Блефароспазм: что это, симптомы и лечение

Блефароспазм причины формы лечение

Блефароспазм: что это, симптомы и лечение

Термином блефароспазм называют неконтролируемый сильный спазм обоих век. Причиной спазма век является то, что определенная глазная мышца напрягается временно или постоянно непроизвольно. Причина этого, в основном, неизвестна. Блефароспазм встречается преимущественно у женщин среднего и старшего возраста.

Описание

Блефароспазм – это двусторонний непроизвольный спазм век. Его причина остается, в основном, неизвестной. Неконтролируемое сокращение, главным образом, затрагивает глазную мышцу (orbicularis oculi), частично другие мышцы около глаз. Мимика пострадавшего значительно обезображена спазмом век.

Первоначально блефароспазм может быть асимметричным или проявляться в виде учащенного мигания, или ощущения инородного тела в глазах.

Кроме того, особенно в начале заболевания, спазмы век иногда могут быть остановлены зеванием, пением, жевательной резинкой, прикладыванием пальца к виску или другими «хитростями».

С течением болезни спазмы век становятся все более частыми (каждые 15-20 секунд) и длятся дольше (от секунд до минут). Это ухудшает зрение или даже временно приводит к функциональной слепоте. В определенных ситуациях, например, при управлении автомобилем, это особенно проблематично.

Формы

Медики выделяют три формы блефароспазма:

  • Классический блефароспазм: рецидивирующий (клонический) спазм век.
  • Тонический блефароспазм: постоянное сокращение, которое приводит к постоянному смыканию века.
  • Тип торможения открытия века: нет явного спазма мышцы глазного яблока, но имеется сокращение лобной мышцы. Пострадавшим трудно открыть глаза.

Частота

Блефароспазм встречается в Европе у 3-4 человек из 100 000. Заболевшие, в основном, женщины среднего и старшего возраста.

Причины и возможные заболевания

Блефароспазм вызван временными или постоянными непроизвольными судорогами определенной глазной мышцы (глазная мышца, orbicularis oculi). Частично задействованы другие мышцы области вокруг глаз.

В зависимости от причины, различают две формы блефароспазма:

  • Первичная форма (эссенциальный блефароспазм): здесь нет причин для непроизвольного спазма век.
  • Вторичная форма (симптоматический блефароспазм). Причиной здесь является нервное или глазное заболевание или повреждение центральной нервной системы.

Наиболее часто встречается эссенциальный блефароспазм. Большинство пациентов сообщают, что симптомы усиливаются при определенных условиях, таких как эмоциональный стресс, яркий свет, сквозняк, чтение или ходьба.

Когда следует идти к врачу?

Жалобы в области глаз, такие как частое моргание, ощущение инородного тела, или просто временно или постоянно возникающий блефароспазм, как правило, должны быть уточнены офтальмологом. Это может симптомом различных заболеваний, требующих лечения.

Что  делает доктор?

Во-первых, врач собирает историю болезни (анамнез). В подробном разговоре с пациентом он спрашивает, например, о характере и появлении жалоб, а также о возможных заболеваниях.

Затем проводится осмотр глаз. Например, определяется частота Блинцеля: обычно она составляет от десяти до двадцати раз в минуту. Блефароспазм – моргание более 27 раз в минуту (реже во время разговора).

С помощью электромиографии (ЭМГ) может быть измерена электрическая активность сфинктера глаз и других мышц. Для выявления определенных причин симптоматического блефароспазма (таких как нервные расстройства) может быть полезна магнитно-резонансная томография (МРТ).

Также важно дифференцировать другие возможные причин судорог век. Например, поражение соединительной ткани или роговицы инородными телами можно обнаружить с помощью щелевой лампы.

Лечение

При симптоматическом блефароспазме, по возможности, лечится причина.

Более сложным является лечение эссенциального блефароспазма, при котором причина не распознается. Использование лекарств, таких как миорелаксанты (такие как баклофен) или седативных средств (бензодиазепины, такие как клоназепам), малоэффективно и часто связано с серьезными побочными эффектами.

В качестве метода выбора при лечении блефароспазма применяют местные инъекции нейротоксина – ботулинический токсин А. Инъекция является подкожной, делается непосредственно в круговую мышцу глаза и вызывает ее паралич.

Клинически измеряемый эффект начинается через один-три дня и достигает своего пика через одну-две недели. После этого эффект постепенно уменьшается, поэтому инъекции необходимо повторять примерно каждые три месяца.

Возможные побочные эффекты включают, например, птоз (опущение верхнего века) или эктропион (выворот века, обычно нижнего).

В некоторых случаях может потребоваться операция. В этом случае, например, нервные волокна лицевого нерва, которые тянутся к глазной мышце, могут быть рассечены. Также возможно частичное удаление мышц.

Некоторые пациенты с блефароспазмом получают пользу от психотерапии, биологической обратной связи, гипноза или иглоукалывания.

Вы можете сделать это самостоятельно

По крайней мере, на ранних стадиях заболевания симптомы усиливаются при стрессе. Тогда упражнения по снижению стресса и релаксации могут оказать некоторую помощь. Но если симптомы прогрессируют, не стесняйтесь обращаться к врачу. Если сами по себе симптомы не проходят, или ухудшаются, необходимо медикаментозное или хирургическое лечение.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/bolezni/blefarospazm.html

Блефароспазм: лечение, причины, симптомы

Блефароспазм: что это, симптомы и лечение

Блефароспазм (от древнегреческого blepharo – веко, spasmus – спазм) – неврологический и офтальмологический синдром, характеризующийся не контролируемым рефлекторным смыканием век одного или обоих глаз.

Данный синдром далеко не редкость среди населения развитых стран земного шара. Страдающим от непроизвольного зажмуривания глаз людям болезнь приносит огромный дискомфорт. Нередко патология приводит к нарушению социальной адаптации.

Классификация

По этиологическому фактору (по причине) выделяют:

  • защитный – возникает при раздражении чувствительных ветвей тройничного нерва (например, при попадании соринки в глаз);
  • идиопатический – последствие органического или функционального нарушения функции центральной нервной системы.

По характеру сокращения мышцы смыкающей глазную щель:

  • клоническое – эпизодическое сокращение, характеризует хроническую форму болезни;
  • тоническое – постоянное/длительное сокращение, характерно для острой формы заболевания.

По течению:

  • ремитирующие – динамика, имеющая тенденцию к выздоровлению;
  • стационарное – без определенной динамики;
  • прогрессирующее – с тенденцией к развитию тяжести недуга.

Этиология

Блефароспазм развивается по неизвестной причине на сегодняшний день. Однако существует множество факторов, провоцирующих болезнь.

К причинам можно отнести:

  • болезнь Паркинсона;
  • неврозоподобные расстройства, стрессы;
  • переутомление;
  • длительная работа за компьютером;
  • гиповитаминоз;
  • неполноценный сон;
  • прием нейролептических медикаментов.

Провоцировать защитный блефароспазм могу такие патологические состояния:

Отдельно стоит упомянуть рефлекторный спазм, который возникает из-за стимуляции тройничного нерва. Например, при стоматологических манипуляциях, синуситах (воспалениях пазух носа), травмах лица.

Идиопатическая форма заболевания наиболее часто проявляет себя у пожилых людей, чаще страдают женщины. Не последнюю роль в развитии болезни играет фактор наследственной предрасположенности.

Симптомы заболевания

Чаще патологический процесс является двусторонним и только вначале может поражать одну сторону.

Характерны первые проявления в виде подергиваний века, частых морганий и закрывания глаз. Позже возникают эпизоды длительного зажмуривания.

Основные признаки, при которых проявляется блефароспазм:

  • длительное непроизвольное зажмуривание или частые эпизоды клонического смыкания век;
  • постоянное подергивание век;
  • нарушение подвижности языка и глотательной мускулатуры;
  • спазм гортани, нарушение звукообразования;
  • сухость глаз, невозможность плакать;
  • фотофобия (яркий свет вызывает значительное усиление симптомов);
  • психоэмоциональные раздражители и стресс также могут привести к усилению симптоматики;
  • механическая слепота – вызванная невозможностью видеть сквозь собственное веко.

Необходимо знать, что при обнаружении подобной симптоматики необходимо обращаться к невропатологу и окулисту.

Диагностические мероприятия

После выяснения жалоб, сбора анамнеза и осмотра переходят к дополнительному исследованию. Проводят осмотр в свете щелевой лампы, что позволяет исключить защитный спазм при инородном теле глаза, блефарите и синдроме сухого глаза.

Важным диагностическим критерием является отсутствие патологических изменений, по данным электроэнцефалографии, компьютерной и магнитной томографии центральной нервной системы и данным нейроофтальмологического осмотра.

Дифференциальная диагностика

Диагностику проводят с другими заболеваниями:

  • хорея Гантингтона;
  • синдром Туретта;
  • гемифациальный спазм;
  • апраксия открытия век у больных синдромом Паркинсона и другие.

Блефароспазм бывает защитным и идиопатическим и важно проводить дифференциальную диагностику между ними.

Лечебные мероприятия

Лечение назначают в зависимости от причины, вызвавшей спазм. Блефароспазм имеет терапию защитного и рефлекторного  занимаются офтальмологи, оториноларингологи, стоматологи. Идиопатический вариант лечат невропатологи совместно с окулистами.

Медикаментозное лечение идиопатической формы:

  • седативные препараты;
  • миорелаксанты;
  • коррекция метаболизма;
  • антихолнэстеразные препараты.

Блефароспазм в психосоматике называют «недугом людей, которые не хотят видеть ужасов мира». Стресс и психоэмоциональное напряжение настойчиво преследуют человека, живущего в ритме современного города. Уменьшение влияния провоцирующих факторов – основополагающая лечебная мера. Хорошие результаты дает применение рефлексотерапии в комплексе с психотерапевтическими беседами.

Все большую популярность набирает лечение спазма ботоксом. Ботокс – ботулинистический токсин, один из сильнейших ядов природного происхождения. Однако в микродозах препарат способствует расслаблению мышц. Такое его свойство применяют не только в косметологии для разглаживания морщин, но и в лечении такой патологии как блефароспазм.

Как исключение применяется хирургическое лечение. Суть операции заключается в двустороннем пересечении волокон лицевого нерва, отвечающего за моргание и зажмуривание. Вмешательство проводят только в случае неэффективности консервативного лечения.

Прогноз

При всей своей сложности, блефароспазм поддается коррекции и излечению. При своевременном обращении и корректной терапии прогноз для выздоровления благоприятный.

Советуем прочитать статью о том, что делать, если вас беспокоит дергающийся глаз. Это также свзязано с неврологической патологией, подробнее читайте тут.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Источник: https://ofthalm.ru/blefarospazm.html

Блефароспазм: причины, симптомы, лечение

Блефароспазм: что это, симптомы и лечение

В офтальмологии блефароспазм относится к разновидности мышечной дистонии глаз. По данным медицинской статистики ВОЗ, первичная форма болезни имеет распространение в пропорциях 4 заболевших на 10 000 человек здорового населения. Причем 3 из 4 пациентов — это женщины. Чаще всего развивается у людей среднего и преклонного возраста.

Несмотря на благоприятный прогноз и относительно доступное лечение (если речь идет о развитых странах), блефароспазм имеет специфические осложнения. Одно из которых — трудная социальная адаптация. Дело в том, что выраженность симптомов почти полностью лишает человека возможности вести обычную жизнь.

Непроизвольные сокращения век на глазах вызывают недоумение и отторжение окружающих. Что в свою очередь не лучшим образом сказывается на психологическом состоянии больного. Проявление симптомов снижается после приема спиртных напитков.

Нежелание обращаться за медицинской помощью толкает больных воспользоваться доступным и даже приятным способом «терапии».

Что такое блефароспазм верхних век?

Блефароспазм — прогрессирующее заболевание, сопровождающееся непроизвольными тоническими спастическими сокращениями круговых мышц вокруг глаз. Продолжительность приступа — от нескольких секунд до нескольких минут. Бывает:

  • клоническое, учащенное и усиленное мигание;
  • тоническое сокращение (спазм), приводящее к сужению щели глаза, а с годами к полному её закрытию.

Заболевание обычно возникает у лиц старше 50 лет, часто связано с болезнью Паркинсона. Женщины заболевают в три раза чаще. Может быть односторонний и двусторонний спазм верхних век, сочетается со спазмом мышц лица, рук, ног. В качестве причины развития заболевания предполагается центральный генез поражения нервной системы.

Эссенциальный блефароспазм глаз

Эссенциальный блефароспазм — один из двух видов патологии, который в большинстве случаев имеет в подоплеке характер невротических навязчивых действий (тик глаза). Реже является побочным осложнением таких органических заболеваний, как:

  • хорея;
  • тетания;
  • кортикальная эпилепсия;
  • общий атеросклероз.

Проявляется бесконтрольным морганием — сильным сжиманием и разжиманием век обоих глаз без явных внешних причин. Что и означает медицинское определение. «Эссенциальный» — самостоятельный, без дополнительной стимуляции.

Постановка диагноза затруднительна и занимает от 2—3 недель до нескольких лет. Связано это с индивидуальными особенностями организма, при которых происходит гипертрофированная реакция на яркий свет, лекарственные препараты для глаз или инородное тело, попавшее на слизистую оболочку.

Частое моргание в таких случаях — вполне нормальная реакция на внешние раздражители и ни в коем случае не относится к патологическим процессам, даже если человек испытывает сильнейший дискомфорт, граничащий с болью в глазах.

Распознавание симптомов, разделение естественного и болезненного иногда заводят в тупик офтальмологов в силу необъективной оценки состояния самим пациентом.

Если существуют подозрения на эссенциальный блефароспазм, но признаки отсутствуют или неубедительны, больной находится под наблюдением. В это время для облегчения состояния ему показаны увлажняющие капли в глаза (заменитель слезы), тонированные линзы или очки.

По развитию блефароспазма выделяют следующие виды:

  • Первичная форма. Торсионная мышечная дистония с единственным неврологическим проявлением — подергиванием глаза. Бывает блефароспазм спорадический (с началом заболевания во взрослом возрасте) и наследственный (с аутосомно-доминантным типом наследования).
  • Вторичная форма. Блефароспазм развивается как один из симптомов основного заболевания: новообразование в мозге, сосудистая патология (двухсторонний инфаркт таламуса или в лобной доле).

Причины и симптомы

Блефароспазм начинается постепенно, с единичного случая тика на глазу, может не иметь под собой никаких основ.

Но исследования американских ученых убедительно доказали, что идиопатическая форма в 70 % случаев наследуется по аутосомно-доминантной схеме передачи генетических заболеваний.

Это значит, что блефароспазм может передаваться от отца или матери сыну или дочери, если у потомства присутствует хотя бы один дефектный ген 9q34, 18q.

Вторичными причинами развития блефароспазма выступают органические патологии:

  • Ишемия головного мозга. Недостаток крови в тканях мозга приводит к гипоксии, что в свою очередь нарушает метаболические процессы в клетках. Начальные стадии болезни проявляются спастическими сокращениями глаз.
  • Неврологические болезни. Прием медикаментов для лечения неврологических патологий (нейролептики, антидепрессанты, психотические) в некоторых случаях даёт побочный эффект в виде блефароспазма.
  • Митохондропатии. Группа заболеваний, при которых разрушается метаболический путь и накопление энергии в митохондриях клеток становится невозможным. Патологический процесс часто осложняется непроизвольным подергиванием круговых мышц глаз.
  • Патологические синкинезии. Непроизвольные добавочные движения возникают на фоне паралича соседствующих тканей. Например, сужение глазных щелей при вытягивании губ.

Симптомы

Блефароспазм проявляется маловыраженным, слабым подергиванием век. Симптом настолько размытый, что большинство людей просто не обращают на него внимания.

В чем есть и доля здравого смысла: в той или иной степени непроизвольный тик век испытывали все, и связывать его с болезнью крайне ошибочно.

Насторожиться стоит, если редкое подергивание сопровождается непроизвольным зажмуриванием. Клиническая картина:

  • учащенное моргание;
  • неконтролируемое опущение век (птоз);
  • ощущение инородного тела глубоко в глазнице;
  • жжение (песок в глазах);
  • слезоточивость (не всегда).

Появление регулярных приступов тонических спазмов на глазах уже явно указывает на прогрессирование блефароспазма. Со временем веки начинают смыкаться чаще, глазная щель уменьшается. Без лечения блефароспазма глаза полностью закроются.

Как правило, патология поражает оба глаза. Но степень выраженности симптомов может быть разной и проявляться по отдельности.

По мере развития в процесс вовлекаются все лицевые мышцы по принципу сверху вниз: лобные, височные, ушные, носогубные, челюстные, шейные.

Сухость глаз вызывает повышенную слезоточивость, при этом нарушения зрительной функции не наблюдается, реакция зрачков на свет остается в норме.

В тяжелой стадии блефароспазма у больных существенно снижается качество жизни. Приступы становятся чаще и возникают при малейшем напряжении, умственном или физическом. Обычные бытовые действия становятся невыполнимой задачей (шитье, чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером).

В отдельных случаях спазм представляет угрозу для жизни — вождение автомобиля, переход через дорогу. Если обобщить, в любых мероприятиях, где требуются концентрация внимания и фокусировка взгляда, существует риск приступа тика на глазу.

Случаи ремиссии глазного блефароспазма в медицинской практике зафиксированы не были.

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводится комплекс мероприятий, которые включают сбор анамнеза, осмотр и офтальмологическое исследование:

МРТ. Магнитно-резонансная томография головы проводится для исключения или подтверждения патологических аномалий в артериовенозных структурах, мозговых оболочках, а также при подозрениях на болезни неврологического характера.

Реоэнцефалография. Неинвазивный метод диагностики блефароспазма позволяет определить кровенаполнение головных и шейных сосудов. По полученным данным оценивается венозный отток. При сниженных показателях имеет смысл предполагать развитие ишемических болезней мозга.

Электроэнцефалография. Получение и обработка электрических сигналов мозга. Преимущество исследования заключается в отражении малейших изменений в коре и глубинных структурах мозга, что недоступно для других аппаратных способов (КТ, МРТ).

Офтальмоскопия. Изучение сетчатки и зрительного нерва глаза. Спазм может вызывать нарушение оттока крови с последующим застойным процессом и образованием множества кровоточащих сосудов. Результат считается отрицательным, если никаких изменений не обнаружено.

Визометрия. Определение остроты зрения. Нарушение функции неизбежно затрагивает таламус и проводимость импульсов от зрительного нерва в мозг. Клиническая картина «корковой слепоты» включает и блефароспазм.

Биомикроскопия. Исследование на вторичные поражения роговицы глаза, которые влияют на состояние оболочки глазного яблока. При патологиях возникают дегенеративные процессы сразу на нескольких глазных структурах.

Параллельно проводятся исследования на наличие заболеваний, схожих по внешней симптоматике:

  • Синдром Туретта — множественные глазные тики, сопровождающиеся воспроизведением странных звуков (выкрики, шипение, свист, оскорбления в адрес окружающих).
  • Миокимия — судорожные спазмы возникают после глубокого эмоционального потрясения, на фоне стресса или механического повреждения конъюнктивы.
  • Гемифациальный спазм — возникает вследствие паралича седьмой пары черепно-мозговых нервов, симптомы обостряются в ночное время суток, чаще во время сна, в отличие от клинической картины блефароспазма.

Дифференциальное сравнение полученных данных помогает установить причины блефароспазма или констатировать их отсутствие. Даже отрицательные результаты диагностических мероприятий — это большая удача для лечащего врача и пациента. Они позволяют двигаться в верном направлении, в отличие от сомнительных или пограничных результатов обследования.

Лечение

На схему лечения блефароспазма влияет частота глазных сокращений. Если на ранних стадиях больному показаны курс психотерапии и лечение иглоукалыванием, то в период обострения без медикаментозной блокады обойтись невозможно.

Самым действенным способом является ботулинотерапия. Нейротоксины типа А и Б вводятся подкожно, непосредственно в точки поражения вокруг глаз. Препарат оказывает синаптическое действие, блокирует нервные окончания. Места инъекций определяются по тонусу мышцы возле глаза, ставшей причиной блефароспазма. Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

Зона инъекцииНейротоксин А (ботокс, ед.)Нейротоксин Б (миоблок, ед.)Количество инъекций на 1 мышцу
Круговая мышца на глазу, хрящевые волокна века1.5—2.5250—9002—4
Мышца на спинке носа2.5—7250—5002
Мышца на лбу3—10500—12004
Бровная мышца (сразу над глазом, ниже линии роста волос)3—8250—7502
Общая доза препарата, для каждой стороны12.5—171500—500

Эффект от инъекций непостоянный: всего 3—4 месяца. Повторное лечение глаз и дозы определяются неврологом и зависят от состояния пациента.

Если у пациента имеются индивидуальные противопоказания к инъекциям (сопутствующие заболевания, аллергические реакции) или ботулинотерапия не дала ожидаемого результата, назначаются препараты следующих групп:

  • Бензодиозепины. Снижают возбудимость нейронов. Используются вместе с ботоксом или в качестве альтернативы. Для большего эффекта в схему терапии добавляются антидепрессанты, нейролептики или простые седативные средства.
  • Холинолитики. Снижают скорость прохождения нервного импульса. Назначаются с осторожностью: эффективно устраняя спазм глаза, они негативно действуют на аккомодацию (способность хрусталика к острому зрению) и аномально расширяют зрачки.
  • Увлажняющие офтальмологические капли. Показаны при развитии светобоязни, повышенной слезоточивости, подсыхании слизистой оболочки.

Специфичность и невыясненная этиология блефароспазма (как и многих неврологических заболеваний) в ряде случаев делают медикаментозную терапию малоэффективной. Для облегчения состояния пациента показана инвазивная операция. Проводится блефаропластика верхних век или надсечение лицевого нерва.

Блефароспазм не несет прямой угрозы для жизни и в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Но социальная жизнь человека будет полностью нарушена. Несмотря на отсутствие психиатрических причин в клинической картине заболевания, общество до сих пор неадекватно воспринимает людей с блефароспазмом.

Прогрессирование заболевания, в частности учащение приступов глазных сокращений, приводит к полной неподвижности человека. Единственный способ улучшить качество жизни — своевременное и комплексное лечение. Профилактических решений блефароспазма не существует, ввиду внезапности, непредсказуемости заболевания. Даже регулярные обследования не исключают риск развития патологии.

Понравилась публикация?

Поставь ей оценку – кликай на звезды!

статьи / 5.

Источник: https://www.spacehealth.ru/bolezni-glaz/veki/blefarospazm/blefarospazm-prichiny-simptomy-lechenie/

Блефароспазм: что это такое, причины, симптомы и лечение

Блефароспазм: что это, симптомы и лечение

Что такое блефароспазм? Это сокращение мышцы, расположенной вокруг глазной щели (круговой мышцы глаза), происходящее непроизвольно. Внешне спазм проявляется двусторонним зажмуриванием век. Заболевание встречается чаще у женщин и жителей Северной Америки.

Почему возникает спазм век?

Блефароспазм может возникать по нескольким причинам:

  1. Наследственность. Периодически возникающий спазм круговой мышцы глаза обусловлен мутациями в хромосомах. По последним исследованиям изменению подвергаются не хромосомы клетки, а генетический материал митохондрий. Этим объясняется распространенность заболевания у женщин.
  2. Неврологические заболевания. Спазм возникает из-за нарушения строения нервной ткани – врожденном или приобретенном.
  3. Прием некоторых лекарственных средств. Блефароспазм может вызвать длительный прием антидепрессантов, неврологических препаратов, средств против болезни Паркинсона.
  4. Нарушение кровоснабжения головного мозга. При ишемических инсультах возникает снижение кровотока всех структур мозга, нервных волокон (в том числе лицевого нерва).

Проявление заболевания

Первые признаки патологии развиваются после 40 лет. Даже при врожденной форме заболевания (эссенциальный блефароспазм) спазма круговой мышцы у грудничков и детей не бывает.

На начальных стадиях блефароспазм проявляется небольшим подергиванием век (так называемые тики). Постепенно подергивания переходят в непроизвольное прищуривание и опускание глаз.

Пациент прищуривает глаза даже находясь в затемненной комнате.

Развитие заболевания приводит к возникновению неконтролируемых эпизодов зажмуривания. Длительность приступа не превышает 5 минут. При этом состояние глаз и общего состояния пациента вне приступа не изменяется. Со временем открыть веки самостоятельно становится невозможным. Пациент открывает глаза во время приступа при помощи рук.

Зрение при блефароспазме не снижается. Может появиться чувство инородного тела в глазах, светобоязнь, слезотечение, которое сменяется впоследствии сильной сухостью глаз. В запущенных случаях к непроизвольному зажмуриванию присоединяется сокращение мускулатуры нижней челюсти и передней поверхности шеи.

Симптоматика нарастает при сильном волнении пациента, выраженной усталости. Заболевание существенно снижает качество жизни. Пациент оказывается неспособен выполнять работу, дела по дому, водить машину или переходить дорогу. Эпизод блефароспазма может возникнуть в любой момент, что может стать угрозой жизни и здоровью.

Классификация блефароспазма

Смыкание глазной щели может быть врожденным и приобретенным. Различают также первичную и вторичную формы заболевания.

Первичный блефароспазм обусловлен нарушением строения волокон круговой мышцы глаза. Вторичный блефароспазм возникает при поражении других структур организма человека, например при острой ишемической недостаточности кровообращения головного мозга.

Диагностика блефароспазма

В большинстве случаев проявления блефароспазма ярко выражены и диагностика заболевания не представляет трудностей. Обследование пациента начинается с осмотра офтальмологом. Врач расскажет что это такое и определит степень тяжести блефароспазма. Для уточнения причины и механизма возникновения эпизодов судорог проводится дополнительное обследование пациента:

  1. МРТ. Во время исследования головного мозга изучается строение сосудов и шунтов, их проходимость. В некоторых случаях могут быть выявлены участки ишемии в головном мозге.
  2. ЭЭГ (электроэнцефалография). Во время ЭЭГ исследуется ответ нервных волокон и клеток на раздражитель.
  3. Исследование глазного дна. При тяжелой степени заболевания нарушается отток венозной крови из глаза. Из-за длительного застоя может происходить повреждение глазного нерва.
  4. Биомикроскопия. Исследование роговицы проводится при наличии осложнений – кератитов.
  5. Консультация невролога. Проводится для дифференциального диагноза с другими патологиями.

Осложнения заболевания

Из-за длительно существующего блефароспазма возникает чрезмерная стимуляция круговой мышцы глаза. Волокна мышцы увеличиваются в объеме, край века становится напряженным. В результате развивается заворот нижнего и верхнего век внутрь. Ресничный край наносит микроскопические повреждения на эпителии роговицы. Микротравмы ведут к развитию инфекционных кератитов.

Иногда может возникать не заворот, а выворот века (чаще у пожилых людей). Неполное смыкание глазной щели со временем приводит к развитию дистрофической кератопатии из-за сухости роговицы. Эпителий отслаивается, на роговице образуются пузыри – буллы. При разрыве буллы возникает тяжелый кератит. Заболевание сопровождается очень сильными болезненными ощущениями.

Лечение блефароспазма

Что можно сделать при эпизоде зажмуривания?

На начальных этапах с приступом блефароспазма можно справиться самостоятельно. Для этого пациент может применить так называемые корригирующие жесты (потереть переносицу, снять и надеть очки).

Быстро уменьшить проявления заболевания позволяет еще большее зажмуривание, нажатие на веко. В некоторых случаях симптомы уменьшаются, если собрать веко в складку двумя пальцами.

При начинающемся приступе можно попробовать прищурить глаза и сохранять их в таком положении в течение пары минут.

Медикаментозная помощь

Диагноз блефароспазма устанавливается после совместного обследования пациента неврологом и офтальмологом. Лечение зависит от степени выраженности симптомов и наличия осложнений.

На начальных стадиях некоторый эффект дает применение иглорефлексотерапии. Воздействие на активные точки организма ведет к расслаблению иннервируемых нервными волокнами мышц.

Клостридии под микроскопом

Самым эффективным препаратом для лечения блефароспазма является ботулотоксин (ботокс, ксеомин). Это лекарственное вещество, вырабатываемое особым видом бактерий – клостридиями. Ботулинический токсин является одним из самых ядовитых веществ для организма человека.

Однако применение части его молекулы в небольших количествах разрешено и не опасно для здоровья. Ботулотоксин, введенный пациенту с блефароспазмом, приводит к прерыванию нервно-мышечной передачи.

То есть передача части импульсов от лицевого нерва к круговой мышце глаза становится невозможной, а значит эпизоды спазма происходят реже. Эффект от лекарственного препарата сохраняется около 3 месяцев. Пациентам с блефароспазмом необходимо вводить ботулотоксин 4 раза в год.

Перед проведением инъекции обязателен осмотр офтальмолога, который расскажет, как подготовиться к уколу ксеомин.

Для снятия спазма круговой мышцы невролог может назначить препараты из группы бензодиазепинов. Эти вещества используются для лечении эпилепсии.

Их механизм действия основан на увеличении в организме человека гамма-аминомасляной кислоты, которая снижает нервную возбудимость и замедляет передачу нервного импульса.

Наравне с бензодиазепинами используются антидепрессанты, препараты, расслабляющие мышцы и успокоительные лекарственные средства.

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, офтальмолог и невролог могут рекомендовать хирургическое лечение патологии. Самой распространенной операцией является блефаропластика.

Во время оперативного вмешательства проводится иссечение части круговой мышцы глаза и мышцы, поднимающей верхнее веко. Верхнее веко при этом укорачивается хирургическим путем.

Для предотвращения кератитов после операции необходимо применение увлажняющих капель.

При неэффективности блефаропластики производится пересечение части ветвей лицевого нерва. По пересеченным нервам импульсы к мускулатуре не передаются, выраженность заболевания уменьшается.

Как вылечить блефароспазм народными методами?

Полностью вылечить заболевание народными средствами невозможно. Народные препараты помогают лишь сократить частоту возникновения приступов.

Для расслабления круговой мышцы глаза применяются специальные примочки. Необходимо смешать по 1 столовой ложке цветков ромашки и листьев шалфея, залить 300 мл холодной воды. Затем раствор нужно довести до кипения на медленном огне, остудить и процедить. Марлевая салфетка, смоченная в полученном отваре, накладывается на закрытые веки обоих глаз по 3 раза в день.

Для расслабления нервной системы применяется настой успокаивающих трав. Нужно взять по 10 г мяты, мелиссы, тысячелистника, пустырника, валерианы и хмеля (можно добавить пару веточек лаванды). Травы заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение суток. Процеженный отвар нужно употреблять трижды в день по полстакана.

Прогноз и профилактика заболевания

Так как блефароспазм – заболевание в большинстве случаев наследственное, специфических методов профилактики не существует.

Прогноз для трудоспособности пациента при блефароспазме тяжелой степени неблагоприятен. Люди с таким заболеванием чаще всего не могут выполнять свою работу, домашние дела. Их передвижение вне дома становится опасным для жизни, так как приступ может начаться в любой момент.

Источник: https://GlazaLik.ru/simptomy/blefarospazm/

Что такое блефароспазм и как его лечить

Блефароспазм: что это, симптомы и лечение

Чрезмерная нагрузка на глаза – серьёзная проблема современного человека.

Длительная работа перед монитором компьютера, постоянное использование гаджетов приводят к развитию офтальмологических патологий у лиц разных возрастных категорий.

Сочетание усталости и стрессов – прямой путь к возникновению блефароспазма. Информацию о том, как справляться с заболеванием и кто может в таком случае помочь, должен знать каждый.

Что такое блефароспазм

Блефароспазмом называют патологию, при которой возникает одностороннее (двустороннее) и эпизодическое сокращение мышц глаза (круговых). Считается, что женщины страдают от этой болезни чаще, чем мужчины. В 16 веке людей с проявлениями блефароспазма считали психически неуравновешенными и только в 20 столетии установили, что причин развития заболевания может быть множество.

Выделяют следующие стадии патологии (по частоте приступов):

  • частое моргание (возникает на начальной стадии болезни);
  • частые кратковременные эпизоды моргания и спазмы мышц;
  • длительные эпизоды зажмуриваний;
  • частые ритмичные спазмы круговой мышцы и подёргивание век;
  • опускание век (является последствием длительного игнорирования болезни или возникает на фоне серьёзных неврологических патологий).

В народе люди называют блефароспазм «нервным тиком». Считается, что спазм мышц может возникнуть в любой части тела, но в области глаз бывает в разы чаще. Это объясняется наличием большого количества нервных окончаний в орбитальной зоне и слабостью мышц верхнего и нижнего века.

Такое состояние негативно сказывается на качестве и уровне жизни больного. Человек не способен вести привычный образ жизни, у него появляются комплексы. Это также приводит к развитию депрессии, что значительно усугубляет ситуацию.

Причины возникновения

Точную причину развития блефароспазма до сих пор не удалось установить. С точки зрения неврологии, это состояние возникает в результате нарушения обмена и синтеза нейротрансмиттеров (нейромедиаторов).

Дополнительными провоцирующими факторами могут стать:

  • травмы (случаи, когда повреждаются лицевые мышцы);
  • неудачное хирургическое вмешательство (протезирование зубов или удаление папиллом на лице);
  • хронические офтальмологические патологии (глаукома, конъюнктивит, блефарит и др.);
  • болезни дыхательных путей (отит, синусит);
  • раздражение (синдром сухого глаза или попадание инородного тела);
  • заболевания ЦНС (склероз, болезнь Паркинсона и др.);
  • генетические патологии (синдром Туретта);
  • авитаминоз;
  • некоторые поражения головного мозга (острое нарушение мозгового кровообращения).

Негативно сказываются на организме и могут вызвать блефароспазм определённые препараты: антидепрессанты, антипсихотические препараты, нейролептики и др. Также спровоцировать возникновение блефароспазма может сильное переутомление (как физическое, так и эмоциональное).

Признаки

Симптомы блефароспазма начинают проявляться вследствие переутомления (умственного и физического) или как реакция на сильный стресс. Вначале подёргивания век непродолжительные и маловыраженные. Человек будто ощущает инородное тело на слизистой, постепенно появляется чувство жжения.

Другие симптомы, которые сопровождают данное патологическое состояние:

  • слезотечение;
  • отёчность век;
  • дистония (спазматическое сокращение) лицевых мышц.

Если больной своевременно не обратился к врачу, его состояние ухудшается. Помимо подёргивания век, начинается спазматическое сокращение жевательных мышц, мышц гортани и языка. Именно поэтому не стоит игнорировать болезнь или заниматься самолечением.

Диагностические мероприятия

Приступы застают человека врасплох. Если они не повторяются или дают о себе знать через продолжительное время, больной может не обращать на них особого внимания. Так поступать нельзя. Нужно сразу же, после первого приступа, обратиться за консультацией к терапевту, офтальмологу и неврологу.

Перед тем как проводить какие-либо диагностические и лечебные мероприятия, специалист на приёме уточняет:

  • были ли какие-либо отклонения в развитии в детском возрасте;
  • отсутствуют ли другие нарушения неврологического характера;
  • принимает ли больной какие-либо препараты (особенно это касается нейролептиков).

Также необходима дифференциальная диагностика с такими заболеваниями и патологическими состояниями:

  • птоз;
  • миастения;
  • синдром Брейгеля;
  • гемифациальный спазм;
  • блефарит.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены МРТ, биомикроскопия глаза, визометрия, электроэнцефалограмма и др. Также с больным проводится беседа по поводу его эмоционального состояния. Выясняется, были ли стрессовые ситуации и депрессии накануне.

Меры облегчения при спазме

Приступ может случиться неожиданно в любое время суток и в любом месте, поэтому нужно знать методы устранения данного состояния:

  • В первую очередь необходимо широко открыть и сразу же закрыть глаза. Далее следует помассировать нижнюю область глазной впадины и полминуты поморгать.
  • Необходимо на несколько секунд прищурить глаза, а потом усердно моргать. При возникновении болевых ощущений упражнение следует прекратить.
  • Если чувствуется напряжение лицевых мышц, необходимо постараться их расслабить: произнести звук «ы» максимально чётко, подтянуть язык к нёбу.
  • Следует закрыть глаза и глубоко вдохнуть, затем выдохнуть и резко открыть глаза. Длительность упражнения – около пяти минут.
  • Важно научиться расслабляться и абстрагироваться. Для этого необходимо закрыть глаза и зажмуриться, максимально напрягая веки.

Хорошо помогают снять приступ напитки из натуральных трав с добавлением мёда. Если есть возможность, то лучше заварить зелёный чай с мятой и мелиссой или ромашкой. Также помогут лёгкие успокаивающие препараты на натуральной основе. Для облегчения состояния можно использовать капли для увлажнения глаз.

Медикаментозный способ

Основным медикаментозным способом лечения блефароспазма является введение ботулотоксина (Ботокса). Но бывают случаи, когда лечение данным средством невозможно из-за наличия противопоказаний к применению:

  • аллергия на препарат;
  • инфекция или травмы в области введения средства;
  • некоторые неврологические патологии: миастения гравис, болезнь Лу-Герига и др.;
  • заболевания дыхательной системы (астма);
  • кровотечения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • параллельное применение определённых лекарственных средств (Стрептомицин, Аспирин, Гентамицин и др.).

Введением ботулотоксина должен заниматься врач, а не косметолог из обычного салона красоты.

Дополнительно применяют такие лекарственные средства: бензодиазепины, антидепрессанты, успокоительные. Если патология вызвана офтальмологическими заболеваниями, то врач может назначить противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства.

Не стоит забывать о наличии побочных эффектов у всех перечисленных препаратов. Терапия должна проходить под постоянным контролем специалиста.

Народные средства

Методы народной медицины эффективны только на начальной стадии болезни. Их допустимо использовать как вспомогательное, а не основное лечение. Все действия должны быть согласованы с врачом.

Облегчить спазм помогут:

  1. Маски с успокаивающим эффектом. Одной из наиболее популярных в данном случае считается маска с яйцом (1 шт.) и мёдом (1 ст. л.).
  2. Компрессы. Компрессы готовят из различных лекарственных растений: мелиссы, липы, ромашки, лаванды и др. Эти растения известны своим успокаивающим и расслабляющим эффектом.
  3. Настои. Составы настоев: валериана, мята, пустырник, герань.

Не стоит забывать, что лечение нетрадиционными методами может не только оказаться малоэффективным, но и привести к неприятным последствиям в виде аллергических реакций.

Хирургическое лечение

Хирургический способ применяется только в тех случаях, когда ботулотоксин и другие лекарственные средства не оказывает необходимого действия. Этот метод имеет два существенных недостатка:

  • высокая вероятность краткосрочного эффекта (пересечённые нервы способны восстанавливаться, и болезнь возвращается снова).
  • высокий риск неблагоприятного исхода (последствия оперативного вмешательства часто непредсказуемы).

Вспомогательными методами лечения также являются иглоукалывание и массаж (рефлексотерапия). Массаж выполняется точечный и его рекомендуют совмещать с иглоукалыванием. Иглоукалывание – это безболезненная процедура. Если во время сеанса пациент ощущает боль или в местах прокола появляется кровь, значит, человек попал к не очень опытному специалисту.

Осложнения и возможные последствия

Известно, что опасных для жизни последствий блефароспазм не вызывает. Но существует ряд неприятных осложнений и симптомов, которые могут возникнуть:

  • мацерация (размягчение) век;
  • чрезмерное слезотечение;
  • отёчность век;
  • птоз (опущение) век;
  • слепота.

Также не стоит забывать о влиянии патологии на психологическое состояние. Человек начинает слишком переживать по этому поводу, что ещё больше усугубляет положение. Возникают дополнительные комплексы, и человек находится в постоянном напряжении, не может жить нормальной, привычной жизнью.

Блефароспазм у детей

Нервный тик у детей может возникать в возрасте 6–12 лет. Чаще всего он проявляется на фоне эмоционального перенапряжения. Адаптация в новом коллективе, ссоры с друзьями, проблемы в семье или школе – всё это неблагоприятным образом сказывается на детской психике.

Психологи и невропатологи рекомендуют родителям в этот период больше внимания уделять ребёнку. Важно поддерживать его во всех начинаниях и стремлениях, грамотно корректировать время активности и не перезагружать большим количеством секций. Также очень важно ограничить доступ к гаджетам.

Профилактика

Возникновение блефароспазма сложно предупредить. Любая стрессовая ситуация может стать причиной развития данной патологии. Специалисты (офтальмологи, невропатологи) собрали ряд рекомендаций, помогающих предотвратить появление нервного тика, и выглядят они следующим образом:

  • необходимо своевременно лечить все заболевания (особенно офтальмологические, неврологические и респираторные);
  • важно беречь глаза от негативного воздействия гаджетов (делать по возможности перерывы в работе, переключаться на активный отдых и книги);
  • необходимо поддерживать физическую форму;
  • следует беречь себя от стрессов и не допускать депрессивных состояний;
  • важно соблюдать личную гигиену;
  • нельзя использовать просроченную косметику;
  • важно научиться мыслить позитивно, абстрагироваться от всех проблем.

Также особенную роль играет питание. Пища должна быть насыщена витаминами и другими полезными веществами, а рацион разнообразен. Нелишним будет отказаться от вредных привычек.

Нервный тик (блефароспазм) – это неприятное во всех смыслах заболевание, которое может возникнуть неожиданно.

В современном мире люди очень много времени проводят перед экранами (телевизора, компьютера, телефона) и не до конца понимают, в чём заключается опасность такого образа жизни.

Несмотря на то что блефароспазм сам по себе не приводит к летальному исходу, последствия безразличия к такому состоянию серьёзны и часто бывают необратимы.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/prichiny-i-lechenie-blefarospazma

Врач-Невролог
Добавить комментарий