ДЦП у новорожденных: признаки и особенности протекания патологии

Дцп у новорожденных: признаки

ДЦП у новорожденных: признаки и особенности протекания патологии

Детский церебральный паралич – это патологический процесс, который развивается при стойком поражении головного мозга плода в период внутриутробного развития. Признаки ДЦП у новорожденных зависят от степени тяжести патологического процесса. Они определяются практически сразу же после рождения малыша.

Основные симптомы патологии

При ДЦП у новорожденных возникновение симптоматики диагностируется практически сразу же после появления малыша на свет. У него может быть чрезмерно жесткая или гибкая осанка. Патологический процесс сопровождается чрезмерной раздражительностью и вялостью. Маленький ребенок беспокойный и часто плачет.

При заболевании малыш начинает поздно держать головку. В период протекания патологический процесс возникают проблемы со вскармливанием новорожденного. Оно проявляется в виде слабого сосания, упирающегося языка.

Ранние симптомы болезни

Первые признаки у новорожденного при ДЦП проявляются в виде задержки моторного развития и нарушения рефлексов грудничка. В период протекания патологии у маленьких пациентов диагностируют задержку моторики.

  • Малыш поздно начинает самостоятельно удерживать головку или плохо с этим справляется. При воздействии громких звуков или появлении перед глазами ярких игрушек ребенок не реагирует на них.
  • При заболевании дети не тянуться к игрушкам. При достижении соответствующего возраста ребенок не может перевернуться со спинки на животик и наоборот. После достижения возраста 6 месяцев малыш вообще не сидит или не может выполнять эту задачу без опоры. При заболевании деты не пытаются ползать. Признаки ДЦП у детей до 1 года проявляются в виде отсутствия желания ходить самостоятельно или за руки. Он может отставать по срокам в этих навыках.
  • После рождения ребенка у него появляются определенные рефлексы, которые угасают с возрастом. При детском церебральном параличе не наблюдается угасание хватательного, хоботкового рефлекса, рефлекса Галанта и т.д. Для проверки наличия или отсутствия рефлексов рекомендовано проводить осмотр у невролога в возрасте ребенка 1, 3 и 6 месяцев.
  • При патологии наблюдается снижение тонуса мышц, а также нарушение грубых и тонких моторных функций. Нарушения проявляются во время кормления и глотания ребенка. Малыш не может выражать свои эмоции на лице. При патологии ребёнок не может садиться без поддержки рук. При постановке ребенка наблюдается асимметрия конечностей.
  • Частый симптом заболевания – это нарушение зрения. У маленьких пациентов наблюдается отсутствие зрительного контакта с родителями. Патологический процесс сопровождается косоглазием. В раннем возрасте ребенка нарушается слух на фоне детского церебрального паралича. При заболевании диагностируется гипоксическое поражение мозга, что приводит к возникновению судорог.
  • В первый месяц после рождения малыша наблюдается возникновение большого количества признаков патологии. В этот период новорожденного нужно показать специалисту, которым будет определена причина болезни и разработано эффективное корректирующее лечение.

Поздние признаки заболевания

При детском церебральном параличе наблюдается возникновение определенных симптомов в более поздний период. Новорожденная или мальчик имеет отставание в умственном развитии. Заболевание сопровождается нарушением общей двигательной функции. В целом у пациента нарушена общая двигательная активность. Он не может приподниматься, ползать и стоять.

При патологии у пациента нарушается мелкая моторика. У ребенка отсутствует возможность захвата мелких предметов. Способности к перелистыванию страниц и удерживанию, использованию карандаша отсутствует. Так как у пациента неслаженная работа мышц языка, ротовой полости,  мимических мышц, то это приводит к нарушению речи.

При детском церебральном параличе  наблюдается развитие контрактур суставов, при которых наблюдается их неполное сгибание и разгибание. При несвоевременной коррекционной терапии патологии ребенок теряет слух. У больных нарушается дефекация, а также процесс мочевыделения.

При ДЦП у пациентов отмечается возникновение большого количества симптомов. В этом случае родителям рекомендовано показать грудничка доктору, который после проведения соответствующей диагностики назначит действенное лечение.

Виды и признаки болезни

Детский церебральный паралич протекает в различных формах, в соответствии с которыми проявляется симптоматика. ДЦП проявляется в виде:

  • Спастической диплегии. Этот вид заболевания протекает у детей наиболее часто. Он сопровождается поражением конечностей, особенно нижних. Если патологический процесс протекает в легкой форме, то верхние конечности могут полностью сохранять свои функции. Распознать этот тип заболевания можно по особенностям ползанья ребенка. Он полноценно передвигает руками и подтягивает ножки. Ходить детки при патологии начинают поздно.
  • Спастической гемиплегии. Патологическим процессом поражается одна половина тела. Признаки заболевания у грудничков являются слабо выраженными. У некоторых пациентов может диагностироваться возникновение судорог.
  • Двойной гемиплегии. При заболевании одновременно поражаются верхние и нижние конечности. В период протекания патологического процесса наблюдается  нарушения психики и интеллекта. Речь имеет слабое развитие. При тяжелом течении болезни отмечается полная немота. Симптоматика патологии проявляется в первые 6 месяцев жизни крохи. Заболевание сопровождается нарушением глотания. У больных детей наблюдаются проблемы с сидением, ползаньем, ходьбой.
  • Атонически астатической формы болезни. Это тяжелая форма патологического процесса, при которой утрачивается способность ребенка к передвижению. Заболевание сопровождается нестабильностью психики и олигофренией.
  • Гиперкинетической формы патологии. При заболевании ребенок выполняет непроизвольные движения. Они выполняются пальцами кистей и стоп. Патологический процесс сопровождается тиками и неконтролируемыми звуками.

Детский церебральный паралич протекает в нескольких формах, в соответствии с которыми проявляется симптоматика, что облегчает процесс диагностики.

Диагностические мероприятия

Несмотря на то, что детский церебральный паралич относится к категории врожденных патологий, процесс диагностики в первые недели жизни затруднителен. Для определения ДЦП рекомендовано в течение определенного времени наблюдать за ребенком. При наличии изменений и подозрительных сигналов в развитии ребенка их рекомендуется фиксировать.

Для того чтобы правильно поставить диагноз психиатру рекомендуется провести сбор сведений о заболевании новорожденного. Также он определяет  особенности протекания беременности у матери.

При посещении педиатра он проводит физиологический осмотр крохи. Это предоставляет возможность определения наличия или отсутствия рефлексов и соответствия их возрасту.

Для подтверждения диагноза рекомендовано проведение лабораторных обследований.

Для диагностики патологического процесса нужно провести ультразвуковое обследование головного мозга. Высокоинформативной диагностической методикой является электроэнцефалография. Для определения нарушений в головном мозге рекомендовано провести магниторезонансную томографию.

Диагностика патологического процесса должна быть комплексной, что предоставит возможность определить его вид и назначить действенное лечение.

Восстановительные методики

Детский церебральный паралич не поддается лечению. При диагностике заболевания осуществляется применение разнообразных методик, с помощью которых проводится корректировка состояния здоровья малыша.  Разработка схемы лечения патологии проводится доктором в соответствии с видом, степенью тяжести патологии, а также индивидуальных особенностей патрологии.

При заболевании рекомендовано применение комплексного подхода, что позволит облегчить жизнь маленького пациента.

Для терапии патологии применяется:

  • Медикаментозная терапия.
  • Корректировка речи.
  • Медицинская реабилитация.
  • Педагогическая коррекция.
  • Восстановительные процедуры.

При патологии важно начинать ее терапию на ранних сроках. До 4-летнего возраста формируются двигательные нарушения, поэтому рекомендуется начинать лечение в раннем детском возрасте.

Медикаментозная терапия рекомендуется для нормализации мышечного тонуса, а также уменьшения гиперкинезы. Рекомендован прием медикаментов, действие которых направлено на повышение метаболизма нервной системы. Для устранения мышечных спазмов маленьким пациентам прописывают миорелаксанты.

Антиконвульсанты позволяют снизить выраженность симптоматики. Корректировка работоспособности нервной системы и эмоционального фона грудничка проводится нейтротрофическими лекарствами.

Облегчить состояние ребенка и увеличить эффективность медикаментозной терапии применяют витамины группы В.

Для лечения заболевания пациентам делают назначение массажа. С его помощью обеспечивается улучшение кровообращения и снятие спазмов.  Для того чтобы достичь максимально высокого терапевтического лечения рекомендуется проводить массаж курсами. Манипуляцию рекомендовано доверить высококвалифицированному специалисту, который имеет опыт работы с грудными детками.

Терапия детей с раннего возраста проводится с использованием комплекса лечебной физкультуры. Упражнения подбираются доктором в соответствии с тяжестью заболевания и индивидуальными особенностями ребенка.

Если ребенок не в силах выполнять определенную манипуляцию, то ему рекомендуется помогать в этом. Высоким эффектом воздействия при детском церебральном параличе характеризуется плавание.

При патологии пациентам рекомендована иппотерапия, которая заключается в катании на лошади.

Для того чтобы восстановить двигательную активность ребенка используется специальное оборудование. В период обучения ребенка ходьбе рекомендовано использование ходунков. Специалисты советуют применение вертикализаторов для детей.

Это специальные установки, которые обеспечивают фиксацию тела ребенка в вертикальном положении. Увеличение двигательной активности обеспечивается благодаря занятиям на специальных тренажерах.

в дальнейшем, нужно приобрести специальный велосипед для детей с ДЦП

При нарушениях речи малышу рекомендуются занятия с логопедом. Если наблюдаются отклонения в пихоэмоциональной сфере, то проводятся занятия с психологом. Специалист проводит беседы с родителями малыша, что предоставляет возможность обеспечения благоприятной обстановки в семье. На индивидуальных занятиях психолог обучает малыша общаться с родителями и сверстниками.

\

Детский церебральный паралич относится к категории врожденных патологий, которые не поддаются лечению. При заболевании у маленьких пациентов появляются определенные признаки в первые месяцы жизни. Родителям категорически запрещается их игнорировать.

При возникновении первых симптомов патологии рекомендовано обратиться за помощью к доктору, который после проведения соответствующей диагностики определит форму и степень тяжести. Это позволит специалисту разработать действенную схему корректирующей терапии патологического процесса.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/dtsp/u-novorozhdennyh-priznaki.html

Симптомы и признаки ДЦП у новорожденных, как проявляется и распознается заболевание

ДЦП у новорожденных: признаки и особенности протекания патологии

У детей до 1 года признаки ДЦП надо распознать как можно раньше. Раннее выявление симптомов ДЦП у новорожденных приведет к успешному лечению.

В этом случае можно предотвратить серьезные последствия заболевания, которые не дадут ребенку нормально развиваться. Ведь человек с детским церебральным параличом не сможет передвигаться, координировать свои движения.

У него и во взрослом состоянии будут проблемы с общением, социализацией в коллективе.

Особенности заболевания

Детским церебральным параличом называют патологию, вызванную поражением отделов головного мозга. В результате нарушения возникают проблемы с координацией движений, трудности со слухом, речью, зрением. У грудничка обнаруживают отставание в развитии психики, могут даже возникать судороги.

Появляется ДЦП у новорожденных чаще, чем у детей после года жизни. Особенностью патологии является то, что симптомы болезни не прогрессируют.

То поражение отделов мозга, которое наступило, проявится меньше в будущем, если вовремя обратить внимание на состояние грудничка.

Если рано выявить ДЦП у ребенка, то своевременно проведенная терапия массажем и лечебной физкультурой снизит двигательные нарушения.

Главные причины патологии

В основе причин патологии нервной системы лежат сбои во внутриутробном развитии плода. Поэтому и обнаруживаются первые признаки ДЦП у новорожденных сразу после появления на свет.

Не последнюю роль в появлении паралича у грудничков играет здоровье беременных. При вынашивании плода у женщин могут возникать инфекции. А гипоксию при родах относят к главной причине поражения отделов головного мозга плода.

Случаи заболевания ДЦП встречаются вследствие:

  • тяжелых инфекций у младенца грудного возраста;
  • воздействия на детский организм радиации, лучей рентгена;
  • отравления как мамы, так и малыша лекарствами, химическими веществами, продуктами питания.

Причины ДЦП у детей связаны с хромосомными нарушениями. Более четырехсот причин провоцируют страшный недуг. Если у новорожденного снижен или повышен тонус мышечной ткани, то необходимо сразу же обратиться за помощью к педиатру.

Стадии заболевания

Проявляется такое заболевание, как ДЦП новорожденных постепенно, развиваясь с двух месяцев до трех лет:

  1. На ранней стадии у ребенка замечают отставания в движениях от нормального сверстника. Даже в четыре месяца грудничок не станет тянуться к игрушкам, поворачиваться на звук. Это связано со снижением тонуса мышц. У некоторых обнаруживают судороги конечностей.
  2. Так как мозг новорожденного работает с отклонениями от нормы, то и развитие ребенка до трех лет идет хаотично. Он не может в 8 месяцев держать голову, но пытается садиться.
  3. На поздней стадии, резидуальной, признаки паралича проявляются явно с деформацией скелета, нарушением координации, умственной и психической отсталостью.

Родители могут сами заметить отклонения в поведении ребенка. Для этого надо внимательно следить за поведением грудничка с первых месяцев жизни.

Основные симптомы

Обнаружить заболевание можно, зная о признаках детского паралича. Симптомы ДЦП у детей до года связаны с параличом и слабостью мышц, непроизвольными движениями, нарушением координации.

У ребенка не обнаруживается складка между ягодицами, одна сторона тела асимметрична по отношению к другой. При детском параличе новорожденных мышцы либо расслаблены, либо напряжены и подергиваются. И движения ребенка неестественны, хаотичны. Кроме того, чувствуется тревожность в поведении малыша, потеря аппетита.

Быстрее можно определить паралич у ребенка постарше. Болезнь диагностируется по искривлению позвоночника, дисфункциям тазобедренного сустава.

Первые симптомы детского церебрального паралича — это…

Среди начальных признаков ДЦП у ребенка до года такие, что толкают родителей на срочное обследование малыша. При нарушении функций отделов головного мозга у новорожденного отмечают:

  • вялость;
  • беспокойство;
  • судороги;
  • невозможность повернуть голову в ту или другую сторону;
  • напряженность или полную расслабленность верхних и нижних конечностей;
  • асимметрию движений.

Характерные признаки развивающейся патологии связаны с состоянием мышц младенца, его двигательной активностью.

Симптомы при разных формах детского церебрального паралича

Признаки ДЦП новорожденного проявляются по-разному и зависят от того, какой формой паралича страдает малыш:

  1. При спастической диплегии, или болезни Литтла, поражены нижние конечности, реже — верхние. Симптомы проявляются с первых месяцев жизни. Купая или пеленая ребенка, обнаруживают у него повышение тонуса мышц. Дети с синдромом начинают позже ходить, переставляют ноги с трудом, опираясь только на пальцы ног. Они не могут самостоятельно сидеть.
  2. Спастическая гемиплегия развивается на фоне травмы или энцефалита, перенесенного в раннем возрасте. После прекращения острого периода с судорогами сознание возвращается, но остается паралич одной половины тела.
  3. У пациентов с атонически-астатической формой паралича, кроме отсутствия движений, отмечают умственную отсталость, нестабильность состояния психики.
  4. Неконтролируемые движения в пальцах ног и рук, издание непроизвольных звуков характерно для гиперкинетического типа ДЦП. Вместе с гиперкинезом наблюдают и спастическую симптоматику. Ребенку трудно захватывать предметы руками. Малыш капризничает, плачет без причины.

Прогноз заболевания зависит от степени поражения мозга, своевременности лечения болезни.

Как распознать болезнь?

У детей с ДЦП обнаружить отклонения можно быстро, если активно малыш двигает конечностями только с одной стороны туловища. Кроме того, ребенок не может поворачивать голову, держать ее самостоятельно. В зависимости от возраста младенца определяют и наличие у него паралича:

  1. У малыша в два месяца ноги перекрещиваются ножницами, жесткие. Отмечают повышенный тонус мышц рук, дрожание конечностей. Грудничок затрудняется сосать. У него отсутствуют характерные рефлексы. Постоянное кивание головой или застывание в одной позе характерно для малыша с церебральным параличом.
  2. В 3 месяца жизни болезнь часто проявляется чрезмерной вялостью или раздражительностью. Движения головы плохо контролируются малышом. При проверке ладонно-ротового рефлекса, когда во время нажатия на ладонь, ребенок открывает рот, отмечают его отсутствие. Также, когда здорового ребенка ставят на ноги, то он опирается на всю ступню. Больной малыш встает на пальцы. В этот период замечают гипертонус мышц с одной стороны туловища и отсутствие тонуса — с другой.
  3. В 4–5 месяцев новорожденный с ДЦП двигает одной рукой, а другую прижимает к телу. Движения у пациента неуклюжие. Даже на лице видна асимметрия мышц. Нередко страдает ребенок косоглазием.
  4. С 6 и 7 месяцев у ребенка отмечают неспособность переворачиваться самостоятельно. Продолжается снижение контроля поднятия головы.
  5. В 8 месяцев отмечают отставание малыша в развитии от сверстников: не сидит самостоятельно, перемещается с трудом. В 10 месяцев отклонения от нормы становятся явственнее.

Чем старше становится ребенок, тем сильнее определяют проблемы в его развитии. И тут страдает не только двигательная функция, но и умственная деятельность.

Чаще определить наличие паралича можно по отсутствию характерных рефлексов.

 Вот основные из таких рефлексов

Определить наличие патологии у ребенка могут родители, проверив у него рефлекс:

  • Моро, когда поднимают ребенка вверх, то малыш взмахивает ручками;
  • ползания при подпирании пяточек рукой;
  • имитации ходьбы во время нахождения в вертикальном положении.

Не только нарушенная мышечная работа является признаком паралича. Для больного ребенка характерно безразличное отношение к игрушкам, нахождение долгое время в одной позе.

Основные методы диагностики ДЦП у новорожденных в руках у педиатра, который применит их, чтобы выявить заболевание.

Диагностика

Начинают постановку диагноза с осмотра ребенка, проверки его рефлексов, тонуса мышц. Движения ребенка будут отличаться от нормальных движений сверстников.

Если признак ДЦП налицо, то требуется консультация психоневролога. Дифференцировать диагноз от похожих нарушений можно, использовав такие методы диагностики, как томографию мозга, ультразвуковое обследование маленького пациента.

Точный диагноз ДЦП новорожденных ставится специалистами, которые подбирают пути коррекции развития малыша.

Для постановки диагноза педиатр должен:

  • провести анамнестический анализ, сделав упор на течение беременности мамы, особенности появления малыша на свет;
  • осмотреть младенца с проверкой его основных рефлексов;
  • выписать направление на анализы для выяснения причин патологии.

Терапия детского паралича пройдет успешно, и малыш в дальнейшем сможет прожить долго и счастливо, если будут вовремя приняты меры по реабилитации ребенка.

Как справиться с бедой?

Для родителей диагноз ДЦП у их малыша считается тяжелым приговором. Но правильно подобранная система лечения сделает свое дело. В комплексе терапия даст ребенку шанс стать полноценным членом общества.

Для коррекции мышечной слабости подбирают лечебную гимнастику, массаж, иглоукалывание. Результативна терапия с помощью лошадей — иппотерапия.

Вместе с медикаментозным лечением, физическими методами возможна полная коррекция ребенка с ДЦП. Признаки паралича не уйдут полностью, но пациент почувствует вкус жизни, научится преодолевать трудности в физическом и эмоциональном плане.

И главную роль здесь играет раннее распознавание заболевания и первых признаков детского паралича.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/dtsp-simptomyi.html

Признаки ДЦП у новорожденного: отличительные особенности в различные сроки, а также способы диагностики

ДЦП у новорожденных: признаки и особенности протекания патологии

Детский церебральный паралич относится к числу заболеваний, проявляющихся двигательными расстройствами, которые могут быть связаны с повреждением нервной системы во внутриутробном периоде либо во время родов. Наиболее подвержены его развитию недоношенные дети.

Полезная информация К основным причинам двигательных расстройств относят гипоксические состояния, реже это инфекционные воздействия, нарушения работы плаценты, а также сбои обмена веществ.

После постановки диагноза требуется в ранние сроки подобрать медикаментозное или хирургическое лечение, а также составить план реабилитационных мероприятий. Они снизят риск формирования тяжелых осложнений, которые ведут к инвалидности.

Когда можно диагностировать ДЦП у ребёнка?

Постановка диагноза в первые месяцы после рождения возможна, но наиболее часто его подтверждают в более позднем возрасте. Это связано с тем, что врачу необходимо несколько месяцев для того, чтобы в динамике оценить состояние нервной системы.

Отклонения моторного развития выявляются после нескольких посещений невролога, а также оценки неврологического статуса, который выражается несоответствием моторного развития. При отсутствии факторов риска для появления заболевания первые признаки ДЦП могут выявляться родителями.

Это объясняется регулярным уходом и контролем за ростом ребёнка и выработкой рефлексов.

Показаниями для более частого наблюдения за ребёнком неврологом являются:

  • Проявления кислородного голодания плода в период родовой деятельности.
  • Проявления плацентарной недостаточности в разных клинических формах, которые связаны с заболеваниями матки, нарушениями строения плаценты и кровотока в ней, перенесенными инфекционными процессами.
  • Родовые травмы или другие состояния, которые свидетельствуют о поражении головного мозга.

Кроме того, для диагностики заболевания необходимо выполнять дополнительные методы исследования с определенной периодичностью.

Первые признаки ДЦП у новорожденного

В большинстве случаев признаки ДЦП у ребёнка до года могут быть сомнительными. Врачи предполагают наличие заболевания, но наиболее выраженными они становятся по мере взросления пациента.

Предположить наличие патологии можно на основании отягощенного анамнеза, который мог привести к повреждению клеток нервной системы. Это травматические воздействия, длительная гипоксия или перенесённые инфекционные процессы. Также обращают внимание на появление и угасание основных рефлексов.

Среди них хватание, ползание, защита и хватание. При повреждении нервной системы они сохраняются более продолжительное время.

Для подтверждения диагноза учитывают вероятные признаки. К ним относят:

  • Изменение тонуса мышечных волокон с его чрезмерным повышением или снижением.
  • Парезы или параличи, сопровождающиеся частичным или полным нарушением двигательной активности.
  • Гиперкинез с тремором конечностей.
  • Изменения движений глазных яблок с косоглазием.
  • Судороги.
  • Проблемы сосания или глотательной функции.

Основные признаки ДЦП у грудничка

В течение первого года происходит основное формирование и совершенствование нервной системы.

В 3 месяца

В трехмесячном возрасте у ребёнка начинается проявление различных рефлексов, среди которых пяточный и ладонно—ротовой. При попытках поставить ребёнка на ноги удаётся выявить полную постановку на полную стопу. Признаки ДЦП у новорожденного выражаются постановкой только на кончики пальцев или на одну стопу.

При проверке ладонно—ротового рефлекса пациент должен открыть рот после надавливания на внутреннюю часть ладони. В данном случае признаком ДЦП является его отсутствие. При наблюдении за ребёнком проявляется использование лишь одной половины туловища в двигательной активности.

Нарушение взаимосвязи между полушариями выражается недостаточным рефлексом с одной стороны и гипертонусом с другой.

Ассиметричность мышечных волокон выражается неуклюжестью движений, неудачными попытками захвата игрушек, а также груди или соска от бутылочки.

В 6 месяцев

Возраст 6 месяцев является одним из важных этапов в развитии ребёнка. В норме дети должны самостоятельно держать голову, удерживать предметы, а также совершать попытки сидеть без опоры.

Насторожить врача могут признаки ДЦП у новорожденных и у детей в более позднем возрасте, связанные с нарушением удерживания головы, что вызвано снижением тонуса. При наблюдении за ребёнком удаётся выявить активность только в одной из конечностей, вторую руку он, как правило, сжимает в кулак и не может захватить игрушки.

Приём пищи вызывает затруднения, так как нарушается глотание и появляется частое срыгивание с возможной рвотой. Пережёвывание также является неудачным. Переворачивание тоже невозможно.

В 12 месяцев

Дети, признаки ДЦП у которых ярко выражены, самостоятельно не сидят. При попытках передвижения ползком отмечается нарушение передвижения одной из половин туловища, либо отдельной конечности. Во время ползания они тащит за собой пораженную конечность.

Реакции на имя слабо выражены, также как и произношение наиболее простых слов. Интерес к игрушкам или предметам обихода снижен. Пациенты не стоят с опорой или без, так как нарушен тонус мышц, поражены суставы и в тяжелых случаях вестибулярный аппарат.

Диагностика ДЦП

Точных методов диагностики, необходимых для подтверждения диагноза не существует.

Диагноз детского церебрального паралича устанавливают на основании данных внешнего осмотра, а также оценки неврологического статуса пациента.

Сразу после рождения ребёнка врач неонатолог проверяет основные рефлексы, а также состояние жизненно—важных функций. В первые месяцы педиатры контролируют его развитие, контакт с матерью и мышечный тонус.

При первых подозрениях на заболевание необходим осмотр детского невролога с проведением дополнительных методов исследования. К ним относят:

  • Электроэнцефалографию. При ЭЭГ удаётся выявить патологический участок головного мозга, который привёл к развитию нарушений двигательных функций.
  • Электромиографию. Метод, основанный на оценке биоэлектрической активности мышечных волокон необходим для определения степени поражения мышечных волокон и возможного восстановления утраченных функций.
  • Электронейрографию. Исследование, проводимое для регистрации биоэлектрических потенциалов в периферической нервной системе. Он измеряет скорость, за которую проходит нервный импульс по волокнам до мышц.

Данные исследования необходимы также для дифференциальной диагностики паралича с другими нозологиями, которые носят наследственный характер и передаются по наследству с проявлением в течение первых лет жизни.

Большое значение в постановке диагноза, а также исключения других патологий, играет компьютерная или магнитно—резонансная томография. После ее проведения удаётся выявить пороки головного мозга или органические изменения. К наиболее часто встречающимся патологиям относят гидроцефалию, микроцефалию, атрофию зрительного нерва или очаги лейкомаляции.

Полезная информация Для дифференциальной диагностики с врожденными патологиями может назначаться генетическое исследование. Кроме того, может потребоваться консультация офтальмолога, травматолога—ортопеда и психиатра.

При подозрении на патологию необходимо в ранние сроки обратиться за помощью к врачу. Своевременное начало терапии позволит снизить риск тяжелых осложнений.

2897 оценок

Источник: https://nervy-expert.ru/bolezni/dcp/priznaki-dcp-u-novorozhdennogo/

Дцп у грудничков – как распознать ранние проявления

ДЦП у новорожденных: признаки и особенности протекания патологии

ДЦП или детский церебральный паралич – это серьезная комплексная патология головного и спинного мозга для специалиста и страшный диагноз для родителей.

Эта патология представляет собой комплекс разных неврологических расстройств, развивающихся в связи с различной степенью повреждения структур мозга во внутриутробном периоде, во время или после родов.

Важно знать, что в 90% случаев эти тяжелые поражения мозга формируются еще период внутриутробного развития,  что и приводит к двигательным нарушениям – вялым парезам и параличам с нарушениями чувствительности.

Также возникают изменения слуха, зрения и речи.

Что такое ДЦП

Детский церебральный паралич – многофакторное заболевание, и точное определение причины его развития в каждом конкретном случае сложно.

Чаще всего это обусловлено выраженной незрелостью и/или повреждением структур головного мозга с нарушением их взаимодействия, вызванные воздействием на ЦНС плода или новорожденного различных патологических агентов.

И в то же время доказано, что ДЦП – не передается по наследству, им невозможно заразиться или заболеть неожиданно.

ДЦП – это группа разных неврологических синдромов, возникающих в результате нарушения структур головного мозга плода или новорожденного.

Они отвечают за координацию распределения мышечного тонуса и формирование рефлекторных механизмов, отвечающих за сохранность равновесия тела.

Причины развития ДЦП

Симптомы детского церебрального паралича зависят от отделов поражения в головном мозге.

К причинам, вызвавшим развитие ДЦП во внутриутробном периоде, относятся:

  • внутриутробные (TORCH) инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирусная, герпетическая инфекция, гепатит, краснуха, хламидиоз);

тяжелые формы гемолитической болезни (резус – конфликт или печеночная недостаточность у плода на фоне распада гемоглобина);

  • токсические воздействия на плод (билирубиновая энцефалопатия, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими средствами, стойкая нефропатия);
  • инфекционные заболевания в первом и втором триместре (краснуха, грипп, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, распространенный герпес или токсоплазмоз);
  • прогрессирование различных специфических инфекций (сифилис, туберкулез);
  • сложные соматические заболевания у беременной (сахарный диабет, пороки сердца, почечная недостаточность, гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления, аритмии);
  • прием лекарственных средств, особенно транквилизаторов и антидепрессантов;
  • выраженная и длительная фетоплацентарная недостаточность со стойким кислородным голоданием плода;
  • угроза прерывания беременности;
  • сильный токсикоз;
  • переношенная или многоплодная беременность;
  • угроза прерывания беременности;
  • травмы в период беременности.

В 10% развитие ДЦП связано:

  • с родовыми травмами на фоне выраженной асфиксии на фоне тугого обвития пуповиной или отслойки плаценты с единичными или множественными кровоизлияниями в вещество мозга, мозжечок, желудочки или в подоболочечное простран­ство;
  • патологическими родами (при нарушении положения плода, стремительные роды);
  • роды, ранее 33 недели гестации – мозг еще незрелый и возможны изменения во время и после родов;
  • активными инфекционными заболеваниями после родов со стойкой интоксикацией, спровоцировавшей поражения нейронов;
  • воздействиями лекарств или токсических факторов после родов;
  • сложные травмы головы после рождения.

Поэтому распространенное мнение, что основными причинами возникновения ДЦП являются травмы головы и шейного отдела позвоночника в родах – ошибка.Важно знать, что в большинстве случаев малыш уже рождается с предпосылками формирования ДЦП и чем раньше замечены первые симптомы заболевания, тем легче форма болезни сформируется у ребенка.

Многих проблем можно избежать, если заниматься лечением как можно раньше.

Поэтому важно знать какие первые признаки проявляются у новорожденных и грудничков при ДЦП.

Ранние признаки патологии у новорожденных и грудничков

Заболевание связано с повреждением нейронов или глиальных структур под воздействием различных патогенных факторов.

При этом изменяется созревание и взаимодействие определенных уровней центральной нервной системы от среднего и промежуточного мозга до подкорковых структур и коры головного мозга.

Клинические проявления заболевания связаны с изменением нормального функционирования определенных областей центральной нервной системы, поэтому признаки болезни выражается по-разному у каждого отдельно взятого ребенка.

Заподозрить формирование детского церебрального паралича можно еще в первые месяцы жизни.

Первое – это анамнез беременности и родов – наибольшей вероятностью возникновения ДЦП относятся малыши с отягощенной беременностью, а также сочетание сложной беременности и тяжелых родов.

Эти дети входят в группу риска и за ними более пристально наблюдают педиатр, и детский невролог с обязательным контролем динамики физического и психоэмоционального развития.

Второе – у детей в период новорожденности в определенной последовательности появляются и угасают рефлексы.

При подозрении на ДЦП обратить внимание необходимо на следующие рефлексы:

  • защитный;
  • «ползанья»;
  •  «опоры»;
  • хватательный;
  • рефлекс Моро;
  • ладонно-ротовой рефлекс.

Для каждого рефлекса есть время появления и его угасания – если у ребенка эти     рефлексы сохраняются дольше –  это повод для беспокойства, но уточнить вероятность возможной патологии может только специалист.

Третье – тревожные признаки.

Признаки ДЦП у новорожденного

Наиболее вероятными признаками развития ДЦП у новорожденных относятся:

  • Изменение мышечного тонуса:

гипертонус – конечности ребенка находятся в неестественном вынужденном положении, отмечается спазм мышц, нарушение произвольных движений;

  • гипотония – значительное снижение тонуса мышц.
  • Появление парезов или параличей с частичным или полным обездвиживанием конечностей.
  • Болевой синдром, который проявляется в виде постоянного громкого или монотонного крика.
  • Гиперкинезы (хаотичное движение конечностей), тремор конечностей и/или подбородка.
  • Нескоординированные движения глазных яблок синдром «заходящего солнца», выраженное косоглазие.
  • Патологические движения – неестественные позы, гримасы, повороты головы.
  • Судороги.
  • Нарушения глотания, сосания.

Признаки ДЦП у ребенка до года

Характерными симптомами ДЦП у деток до года являются:

  • Отставание в физическом развитии:
  • малыш долго не держит головку, не переворачивается;
  • в 4 месяца малыш не тянется за игрушкой, слабо реагирует на звук поворотом головы и не удерживает голову;
  • при установке ребенка на ножки – упорно становиться на носочки, а не на полную стопу;

ребенок не сидит самостоятельно после 7-8 месяцев.

  • Отсутствуют осознанные движения в конечностях, отмечаются гиперкинезы или патологические движения.
  • Отмечаются стойкие нарушения координации движений.
  • Задержка психического развития, значительное отставание по возрастным показателям (не улыбается, не гулит).
  • Отмечаются нарушения слуха (достаточно часто) или зрения (нарушения фиксации взгляда, косоглазие, нескоординированные движения глазных яблок).
  • Нарушения сосания и глотания, по мере роста нарушается жевание, акт глотания сопровождается частыми поперхиваниями.
  • Парезы и параличи.
  • Вздрагивания, судороги, фиксация взгляда («зависания»).
  • Повышенная нервная возбудимость или заторможенность с отсутствием интереса к окружающему миру.
  • Стойкие нарушения сна.
  • Эндокринные нарушения в виде дистрофии или ожирения, гипотиреоз, задержка роста.
  • Асимметрия положения тела, вызванная гипотонией или гипертонусом определенной группы мышц.
Врач-Невролог
Добавить комментарий