ЭЭГ с депривацией сна – что это за процедура и в каких случаях показано ее применение

Ээг с депривацией сна – что это такое и как проводится

ЭЭГ с депривацией сна – что это за процедура и в каких случаях показано ее применение

» Методы » Особенности процедуры депривации: методы проведения для детей

ЭЭГ с депривацией сна является одним из самых информативных способов обследования головного мозга. Процедура проводится посредством электродов, крепящихся с одной стороны к шапочке, а с другой — к электроэнцефалографу.

Таким образом, они регистрируют электрические импульсы нейронов, отображая их на мониторе. Пациент усаживается в кресле, или ложится. Идеальный вариант, который позволит быстро определить проблемный участок мозга — приступ непосредственно при исследовании.

Эпилептологи считают, что лучше, если он проявится в стационаре и больному окажут необходимую помощь, и назначат лечение.

Метод проведения

Диагностику проводят при таких обстоятельствах (пробах):

  • с включением-выключением света;
  • с громким звуком;
  • со световой вспышкой;
  • при глубоком дыхании;
  • с засыпанием.

Как проводится проба с глубоким дыханием, и какое у нее диагностическое значение, расскажет медсестра. В это время интенсивно выделяется углекислота, что порождает эпилептические признаки. Таким образом, выявляется скрытое течение болезни.

Эксперимент с яркими световыми вспышками базируется на порождении ими эпилептического приступа. Во время сеанса ЭЭГ перед глазами 10–20 раз в секунду зажигается источник яркого света.

Пробы с раздражением зрения или слуха позволяют выявить истинную причину отклонений. Возможно, это проявление истерии или симуляция.

Продолжительность сеанса ЭЭГ составляет 30-120 минут. Проводят ее в режиме сна или бодрствования. Во время сна полученные данные более точные. После сеанса человек возвращается к привычной деятельности.

Показания

Проводится ЭЭГ при таких проблемах:

  • гормональные нарушения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • расстройства сна;
  • депрессия;
  • судороги;
  • операция на мозге;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • паранойя;
  • панические атаки;
  • расстройства памяти;
  • патологии сосудов головы и шеи;
  • диэнцефальные кризы;
  • психозы;
  • патологии мозгового кровообращения;
  • учащенные головные боли;
  • попытка суицида;
  • поражения мозга в результате родовой деятельности;
  • патологии развития у детей;
  • нетиповые поступки;
  • новообразования мозга.

Важно. С помощью электроэнцефалографии оценивается успешность терапии эпилепсии и других нарушений нервной системы.

Противопоказания

Противопоказаний для ЭЭГ сна с депривацией сна практически нет. Нежелательна она при обнаружении на голове травм, послеоперационных швов, воспалений.

Беременным и детям процедура не запрещена, но функциональные пробы для них не проводятся.

Виды ЭЭГ

Существует несколько вариантов ЭЭГ:

  1. С депривацией (лишением) сна, что помогает точно выявить патологию.
  2. С видеомониторингом, когда осуществляется фиксация электроэнцефалограммы и видео о двигательных и поведенческих действиях пациента. Методика предназначена для диагностики эпилепсии, панических атак, разного рода видений, и состояний, которые настают во сне (хождение и разговоры).

Что такое депривация

Депривация представляет собой отсрочку сна. Человек в сложившейся обстановке ведёт обычную деятельность, но слабо отзывается на внешние факторы. Депривация сопровождается видениями, нарушениями восприятия пространства и времени. Человек превращается в нервного, агрессивного. У него нарушается ориентация и появляется головная боль.

Значение ЭЭГ с депривацией сна

ЭЭГ с депривацией сна позволяет установить скрытый эпилептический всплеск, который провоцирует приостановка сна. Такое обследование проводится под наблюдением врача.

В результате депривации на ЭЭГ фиксируются признаки, которые свидетельствуют об эпилепсии. Иногда их получают во время сна пациента. Депривация определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

Подготовка

К ЭЭГ с депривацией требуется подготовиться, соблюдая назначения врача. Крайне важно продолжать прием противоэпилептических препаратов перед процедурой, чтобы не провоцировать приступ эпилепсии. Иногда отменяют прием непосредственно перед ЭЭГ.

Важно. За 12 часов до сеанса запрещается употреблять кофеин и другие энергетики. За 2 часа до ЭЭГ рекомендуется принять пищу.

Перед ЭЭГ следует вымыть голову, после чего нельзя наносить на волосы косметические средства (маску, кондиционер, лак, масло), поскольку контакт электродов и кожи головы ослабевает.

Пациенту следует соблюдать спокойствие, не нервничать. Если определяется судорожная активность, он должен бодрствовать некоторое время перед исследованием.

Время депривации

Для детей дошкольных лет рекомендуемая депривация составляет 4-6 часов. Подняв ребенка в 2 часа ночи, на процедуру ЭЭГ отправляются в 8 утра. Для детей младшего возраста время увеличивается до 6-8 часов. В такой ситуации будить ребенка придется в 00.00. Если возраст ребенка больше 12 лет, депривация длится 18 и больше часов.

Иногда врачи допускают частичную депривацию, чтобы упростить подготовку ребенка. Частичная депривация подразумевает удлинение времени бодрствования на несколько часов и более ранний подъем, чтобы дневной сон наступил раньше обычного.

Чем занять ребенка, чтобы он не заснул

Ребенку тяжело объяснить, что он не должен спать ради проведения диагностической процедуры. Не получив сон, он начнет плакать, поэтому нужно его развлечь.

Возможные занятия для ребенка при депривации:

  • настольные игры (лото, шашки, шахматы);
  • выпекание кондитерских изделий;
  • занятия за компьютером;
  • ночной неплотный прием пищи;
  • легкие спортивные тренировки;
  • прогулки;
  • активные игры;
  • просмотр развлекательных шоу;
  • поездки;
  • чтение книг;
  • контрастный душ.

Список можно дополнить чем угодно. Главное — не дать ребенку заснуть. При выборе подходящих занятий родителям следует учитывать, что просмотр кинофильмов и употребление сытной пищи вызывает сонливость.

Отправившись на саму ЭЭГ сна, ребенок должен чувствовать себя комфортно. Рекомендуется подготовить для него удобную одежду. Это может быть пижама, допускается также пребывание рядом мамы, чтобы сон наступил быстрее.

Продолжительность ЭЭГ с депривацией

Процедура ЭЭГ занимает 1 час, если пациенту удалось быстро заснуть. У ребенка каждая фаза сна продолжается около 15 минут, зависимо от возраста и физиологических особенностей.

Обследование проводит медицинская сестра, которая следит за экраном с записью электроэнцефалограммы. Полученные данные позволяют ей сделать вывод о наличии или отсутствии специфических признаков, которые могут свидетельствовать об эпилепсии.

Она также сопоставляет внешние признаки, появившиеся при ЭЭГ у ребенка с данными, отображенными на экране. О возможной эпилепсии свидетельствуют движения глаз, дрожь в конечностях, судороги. Все появившиеся внешние признаки фиксируются в специальном журнале.

В случае более позднего засыпания длительность ЭЭГ удлиняют до 2-4 часов. Иногда для засыпания применяют седативные препараты.

После окончания ЭЭГ ребенок отправляется в палату, где наблюдение за ним осуществляют врач, медицинская сестра, и родители. Это важно, поскольку депривация могла спровоцировать приступ.

Спустя 2 часа пациента отпускают домой, либо переводят в общую палату. Дома родители обеспечивают ребенку дневной сон.

Физическая и умственная нагрузка возможны только на следующий день, поскольку депривация вызывает сильный стресс.

Интерпретация результатов ЭЭГ

Информация, полученная в ходе ЭЭГ, не может стопроцентно свидетельствовать о наличии или отсутствии у пациента эпилепсии. Если наблюдалась специфическая активность нейронов, нельзя утверждать о наличии эпилепсии. Точно так же нельзя исключать эпилепсию при нормальной ЭЭГ, если эпилептические признаки уже наблюдались. Только у 20-30% пациентов эпилептическая активность видна на ЭЭГ.

Польза и вред депривации

О целесообразности ЭЭГ с депривацией у неврологов нет единого мнения. Большинство из них считает процедуру необходимой, если ЭЭГ без депривации не показывало отклонений, но приступы эпилепсии наблюдались. Кроме того, таким образом обнаруживается скрытая эпилепсия.

Процедура считается полезной, поскольку:

  • депривация позволяет вылечить депрессию без употребления лекарств;
  • способствует улучшению сна;
  • повышает скорость исполнения работ;
  • помогаетибыстрому воспроизведению информации.

Депривация неврологами рассматривается как необходимая процедура, которая поможет справиться со многими психическими расстройствами, раздражительностью и тревогой.

По их мнению, для этого достаточно использовать частичную депривацию, укоротив сон больного до 4-5 часов. Еще лучше не давать ему спать на протяжении 36-40 часов.

Случается, что у больного появится противоположный эффект, и состояние его только ухудшается.

Именно по этой причине процедура множество противников. Они считают, что недостаток сна приводит к накапливанию в организме токсинов. Депривация, по их мнению, провоцирует болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Данная процедура может стать причиной диабета, проблем с сердцем, язвы желудка, онкологии, ожирения. Именно депривацией они объясняют преждевременное старение и вероятность внезапной смерти.

Кроме того, она вызывает депрессию, галлюцинации, ухудшает работу иммунной системы.

Противники депривации считают ее негуманной, поскольку она может спровоцировать эпилепсию или ухудшить течение болезни. С одной стороны лучше, чтобы это произошло в стационаре, но с другой — ребенок мог перерасти болезнь и ее симптомы могли бы никогда не появиться. Однозначно только одно — процедура не должна проводиться слишком часто.

Источник: https://proskopiyu.ru/metody/eeg-s-deprivatsiej-sna.html

Депривация сна для ЭЭГ, при депрессии: как подготовиться, как проводится, польза и последствия

ЭЭГ с депривацией сна – что это за процедура и в каких случаях показано ее применение

Депривация сна — бессонница по доброй воле или принуждению. Медики используют этот метод для снятия стрессов и депрессий.

К такому состоянию приводит самопроизвольная бессонница, возникающая на фоне психогенных нарушений, различных патологий, физического или умственного переутомления. Сон сознательно сокращают активные творческие люди.

Высвободившееся время креаторы используют для повышения продуктивности и развития уникальных идей.

Как работает метод

Депривация сна — лишение ночного отдыха. Принцип метода заключается в том, что при продолжительной бессоннице у человека в сознании происходят определенные трансформации.

Когда люди спят гораздо меньше отведенного времени, в организме сбиваются биологические часы. У испытуемых в период длительного бодрствования не возникает ответной реакции на внешнее раздражение.

Люди просто выполняют привычную для них работу.

Беспокойство и тревогу вызывают галлюцинации у пациентов. При систематической бессоннице происходит сдвиг пространства и времени, материализация вещей. Ячейки памяти занимают значимые картинки из прошлого.

Воображение приходит в возбуждение, анализирует пережитую информацию, находит емкие ассоциации к давно зародившимся идеям. Умственная деятельность мобилизуется, выливается в созидательный процесс.

В результате рождаются креативные вещи.

Творческая энергия расслаивается на автономные пучки, способные существовать самостоятельно и генерировать уникальные вариации, на обдумывание которых у людей в привычной обстановке уходят недели, месяцы и даже годы.

Впрочем, у депривации есть определенные недостатки. Стабильная бессонница вызывает различные нарушения:

  • раздражительность;
  • агрессивное поведение;
  • утрату памяти;
  • дезориентацию;
  • непреодолимую сонливость;
  • головные боли.

Виды депривации

Существует 2 разновидности депривации:

  1. Частичная форма. Человек спит по 4 часа в сутки на протяжении 1—3 недель. При этом отдельные личности такое недосыпание считают нормальным, легко его переносят. Другие люди убеждены, что нехватка сна вызывает множество проблем. Чувствительные особы с трудом засыпают и часто пробуждаются, плохо отдыхают, жалуются на разбитость в теле. Есть пациенты, организм которых подстраивается к новым биоритмам через 72 часа. Существуют лица, полностью не переносящие укороченный сон. У них катастрофически падает трудоспособность, творческий потенциал исчезает, креативные идеи не рождаются. Они бодрствуют в течение 36 часов, засыпая на ходу.
  2. Тотальная (полная) форма. Пациент обходится без сна на протяжении 1,5—2 суток. Затем погружается в сон на 12 часов. После чего возвращается к привычному жизненному ритму. Тотальная депривация — сильный стресс. Проводят максимум 2 сеанса за 7 дней.

Метод подбирают, учитывая индивидуальные особенности организма и психотип личности. В терапию включают Иммунал. Препарат поддерживает защитные силы, помогает преодолеть стресс.

Влияние лишения сна на депрессивные состояния

Для терапии депрессий проводят двухразовую депривацию. Первый сеанс освобождает пациента от стрессовой ситуации. Последующие процедуры закрепляют позитивный эффект. Для фиксации положительного воздействия при депрессии достаточного 1 сеанса в неделю. Пациенты полностью выходят из подавленного состояния после 6—9 процедур, не используя антидепрессанты.

Начальные сеансы депривации способны:

  • улучшить общее самочувствие;
  • снять депрессию;
  • приумножить творческий потенциал;
  • усилить креативность;
  • поднять настроение.

Однако спустя время подавленность возвращается в усугубленной форме. Человеку требуется повторный курс депривации. Последующее лечение проходит тяжелее и болезненнее. Пациенты страдают от негативных симптомов:

  • раздражения;
  • сонливости;
  • рассеянного внимания.

Непреодолимое желание спать возникает в полночь и после 4 часов утра, в период солнечного восхода. Сон стараются разогнать, включаясь в увлекательные занятия, требующие творческого подхода и умственного напряжения.

Если проводится продолжительный сеанс (свыше 36 часов), пациент тяжело выходит из бессонницы. У человека болят мышцы, он испытывает нервное перенапряжение, психоэмоциональный дискомфорт.

От физической активности при погружении в депривацию отказываются. Человек не может в состоянии повышенной утомляемости справляться с малейшими силовыми нагрузками. Хроническое недосыпание негативно отражается на головном мозге. В клетках важного органа происходят необратимые изменения.

Этим методом нельзя злоупотреблять, важно соблюдать меру при проведении лечебных курсов. Врачи отдают предпочтение полной, а не частичной депривации. Первый способ позволяет пациентам выспаться и вернуться к привычному образу жизни.

Нарушение сна возникает у множества людей: школьников, студентов, солдат, специалистов из самых разных профессиональных областей. Абсолютную бессонницу считают нормальным явлением. Но так воспринимать это расстройство в корне неверно.

Хроническое недосыпание, растянувшееся на годы, негативно воздействует на нервную систему. Бессонница оказывает неблагоприятное влияние на людей интеллектуальных и творческих профессий.

Пользу из депривации извлекают, если умело чередуют сон с бодрствованием. Перед терапевтическим курсом пациенту дают возможность полноценно выспаться, уладить срочные дела. У человека в угнетенном состоянии возникают непредсказуемые реакции. Врачам трудно предположить, какой ответ даст уставший от недосыпа организм.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — способ изучения периодов сна. С помощью метода обнаруживают:

  • судорожную готовность;
  • очаги поражений в нервной системе;
  • тяжесть течения патологии.

Способ позволяет определить эффективность лекарственной терапии.

Методы записи

Разработано несколько вариантов записи ЭЭГ:

  1. Кратковременная. Процедуру выполняют, когда человек бодрствует. Сеанс длится 15—20 минут.
  2. ЭЭГ с депривацией сна ночью. Пациенту не позволяют спать в течение 2—3 часов или до утра. С помощью методики обнаруживают предрасположенность к судорогам.
  3. Запись при продолжительном сне днем. Способ позволяет вычислить, на какое значение поднимется нервная возбудимость, приводящая к судорогам.
  4. Запись сна ночью. Методика определяет судорожную готовность и патологии, находящиеся в тесной взаимосвязи с нервным перевозбуждением.

С помощью ЭЭГ определяют причины бессонницы, ставят диагнозы, выявляют доброкачественные и злокачественные новообразования.

Подготовка к записи

Перед сеансом проводят подготовку к ЭЭГ:

  • моют волосы шампунем;
  • обсуждают употребление назначенных лекарств с сомнологом;
  • отказываются от курения, алкогольных напитков, чая, кофе, какао и шоколада за 48 часов до обследования.

Подготовка к депривации — простая процедура. Сложность вызывает только 2-дневное воздержание от любимых напитков. Подготавливаться к сеансам следует ответственно. От качества предварительных действий зависят показатели исследования и диагноз.

Проведение записи

Взрослого или ребенка садят в кресло, закрепляют на голове шлем с сенсорами. Измерительные элементы присоединяют к нумерованным ячейкам аппарата, улавливающего сигналы.

После включения устройство фиксирует биоэлектрическую активность определенных зон в коре головного мозга. Врач подключает раздражители, способные спровоцировать судороги, следит за изменением показателей.

 Процедура в дневное и ночное время проводится под наблюдением специалиста.

Показания и противопоказания

Депривацию разрешено:

  1. Проводить взрослым, перенесшим инфекции и травмы головного мозга, инсульт. Людям, страдающим от эпилепсии, возрастных деструктивно-дегенеративных изменений, старческой деменции.
  2. Детям с перинатальными повреждениями центральной нервной системы, задержкой нервно-психологического развития, гиперактивностью, девиантным поведением, заиканием и энурезом.

Противопоказаниями к процедуре является:

  • сахарный диабет и склонность к нему;
  • лактация;
  • деятельность людей, связанная с управлением транспортными средствами, сложными механизмами и агрегатами, требующая четкого соблюдения правил безопасности и сосредоточенности;
  • необходимость передвигаться на большие расстояния (ходить на работу, сопровождать детей и прочее);
  • умственное напряжение;
  • употребление антидепрессантов;
  • психические нарушения.

Возможные осложнения и побочные эффекты

В период вынужденного бодрствования развиваются нежелательные реакции:

  • галлюцинации;
  • боль в мышцах;
  • заторможенность действий;
  • бессилие;
  • временная и пространственная дезориентация;
  • упадок умственной деятельности;
  • утрата взаимосвязи с реальным миром;
  • краткосрочное самопроизвольное погружение в сон;
  • риск получения серьезных травм (иногда не совместимых с жизнью).

Нежелательные последствия вызывают дисфункции головного мозга. Во сне величина клеток уменьшается, а межклеточное пространство, напротив, расширяется.

В ночное время скорость передвижения лимфы возрастает в 10 раз. Поток жидкости подхватывает токсические вещества в мозговых клетках и транспортирует их наружу. При отсутствии очищения яды скапливаются в тканях. Избыточная концентрация токсинов приводит к развитию признаков, похожих на болезнь Альцгеймера.

Депривация сна — действенная методика, способная снимать депрессию, хандру, апатию. При разумном использовании способа у человека активизируется умственная деятельность, возрастает продуктивность, развивается позитивное мышление, генерируются уникальные идеи. Стабильный эффект получают, если лечение проходит под контролем врача.

Источник: https://faza-sna.com/narusheniya/deprivatsiya

Ээг сна с депривацией сна

ЭЭГ с депривацией сна – что это за процедура и в каких случаях показано ее применение

ЭЭГ с депривацией сна проводится для детального обследования мозга без необходимости предоставления непосредственного доступа в черепную коробку. Для проведения процедуры на больного надевают специальную шапку, к которой подключены электроды одним концом.

Показания и противопоказания к применению

ЭЭГ мониторинг сна практически не имеет противопоказаний, что позволяет использовать его у больных всех возрастов и категорий. Нежелательно проводить такую манипуляцию при наличии травм головы, воспалений либо свежих послеоперационных швов.

Показаниями к проведению ЭЭГ сна являются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • панические атаки, депрессии, психозы, суицидальные наклонности, паранойя, нетипичные поступки и поведение больного;
  • гормональные нарушения;
  • оперативное вмешательство либо травмы мозга;
  • постоянные головные боли, судороги, проблемы с засыпанием;
  • ВСД;
  • если у ребенка наблюдаются патологии в развитии;
  • опухоли мозга различной природы;
  • нарушения мозгового кровообращения, патологии сосудов шеи и головы;
  • расстройства памяти и диэнцефальные кризы.

При наличии хотя бы нескольких из вышеперечисленных проблем пациенту может быть назначено проведение ночного ЭЭГ для выявления скрытых болезней, либо диагностики рано выявленных патологий.

Способы записи

Существует несколько способов записи электроэнцефалографии:

  1. Кратковременная (рутинная) запись в состоянии бодрствования на протяжении 15 — 20 минут. Так проводится первичная диагностика для выявления явной патологии. Иногда процедура сопровождается дополнительными провоцирующими элементами (светом, учащенным дыханием и т.д.), способствующими активизации деятельности ЦНС.
  2. ЭЭГ с депривацией ночного сна. Показанием для проведения является отсутствие патологии при первичной диагностике. Пациента на всю ночь или 2 – 3 часа лишают возможность заснуть – это позволяет выявить скрытую судорожную готовность.
  3. Запись во время длительного дневного сна. Проводится при подозрении на усиление судорожной готовности во время засыпания.
  4. Запись во время ночного сна (мониторинг). Считается самым эффективным способом выявления скрытой судорожной готовности и связанных с ней заболеваний. Особенно эффективен данный способ при выявлении неврологической патологии в детском возрасте. Иногда мониторинг сопровождается видеонаблюдением, исследованием степени расслабления мышц (электромиографией) и состояния сердечной деятельности (ЭКГ).

Виды ээг

Существует несколько вариантов ЭЭГ:

  1. С депривацией (лишением) сна, что помогает точно выявить патологию.
  2. С видеомониторингом, когда осуществляется фиксация электроэнцефалограммы и видео о двигательных и поведенческих действиях пациента. Методика предназначена для диагностики эпилепсии, панических атак, разного рода видений, и состояний, которые настают во сне (хождение и разговоры).

Значение ээг с депривацией сна

ЭЭГ с депривацией сна позволяет установить скрытый эпилептический всплеск, который провоцирует приостановка сна. Такое обследование проводится под наблюдением врача.

В результате депривации на ЭЭГ фиксируются признаки, которые свидетельствуют об эпилепсии. Иногда их получают во время сна пациента. Депривация определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

ПОДГОТОВКА

К ЭЭГ с депривацией требуется подготовиться, соблюдая назначения врача. Крайне важно продолжать прием противоэпилептических препаратов перед процедурой, чтобы не провоцировать приступ эпилепсии. Иногда отменяют прием непосредственно перед ЭЭГ.

Важно. За 12 часов до сеанса запрещается употреблять кофеин и другие энергетики. За 2 часа до ЭЭГ рекомендуется принять пищу.

Перед ЭЭГ следует вымыть голову, после чего нельзя наносить на волосы косметические средства (маску, кондиционер, лак, масло), поскольку контакт электродов и кожи головы ослабевает.

Пациенту следует соблюдать спокойствие, не нервничать. Если определяется судорожная активность, он должен бодрствовать некоторое время перед исследованием.

Как проходит процедура

К ЭЭГ сна следует тщательно подготовиться, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Больной продолжает принимать все ранее прописанные препараты, чтобы не спровоцировать приступы раньше времени. За 12 часов до манипуляции из рациона исключаются любые продукты с содержанием кофеина, последний прием пищи осуществляется за пару часов до ночного ЭЭГ.

Перед процедурой следует вымыть волосы и не наносить на них никакие уходовые средства, чтобы избежать ослабления контакта электродов и кожи головы.
Также крайне важно не нервничать. На прием следует одевать удобную одежду, не сковывающую движений.

ЭЭГ сна проводят в дневное время, при этом в некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано бодрствовать накануне процедуры не менее 18 часов. Пациент приходит на процедуру, его усаживают в удобное кресло, надеваю на голову шапочку с электродами, места, где они соприкасаются с кожей, смазывают гелем. Затем начинается запись.

Во время сеанса периодически могут быть подаваться раздражающие факторы, такие как громкие звуки или мерцающий свет. Все это активирует электрическую деятельность коры головного мозга, ее импульсы улавливают электроды и передают на оборудование, где происходит их обработка и запись.

После окончания сеанса показан отдых, умственной и физической деятельностью можно заниматься на следующий день, так как процедура вызывает сильный стресс.

Каким образом интерпретируются результаты

Для интерпретации результатов используется информация, полученная в ходе обследования. На графиках будет видна специфическая активность нейронов, которая поможет заподозрить наличие эпилепсии или других патологий.

Для оценки результатов используют данные альфа, бета, тета и дельта ритмов, которые могут указывать на поражения определенных частей мозга. Также для выявления отклонений в расчет принимаются биоэлектрическая активность наличие сильных разрядов в определенных частях мозга.

Все вышеуказанные параметры собираются и обрабатываются специалистом, учитывается также анамнез пациента. После этого с большой долей вероятности может быть поставлен диагноз.

Важно помнить, что в случае с эпилепсией ночное ЭЭГ сна не всегда может показать наличие патологии.

ИЛИ же процедура покажет нормальное функционирование мозга, хотя признаки припадков у больного могли наблюдаться ранее.

Депривация сна у детей и взрослых

Депривация сна или постоянное недосыпание встречается, как у детей, так и у взрослых. У маленьких детей (с рождения до 3 лет) это чаще всего связано с перинатальными поражениями ЦНС, в том числе с перенесенными родовыми травмами.

У детей дошкольного возраста депривация часто бывает связана с недостатком внимания со стороны взрослых, когда ребенка задаривают игрушками, но при этом мало с ним общаются.

А в школьном возрасте на первый план выходит повышенная тревожность, связанная с усвоением школьной программы и общением со сверстниками.

У взрослых недосыпание может быть связано, как с малоподвижным образом жизни, так и с сознательным ограничением сна (вечерними занятиями работой, учебой, развлечениями и т.д.), а также с различными нервно-психическими заболеваниями.

Лучше всего с проблемой справится врач-невролог, специализирующийся на таких вопросах (сомнолог).

Ночной и дневной мониторинг проводится в стационаре клиники по назначению невролога или сомнолога. Исследование требует специального оснащения и подготовленного медицинского персонала, который следит за пациентом и работой всех датчиков в течение всего времени исследования.

Перед проведением процедуры пациент усаживается в удобное кресло. Затем в области головы устанавливаются датчики (места их прикрепления протираются спиртом для обезжиривания).

Датчики укрепляются на голове при помощи специальных шлемов, состоящих из жгутов. Иногда датчики устанавливаются в полости носа. Каждый датчик соединяется с пронумерованным гнездом энцефалографа.

Это позволяет регистрировать биоэлектрическую активность отдельных участков головного мозга.

Источник: https://uzibook.ru/eeg/eeg-sna-s-deprivatsiej-sna.html

Ээг с депривацией сна – что это

ЭЭГ с депривацией сна – что это за процедура и в каких случаях показано ее применение

Когда у больного диагностируются нарушения либо болезни, связанные с функционированием головного мозга, то для уточнения либо подтверждения диагноза ему может быть назначено проведение ЭЭГ с депривацией сна. Это – один из самых информативных методов обследования мозга, который можно использовать даже детям и беременным женщинам.

Итак, что это за процедура, каким образом ее проводят, существуют ли у нее противопоказания и каким образом врач расшифровывает полученные результаты?

Что это за манипуляция

ЭЭГ с депривацией сна проводится для детального обследования мозга без необходимости предоставления непосредственного доступа в черепную коробку. Для проведения процедуры на больного надевают специальную шапку, к которой подключены электроды одним концом.

Второй конец подключается к специальному прибору – электроэнцефалографу, который регистрирует импульсы, поступающие от нейронов.

Во время проведения манипуляции больной может сидеть в кресле или лежать. Для определения причин, по которым у пациента могут возникать нарушения в функционировании головного мозга, во время ЭЭГ сна могут быть проведены несколько видов проб:

  • Реакция на быстро включаемый-выключаемый свет и громкие звуки. Во время такого обследования можно выявить причины мозговых отклонений, это может быть как проявление истерии, так и симуляция со стороны больного.
  • Функционирование мозга, когда пациент глубоко дышит. В этот момент начинается повышенное выделение углекислоты, которая порождает признаки эпилептического припадка. Благодаря такому обследованию удается выявить скрытую болезнь.
  • Реакция на вспышки света. Во время сеанса частота световых вспышек составляет 10-20 в секунду. Это помогает спровоцировать приступ эпилепсии.
  • Какие мозговые процессы начинают происходить при засыпании больного. Дело в том, что в состоянии сна многие процессы протекают более выраженно, поэтому ЭЭГ во время сна дает наиболее точные данные.

Особенно благоприятной считается ситуация, когда во время проведения ЭЭГ ночного сна у больного начинается приступ. Прибор зафиксирует все появившиеся изменения, а больному немедленно будет оказана вся необходимая медпомощь.

Существует 2 вида ЭЭГ сна:

  • С депривацией, когда пациента лишают сна для лучшего выявления патологии. В этот момент человек становится маловосприимчивым к внешним раздражителям, у него может наблюдаться головная боль, нарушение ориентации, больной начинает проявлять признаки агрессии. Отсрочка сна позволяет выявить и спровоцировать скрытые эпилептические припадки. Проводится только под наблюдением врача.
  • С видеомониторингом. Такой метод позволяет диагностировать эпилептические припадки, панические атаки и прочие нарушения, которые возникают во сне. Во время проведения сеанса происходит запись на видео всех движений пациента, которые также используются в расшифровке данных прибора.

Общая продолжительность процедуры составляет от 30 до 120 минут.

Насколько безопасна манипуляция

О целесообразности и безопасности данной процедуры имеется множество как положительных, так и отрицательных мнений.

Сторонники приводят следующие аргументы:

  • С ее помощью можно обнаружить скрытое течение эпилепсии.
  • Процедура в некоторых случаях помогает излечиться от депрессии без медикаментозного лечения, благотворно влияет на сон и улучшает умственные способности.
  • Благотворно влияет на больных, страдающих от психических расстройств, панических атак и тревожности.

Противники приводят следующие аргументы:

  • Процедура негуманна. Так как может спровоцировать приступ эпилепсии. Если это происходит с ребенком, то есть риск, что болезнь останется с ним навсегда. Если бы процедуру не проводили, малыш мог бы перерасти недуг и не мучиться от него во взрослой жизни.
  • В некоторых случаях может стать катализатором болезней Паркинсона и Альцгеймера.

Несмотря на все вышеперечисленные доводы, такое исследование остается на сегодняшний день практически единственным видом манипуляции, с помощью которого можно выявить нарушения в работе мозга на ранних стадиях и провести своевременное лечение. Важно тщательно подготовиться к процедуре, не нервничать и выполнять все предписания врача. Только тогда можно будет получить максимально точные результаты.

Источник: https://nevrology.net/metody-diagnostiki/eeg-s-deprivatsiej-sna.html

Ээг с депривацией сна – что это такое, как проводится?

ЭЭГ с депривацией сна – что это за процедура и в каких случаях показано ее применение

ЭЭГ с депривацией сна – метод исследования, в котором биоэлектрическая активность коры головного мозга измеряется с помощью электродов после бессонной ночи. Аббревиатура ЭЭГ расшифровывается как «электроэнцефалография». ЭЭГ используют для диагностики неврологических заболеваний различной этиологии.

Биоэлектрическая активность может быть нарушена при следующих заболеваниях головного мозга:

  • эпилепсии;
  • энцефалите;
  • локализованных повреждениях головного мозга, например, при опухоли или травме;
  • нарколепсии.

Кроме того, электроэнцефалография используется для наблюдения за пациентами в отделении интенсивной терапии, а также для констатации смерти мозга.

Как проводится электроэнцефалография?

ЭЭГ помогает врачу вовремя распознать патологию и назначить эффективное лечение

Подготовка пациента к процедуре ЭЭГ осуществляется неврологом. Для регистрации стандартной электроэнцефалографии требуется до 21 электрода, которые закрепляются в специальном капюшоне. Капюшон облегчает размещение и адгезию датчиков на голове пациента.

Электроды покрыты контактным гелем и прикрепляются к черепу пациента в соответствии со стандартизованной схемой.

Во время фактического измерения пациент должен быть как можно более расслабленным и спокойным, а также держать глаза закрытыми.

Лечащий врач иногда будет давать короткие инструкции, например, чтобы пациент открыл глаза или решил простую арифметическую задачу. Такие манипуляции приводят к изменению активности мозга.

Все измерения будут проводиться не более 20-30 минут. После этого врач уберет шапку с электродами и закончит процедуру.

Электроэнцефалография с провокационной пробой

Для индукции эпилептического припадка невролог использует три разных метода: гипервентиляцию (ускоренное дыхание), фотостимуляцию и лишение сна.

При электроэнцефалографии с гипервентиляцией врач просит пациента вдыхать и выдыхать как можно глубже в течение 3-5 минут.

При фотостимуляции врач показывает пациенту яркие вспышки света. Как во время гипервентиляции, так и при фотостимуляции доктор сканирует электроэнцефалографию напрямую.

Многие задаются вопросом, а как проводится ЭЭГ с депривацией сна? При электроэнцефалографии с лишением сна пациент должен бодрствовать всю ночь. ЭЭГ регистрируется только через 24 часа после первоначального пробуждения пациента.

Задержка сна провоцирует эпилептические приступы

Клинические исследования 60-х и 70-х годов указывали на то, что депривация сна является стимулятором эпилептических и эпилептиформных припадков (ЭП). 40 лет спустя данное предположение подверглось серьезной критике со стороны ученых. Поэтому вопрос о том, насколько информативно это ЭЭГ-исследование с депривацией сна и что оно такое может показать, пока что не решен.

В 1962 году Янц сообщил, что у пациентов с генерализованными тонико-клоническими судорогами отсутствие сна, наряду с потреблением алкоголя, стало причиной эпилептических припадков.

Случаи 1960-х и 1970-х годов были сосредоточены на военном персонале.

В одной серии исследований пилоты получили свой первый тонико-клонический приступ в условиях лишения сна, стресса, связанного с работой, недоедания и употребления тяжелых алкогольных напитков.

В других исследованиях солдаты были лишены сна в течение длительного времени (многие из них более 48 часов), а большинство употребляло алкоголь в ночь перед тестированием. В исследовании «стрессовых судорог» провоцирующие факторы включали недостаток сна, а также эмоциональный, соматический, интеллектуальный стресс, злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Аналогичные результаты были обнаружены в обследовании пациентов с факторами риска, которые могли спровоцировать или обострить судороги.

Депривация сна стимулировала возникновение припадка у 28% пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией и у 27% с эпилепсией в области височной доли.

Была обнаружена корреляция между относительной депривацией сна и возникновением приступов эпилепсии.

Поскольку депривация редко возникает изолированно, а скорее связана с физическим/ эмоциональным стрессом или злоупотреблением психоактивными веществами, трудно оценить относительный вклад лишения сна в развитие эпилептических припадков.

А) парциальный припадок; Б) генерализованный припадок

Исследование с участием 84 пациентов с частичной эпилепсией, контролируемых в стационарной обстановке, показало, что бессонная ночь не влияет на частоту приступов.

Однако это не исключает тот факт, что отдельные пациенты могут быть подвержены влиянию депривации на частоту приступов в большей степени, чем другие. Более того, хроническая депривация сна может ухудшить частоту припадков.

Параллельно с сериями случаев, которые показывают, что депривация может стимулировать появление судорог, исследования ЭЭГ также изучали влияние депривации на частоту возникновения эпилептиформных припадков. Регистрация ЭЭГ после депривации для диагностики ЭП стало широко распространённой, но непоследовательной практикой.

На сегодняшний день фундаментальные научные исследования влияния депривации на эпилепсию были в основном наблюдательными – на уровне организма, а не нейрона. Бессонница повышала восприимчивость к воспалительным и пенициллин-индуцированным приступам у кошек.

В одном исследовании крыс лишали сна в течение 12 часов, встряхивая их клетки всякий раз, когда регистрировались фазы сна на электроэнцефалографию.

В течение первых 4 часов периода депривации было обнаружено увеличение количества спайк-волновых разрядов, тогда как в последующие часы эпилептическая активность возвращалась к исходным значениям.

Ограничения этих исследований заключаются в том, что ЭЭГ с депривацией сна не было отделено от неспецифического стресса.

Другие исследования, посвященные изучению REM-фазы, поддерживают идею о том, что парадоксальный сон и его компоненты подавляют судорожную активность, в то время как лишение фазы быстрого сна способствует появлению припадков. Если эта гипотеза верна, то увеличение продолжительности REM-фазы должно подавлять активность судорог.

Как невролог оценивает электроэнцефалографию?

Чтобы определить причину отклонения ЭЭГ от нормы, специалист должен обладать необходимой квалификацией

Невролог оценивает электроэнцефалографию по форме, частоте и амплитуде волн.

Например, как правило, замедление волн у взрослых людей связано с отравлением, комой или воспалением головного мозга.

Локализованное изменение активности мозга может свидетельствовать обопухолях или повреждении головного мозга из-за травм (черепно-мозговой травмы). Заключение электроэнцефалографии может уточнятся с помощью МРТ.

Диагностировать эпилепсию бывает достаточно трудно, потому что электроэнцефалография зачастую не отличается у здоровых и больных людей вне эпилептического приступа.

Физиологические волны в электроэнцефалографии

В зависимости от степени бодрствования проводится различие между графическими элементами в электроэнцефалограмме, которые не имеют патологического характера:

  • Альфа-волны (от 8 до 12 герц): бодрствующее, расслабленное состояние с закрытыми глазами;
  • Бета-волны (от 13 до 30 герц): сконцентрированное и возбужденное состояние с открытыми глазами;
  • Тета-волны (от четырех до семи герц): усталость или засыпание;
  • Дельта-волны (от 0,5 до 3 герц): глубокий сон.

Когда пациент открывает глаза или концентрируется на задаче, он переключаются с альфа-волн на бета-волны. Такое переключение называется эффектом Бергера или «реакцией возбуждения».

Новорожденный ребенок и дети более старшего возраста имеют медленные, а также довольно нерегулярные ЭЭГ-волны. Только к концу полового созревания можно регистрировать ЭЭГ, потому что типичные волны становятся видимыми.

Насколько опасно проведение электроэнцефалографии?

Стандартная ЭЭГ-процедура – наиболее безопасный неинвазивный метод исследования головного мозга. Единственным отрицательным фактором риска процедуры принято считать аллергию на контактный гель, которым смазывают электроды.

ЭЭГ с депривацией сна может и должно вызывать эпилептический припадок. Однако это происходит в защищенной стационарной среде под наблюдением врача. Невролог гарантирует, что пациент не навредит себе во время приступа из-за падения или прикусывания языка. Если эпилептический приступ усугубляется, врач может ввести противосудорожное средство пациенту.

Источник: https://diagnostinfo.ru/drugie/efi/eeg-s-deprivaciej-sna.html

Врач-Невролог
Добавить комментарий