Гемиплегия: симптомы и причины появления патологии

Гемиплегия: симптомы и причины появления патологии. Гемиплегия: формы патологии, причины и симптомы

Гемиплегия: симптомы и причины появления патологии

Можно выделить ряд неблагоприятных факторов, которые приводят к появлению гемиплегии. Их следует знать, чтобы по возможности можно было не допустить возникновения недугов.

При появлении болезнь важно будет однозначно понять, почему она появилась.

При лечении человеку понадобится  в первую очередь бороться с первопричиной, а потом уже с её последствиями, чтобы достичь желаемого результата.

Можно выделить ряд провоцирующих факторов:

  • Черепно-мозговая травма любой степени тяжести.
  • Рассеянный склероз.
  • Наличие алкогольной или наркотической зависимости.
  • Обширные диффузные очаги ишемии.
  • Серьёзные ушибы спинного мозга, которые привели к негативным последствиям.
  • Инфекционные поражения центральной нервной системы.
  • Болезни сердечнососудистой системы. Это одна из главных причины, приводящих к гемиплегии.
  • Воспалительный процесс, поразивший головной мозг.
  • Детский церебральный паралич. Распространённая причина, которая приводит к ухудшению состояния здоровья.
  • Доброкачественные или злокачественные образования, локализующиеся в головном мозге.
  • Сложные роды. Из-за этого ребёнок может столкнуться с различными отклонениями, которые ухудшат состояние здоровья.
  • Функциональные нарушения, к примеру, истерический невроз.

Всё это значительно ухудшает состояние здоровья и приводит к различным осложнениям. Одним из них может выступить гемиплегия. Это тяжелое заболевание, при котором нарушается двигательная функция. Бывает и такое, что с данным заболеванием ребёнок уже появляется на свет. Подобное встречается из-за ошибочной закладки центральных мотонейронов в период внутриутробного развития.

В большинстве случаев к развитию болезни приводит не одна, а сразу несколько причин. Именно поэтому при первых симптомах важно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы улучшить своё самочувствие. Не стоит ждать, пока состояние значительно ухудшится, нужно как можно быстрее принять меры.

Лечебные мероприятия

Лечением паралича занимаются врачи-невропатологи и реабилитологи. Лечат основное заболевание, вызвавшее паралитическое поражение. Лечение дополняется следующими группами препаратов:

  • нейропротекторы и препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
  • лечебный массаж;
  • витамины группы В и антиоксиданты;
  • физиотерапевтические и водные процедуры;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • препараты, снижающие мышечный тонус;
  • обезболивающие лекарства при необходимости;
  • симптоматическая терапия сопутствующих синдромов.

Какие признаки ДЦП у новорожденных должны насторожить родителей?

Все о болезни БАС: симптомы, лечение, прогноз.

Читайте, к чему приводит аксональная полинейропатия: прогноз для пациентов.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность , Запомнить

Рассказать

Клинический синдром, связанный с нарушением работы сердца и как следствие недостаточным кровоснабжением органов и тканей

Высокий риск,
болеют мужчины и женщины, возраст любой

Топическая диагностика

Топическая диагностика основана на наличии полного перекреста пирамидного пути на уровне продолговатого мозга для мышц верхних и нижних конечностей.

  1. При центральной правосторонней гемиплегии очаг поражения следует искать в левой гемисфере головного мозга, в левых отделах церебрального ствола или же в правом боковом столбе спинного мозга выше шейного утолщения (именно в этих отделах проходит первый нейрон пирамидного пути).
  2. То же самое можно сказать и о левосторонней гемиплегии, при наличии которой патологию следует предполагать в правых отделах головного мозга или слева в боковом столбе спинного мозга до уровня сегментов, дающих иннервацию верхней конечности.
  3. Если же патологический процесс затронул половину поперечника спинного мозга на уровне шейного утолщения (сегменты С5-Th1), гемиплегия будет представлена спастическим поражением для нижней конечности и вялой плегией для верхней (за счет поражения периферических альфа-мотонейронов).
  4. При очаге поражения, локализованном в спинном мозге, ниже шейного утолщения, нарушение наблюдаться не будет, так как руки окажутся интактными.

Диагностические мероприятия

Клинические проявления слишком специфичны, чтобы вызывать затруднения в постановке диагноза. Но патологию нужно дифференцировать. Для этого следует выяснить этиологию, собрать полный и детальный анамнез, провести физикальный осмотр и неврологическое обследование с тестами.

Лабораторные исследования:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимия крови;
  • изучение СМЖ после люмбальной пункции;

Инструментальные исследования:

  • электромиография;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • доплерография;
  • ЭЭГ.

При помощи МРТ можно выявить атрофию коры и подкорки головного мозга, сниженную плотность белого вещества и его порозность.

Гиперкинетическая форма

Гиперкинетическая форма (до 25% больных ДЦП), при которой страдают подкорковые структуры мозга, выражается в гиперкинезах — непроизвольных движениях, которые могут усиливаться при волнениях, стрессах. Эта форма ДЦП в чистом виде встречается редко, чаще всего она встречается в сочетании со спастической диплегией. Признаки гиперкинетической формы ДЦП:

  • непроизвольные движения конечностей;
  • неправильная постановка ног;
  • нарушения правильной позы позвоночника;
  • медленные движения; судороги; нарушение речи.

237 410

женщин имеют диагноз Детская гемиплегия Для 11 476

из них этот диагноз смертелен.

Симптомы до года

Этапы развития ребенка при спастической гемиплегии выглядят так:

  • в первые недели и месяцы – приступы судорог, ребенок не поднимает и не удерживает голову;
  • нарушено сосание, повышено слюнотечение;
  • в возрасте 4-5 месяцев ребенок не реагирует на внешние звуки, не поворачивает голову, не моргает, не гулит;
  • безразличен к игрушкам и не тянет к ним руки;
  • больше 7 месяцев – не садится, не переворачивается;
  • не делает попыток ползать;
  • когда ребенку больше года, он не пытается вставать и делать шаги, ничего не говорит;
  • до 12 лет пользуется преимущественно одной рукой, часто имеет место косоглазие;
  • походка затруднена, на стопу опираться не может, становится только на пальчики.

Важно! Больной ребенок не осознает свой дефект – анозогнозия.

Причины возникновения гемиплегии, спастического одностороннего ДЦП

Источник: https://bolezn.info/nevralgiya/gemiplegiya-simptomy-i-prichiny-poyavleniya-patologii-gemiplegiya-formy-patologii-prichiny-i-simptomy.html

Спастическая гемиплегия: классификация болезни, причины, симптомы, диагноз, лечение и последствия

Гемиплегия: симптомы и причины появления патологии

Гемиплегия – паралич половины тела с ее полной обездвиженностью. Разновидностей патологии много, одна из них – спастическая гемиплегия при ДЦП. При гемиплегии поражается одно из полушарий головного мозга перекрестно, точнее противоположно. Спастическая гемиплегия проявляется в нарушениях движений с пораженной стороны.

Классификация ДЦП

В России принята с 1974 г. классификация Семеновой К. А. Ее система имеет преимущества в том, что охватывает всю клинику поражения мозга и дает возможность прогнозирования для больного. Симптомы поражения мозга включают в себя нарушения речи, психики и движений.

По этой классификации различают 5 форм ДЦП:

  1. Гемипаретическая форма.
  2. Спастическая диплегия, или болезнь Литтля (спастический тетрапарез, при котором ноги страдают больше) – это самая частая форма.
  3. Двойная спастическая гемиплегия (считается самой тяжелой).
  4. Атонически-астатическая (синдром Ферстера) – при ней имеется атония мышц, движения сохранены, но нарушена координация. Речь нарушена в 60 % случаев.
  5. Гиперкинетическая форма (имеются гиперкинезы).

Спастическая гемиплегия — также одна из форм ДЦП, при ней поражаются рука и нога с одной стороны, но верхняя конечность страдает, как правило, больше. При тяжелых формах изменения становятся заметны уже в первые недели жизни, при средней тяжести – признаки появляются к концу года, когда ребенок уже должен активно брать видимые ему предметы.

При спастической гемиплегии (ДЦП) пораженная сторона всегда в гипертонусе, хотя в первый месяц бывает и гипотония.

Внешний вид больного:

  • тонус руки повышен, и она согнута во всех суставах;
  • кисть у маленьких детей прижата к телу и сжата в кулачок;
  • у старших детей она имеет форму так называемой «руки акушера»;
  • равновесие может сохраняться или запаздывать;
  • голова повернута в здоровую сторону и при этом наклонена к пораженному плечу;
  • таз подтянут кверху, и возникает боковое искривление туловища – пораженная сторона кажется укороченной;
  • пораженная нога склонна к резкому разгибанию и вывернута к наружной стороне;
  • гипертонус мышц дает повышение рефлексов на пораженной стороне.

У ребенка задержка физического развития:

  • ходить он будет только после 2-3 лет;
  • походка неустойчивая, и ребенок часто падает на больную сторону;
  • наступать на пораженную стопу ребенок не может, он способен только опереться на пальцы.

Одновременно с этим рука резко согнута и повернута внутрь. При этом согнутая кисть отведена в сторону мизинца, большой палец прижат, позвоночник с боковым искривлением (сколиоз), стопа вальгусная (наподобие буквы “Х”), ахиллово сухожилие укорочено.

Со временем такие позы становятся стойкими. Мышцы на пораженной стороне атрофичны и недоразвиты.

Важно! При гемиплегии ребенок имеет характерную походку и вертикальную позу, которая в медицине известна как поза Вернике – Манна. Она очень точно характеризуется фразой: “Рука просит, нога – косит”.

Это наблюдается потому, что нога на стороне поражения выпрямлена в бедре и колене, в стопе согнута, ребенок опирается только на пальцы. Впереди идет нога, а рука на пораженной стороне как бы просит милостыню.

40 % детей с подобной патологией имеют умственную отсталость.

Прямой пропорции со степенью двигательных нарушений нет. Социальная адаптация у таких больных определяется степенью развития интеллекта. Благоприятность перспективы в том, что ДЦП не прогрессирует, потому что поражения мозга при этом заболевании точечные и не распространяются. Спастическая гемиплегия по МКБ 10 имеет код G81.1, врожденный вариант – G80.2.

Этиология явления

К причинам относятся:

  • нарушение развития мозга;
  • гипоксия плода;
  • инфекции плода, особенно вирусные;
  • резус-конфликт с гемолитической болезнью новорожденного;
  • травма мозга плода при родах;
  • инфекции мозга в раннем детском возрасте – до 3 лет;
  • токсические поражения мозга плода;
  • патологические роды;
  • ушибы спинного и головного мозга у ребенка;
  • опухоли мозга;

Также причины спастической гемиплегии:

  • паразитарные инвазии;
  • экзо- и эндогенные интоксикации;
  • болезни крови;
  • менингиты.

Каждый случай ДЦП индивидуален, и не всегда можно определить точную причину заболевания. Этиология спастической гемиплегии при врожденных поражениях – это результат нарушения формирования центральных мотонейронов во внутриутробном развитии у плода.

Классификация патологии

По этиологии спастическая гемиплегия делится на органическую и функциональную, врожденную и приобретенную.

Органическая проявляется в поражении клеток мозга, отчего и нарушается нервная проводимость. При функциональной гемиплегии изменений клеток нет, тонус мышц и рефлексы остаются в норме.

Такая форма гемиплегии может исчезать спонтанно сама. По расположению очага поражения выделяют такие виды:

  1. Двойная спастическая гемиплегия ДЦП – все конечности. Эта форма считается самой тяжелой.
  2. Гомолатеральное поражение – очаг в мозге находится на стороне пораженных конечностей.
  3. Контралатеральная форма – очаг и конечности в перекрестье.

Варианты протекания заболевания:

  • центральная гемиплегия – гипертонус мышц и их паралич;
  • перекрестная гемиплегия – рука с одной стороны, нога с другой;
  • вялый тип – пораженная сторона снижена в тонусе;
  • спастическая гемиплегия – рука страдает больше ноги.

По локализации сторон поражения спастическая форма гемиплегии ДЦП бывает: право-, лево- и двусторонней.

Симптоматические проявления

К общим симптомам можно отнести:

  • нарушения речи, умственную недостаточность;
  • гипертонус мышц с приступами судорог;
  • снижение суставных рефлексов с параллельным повышением сухожильных и надкостничных;
  • миалгии;
  • цианотичность кожи на конечностях и их похолодание;
  • патологические рефлексы;
  • нарушение походки;
  • непроизвольные движения в пораженных конечностях;
  • искажения мимики по той же причине.

Патологические рефлексы – безусловные врожденные реакции маленького организма, которые с его развитием и совершенствованием кортико-спинального тракта исчезают в норме.

При ДЦП и некоторых других нервных патологиях они остаются неизменными. Их очень много, и все они носят названия своих авторов:

  • сгибательные стопные – Россалимо, Жуковского, Бехтерева;
  • разгибательные стопные знаки – Бабинского, Оппенгейма, Гордона и Шеффера.

Стадии ДЦП

Существуют 3 стадии ДЦП:

  • до 5 месяцев – ранняя стадия;
  • с 6 месяцев и до 3 лет – начальная резидуальная;
  • после 3 лет – поздняя резидуальная.

Соответственно стадиям признаки и симптомы также бывают ранние и поздние. Ранние симптомы спастической гемиплегии у грудничка:

  • нервно-психическое развитие отстает – ребенок не держит голову, не может переворачиваться, не тянется и не следит глазами за предметами;
  • не садится и не ползает;
  • в играх малыш пользуется только одной рукой, вторая – все время согнута и прижата к телу.

Эти симптомы спастической гемиплегии у грудничка могут иметь разную степень выраженности, что определяется объемом поражения мозга.

Пораженная сторона постоянно пребывает в гипертонусе, из-за этого движения становятся избыточно-резкими, толчкообразными. Они возникают бесцельно и совершенно не контролируются. Некоторые движения, наоборот, медленные и червеобразные. Оставшиеся симптомы – поздние:

  • укорочение пораженной конечности, которое приводит к сколиозам и искривлению костей таза;
  • контрактура суставов – их обездвиженность;
  • судороги мышц;
  • из-за несочетаемого взаимодействия мышц наблюдаются нарушения глотания;
  • повышение слюновыделения – слюна постоянно вытекает изо рта.

Ребенок не реагирует на внешние звуки – это ведет к тому, что он не может говорить. Речь нарушена также из-за некоординированных движений губ, языка и горла.

Речь при ДЦП

Спастическая гемиплегия у детей не всегда дает отсутствие речи. Интеллект при ДЦП может быть разным: оставаться нормальным или отставать до дебильности. При достаточном интеллекте дети могут обучаться в обычной общеобразовательной школе и позже получить специальность.

Больным детям трудно произносить произвольные звуки, потому что мышцы, участвующие в процессе произношения, всегда находятся в гипертонусе.

Часто нарушено зрение – миопия и страбизм. Со стороны зубов – частый кариес, неправильная расстановка зубов, патология эмали. Бесконтрольная работа мышц тазового дна ведет к непроизвольному мочеиспусканию и дефекации.

Часто ДЦП сочетается с эпилепсией. Такие дети всегда очень ранимы и сильно привязаны к своим родителям и опекунам. Это нужно учитывать при проведении адаптации ребенка. Уже упоминалось о том, что ДЦП не имеет свойства прогрессировать, хотя часто родителям так кажется.

Почему? Потому что ребенок взрослеет, и симптоматика может становиться более выраженной, например, у него возникают проблемы с обучением. Симптоматика не усиливается: малыш был мал, поэтому она не так была заметна, до тех пор, пока он не научился ходить, есть и т. д.

Принципы лечения

Тактика лечения ребенка со спастической гемиплегией ДЦП почти полностью зависит от причины заболевания. Сегодня правильным считается проведение ранней реабилитации, даже в остром периоде, в стационаре. Все рекомендуемые методы продолжают и дома.

Гемиплегия – это только синдром, важно убрать причину патологии, поэтому в первую очередь назначают препараты для улучшения нервной трофики в тканях и проведения импульсов от нейронов. Это «Баклофен», «Мидокалм», «Диспорт» и др.

Важным становится восстановление нервных путей, расслабление мышц и снятие спастики. Среди таких средств:

  • нейропротекторы, нейротрофики, вазоактивные средства;
  • анальгетики;
  • общеукрепляющая терапия: витамины группы В, антиоксиданты, ингибиторы холинэстеразы;
  • миорелаксанты.

При данной патологии миорелаксанты используют длительно. Они не действуют на поврежденные клетки, но благоприятствуют проведению реабилитации. Для прямого воздействия на больные конечности применяют массаж, ЛФК, кинезотерапию.

Стараются добиться физиологического положения конечностей, поворотов в постели, делают пассивные движения в суставах для улучшения оттока лимфы и кровообращения.

Все это призвано предупредить атрофию мышц и контрактуры, пролежни. Постоянно такие больные применяют стендеры – они помогают ребенку стоять. Кроме них, используют ходунки, вертикализаторы, тренажеры, велосипед.

Очень эффективны и широко применяются физиопроцедуры:

  • баротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция мышц;
  • лазеротерапия.

Дополнительные нетрадиционные способы воздействия:

  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • фитотерапия;
  • водные процедуры.

Больные дети нуждаются в отдельной адаптации, особенно если это правша с поражением правой стороны.

Ребенок должен научиться пользоваться повседневными предметами. Помещение, где он живет, нужно максимально приспособить для него. Нужна и протезно-ортопедическая помощь.

Здесь многое зависит от родителей и помощи невропатолога. Обязательно нужно проводить занятия с логопедом. Тяжесть этиологии всегда определяет и дальнейший прогноз. Хорошим результатом лечения считается переход из гемиплегии в гемипарез.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики не существует. Можно дать только общие рекомендации. Беременная женщина должна:

  • постоянно наблюдаться у врача;
  • отказаться от курения и спиртного;
  • рационально питаться;
  • регулярно заниматься ЛФК с больным малышом;
  • уберегать себя от травм головного и спинного мозга;
  • вовремя лечить нейроинфекции;
  • регулярно посещать своего невролога и работать с ним.

Благоприятный исход гемиплегии – перевод ребенка в состояние гемипареза. Полное выздоровление наступает редко. Самый плохой прогноз у тех, кто страдает двойной гемиплегией. Такие больные зачастую получают первую группу инвалидности, потому что обслуживать себя и передвигаться они не в состоянии.

Источник: https://FB.ru/article/387218/spasticheskaya-gemiplegiya-klassifikatsiya-bolezni-prichinyi-simptomyi-diagnoz-lechenie-i-posledstviya

Гемиплегия – что это

Гемиплегия: симптомы и причины появления патологии

Гемиплегия – это заболевание, при котором у человека отсутствуют произвольные движения в одной половине тела. Подобное происходит в той ситуации, когда нарушается прохождение нервного импульса от высших центров к рабочим мышцам.

Кроме нижних и верхних конечностей, в патологию могут быть вовлечены мускулы на лице и на туловища со стороны поражения. Патология возникает при наличии серьёзных проблем со здоровьем, поэтому важно выяснить конкретную причину.

Также человеку необходимо будет пройти диагностику, чтобы была возможность нормализовать своё состояние.

Причины

Можно выделить ряд неблагоприятных факторов, которые приводят к появлению гемиплегии. Их следует знать, чтобы по возможности можно было не допустить возникновения недугов.

При появлении болезнь важно будет однозначно понять, почему она появилась.

При лечении человеку понадобится  в первую очередь бороться с первопричиной, а потом уже с её последствиями, чтобы достичь желаемого результата.

Можно выделить ряд провоцирующих факторов:

  • Черепно-мозговая травма любой степени тяжести.
  • Рассеянный склероз.
  • Наличие алкогольной или наркотической зависимости.
  • Обширные диффузные очаги ишемии.
  • Серьёзные ушибы спинного мозга, которые привели к негативным последствиям.
  • Инфекционные поражения центральной нервной системы.
  • Болезни сердечнососудистой системы. Это одна из главных причины, приводящих к гемиплегии.
  • Воспалительный процесс, поразивший головной мозг.
  • Детский церебральный паралич. Распространённая причина, которая приводит к ухудшению состояния здоровья.
  • Доброкачественные или злокачественные образования, локализующиеся в головном мозге.
  • Сложные роды. Из-за этого ребёнок может столкнуться с различными отклонениями, которые ухудшат состояние здоровья.
  • Функциональные нарушения, к примеру, истерический невроз.

Всё это значительно ухудшает состояние здоровья и приводит к различным осложнениям. Одним из них может выступить гемиплегия. Это тяжелое заболевание, при котором нарушается двигательная функция. Бывает и такое, что с данным заболеванием ребёнок уже появляется на свет. Подобное встречается из-за ошибочной закладки центральных мотонейронов в период внутриутробного развития.

В большинстве случаев к развитию болезни приводит не одна, а сразу несколько причин. Именно поэтому при первых симптомах важно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы улучшить своё самочувствие. Не стоит ждать, пока состояние значительно ухудшится, нужно как можно быстрее принять меры.

Главные признаки заболевания

Гемиплегия является синдромом, главным проявлением которого является утрата возможности двигать рукой и ногой в одной стороны тела. Кроме этого, можно наблюдать и другие специфические признаки, которые говорят о развитии патологии.

В частности среди симптомов можно выделить следующие проявления болезни:

  • Значительное повышение мышечного тонуса.
  • Возрастание сухожильных и надкостничных рефлексов.
  • Уменьшение суставных рефлексов.
  • Появления патологических рефлексов, которые наблюдаются в парализованных конечностях.

На этом симптоматика болезни не заканчивается. Важно понимать, что у каждого человека патология может проявляться по-разному, поэтому бывает сложно однозначно сказать, какой она будет в конкретной ситуации. Можно выделить лишь ряд симптомов, часто встречающихся у людей.

Другие признаки:

  • Искажение мимики и отсутствие возможности полноценно выражать свои эмоции.
  • Проблемы с речевой функцией.
  • Отёчность поражённых сегментов, которая заметна невооружённым взглядом.
  • Утрата способности самостоятельно себя обслуживать.
  • Непроизвольное сокращение и движение мышц.
  • Судорожные припадки, которые время от времени наблюдаются у человека.
  • Проблема с речевой функцией. Человек может утратить возможность полноценно выражать свои мысли.
  • Синюшность кожных покровов, которая наблюдается на поражённых конечностях.
  • Проблемы с самостоятельным передвижением. Нередко человек нуждается в посторонней помощи, потому как ему сложно самостоятельно ходить.
  • Уменьшение чувствительности кожи, как глубокой, так и поверхностной.
  • Умственная отсталость. Она может наблюдаться у детей, страдающих от гемиплегии.

Важно знать основные признаки патологии, чтобы можно было своевременно обратиться к врачу. Следует отметить, что в некоторых ситуациях проявления болезни могут внезапно исчезнуть, даже если человек не лечился. При этом подобное бывает редко, по этой причине крайне важно своевременно начать терапию для улучшения своего самочувствия.

Формы

Следует отметить, что медицинские специалисты выделяют разные формы гемиплегии. Именно поэтому человеку важно определить, с какой именно вариацией заболевания ему пришлось столкнуться. Конкретизировать вид удастся после посещения медицинского специалиста. Самостоятельно можно лишь предполагать, с чем именно приходится иметь дело.

В первую очередь патология встречается функциональная и органическая. Если же говорить о поражении мотонейрона, то бывает спастическая гемиплегия (центральная), а также периферическая (вялая).

Конкретный вид зависит от того, в какой области находится место поражения. В зависимости от расположения вовлечённых в процесс мышц встречается правосторонняя гемиплегия и левосторонняя.

Отдельно следует отметить, что болезнь бывает контралатеральной, в этом случае возникают центральные повреждения на противоположной стороне.

Также бывает такой тип, как гомолатеральный – возникает периферическое поражение в месте очага. Чуть реже встречается двойная гемиплегия.

Отдельно болезнь классифицируется по уровню поражения:

  • Корковый (болезнь затрагивает кору головного мозга).
  • Корково-подкорковый.
  • Супракапсулярный (очаг располагается ближе к внутренней капсуле).
  • Альтернирующий. Затронуты черепные нервы на стороне поражения, при этом непосредственно гемиплегия развивается на противоположной области.
  • Перекрёстная. Поражение происходит в месте перекреста волокон тракта.
  • Спинальный. Поражение черепно-мозговых нервов отсутствет.
  • Альтернирующий оптико-пирамидный. Наблюдается односторонняя слепота в области поражения, при этом гемиплегия развивается на противоположной области.

Помимо этого, врачи разделяют заболевание в зависимости от его стадии. Встречается диасхизальный вариант, он появляется во время острого периода комы из-за шоковых изменений, произошедших в головном мозге. Бывает прогрессирующие тип, он наблюдается при продолжительном и нарастающем течении основной болезни. Бывает регрессирующий вид, его отмечают при улучшении клинической картины.

Во время диагностики специалист обязательно отмечает, с каким именно видом патологии приходится иметь дело. Независимо от того, двойная у человека гемиплегия или спастическая, в любом случае потребуется начать правильное лечение. Только в этой ситуации будет шанс значительно улучшить самочувствие и восстановить состояние здоровья человека.

Методы диагностики

Рассматривая, что такое гемиплегия, обязательно понадобится ознакомиться со способами диагностики заболевания. Учитывая тот факт, что болезнь имеет специфический характер, в большинстве случаев с установкой правильного диагноза не возникает проблем. При этом человеку в любом случае придётся пройти ряд обследований, чтобы понять, что именно происходит с организмом.

Врач обязательно ознакомится с историей болезни, чтобы было проще установить причину появления патологии.

Понадобится собрать жизненный анамнез, который необходим для выявления возможные причины формирования врожденной разновидности болезни. Также потребуется выполнить физикальный осмотр и неврологические тесты.

Детально необходимо будет опросить родственников и пациента для того, чтобы выяснить, когда впервые появились симптомы патологии.

Из лабораторных исследований человека направляют на биохимический и общий анализ крови. При наличии отклонений в показателях можно примерно понять, что именно происходит со здоровьем. Также понадобится изучить спинномозговую жидкость и урину. Это тоже позволит понять, какие именно имеются проблемы со здоровьем.

Если говорить об инструментальных процедурах, то пациента направляют на МРТ и КТ головного мозга. С их помощью можно будет понять, с какой формой болезни приходится иметь дело. Также понадобится пройти электромиографию или допплерографию.

По результатам всех анализов можно будет понять, с чем именно приходится иметь дело. При диагностировании спастической гемиплегии потребуется в обязательном порядке начать лечение, как и в случае наличия других форм заболевания.

При этом конкретную схему терапии должен назначать исключительно врач, исходя из особенностей организма человека.

Методы лечения

Устранением гемиплегии должен заниматься только врач, непосредственно человеком будет заниматься реабилитолог и невропатолог. Понадобится ликвидировать первопричину патологии, которая привела к поражению рук и ног на одной стороне тела. Конкретная схема лечения назначается в зависимости от особенностей организма человека.

Человеку будет показан приём различных медикаментов:

  • Нейропротекторы. Они положительно сказываются на функции головного мозга, а также на состоянии центральной нервной системы.
  • Лекарства, которые купируют сопутствующие симптомы. В этом случае будет сложно однозначно сказать, какие именно средство понадобится человеку. Всё зависит от проявления болезни.
  • Витамины группы B. Они в целом поддерживают организм и положительно сказываются на его функционировании.
  • Миорелаксанты. Они обладают способностью расслаблять мышцы и улучшать самочувствие людей, которые имеют проблемы с двигательной функцией.
  • Обезболивающие препараты. Они устраняют болевой синдром, который может возникнуть на фоне гемиплегии.
  • Антиоксиданты. Они очищают организм и нормализуют самочувствие.

Помимо лекарственных средств, человеку с двойнойформой гемиплегии или с любым другим видом заболевания назначают физиопроцедуры.

Непосредственно врач может направить на лазерное воздействие, на электрофорез с лекарственными препаратами, на магнитную терапию и на электростимуляцию мышц.

Помимо этого, даже при детской гемиплегии человеку рекомендуется записаться на лечебный массаж и на мануальную терапию.

Помимо этого, специалист подберёт упражнения для физкультуры, с помощью которой удастся улучшить самочувствие человека. Дополнительно может потребоваться психотерапевтическая коррекция и акупунктура. При правильном подходе к лечению будет возможность добиться полного выздоровления с восстановлением двигательной активности конечностей.

Возможна самостоятельная регрессия, при которой будут наблюдаться остаточные проявления болезни. Если патология не поддаётся лечению, тогда все симптомы обретут постоянный характер. В любом случае важно будет принять меры для того, чтобы улучшить самочувствие.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/paralich/gemiplegiya-eto.html

Что такое гемиплегия, причины и её виды

Гемиплегия: симптомы и причины появления патологии

Специалисты неврологи указывают, что гемиплегия – это состояние, при котором у человека отсутствует возможность произвольных движений в одной из частей тела вследствие сбоя проведения нервных импульсов по волокну.

Подобное расстройство возникает в силу различных причин – от инфекционных поражений до травм и новообразований. Поэтому и тактика лечения в каждой ситуации будет подобрана врачом в индивидуальном порядке.

При своевременном обращении человека за медицинской помощью с патологией вполне можно справиться в сжатые сроки.

Что такое гемиплегия

Анатомически гемиплегия – это частичное ограничение функционирования нервной регуляции мышечных волокон.

Врачи в этом случаи говорят о пирамидной недостаточности – импульс от клеток коры головного мозга не добегает в полном объеме до двигательных нейронов в передних рогах спинного мозга.

Именно по этой причине человек частично утрачивает возможность произвольного регулирования своих движений. Ситуация носит обратимый характер – восстановление после соответствующего лечения наступает быстро.

Тогда как, что такое гемипарез, правостороннее либо левостороннее поражение – это более тяжелое повреждение нервного волокна. Физиологическая блокада и даже разрушение двигательных нейронов практически не поддается коррекции. Мышцы постепенно полностью атрофируются и двигательная активность в пораженной части тела прекращается.

В этом и заключается разница и отличие гемипареза от гемиплегии – в возможности восстановления. К тому же необходимо учесть, что в продолговатом мозге волокна пирамидного пути совершают частичный перекрест.

Поэтому видимые симптомы сбоя в мышечных волокнах справа подразумевают патологический очаг слева в полушариях головного мозга.

При консультировании специалисты, объясняя человеку правосторонний гемипарез, что это такое, указывают на подобные нюансы их заболевания.

Классификация

С целью облегчить и ускорить диагностирование гемиплегии в международной неврологической практике принято опираться на разработанную классификацию патологического расстройства. Так, по этиологическому фактору гемипарезы и гемиплегии могут быть органическими – стойкие церебральные нарушения, а также функциональными – может исчезать самостоятельно, без лечебных процедур.

С учетом локализации патологического очага принято выделять правостороннюю либо левостороннюю гемиплегию, контралатеральное – очаг расположен на противоположной поражению стороне, гомолатеральное – на одноименной половине тела. Реже возникает двойная гемиплегия – вовлечены в процесс конечности сразу с двух сторон.

По варианту течения болезни следует выделить перекрестное расположение – к примеру, правосторонняя гемиплегия руки, но нога поражена слева. Помимо этого, в диагнозе врач указывает центральный либо спинальный спастический гемипарез. Тогда как по стадиям это может быть прогрессирующая спастическая гемиплегия, либо регрессирующая – началось восстановление проводимости по волокну нерва.

По возрасту больного традиционно звучит детская гемиплегия или же заболевание сформировалось у взрослого человека.

Безусловно, у малышей труднее своевременно диагностировать и лечить расстройство, поскольку не всегда возможно установить истинную его причину.

Между тем, ранее проведение комплексной терапии при правостороннем/левостороннем гемипарезе у детей прогноз полного восстановления хороший.

Симптоматика

Поскольку в основе гемиплегии расположены повреждения пирамидного пути нервной иннервации мышечных волокон, то основным ее клиническим признаком будет являться отсутствие произвольных движений – как правило, на противоположной стороне, перекрестной, реже одноименной. Человек не в состоянии выполнить команду врача – поднять руку/ногу, улыбнуться, повернуться.

Иными специфическими признаками гемипареза являются:

  • гипертонус – резкое повышение тонуса мышц пораженной конечности;
  • усиленные сухожильные, а также надкостничные рефлексы, Бабинского, к примеру;
  • одновременное снижение суставных рефлексов;
  • формирование патологических рефлексов в парализованной руке/ноге.

Дополнительного у человека могут присутствовать такие клинические признаки гемипареза, как искажение мимики – на фоне гемипареза страдает и функция руки, и мышц лица. Из-за ослабления нервов на стороне поражения будет происходить нарушение речи – невнятная, нечеткая, вялая.

Дополнительные симптомы гемипареза:

  • синюшность и похолодание кожи;
  • затрудненность передвижения, самообслуживания;
  • непроизвольные сокращения мышц, судороги;
  • неприятные ощущения в вовлеченных в процесс частях тела;
  • снижение поверхностной, а также глубокой чувствительности;
  • интеллектуальная детская отсталость.

При легкой степени гемиплегии вышеперечисленные симптомы исчезают самостоятельно. Тогда как при средневыраженной и тяжелой стадии гемипареза требуется обязательное комплексное лечение.

Диагностика

С установлением диагноза гемиплегии у специалистов неврологов, как правило, не возникает затруднений – достаточно провести тщательный осмотр больного. Однако, для дифференциальной диагностики и выявления истинной причины расстройства потребуется провести множество инструментальных и лабораторных исследований:

  • анализы крови – общий, биохимический;
  • компьютерная/магнитно-резонансная томография – исключит объемные образования, инсульты;
  • электромиография – особенно двигательной области коры головного мозга;
  • люмбальная пункция – позволяет установить разные нейроинфекции;
  • онкомаркеры – ранняя диагностика рака;
  • оценка гормонального фона – патологии щитовидной железы, надпочечников, как провокаторы сбоя нервной деятельности.

Только после сопоставления информации от вышеперечисленных диагностических процедур с жалобами, анамнезом – когда возникли неприятные ощущения, их интенсивность, локализация, невропатолог сможет поставить правильный диагноз гемипареза и подобрать соответствующую терапию.

Тактика лечения

Основной упор в лечении гемиплегии, безусловно, приходится на устранение того провоцирующего фактора, который лег в основу расстройства. Так, в случае инсульта оправдано введение нейропротекторов и вазоактивных препаратов, витаминов подгруппы В. Тогда как опухолевое заболевание головного мозга требует оперативного вмешательства с последующей ранней реабилитацией.

Из медикаментов при гемипарезах востребованы:

  • препараты для улучшения нервной проводимости;
  • миорелаксанты;
  • антиоксиданты;
  • анальгетики;
  • витамины;
  • ингибиторы холинэстеразы.

Прямое воздействие на пораженные из-за гемипареза группы мышц оказывают массаж и лечебная гимнастика, а также разные методики физиотерапии, к примеру, электростимуляция мышечного волокна, магнитотерапия, баротерапия, или же лазеротерапия. Эффективно применение стендеров – специальных аппаратов, которые позволяют человеку с гемипарезом принимать вертикальное положение.

Из нетрадиционной медицины отлично зарекомендовали себя при гемипарезах акупунктура, мануальная терапия. Рецепты народной медицины – отвары и настои трав, растирания мазями из экстрактов целебных растений могут дополнять основную терапию, но не должны их собою заменять.

Еще один обязательный компонент лечения гемипареза – психотерапия и социальная адаптация. Человеку помогают восстановить себя в профессиональной сфере, пройти переподготовку для устройства на работу, или же ему оформляют группу инвалидности с обеспечением общественно-бытовой поддержки.

Последствия и осложнения

Далеко не всегда гемипарез удается устранить в полном объеме. Так, из-за тяжелой травмы последствием будет стойкое нарушение движений руки и ноги – с одной либо двух сторон. Прогноз напрямую зависит от площади поражения мозговых структур, своевременности проведенного комплексного лечения и исходного состояния здоровья человека.

Если снижение мышечной силы носит обратимый характер, то возможно полное восстановление двигательной активности и возвращение к привычной жизни.

В 1/3 случаев гемипарезов для этого требуется длительная комплексная реабилитация – курсы в специально оборудованных центрах, где специалисты целенаправленно воздействуют на нервную систему.

Однако, иногда справиться с гемиплегией не удается – она трансформируется в стойкий гемипарез, особенно при перекрестной форме болезни. Человек становится глубоким инвалидом, которому требуется постоянный посторонний уход.

Тем не менее, с гемиплегией можно и нужно бороться. Для этого специалисты разрабатывают новые программы, изобретают современные медикаменты, физиопроцедуры. При правильной постановке цели всегда можно достичь желаемого результата.

Источник: https://nerv-info.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/gemiplegiya-eto-samostoyatelnaya-bolezn-ili-sindrom-osnovnye-ponyatiya

Врач-Невролог
Добавить комментарий