Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе и как ее правильно выполнять

Блокада при остеохондрозе: что это такое и как ее делают?

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе и как ее правильно выполнять

Блокада при остеохондрозе позволяет быстро снять боль на длительное время. Процедура осуществляется в зону болезненного участка, рядом или непосредственно в позвоночник. Блокаду назначают, если другие методы терапии не дают положительных результатов.

Действие блокады

Боль при остеохондрозе появляется из-за ущемлении нервных корешков.

В результате дистрофических изменений в межпозвонковых дисках уменьшается расстояние между телами позвонков, начинается избыточный рост костной ткани (остеофиты).

Последние сдавливают нервные окончания, вызывая невыносимую боль. Процесс усугубляет мышечный спазм, в результате которого мышцы оказывают дополнительное давление на позвонки.

Болевой синдром снимают обезболивающими препаратами в виде таблеток, уколов и местных мазей. Если такая терапия не дает положительных результатов и болевые ощущения усиливаются, назначают блокаду позвоночника. Сразу же возникает вопрос: что это такое и как ее делают.

Во время процедуры лекарственные средства вводят в определенные точки. Препараты действуют на нервные корешки и блокируют поступление импульсов в головной мозг. Целью укола является обезболивание и снятие мышечного напряжения. Лекарственное средство действует моментально, облегчая состояние пациента.

Виды блокад

Точки, куда будет введено обезболивающее средство, выбираются в зависимости от локализации пораженного участка. Укол может быть поставлен в зону шейного, грудного, поясничного или крестцового отделов позвоночника.

По месту и способу введения различают следующие виды блокад:

  • паравертебральная — инъекцию вводят рядом с позвоночником в нескольких точках;
  • эпидуральная — лекарство вводят в крестцовую область чуть выше копчика;
  • сакральная – укол делают через крестцовую связку;
  • проводниковая — блокируются импульсы действующие на волокна нервов;
  • внутрикостная — лекарство ставят в губчатую костную ткань позвоночника.

Нужно ли делать блокаду? Несоблюдение или пренебрежение правилами процедуры может привести к нежелательным последствиям с серьезными осложнениями. Перед ее проведением пациенты должны подписать соглашение на выполнение манипуляций.

Обычно человек решается на блокаду, когда больше не в состоянии терпеть боль, а другие лекарства не приносят облегчения. Перед процедурой необходимо перекусить, чтобы избежать слабости.

После укола показан постельный режим и ограничение физических нагрузок.

Последствия и противопоказания

Блокаду позвоночника должен проводить только опытный специалист. После введения инъекций возможны различные осложнения. Наиболее часто появляются аллергические реакции на лекарственные средства.

Побочные эффекты после укола:

  • кровотечения при повреждении сосудов;
  • заболевания спинномозговых оболочек инфекционного характера;
  • повреждение мышечных волокон и связок;
  • неврологические реакции;
  • нарушение работы мочеполовой системы.

Блокада противопоказана на любом триместре беременности и кормящим матерям.  Не назначают ее при:

  • сердечных заболеваниях;
  • поражении печени;
  • психических отклонениях;
  • эпилепсии;
  • онкологических заболеваниях;
  • тромбозе и плохой свертываемости крови;
  • инфекционных заболеваниях.

На заметку. Любые процедуры на позвоночнике лучше проводить в стационарных условиях и под наблюдением врача, потому что высок риск развития осложнений после инъекции.

Сделать блокаду дома возможно при условии стерильности помещения и соблюдения всех рекомендаций доктора.

Лекарственные средства для блокады

Пациенты часто задают вопрос: из чего состоят уколы и как они влияют на организм? Препараты для блокады делятся на однокомпонентные и многокомпонентные.  Наиболее безопасен первый вид. При добавлении нескольких лекарств увеличивается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов.

Местные анестетики являются основными компонентами инъекций. Они блокируют болевые рецепторы и быстро облегчают состояние пациента. К ним относятся:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Бупивакаин.

На какое время анестетики избавляют от боли? Длительность обезболивающего действия зависит от типа блокады. Самой эффективной считается эпидуральная и сакральная.

Лекарство попадает непосредственно в очаг поражения, блокирует импульсы нервных корешков и оказывает моментальное и длительное действие. Паравертебральные уколы чаще используют при грудном и шейном остеохондрозе.

Они быстро снимают боль, но оказывают меньший анестетический эффект, чем эпидуральная процедура.

Наиболее распространенной является паравертебральная блокада с новокаином. Она быстро действует и снимает боль на 2 часа. Не назначают лекарство при сердечной и печеночной недостаточности и при непереносимости препарата.

Лидокаиновая паравертебральная блокада имеет более продолжительный эффект до 3 часов. Невысокая стоимость делает лекарство доступным для различных слоев населения. Противопоказаниями являются гипертензия, тяжелые заболевания печени, кровотечения.

Бупивакаин более дорогостоящий препарат, поэтому пациентов волнует вопрос, сколько длится обезболивающий эффект? Лекарственное средство имеет длительное действие до 5 часов. Его не назначают при гипотонии и заболеваниях нервной системы.

На заметку. Смесь Новокаина с Лидокаином оказывает длительный обезболивающий эффект. Лекарственные средства усиливают действие друг друга.

Кортикостероидные средства

Гормональные лекарства применяют в сочетании с анестетиками. Они усиливают лекарственное действие, обладают противовоспалительным эффектом и снижают риск развития аллергических реакций.

Наиболее популярные препараты:

  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
  • Кеналог;
  • Дипроспан.

Анестетик тщательно смешивают с Гидрокортизоном и делают укол в спину. Возможны аллергические реакции. Дексаметазон действует быстро и эффективно, но непродолжительное время. Кеналог используют для купирования боли в суставах и позвоночнике.

К противопоказаниям относят язвенную болезнь желудка, инфекционные заболевания, глаукому. Дипроспан действует длительно и отлично справляется с болевым синдромом. Препарат не назначают при сахарном диабете, печеночной недостаточности, кожных заболеваниях.

Все гормональные средства противопоказаны женщинам в положении и кормящим матерям, а также детям и подросткам до 18 лет.

Важно. Другие средства не имеют обезболивающего действия и включаются как компоненты для снятия воспаления. К таким лекарственным средствам относят витамины группы В, спазмолитики (Платифиллин), хондропротекторы (Алфлутоп), ферменты (Лидаза).

Как проводится процедура

Паравертебральная новокаиновая блокада поясничного отдела считается менее опасной, чем эпидуральная. Ее действие наступает спустя 3-7 минут после введения лекарства.

Выполнение процедуры:

  1. Пациент ложиться на живот.
  2. Врач определяется больной участок и обеззараживает его спиртом.
  3. При помощи тонкой иглы поверхность обкалывают лекарством.
  4. Иглу меняют на более длинную и продвигают на глубину на 5-6 см, непрерывно вводя раствор.
  5. Основная доза Новокаина вводится между 4 и 5 позвонками.
  6. При выраженном болевом синдроме инъекции делают с обеих сторон позвоночника.

Для снятия болей лекарство можно вводить в эпидуральное пространство. Показанием для такого вида блокады является острая форма остеохондроза поясничного отдела.

Методика проведения:

  1. Больной ложится на бок и округляет спину, поджав колени к груди.
  2. Врач при помощи рук определяет вход в крестцовый канал.
  3. Проводится дезинфекция эпидермиса в месте предполагаемой инъекции.
  4. Длинной иглой делают укол в позвоночник и вводят до 60 мл Новокаина.

Лекарственная блокада шейного отдела позвоночника обычно делается с Гидрокортизоном. Длина иглы зависит от глубины постановки укола. Человек принимает сидячую позу и опускает подбородок на грудь. Врач постепенно вводит лекарство, оценивая состояние больного. После укола пациент находится под присмотром доктора около 2 часов.

Обезболивание грудного отдела при помощи блокады проводят при межреберной невралгии. Обычно процедура не вызывает серьезных осложнений и легко переносится пациентами.

Как часто можно делать блокаду при выраженных болевых ощущениях? Для притупления болей обычно хватает 1 укола. В некоторых случаях инъекции проводят на протяжении 4 дней. Если отсутствуют противопоказания, процедуру можно выполнять при остром рецидиве заболевания, но не чаще 4 раз в год.

После снятия болей и дискомфортных ощущений доктор назначает основное лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, укрепление мышечного корсета, восстановление эластичности позвоночника. Блокада при остеохондрозе – эффективный метод, который быстро снимает боль. Чтобы избежать негативных последствий, доверять уколы в позвоночник можно только специалисту высокого уровня.

Источник: http://krepkiesustavy.ru/osteohondroz/blokada/

Лечебные блокады

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе и как ее правильно выполнять

Преимущества лечебных блокад

Показания к проведению лечебной блокады

Виды лечебно-диагностических блокад

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента.

Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение.

Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

  • Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
  • Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
  • Хороший терапевтический эффект.
  • Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
  • Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
  • Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

  • боли в шее, спине;
  • остеохондроз;
  • невралгия, неврит;
  • болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • фантомные боли;
  • синдром Миньера;
  • нейропатия;
  • спастика;
  • ампутационные боли;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • ишиас;
  • туннельный синдром.

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника.

Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы).

Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе.

Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными.

Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс.

Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог».

Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку.

Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается.

Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться.

Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады.

По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы.

Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выступает как антисептик и бактериостатик;
  • увеличивает устойчивость к аллергенам;
  • выравнивает сосудистый тонус;
  • улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида.

Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта.

Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»).

Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов.

Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше).

Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов.

Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад.

При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект.

Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов.

По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз.

Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др.

Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций.

Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли.

Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции.

Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры.

Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Источник: https://www.gruzdevclinic.ru/o-klinike/stati/lechebnye-blokady

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе и как ее правильно выполнять

При заболеваниях позвоночника, которые приводят к возникновению резких и интенсивных болей, широко применяется метод блокады. Делается это для того, чтобы снять неприятные ощущения и больной мог продолжать вести привычный образ жизни. Несмотря на то, что у процедуры имеются некоторые противопоказания, ее применение не нанесет значительного вреда здоровью.

Итак, что такое блокада позвоночника при остеохондрозе, как именно она выполняется и какие имеет противопоказания к выполнению?

В каких случаях нужно делать блокаду

При заболеваниях позвоночника рано или поздно больные сталкиваются с таким неприятным явлением, как пережатие или сдавливание нервных корешков.

При этом боль может быть такой силы, что у человека практически не будет возможности нормально сидеть или передвигаться.

В качестве средства первой помощи всегда выступают таблетки с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Если же их употребление не принесло облегчение, то тогда ставят уколы с новокаиновой или ледокаиновой блокадой. Они позволяют заблокировать натриевые каналы, вследствие чего боли отступают и человек чувствует себя лучше.

Проводят блокады при наличии следующих патологий: межпозвонковая грыжа, сколиоз, остеохондроз – шейный, грудной, поясничный. Рассмотрим все 3 случая подробнее.

При межпозвонковой грыже

Грыжа межпозвонкового диска представляет собой травмирование последнего, что приводит к возникновению постоянных и сильных болей. Инъекции обезболивающих препаратов помогут не только унять неприятные ощущения, но и позволят выполнять дальнейшее лечение и обследования без риска усилить болевые ощущения пациента.

При сколиозе

Сколиоз представляет собой искривление позвоночного столба под воздействием различных неблагоприятных факторов.

В данном случае возникает постоянный спазм мышц спины, в позвоночнике ухудшается кровоснабжение, нередко возникает защемление нервных окончаний. В таком случае блокада бывает просто необходима.

Она помогает устранить болевые ощущения, а, следовательно, массажи, ношение корсета и ЛФК будет проще выполнить.

При остеохондрозе

Когда человек болен остеохондрозом, то у него поражаются не только позвонки, но и межпозвонковые диски и хрящи вокруг них. Все это приводит к сдавливанию нервных окончаний и возникновению эпизодических, а в последствии и постоянных, болей.

Новокаиновая блокада при остеохондрозе поясничного отдела (он страдает от болезни чаще всего) позволяет не только снять боль и улучшить подвижность, но и проводить последующее лечение, например, делать массажи и посещать ЛФК. Без обезболивание данные мероприятия практически невозможно провести.

Как правильно делать блокаду

Для проведения блокады используют растворы ледокаина и новокаина в физрастворе. Нередко их комбинируют с витаминами и прочими полезными веществами. Дозировка и количество необходимых инъекций всегда подбирается строго индивидуально, чтобы пациент почувствовал облегчение, но при этом не возникло риска возникновения негативных последствий.

Процедуру проводят только в стационаре в стерильных условиях, в противном случае велик риск занести инфекцию при проколе или в образовавшуюся после него небольшую ранку. Для проведения процедуры лучше всего подходят операционные либо процедурные кабинеты с высокими кушетками.

Перед проведением процедуры врач проводит пальпацию пораженного места, нащупывая нервные корешки. Когда место прокола определено, то кожу обрабатывают антисептиком. Для прокола используют особые шприцы с длинными и тонкими иглами.

Больного укладывают на кушетку, обычно на бок или на живот, если речь идет о поясничном остеохондрозе. Обязательно несколько медсестер удерживают больного, чтобы он резким движением не навредил сам себе. Такая процедура считается самой несложной и безопасной не только для проведения, но и для здоровья пациента.

Сама процедура выглядит следующим образом. После того, как врач провел пальпацию и определил места проколов, он отмечает их на коже специальным маркером. После этого иглу вводят в кожу до тех пор, пока она не достигнет позвонка или нервного окончания.

Затем иглу поднимают на 1 сантиметр и вводят раствор в нужное место. Инъекцию всегда выполняют медленно и плавно, чтобы раствор равномерно распределился, а пациент не чувствовал боли.

Если в шприце появляется кров или цереброспинальная жидкость, то процедуру следует прекратить и провести в другой день.

Блокада при остеохондрозе шейного отдела является наиболее сложной и опасной, так как выполняется в непосредственной близости к головному мозгу.

Больному следует раздеться до пояса. Сесть на кушетку и прижать подбородок груди. Препарат вводится на уровне 6-го шейного позвонка, при этом пациент может испытывать неприятные ощущения. После проведения процедуры несколько часов он остается под наблюдением медперсонала.

Блокада грудного отдела выполняется при наличии межреберной невралгии, а также в тех случаях, когда происходит защемление нервных окончаний. Выполнение процедуры не представляет сложностей для медперсонала, а больной сразу же чувствует облегчение.

После того, как инъекция сделана, пациента отвозят в палату, либо он находится под наблюдением медперсонала, если блокада была сделана в амбулаторных условиях.

По прошествии нескольких часов человеку можно отправляться домой, для этого лучше всего использовать такси, так как управление личным автотранспортом будет представлять известные трудности и может привести к созданию аварийных ситуаций.

Многих пациентов также интересует вопрос, можно ли проводить такие инъекции в домашних условиях. Делать это категорически не рекомендуется, так как в таком случае невозможно гарантировать правильность введения медпрепарата, а также соблюдение санитарных норм. Если в семье имеются медики, можно провести блокаду поясничного отдела, так как она не представляет особых сложностей.

Блокада при шейном остеохондрозе должна проводиться только высококвалифицированным медперсоналом в условиях стационара, так как риск развития негативных последствий именно в данном случае очень велик. В случаен неправильного введения иглы велик риск наступления паралича.

Новокаин неспроста является одним из наиболее популярных медпрепаратов для проведения инъекций. Он хорошо переносится большинством больных, не накапливается в организме и быстро выводится почками. Именно поэтому новокаиновые блокады можно делать чаще, и тем самым облегчить состояние больного, страдающего от остеохондроза.

Другие лекарства могут вызвать аллергические реакции и иные побочные эффекты, поэтому их невозможно применять в качестве инъекций слишком часто.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на относительную безопасность и безвредность, блокаду при остеохондрозе не рекомендуется выполнять при наличии следующих заболеваний. Во-первых, при наличии нарушений свертываемости крови вследствие различных гематологических заболеваний.

Если у больного имеется подозрение на инфекцию, от блокады следует отказаться, так как она может стать толчком к развитию заболевания.

Во-вторых, если больной находится без сознания, либо общее состояние является тяжелым. В-третьих, повышенная чувствительность и риск возникновения аллергической реакции на используемые препараты.

В-четвертых, наличие миастении, то есть врожденной слабости мышц.

Часто возникающие аритмии и борокардии, так как используемые медикаменты замедляют пульс. Все это может привести к развитию осложнений. Блокады любого вида не ставят детям.

 Если пациент страдает от эпилепсии, депрессивных и прочих психологических отклонений.

 При наличии заболеваний печени, так как именно через нее пойдет лекарство, которое зачастую способствует разрушению клеток данного органа.

При некорректном выполнении блокады при остеохондрозе позвоночника возможно возникновение следующих негативных явлений:

  • Появление кровотечений различной интенсивности.
  • Инфицирование места прокола. Часто это случается при отсутствии необходимого уровня гигиены как врача, так и больного.
  • После неаккуратного введения медпрепарата могут остаться небольшие ранки.
  • Велик риск развития аллергических реакций на используемые медпрепараты.

Чтобы блокада при остеохондрозе поясничного отдела прошла как можно лучше и не спровоцировала возникновение негативных последствий, крайне важно предварительна сообщить врачу всю достоверную информацию о состоянии собственного здоровья. Только в таком случае процедура принесет несомненную пользу и поможет пациенту вести полноценный образ жизни.

Таким образом, блокада при любом виде остеохондроза, даже шейном, а также при других болезнях опорно-двигательного аппарата поможет вернуть подвижность пораженным участкам позвоночника, а больной сможет не только наслаждаться жизнью, но и корректно и своевременно проходить лечение данной патологии.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/osteohondroz/chto-takoe-blokada-pozvonochnika.html

Блокада при остеохондрозе позвоночника – что это такое, как делается – Орто гуру

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе и как ее правильно выполнять

Остеохондроз – практически самое распространенное заболевание позвоночника в мире. На данный момент практически у каждого второго жителя нашей планеты в возрасте после 35 лет диагностируется остеохондроз той или иной формы. Сегодня мы поговорим о том, для чего нужна блокада при остеохондрозе, как правильно выполняется процедура.

Стоит отметить, что с каждым годом такое заболевание, как остеохондроз, продолжает молодеть – тяжелые формы болезни диагностируются у молодых людей в возрасте до 25 лет. Распространенность заболевания связана с тем, что современный человек ведет преимущественно малоподвижный образ жизни и работает на сидячей работе.

Заболевание довольно опасно, крайне важно распознавать проблему по первым звоночкам и уметь с ней бороться.

Почему возникает остеохондроз

Почему возникает остеохондроз

Остеохондроз – одно из немногих заболеваний, которое диагностируется только у человека в связи с особенностями строения позвоночника и прямохождением. Из-за того, что позвоночный столб находится в вертикальном положении, позвонки постоянно давят друг на друга. Со временем ткань между костью и хрящами истощается и деформируется.

Позвоночник начинается в верхней части туловища в шейном отделе. Выделяют семь шейных позвонков, которые разделены между собой межпозвоночными дисками. Именно шейный отдел позвоночника часто подвержен остеохондрозу из-за большой подвижности позвонков.

Остеохондроз может развиться в результате слабых мышц и большого размера позвонков, еще один фактор – недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани в шейном отделе позвоночника.

Остеохондроз – длительный и сложный дегенеративный процесс в организме, который вызван целой совокупностью факторов. В основном от заболевания страдают люди с сидячей работой, при этом проблема может быть выявлена и у спортсменов, которые создают дополнительную нагрузку на позвоночник при поднятии тяжести.

Дегенеративные изменения в костно-хрящевой ткани – неизбежный процесс, который связывают со старением организма. При этом остеохондроз может появиться не только у пожилых людей, проблему вызывают различные внешние и внутренние факторы:

  • Неправильная осанка;
  • Проблемы с искривлением позвоночника;
  • Лишний вес;
  • Травмирование спины или шеи;
  • Малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
  • Избыточные физические нагрузки;
  • Неправильная поза во время сна;
  • Нарушение обменных процессов в организме;
  • Переохлаждение;
  • Инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
  • Индивидуальные особенности в строении тела (слишком длинная или короткая шея).

  Особенности применения гомеопатии при ревматоидном артрите

Симптомы остеохондроза:

  • Сильная боль в области шейного отдела, распространяющаяся на плечевой пояс;
  • Слабость в мышцах;
  • Повышенное потоотделение;
  • Онемение верхних конечностей;
  • Приступы головокружения с возможной потерей сознания;
  • Повышение артериального давления;
  • Сильные боли в голове.

Указанные симптомы являются типичными для каждой стадии заболевания и могут наблюдаться на любой стадии заболевания.

В основном у пациентов фиксируются лишь некоторые симптомы из представленного списка. Иногда люди, впервые столкнувшиеся с проблемой остеохондроза, даже не подозревают о наличии заболевания и пытаются бороться с симптомами, ухудшая тем самым общее состояние организма.

Блокада при остеохондрозе

Блокада – укол, выполняющийся медицинским специалистом прямо в место распространения болевого ощущения. Процедура позволяет «выключить» один из механизмов развития боли и улучшить общее состояние пациента.

В основном процедура показана при заболеваниях спины и позвоночника. Блокада при остеохондрозе имеет не только лечебное назначение, но и диагностическое.

Так, именно укол позволяет выявить, с каким заболеванием связана боль у пациента.

Укол может выполняться только высококвалифицированными медицинскими специалистами – хирургами или неврологами, специальным оборудованием и в специально отведенном месте.

Блокада при остеохондрозе преследует несколько целей – позволяет устранить резкую и нестерпимую боль в позвоночнике, снимает отек, нормализует кровообращение.

Правильное выполнение блокады позволяет устранить сразу несколько механизмов заболевания.

Среди противопоказаний к проведению процедуры можно выделить следующие:

  • Общие: индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата, который вкалывается больному (может развиться эпилептический приступ, нарушиться нормальная работа печени);
  • Местные: появление аллергических реакций на коже, воспалений и уплотнений.

В некоторых случаях блокада противопоказана пациентам, у которых строение костных структур позвоночника не позволяет выполнить укол правильно.

Как выполняется блокада

Эффективность блокады позвоночника при остеохондрозе будет напрямую зависеть от правильности проведения процедуры. Как уже говорилось выше, укол может выполнять только медицинский специалист, не стоит пытаться делать уколы самостоятельно в домашних условиях (несоблюдение техники выполнения может обернуться серьезными проблемами со здоровьем).

Выделяют два механизма выполнения блокады:

  • Вагосимпатическая блокада. Больной укладывается на кушетку на спину, под шею подкалывается специальный валик. В зависимости от места локализации боли зависит, какая рука пациента будет оттягиваться вниз. При этом голова разворачивается в противоположную сторону. Укол выполняется в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, игла должна точно попасть в область пересечения мышцы с веной.
  • Паравертебральная блокада. Пациент укладывается на живот, голова поворачивается в противоположную сторону от места проведения блокады. Игла вводится перпендикулярно коже. Сложность второго метода заключается в том, что игла должна напрямую коснуться поврежденного позвонка.

В основном в качестве лекарства для проведения блокады при остеохондрозе выбирают препараты группы НПВП, гормоны либо новокаин. Новокаин вводится в организм для того, чтобы временно заморозить нервные волокна и купировать болевые ощущения.

Блокада – наиболее эффективный способ для избавления от болевых ощущений в области шеи. Процедура показана при любой форме остеохондроза. Правильное проведение процедуры позволяет не только убрать боль в самый короткий срок, но и поставить правильный диагноз без дополнительных обследований.

  • В случае, если при блокаде болевые ощущения в позвоночнике прошли, обязательно обратитесь к медицинскому специалисту для постановки окончательного диагноза и для назначения правильного лечения.
  • Блокада при остеохондрозе выделяется следующими преимуществами:
  • Мгновенный эффект за счет того, что лекарственные препараты вводится непосредственно в кровь (таблетки от боли действуют с некоторой задержкой, необходимо время для рассасывания препарата);
  • Укол делается прямо в место воспаления: даже если у пациента тяжелая стадия заболевания и проблемных участков несколько, препарат действует направленно и не влияет на весь организм.

После процедуры нельзя слишком резко поворачивать голову. Желательно носить специальный воротник, который поможет зафиксировать шею в нужном положении.

Помните о том, что остеохондроз – это заболевание, которое может обернуться серьезными осложнениями. Важно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Источник:

Блокада при остеохондрозе: показания к методу лечения

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

80% населения планеты страдает от такого распространенного заболевания позвоночника, как остеохондроз, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, а в запущенных случаях – и в тканях самих позвонков. Блокада при остеохондрозе применяется для снятия боли пациентам, которым не помогают другие виды лечения. Отзывы специалистов говорят о высокой эффективности данного метода.

Что такое блокада при остеохондрозе

От позвоночного столба отходит большое количество нервных окончаний к голове, конечностям, внутренним органам; кроме этого, через позвоночный столб проходит спинной мозг, посылающий по нервным волокнам импульсы коре головного мозга. Если в какой-то части позвоночника присутствует воспалительный процесс, нервный импульс по дороге «включает» болевые рецепторы, как следствие − пациент испытывает сильнейший болевой синдром.

Остеохондроз – распространенное заболевание, которому подвержены не только пожилые люди, но и молодежь в возрасте от 20-25 лет.

Развивается эта патология по нескольким причинам: тяжелые физические нагрузки, сидячий образ жизни, неправильное ношение тяжестей, травмы, плоскостопие.

Специалисты дифференцируют остеохондроз в зависимости от расположения: шейный (25%), грудной (25%) и пояснично-крестцовый (50%). Профилактика остеохондроза включает правильную организацию рабочего места (например, за компьютером), физические нагрузки, рациональное питание.

Существуют консервативные методы лечения остеохондроза: применение пероральных лекарственных средств (Анальгин, Парацетамол), внутривенные инъекции, использование противовоспалительных и обезболивающих мазей (Салвисар), лечебная физкультура, массаж.

Блокада применяется в тех случаях, когда другие медикаментозные и физиотерапевтические методы не помогают. Во время выполнения процедуры в очаг воспаления методом инъекции вводится раствор с определёнными лекарственными веществами.

Устранение боли и спазма происходит мгновенно после введения медикаментов.

Показания

Лечебная блокада при болях в спине проводится для облегчения состояния пациента, снятия отеков и мышечных спазмов при следующих патологиях:

  • остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • миозиты, характеризующиеся воспалением скелетных мышц;
  • невралгии межреберные, при которых сильная боль мешает больному полноценно дышать;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • опоясывающий лишай, возбудитель которого поражает нервную систему;
  • артроз межпозвонковых суставов;
  • невралгии и невриты, возникающие из-за патологий позвоночного столба.

При правильном и профессиональном подходе к манипуляции риск развития осложнений сводится к минимуму, наблюдается быстрый и удовлетворительный результат. Процедура оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но конкретно лечебного эффекта она не имеет. Повторять ее можно с определенными ограничениями несколько раз в год при возникновении острой необходимости.

Как действует

Нервная клетка передает импульс по принципу разницы потенциалов непосредственно внутри и в окружающем пространстве.

В спокойном состоянии она заряжена отрицательно, но при возбуждении (или ущемлении) открываются натриевые каналы, которые «впускают» положительно заряженные молекулы натрия, из-за чего клеточный заряд меняется на положительный. Дальше по цепочке нерв передает заряд на последующие клетки.

При остеохондрозе на позвонках образуются остеофиты – наросты, которые давят на канатики и корешки спинномозговых нервов и провоцируют возникновение болевого синдрома.

Во время проведения процедуры в определенные точки вводятся обезболивающие средства, которые блокируют натриевые каналы, не позволяя болевым ощущениям распространяться по нервам.

В качестве этих веществ используют Новокаин, Лидокаин, Маркаин, а также вспомогательные компоненты и некоторые витамины.

Источник: https://nevroartromed.ru/prochee/blokada-pri-osteohondroze-pozvonochnika-chto-eto-takoe-kak-delaetsya.html

Врач-Невролог
Добавить комментарий