами метаболизма алкоголя, из-за чего появляется цирроз печени, гепатит, проблемы с пищеварительной системой и т.д.
  • Патологические изменения, происходящие в головном мозге;
  • Недостаток витаминов, микро- и макроэлементов в организме.

Поражение организма токсической алкогольной энцефалопатией практически всегда сопровождается оксидативным стрессом. В процессе метаболизма алкоголя, происходит выделение особо опасных для человека веществ — альдегидов, которые отравляют нейроны головного мозга.

Этот фактор можно назвать ключевой причиной в возникновении и развитии болезни.

Кроме того, свою роль здесь может сыграть и наследственная предрасположенность. Хотя однозначно это утверждать нельзя. В большей степени вероятность передачи заболевания от родителей детям существует только в рамках предрасположенности к алкоголизму.

Что это такое?

Алкоголь оказывает токсическое воздействие на нервные клетки, что приводит к нарушению их функционирования и гибели

Прежде, чем приступить к описанию алкогольной энцефалопатии, необходимо пояснить ряд синдромов, которые встречаются при злоупотреблении спиртосодержащих веществ.

Алкогольная болезнь мозга – это патологический процесс в головном мозге, который проявляется многообразными психопатологическими и неврологическими симптомами на фоне злоупотребления алкоголем.

Алкогольная болезнь мозга наиболее часто диагностируется в виде синдрома отмены, алкогольных психозов, алкогольной энцефалопатии и слабоумия, судорожных припадков. Часть из этих состояний подлежит лечению у нарколога и/или психиатра. В своей практике врачу-неврологу чаще приходится сталкиваться с энцефалопатиями и судорожным синдромом.

Алкогольная энцефалопатия – это синдром поражения вещества головного мозга, который развивается вследствие кислородного голодания и нарушения кровоснабжения нервных клеток на фоне приема алкоголя.

Повреждение головного мозга при злоупотреблении алкоголем происходит в результате токсического действия спирта на нервные клетки и/или в результате губительного действия веществ, которые образуются при алкогольном поражении печени.

Этанол в организме распадается до токсического метаболита – ацетальдегида, который свободно проникает через гемато-энцефалический барьер и поражает все структуры центральной нервной системы.

Поражение печени приводит к накоплению токсических продуктов распада, которые также поражают нервную систему.

Одновременно при алкоголизме развивается дефицит витаминов группы В, приводящий к нарушению проведения возбуждения по нервному волокну.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/encefalopatiya/alkogolnaya.html

Врач-Невролог
Добавить комментарий