Что выбрать для лечения болезни Альцгеймера: новые и проверенные разработки

Лекарства при Альцгеймере: виды, как применять, противопоказания

Что выбрать для лечения болезни Альцгеймера: новые и проверенные разработки
До сегодняшнего дня этиология и механизмы развития болезни Альцгеймера до конца не изучены. Не зная точной причины заболевания и особенностей течения патологических процессов, нельзя разработать эффективного лечения. Поэтому до сих пор не найдено лекарство от болезни Альцгеймера.

Однако многочисленные исследования не прошли даром, были составлены программы медикаментозной терапии болезни Альцгеймера. Следуя таким протоколам удается значительно замедлить процесс развития заболевания, сохранить на более длительный срок работоспособность и ясность ума.

При этом используются новейшие лекарства от болезни Альцгеймера в России.

Общие принципы лечения

Терапия Альцгеймера препаратами проводится только под контролем врачей, самостоятельно избавиться от болезни не получится.

Никакие народные средства не дают хороших результатов, но могут применяться как сопутствующие добавки для сокращения неврологических признаков.

цель лечения болезни Альцгеймера – это улучшение обменных процессов и коррекция патологий, которые развиваются попутно и разрушают нейронные связи мозга.

Вне зависимости от стадии, лечение Альцгеймера предполагает нормализацию обмена веществ и соматического состояния:

  • применяют препараты для нормализации гормонального фона, уровня глюкозы, заболеваний щитовидной железы и других органов, участвующих в эндокринной регуляции;
  • применяются лекарства для терапии болезней сосудов, сердца, кровообращения и дыхания;
  • назначаются лекарства для устранения болезней печени и почек;
  • используются БАДы, растительные продукты, витаминные комплексы для нормализации обмена веществ и восполнения запасов витаминов.

Все эти мероприятия и лекарства от болезни Альцгеймера в идеале должны восстанавливать следующие функции: улучшение питания нейронных сетей, нормализация структуры нервных клеток. Если цели достигнуты, то дегенеративные процессы в нервных тканях замедляются, а в некоторых случаях частично прекращаются.

Как следствие – восстановление некоторых когнитивных функций, заметное улучшение самочувствия, устранение и минимизация некоторых симптомов Альцгеймера.

Также используются препараты для симптоматической терапии Альцгеймера: они устраняют головные боли, корректируют самочувствие, помогают избавиться от судорог и других проявлений.

Излечимо ли заболевание

Деменция альцгеймеровского типа неизлечима. Болезнь Альцгеймера – это постепенная гибель нейронов в мозге. От скопления белка в клетках и межклеточном пространстве нейроны погибают. Окончательно остановить этот процесс нельзя. Он начинается задолго до появления первых признаков и со временем всё равно прогрессирует. Но замедлить деградацию можно.

Изучение болезни дало свои плоды: мы знаем, как снизить риск заболевания и продлить интеллектуальную активность пациентов. Лечение БА направлено на сохранение когнитивных способностей так долго, насколько это возможно.

В рамках терапии используются все методы оздоровления: медикаменты, народные средства, укрепляющие процедуры. Это помогает убрать или снизить симптомы и замедлить процесс деградации.

Для состояния больного важно обучать и родственников, которые будут ухаживать за ним.

Группы препаратов от Альцгеймера

Универсального средства, которым можно лечить заболевание, не существует. Для терапии используют определенные группы препаратов:

  • Ингибиторы холинэстеразы. Не дают расщепляться ацетилхолину, который отвечает за нормальное течение нервных импульсов в головном мозге. Препараты улучшают память пациентов, сглаживают приступы деменции.
  • Частичные антагонисты глутамата. Помогают сокращать уровень глутамата, который негативно влияет на нервные волокна мозга.
  • Нейролептики. Обширная группа препаратов, применение которых при Альцгеймере нацелено на устранение невротических состояний, психопатических признаков. Нейролептики сокращают дофамин, что способствует устранению выраженного тремора и мышечных спазмов.

В результате к пациенту возвращается подвижность, нормальное самочувствие, уходит повышенное слюнотечение. В эту группу препаратов входит большой список активных компонентов.

  • Транквилизаторы. Эти препараты используются для устранения выраженных признаков, появляющихся у всех людей с неизлечимыми заболеваниями. Также они нормализуются самочувствие при специфических симптомах Альцгеймера: перенапряжение, тревожность, чувство страха, потеря памяти или ухудшение мышления. Средства помогают от судорог и нормализуют работу вегетативной системы. Как и нейролептики, транквилизаторы – это большая группа лекарств.
  • Антидепрессанты. Необходимы для подавления острых депрессий, апатии и прочих расстройств, которые ухудшают течение Альцгеймера. Они избавляют от агрессии, панических атак, а в повышенных дозировках обладают седативным эффектом.
  • Нормотимики. Вещества, которые при лечении Альцгеймера необходимы для нормализации настроения. Помогают справиться с приступами апатии и потерей интереса к жизни.

Только врач может подобрать адекватное сочетание лекарств для лечения болезни.

Особенности лечения на разных стадиях

Если обнаружить и начать лечить БА на первой стадии, шанс продлить активность и сознательность пациента увеличивается. В этот период больной проходит диагностику мозга, психоэмоциональные тесты, общие анализы.

Если диагноз подтверждается, назначают медикаменты, работу с психиатром и домашний уход. На ранней стадии стараются не применять тяжёлых нейролептиков, поскольку у них много побочных эффектов.

Назначается строгая профилактика, седативные препараты, витамины, физиотерапия.

К умеренной стадии больной должен принимать медикаментозное лечение. Используют 2 основных вида средств: Мемантин и ингибиторы холинэстеразы.

Это помогает замедлить процесс распада личности и когнитивных способностей. К ним иногда добавляются гормональные таблетки для нормализации сна и бодрствования. Первая и умеренная стадии могут проходить дома.

Пациент должен соблюдать диету, гулять, поддерживать активность мозга.

Если болезнь протекает с частыми приступами агрессии или депрессии, назначают антидепрессанты, транквилизаторы.

Лечение на умеренной и последней стадиях включает симптоматическую терапию. На закате патологии существенно повлиять на процесс гибели мозга не удаётся.

Уход сводится к поддержанию нормального уровня жизни. На этом этапе важна профилактика присоединения инфекций, так как больной уже сильно ослаблен и много лежит.

Приём психоактивных веществ часто оказывается бессмысленным. Назначаются Мемантин или Арисепт.

Что использовать?

Применение тех или иных медикаментов зависит от стадии и симптомов болезни. При любой форме Альцгеймера используют препараты – ингибиторы холинэстеразы.

Холинэстераза – синтетический фермент, который расщепляет холин, за счет чего он активно действует на клетки мозга.

Источник: https://neuro-orto.ru/lechenie/spravochnik-lekarstv/lechenie-alcgejmera-novye-preparaty.html

Лечение болезни Альцгеймера: медикаменты, народные средства, аппараты, логопед, психотерапия

Что выбрать для лечения болезни Альцгеймера: новые и проверенные разработки

В современном мире болезнь Альцгеймера представляет серьезную проблему и занимает четвертое место среди смертельных недугов.

Впервые описал заболевание знаменитый немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, в честь него и назвали болезнь.

Чаще всего недуг поражает пациентов старше 60 лет. Лечением болезни занимаются психиатры и неврологи.

Каковы симптомы болезни Альцгеймера, можно ли вылечить заболевание, как и чем лечить недуг в домашних условиях, в чем заключается лечение?

Суть патологии

Болезнь Альцгеймера выражается атрофией коры головного мозга и последующей за этим утратой интеллектуальных навыков, умений с постепенной деградацией личности.

До сих пор не определена точная причина возникновения слабоумия. Общепризнанным является наследственный фактор.

Кроме этого, заболевание может возникнуть вследствие различных травм, воспалительных заболеваний мозга.

Недуг имеет органическую природу. Токсический белок (бета-амилод) откладывается между нейронами клеток головного мозга.

Появляются амилоидные бляшки, разрушающие связи между нейронами. В клетках образуются нейрофибрилляные клубочки, которые провоцируют полное отмирание клетки.

Еще один участник разрушающего процесса — липопротеин АроЕ.

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных вылечить деменцию полностью.

Есть препараты, которые разрушают нейрофибриллярные клубочки и препятствуют образованию бляшек. Однако, их эффективность слишком низкая.

Кроме того, генные мутации не позволяют остановить разрушительный процесс.

Поэтому лечение болезни Альцгеймера носит симптоматический характер, направлено на сохранение интеллектуальных навыков как можно дольше.

Терапия позволяет оттянуть наступление последней стадии болезни, сохранить человеку способность обслуживать себя самому.

О лечении болезни Альцгеймера расскажет видео:

К какому врачу обратиться, лечится заболевание или нет

Для успешного лечения заболевания проводится полная диагностика, чтобы определить стадию и распространение болезни.

Терапия включает в себя медикаментозное лечение и психологическую помощь.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера? Лечением занимаются неврологи и психиатры.

Кроме того, необходимо корректировать сопутствующие патологии (болезни сердца, щитовидки), от этого зависит положительный исход лечения.

Медикаменты

Сложности этого метода в том, что организм пожилого пациента ослаблен и слишком восприимчив к лекарствам. Поэтому назначать препараты нужно с осторожностью, начиная с маленьких доз, постепенно корректируя схему лечения.

В психиатрии препараты для лечения болезни Альцгеймера делятся на следующие группы:

  1. Ингибиторы холинэстеразы. Данная группа средств повышает уровень медиатора ацетилхолина, поэтому звмедляется патологический процесс в мозге. Это такие лекарства, как:
    • Галантамин. Оказывает влияние на повышение внимания и памяти. Обладает довольно слабой токсичностью, хорошо переносится больными;
    • Донепезил. Считается наиболее эффективным среди всех препаратов. Скорость ингибирования холинэстеразы повышается в 1000 раз быстрее, чем при использовании других лекарств;
    • Ревастигмин. Применяется при сильно прогрессирующем течении болезни.
  2. Мемантин. Это средство способствует уменьшению активности медиатора глутамата, который является разрушающим для клеток мозга. Обладает умеренной эффективностью на средней и тяжелой стадиях болезни.
  3. Транквилизаторы. Назначение обусловлено повышенной возбудимостью пациентов с данным недугом. Препараты этой группы снимают агрессию, предотвращают развитие психоза. Среди современных препаратов широко применяют:
    • Оланзапин;
    • Клозепин;
    • Рисперидон;
    • однако, при острых психических состояниях (галлюцинации, бред) применяют Галоперидол.
  4. Препараты комбинированного действия, сочетающие в себе свойства антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов: Фенибут, Сонапакс. Средства лечат депрессию, повышают концентрацию внимания, улучшают память.

Традиционно применяют Церебролизин и Актовегин. Эти средства улучшают мозговое кровообращение, способствуют снабжению клеток мозга кислородом.

Эффективность лечения достигается за счет длительного применения препаратов. Первые улучшения можно заметить по прошествии нескольких недель.

Среди новых методов лечения — применение стволовых клеток. Поврежденные клетки замещаются здоровыми, функции мозга восстанавливаются. Однако, этот метод является довольно дорогим и еще до конца не изученным.

Ингибиторы ацетилхолина (Донепезил), Мемантин и успокоительные при болезни Альцгеймера:

Народные средства

Применение народных методов оправдано в сочетании с медицинскими препаратами. Как моносредство они бесполезны.

Какими травами хорошо лечить болезнь Альцгеймера? На начальном этапе средства народной медицины могут слегка замедлить прогрессирование патологии:

  1. Препараты на основе экстракта листьев гинко билоба. Они улучшают мозговую деятельность.
  2. Настой боярышника стимулирует память и внимание.
  3. Активность гипоталамуса повышают цикорий, аир, одуванчик.
  4. Для достижения успокаивающего эффекта применяют валериану, пустырник.
  5. Стимулирующим действием обладает такая смесь: ягоды лимонника и корень женьшеня смешивают в равных пропорциях, кипятят на медленном огне. Принимают несколько раз в течение дня.
  6. 10 грамм сухого корня витании варят в 200 мл воды, остужают. Принимают по стакану утром натощак.

Из витаминов принимают добавку — соевый лецитин. Он улучшает работу головного мозга.

Кроме того, полезно употреблять крепкий чай и кофе. Также хороший эффект дает постоянный прием Омега-3.

Важно! Доказано, что употребление трех чашек натурального кофе в день снижает риск деменции в несколько раз.

Кофе и болезнь Альцгеймера:

Какие аппараты применяются

Как еще бороться с болезнью Альцгеймера? В настоящее время предпринимаются попытки найти эффективные и безопасные методы борьбы с недугом.

Не так давно на рынке появился аппарат «Биомедис М». Это биорезонансный аппарат, излучающий электромагнитные волны высокой частоты. Они воздействуют на мозг и стимулируют его работоспособность.

Однако, этот метод является спорным. Как самостоятельное средство его применять не рекомендуют, так как деменция является следствием органического поражения клеток, восстановить разрушительный процесс данному аппарату не под силу.

Помощь психологов, логопедов

Применение психотерапевтических методик на начальном этапе значительно облегчает состояние больного и тормозит процесс развития болезни Альцгеймера.

Психологическая помощь оказывается в виде:

  • арттерапии;
  • лечения музыкой;
  • обеспечения присутствия.

Выполнение различных умственных упражнений (решение задач, разучивание стихов, разгадывание кроссвордов, чтение книг).

Поможет ли логопед при болезни Альцгеймера? Да, при нарушении речи понадобится помощь логопеда.

Большое значение имеет психологическая поддержка близких. Важно хвалить больного за любые достижения, подбадривать.

Нельзя изолировать человека от общения, он должен посещать кружки, ходить в кино. Обязательны прогулки на свежем воздухе.

Родственникам нужно смириться с тем, что близкий человек уже никогда не стане прежним. Нельзя раздражаться, обижаться на него.

Если больной уже не может самостоятельно себя обслуживать, это придется делать близким, либо прибегнуть к помощи сиделки.

Болезнь Альцгеймера — необратимый процесс. Она неизбежно будет прогрессировать. При отсутствии адекватного лечения деградация личности и смерть больного произойдет намного быстрее.

Излечима ли болезнь Альцгеймера? Полностью вылечить таких больных современная медицина не в состоянии.

Лечение направлено на продление начальной стадии, сохранение интеллектуальных навыков на как можно более долгий период.

Эффективная терапия сочетает в себе применение современных медицинских препаратов, средств народной медицины и методов психологической помощи.

Успех лечения зависит от правильно подобранных комплексных методик.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/altsgeymer/lechenie-bolezni.html

Лекарство от болезни Альцгеймера

Что выбрать для лечения болезни Альцгеймера: новые и проверенные разработки

Лечение фармацевтическими препаратами при диагнозе болезнь Альцгеймера преимущественно проводится при помощи лекарств 3 групп – ингибиторами холинэстеразы, антагонистами глутаматных НМДА-рецепторов, корректорами мозгового кровотока. Прием препаратов начинается с низких доз. Постепенно дозировка возрастает, если отсутствуют или слабо выражены побочные явления. Оптимальная дозировка для каждого пациента подбирается индивидуально.

Характеристика патологии

Болезнь Альцгеймера – отражение нейродегенеративных процессов, происходящих в тканях мозга. Заболевание проявляется прогрессирующей деменцией, ухудшением памяти и когнитивных способностей.

Расстройство функции памяти наблюдается на первом этапе развития патологии.

Позже к этому симптому присоединяются другие признаки – расстройство психоэмоционального фона, состояние апатии, равнодушия, угнетенности.

В основе патогенеза два ведущих фактора – трансформация нервных клеток в нейрофибриллярные клубки и накопление в тканях мозга белковых соединений. Заболевание чаще диагностируется у пациентов старше 65 лет. Вероятные причины возникновения гипотетически рассматриваются в 3 вариантах:

  1. Холинергическая гипотеза. Причины заболевания связывают с нарушением выработки нейромедиатора ацетилхолина.
  2. Амилоидная гипотеза. Причины связывают с накоплением в мозговой ткани фракций белка β-амилоида.
  3. Тау-гипотеза. Увеличение уровня гиперфосфорилированного, патологически измененного тау-белка, который активирует каскад биохимических процессов, провоцирующих дисфункцию нейрофибрилл (микроскопические нити нейрона, выполняющие дренажную и опорную функцию нервных клеток).

Возникновение болезни Альцгеймера коррелирует с аккумуляцией в нервной ткани белковых фракций – амилоидного белка и тау-белка, что вызывает изменение структуры и дегенерацию нейронов. Симптоматика заболевания включает:

  • Ухудшение памяти.
  • Невозможность концентрировать внимание.
  • Нарушение мыслительной деятельности.
  • Трудности при обучении новым навыкам, при овладении новыми знаниями.

На последних стадиях больные плохо ориентируются в пространстве и во времени, у них возникают сложности при попытке подобрать слова и выразить мысли. Прогрессирование заболевания приводит к утрате способности выполнять простые действия, связанные с самообслуживанием и повседневными бытовыми обязанностями.

У пациентов выявляются признаки: нарушение речи, расстройство двигательной координации, апатия, потеря интереса к событиям и занятиям, которые раньше считались больным увлекательными. Наблюдается сокращение словарного запаса, возникают сложности при построении фраз.

Речь становится односложной и простой. Больной не узнает близких людей, у него чаще проявляется эмоциональная лабильность – приступы беспричинного смеха сменяются спонтанной агрессией. На поздних этапах могут появиться галлюцинации и дисфункция тазовых органов (недержание мочи).

На последней стадии пациент обездвижен, прикован к постели, нуждается в постоянном уходе и медицинской помощи. Болезнь неизлечима. Летальный исход наступает из-за осложнений – развития пневмонии, обезвоживания организма, инфекционных поражений кожи из-за пролежней. Регулярно принимая прописанные врачом лекарства при болезни Альцгеймера, можно затормозить прогрессирование слабоумия.

Принципы терапии

Для лечения когнитивных расстройств и деменции, возникающих при болезни Альцгеймера, используют препараты разных групп, действие которых направлено на решение задач:

  1. Устранение дефицита нейромедиаторов (компенсаторная терапия).
  2. Защита нейронов от повреждений (нейропротекторная терапия).
  3. Регуляция тонуса мышц сосудистой стенки и диаметра просвета артерий, питающих мозг (вазоактивная терапия).
  4. Устранение воспалительных процессов в нервной ткани (противовоспалительная терапия).
  5. Стабилизация гормонального фона (гормональная терапия).

Современные методы лечения тормозят процессы дегенерации нейронов, что способствует замедлению скорости повреждения корковых структур. Кроме фармацевтических препаратов для лечения болезни Альцгеймера применяют психотерапевтические методики.

Основные препараты

Для достижения терапевтического эффекта прием назначенных врачом медикаментов осуществляется регулярно. Результативность терапии оценивается в соответствии с критерием – ограниченное во времени, незначительное улучшение течения заболевания (регресс симптоматики). Основные лекарства от болезни Альцгеймера:

  • Ингибиторы (замедляют течение физиологических процессов) ацетилхолинэстеразы (Арисепт, Экселон, Алзепил, Реминил, Нивалин). Эти препараты от болезни Альцгеймера замедляют активность фермента, который в синапсах катализирует (ускоряет) гидролиз нейромедиатора ацетилхолина до холина и соединений уксусной кислоты. В результате повышается концентрация нейромедиатора ацетилхолина.
  • Препарат Мемантина гидрохлорид. Селективный антагонист (блокатор, оказывает противоположное действие) глутаматных NMDA-рецепторов. Вещество блокирует опосредованный NMDA-рецепторами поток нейронов, что уменьшает негативный эффект от повышения концентрации глутамата. Повышенный уровень глутамата коррелирует с эффектом эксайтотоксичности (патологический процесс, ведущий к гибели нейронов вследствие воздействия нейромедиаторов, провоцирующих гиперактивность NMDA-рецепторов), приводит к нарушению функций нейронов.
  • Вазодилататоры, ноотропные средства (Церебролизин, Анирацетам), корректоры нарушения мозгового кровотока, антагонисты кальция (Нимодипин). Статистика показывает, в большинстве случаев болезнь Альцгеймера сочетается с цереброваскулярными патологиями, которые отягощают течение заболевания. Параллельно с приемом лекарств, препятствующих прогрессированию слабоумия, проводится терапия, направленная на восстановление нормального мозгового кровотока.

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы эффективны на ранних стадиях заболевания. Благодаря действию лекарственных веществ ацетилхолин медленней разрушается в синаптической щели. Продленное действие нейромедиатора ацетилхолина частично восстанавливает функции ЦНС, нарушенные из-за ухудшения передачи нервных импульсов.

Препарат Мемантин замедляет процесс накопления глутамата в межклеточном пространстве, который ассоциируется с поступлением избыточного количества ионов кальция в клетку через NMDA-рецепторы с последующим повреждением или гибелью клетки. Клинические исследования показали, применение Мемантина способствует нормализации психической деятельности.

У больных улучшается память, восстанавливается способность концентрировать внимание, происходит коррекция моторных нарушений. Лекарства ацетилхолинергической группы и Мемантин уменьшают выраженность основных симптомов слабоумия – сбоев в когнитивной, поведенческой и двигательной сфере. Препараты можно применять параллельно, потому что их действие направлено на разные физиологические мишени.

Передовые фармацевтические средства

Список препаратов, применяющихся при болезни Альцгеймера, значительно расширился благодаря новейшим разработкам фармацевтических компаний.

Новые препараты, предназначенные для лечения деменции, ассоциирующейся с болезнью Альцгеймера, оказывают иммуностимулирующее действие.

Предполагается, что вещества активируют иммунную систему, которая распознает скопления амилоидного белка и атакует их, сокращая размеры белковой фракции и облегчая течение заболевания.

Вакцина с иммуномодулирующим действием стимулирует выработку антител к амилоидному белку, не вызывая активацию T-лимфоцитов.

Исследования, проведенные врачами Каролинского института (Швеция), показали, что вакцина вызывает у пациентов планируемый иммунный ответ.

Новейший препарат, разработанный для лечения болезни Альцгеймера, называется MDA7. Его разработкой занимались врачи Института Лернера (США).

Лекарство применяется для борьбы с болевым синдромом нейропатического (возникает без внешнего болевого раздражителя в результате повышенного возбуждения нейронов, ответственных за развитие боли при обычных физических повреждениях организма) генеза. Результаты испытаний показали, средство MDA7 провоцирует иммунный ответ, препятствующий прогрессированию нейродегенеративных процессов при болезни Альцгеймера.

Обследование группы пациентов, которые принимали лекарство, подтвердило, что у них частично восстановилась синоптическая пластичность, улучшилась способность к познанию, запоминанию.

Препарат MDA7 отличается противовоспалительным действием, что приводит к устранению воспалительных процессов, которые играют одну из ведущих ролей в патогенезе заболевания.

В отличие от каннабиноидов, применяющихся для устранения боли и воспалительных процессов, MDA7 не вызывает нежелательных побочных эффектов.

Препарат Росиглитазон, применяющийся для терапии сахарного диабета инсулиннезависимой формы, показал эффективность в отношении проявлений болезни Альцгеймера. Росиглитазон связывается с рецепторами, которые возбуждаются пероксисомными пролифераторами, нормализует уровень фермента митоген-активируемой протеинкиназы.

Запуск пролиферативных процессов определяет адаптацию метаболизма клетки. Соединения, передающие пролиферативный сигнал, называются митогены. Активация МАПК приводит к стимуляции генов митоза, нормализации клеточных процессов, что ассоциируется с предотвращением повреждения нейронов. Средство восстанавливает функцию памяти и улучшает способность к обучению.

Новое лекарство, чем в ближайшем будущем будут лечить болезнь Альцгеймера, разрабатывается врачами Великобритании и получило название MK-8931. Механизм действия основан на ингибировании (замедлении активности) фермента бета-секретазы. Фермент катаболирует (расщепляет) белок, который является предшественником β-амилоида. В результате образуются безопасные для мозговой ткани пептиды.

Клинические испытания препарата MK-8931 подтвердили снижение концентрации амилоидного белка в цереброспинальной жидкости больных, принимающих лекарство, больше чем на 90%.

Таблетки от болезни Альцгеймера под названием Гинкго билоба относятся к фитопрепаратам (изготовлены из растительного сырья).

Активные вещества, полученные из листьев растения, улучшают микроциркуляцию крови в мозговой ткани.

Фармакологическое действие Гинкго билоба охватывает нейтрализацию свободных радикалов, уменьшение негативного влияния окислительного стресса, защиту нервной ткани от повреждений.

Важное преимущество лекарства – отсутствие побочных эффектов.

Здоровый образ жизни относится к профилактическим мероприятиям, которые уменьшают риск развития патологий ЦНС, приводящих к слабоумию и другим нарушениям когнитивных функций.

Группа лекарств, предназначенных для лечения слабоумия, ассоциирующегося с болезнью Альцгеймера, постоянно пополняется новыми образцами. Подбор препаратов, определение дозировок и схемы приема выполняется лечащим врачом.

Источник: https://golovmozg.ru/medikamenty/lekarstvo-ot-bolezni-altsgejmera

Лечение болезни Альцгеймера: новые тенденции и перспективы

Что выбрать для лечения болезни Альцгеймера: новые и проверенные разработки

Профессор Рик Ливси открывает инкубатор в своей лаборатории в Кембридже и достает маленькую пластиковую чашу с шестью углублениями, заполненными розоватой жидкостью. В каждом углублении находится культура стволовых клеток, недавно выращенная из кожи пациента с болезнью Альцгеймера.

Затем профессор извлекает похожую по форме чашу, где клетки созревали в течение 70 дней при температуре 37 градусов по Цельсию и преобразовались в нейроны. Видно, как они группируются вокруг образцов ткани мозга. В третьей чаше находятся специальные клетки под названием «микроглия» – передовая  линия иммунной защиты в головном мозге.

Считается, что они играют важную роль в патологии, связанной с болезнью Альцгеймера. Под микроскопом клетки микроглии похожи по форме на усики, стремящиеся к частичке ткани, инфицировавшей культуру. Профессор Ливси поясняет: «Очевидно, что микроглия притягивается к поврежденному участку.

Однако пока не совсем ясно, что происходит с этими клетками при болезни Альцгеймера: проявляются ли они избыточную или, наоборот, недостаточную реакцию на повреждение в головном мозге».

Чтобы ответить на этот вопрос, в Кембриджском университете лаборатория под руководством профессора Ливси создала множественные клеточные культуры на основе биоматериалов, взятых у людей с наследственной болезнью Альцгеймера.

Наблюдая за биохимическими процессами и поведением клеток, ученые рассчитывают в скором времени увидеть различия между этими клетками и здоровыми нейронами – это даст понимание фундаментальных процессов, происходящих при развитии деменции.

После провальных испытаний препаратов от болезни Альцгеймера ученые обратили свои взоры на кардинально иные способы решения проблемы.

Пока же в мире насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией, и эта цифра продолжает увеличиваться. Возможно, к 2030 году она достигнет 75 миллионов. Что касается расходов на лечение и уход за такими пациентами, то они достигают 1% от суммы всемирного ВВП: около одного триллиона долларов.

С тех пор как доктор Алоис Альцгеймер идентифицировал заболевание в 1906 году, ученые основательно изучили анатомические изменения при уменьшении объема головного мозга и развитии симптомов.

В последние 30 лет молекулярные и генетические исследования позволили выявить, какие при этом протекают биологические процессы, при этом особое внимание уделялось отложениям из токсических протеинов, разрушающих нейроны.

Однако доктор Ливси сетует: «При всех достижениях науки мы до сих пор не знаем основную причину развития болезни Альцгеймера. И даже нисколько не приблизились к разгадке».

Наиболее основательно учеными изучен процесс образования белка амилоида, он является основной мишенью большинства разрабатываемых фармацевтическими компаниями препаратов. Все начинается с белка – предшественника амилоида, присутствующего во всех здоровых клетках.

Ученые до сих пор не могут определиться, в чем состоит его значение для организма.

В головном мозге, пораженном патологическим процессом, ферменты расщепляют белок-предшественник амилоида на фрагменты под названием бета-амилоид, которые впоследствии откладываются в форме нерастворимых бляшек, характерных для болезни Альцгеймера.

Еще один процесс, свойственный этому нейродегенеративному заболеванию, – образование клубков тау-протеина – нерастворимых переплетений волокон внутри нейронов. Они являются деформированной формой тау-протеина, который в нормальном состоянии образует каналы в здоровых нервных клетках.

Последние двадцать лет нейробиологи фокусировали свое внимание на амилоиде, пытаясь создать средство, удаляющее из головного мозга амилоидные бляшки. Однако, как уже говорилось ранее, к ощутимым результатам это не привело. Теперь ученые переориентируются на принципиально новые методы, обращая внимание на роль иммунной системы и воспалительных процессов в головном мозге.

Впрочем, исследования, в которых амилоида выступает главной целью терапии, все еще доминируют.

Джон Харди, профессор нейробиологии при Университетском колледже Лондона и первооткрыватель амилоидного генеза, настаивает на том, что амилоид – это первопричина, а не следствие заболевания.

Последние исследования доказали, что отложения патологического белка амилоида начинают формироваться за 20-30 лет до проявления первых симптомов, а потом к нему присоединяется тау-протеин.

По словам профессора Харди, лабораторные эксперименты длятся относительно недолго, поэтому ученым сложно было отследить начало развития патологического процесса, и лечение начиналось слишком поздно. Сейчас предпринимаются попытки назначать существующие препараты намного раньше, но и там необходимы дополнительные ресурсы.

Несмотря на отсутствие видимого прогресса, ученые не отказываются от борьбы с амилоидом.

Клинические испытания препаратов, предназначенных для удаления амилоида, включая те, которые не прошли проверку у пациентов на поздних сроках болезни Альцгеймера – соланезумаб компании Эли Лилли и гантенерумаб компании Рош, – продолжаются, но уже на людях более молодого возраста, имеющих высокий риск развития заболевания из-за семейной истории и генетической предрасположенности. «У участников эксперимента нет симптомов заболевания, но благодаря позитрон-эмиссионной томографии обнаружены отложения бета-амилоида в головном мозге», – комментирует доктор Кэтрин Маммери, глава исследовательской группы. – «Участникам от 30 до 50 лет. Все они еще работают в полную силу. Здесь, конечно, возникает вопрос этического характера, ведь ни у кого из них нет симптомов, а нам приходится сообщать им об отложении амилоида в их головном мозге. Нам нужно очень тщательно подходить к вопросу отбора испытуемых в таких экспериментах».

Внимание к тау-протеину также не ослабевает. Швейцарская компания ИС Иммьюн разрабатывает средство от токсичного тау-протеина в трех направлениях: антитела, малые молекулы и вакцину, стимулирующую у пациента его собственную иммунную систему для борьбы с тау-протеином.

«Мы хотим разработать вакцину против амилоида и тау, которую назначали бы человеку в сорок лет, чтобы предотвратить начало заболевания», – поясняет Андреа Пфайфер, глава компании. – «Мы стремимся к тому, чтобы врачи ставили пациентам индивидуально разработанные прививки».

Эпицентром всех новых подходов к исследованию болезни Альцгеймера стал Фонд исследования деменции в Лондоне, в который только один Билл Гейтс недавно инвестировал 50 миллионов долларов. Фонд – необычное коммерческое партнерство, образованное два года назад для вложения финансов в инновационные методы лечения.

В партнерство входят правительство Великобритании, семь международных фармацевтических компаний и британский фонд исследований болезни Альцгеймера.

Фонд поддерживает новые биотехнологии, финансируя 12 стартапов и проектов, ни один из которых не занимается разработкой молекул, воздействующих на амилоид, и только один занимается тау-протеином. В основном внимание уделяется иммунной системе как мощному оружию против деменции.

(Кстати, сейчас аналогичный подход набирает обороты в лечении онкологического заболевания.) Так, Фонд инвестировал уже более 200 миллионов долларов в американскую фармацевтическую компанию АббВи, разрабатывающую противодементную иммунотерапию.

Различные исследования: от генетического анализа до работы с животными моделями и пациентами – дают основания считать основной причиной деменции неспособность иммунной системы головного мозга выводить токсичные вещества и патологические протеины.

Но как ее укрепить – пока загадка. В головном мозге удалением нежелательных веществ занимаются две биологические системы. Одна, недавно обнаруженная, представляет собой ряд каналов, называемый глимфатической системой. Другая – микроглия, иммунные клетки головного мозга.

Глимфатическую систему можно образно представить в виде дренажных каналов, а микроглию – дворником, собирающим мусор.

Однако проблема с иммунной системой головного мозга состоит в том, что крайне сложно распознать, в чем заключается проблема: активна ли она чрезмерно или, наоборот, недостаточно.

Джим Салливан, глава отдела исследований в фармацевтической компании АббВи, считает, что иммунная система работает не в полную силу: «Представьте себе амилоидные бляшки, окруженные микроглией.

Но бляшки при этом не исчезают. Это наводит на мысль о недостаточном функционировании иммунной системы.

Именно поэтому выглядит обещающим направление по активизации глиальных клеток и предотвращению роста амилоидных отложений».

Разработка эффективной терапии должна сопровождаться усилением методов ранней диагностики деменции. Как правило, заболевание диагностируется слишком поздно. Обычно диагноз ставится после обращения пациента с жалобами на проблемы памяти.

Однако болезнь начинается приблизительно за двадцать лет до появления данных симптомов. Конечно, есть позитрон-эмиссионная томография и анализ спинномозговой жидкости, обнаруживающие амилоидные отложения до появления симптомов.

Однако высокая стоимость этих процедур тормозит их широкое распространение. Перспективным могло бы стать обнаружение маркеров болезни Альцгеймера в крови человека, и даже есть многообещающие начинания. Например, протеин под названием «кластерин».

На данный момент идут клинические испытания, но, по словам заведующего лабораторией профессора Лавстоуна, еще далеко до массового внедрения анализа крови на выявление данного белка.

Заглядывая далеко в будущее, некоторые эксперты прогнозируют возможность трансплантации нервных стволовых клеток – похожих на те, которые выращивает в своей лаборатории профессор Ливси, – взамен погибших клеток у пациентов с деменцией.

«Полагаю, в какой-то момент мы сможем остановить прогрессирование деменции, если захватим болезнь на раннем этапе», – с оптимизмом комментирует эту перспективу доктор Пфайфер.

– «А затем нам понадобится терапия стволовыми клетками, чтобы болезнь повернула вспять».

По материалам публикации:

https://www.ft.com/content/845aeb0a-ced7-11e7-b781-794ce08b24dc

Источник: https://memini.ru/discussions/32507

Лечение болезни Альцгеймера: препараты для замедления патологии

Что выбрать для лечения болезни Альцгеймера: новые и проверенные разработки

Нарушения, возникающие при болезни Альцгеймера, сложно поддаются коррекции. В настоящее время лечение болезни Альцгеймера, препараты от которой разрабатываются в течение многих лет, не может быть полным. Это связано с тем, что ученые не могут установить факторов, которые нужно устранить для борьбы с заболеванием.

Однако существуют новые таблетки и методики, которые значительно улучшают качество жизни пациентов и продлевают ее на несколько лет, иногда – десятилетий.

«Экселон»

Самый популярный препарат для лечения Альцгеймера, который выпускается в форме капсул, раствора и трансдермальной системы. Стоимость – от 1400 до 4000 рублей в зависимости от типа продукта.

У действующего вещества таблеток минимум противопоказаний и побочных эффектов, при этом результативность применения лекарства очень высока. Дозировка назначается доктором, так же как и форма приема.

«Арисепт»

Содержит донепезил гидрохлорида и подходит для лечения всех форм и стадий Альцгеймера, деменции. Однако у него есть минус – нежелательные эффекты. При этом препарат входит в группу самых безопасных медикаментов.

Самые распространенные побочные действия: судороги, бессонница, тошнота, проблемы с пищеварением, головные боли, слабость и утомляемость.

Однако можно воспользоваться аналогами, которые отличаются действием и могут не вызывать побочных эффектов: «Алзепил», «Яснал», «Альмер», «Паликсид-Рихтер». Стоимость препаратов начинается от 750 рублей и достигает 2000 рублей.

«Реминил»

Назначается при легкой и средней степени Альцгеймера. Можно использовать при хронических нарушениях кровообращения. Также подходит для лечения беременных женщин, но во время грудного вскармливания его нельзя использовать. Среди аналогов выделяют: «Нивалин», «Галантамин-Тева», «Гальнора», «Донепезил».

Лечение запущенных форм Альцгеймера

Препараты для лечения болезни Альцгеймера в тяжелой форме должны использоваться комплексно, часто – в повышенных дозировках и под пристальным наблюдением доктора. При сильных неврологических расстройствах используется препарат с мемантином гидрохлорида. Это вещество входит в состав «Наменда». При использовании таблеток достигается следующий эффект:

  • пациент перестает утомляться;
  • нормализуется его психоэмоциональное состояние;
  • улучшается координация и двигательные функции;
  • проходит депрессия и прочие расстройства;
  • восстанавливается память, внимание.

Мемантин моментально всасывается, и уже через 2-6 часов после его приема человек с Альцгеймером ощущает некоторые изменения. Принимают препарат 1 раз в день. Перед использованием мемантина нужно убедиться в отсутствии противопоказаний, которых у препарата достаточно.

Среди побочных эффектов выделяют редкое появление перевозбуждения, тошноты, болей в суставах или мышцах. Пациенты иногда сравнивают ощущения с симптомами гриппа.

Симптоматическая терапия

При Альцгеймере используют препараты, которые улучшают кровообращение и защищают нейроны. Также назначают средства для снятия возбуждения и коррекции сна. «Глицин» применяется для улучшения психоэмоционального состояния, а «Димебон-Альцгеймер» используется для общего улучшения состояния пациентов.

Нейролептики и антидепрессанты также используются для симптоматической терапии и назначаются не всем группам пациентов. К вспомогательным лекарствам относят средства с гинкго билоба, который хорошо воздействует на поврежденные ткани и сосуды головного мозга.

Среди народных средств наибольшей популярностью пользуются сборы с пустырником, корнем женьшеня, порошком корня витании. Они обладают успокаивающим действием и нормализуют состояние пациента.

Новые методики терапии

Новый метод, который пока что исследуется, но уже дает впечатляющие результаты, — это применение стволовых клеток. Они замещают поврежденные элементы и нормализуют функции мозга. Стволовые клетки можно взять из здорового костного мозга.

Второй современный метод лечения болезни Альцгеймера – применение препаратов статинов. Они сокращают количество холестерина, в результате чего у пациентов улучшается самочувствие, снижается степень слабоумия. Но эта методика пока что находится в изучении и не получила массового распространения.

Лечение Альцгеймера – вопрос медицины, который не имеет четкого ответа. Одним пациентам удается отсрочить неблагоприятные симптомы до глубокой старости, у других патология развивается стремительно. Но использование актуальной терапии в каждом случае – незаменимый набор методов и препаратов, которые заметно улучшают самочувствие пациентов.

Источник: https://nevrology.net/metody-lecheniya/spravochnik-preparatov/lecheniya-bolezni-altsgejmera.html

Врач-Невролог
Добавить комментарий