Классификация гидроцефалии: выраженные и умеренные, внутренние и наружные

Гидроцефалия: наружная, внутренняя, умеренная и выраженная

Классификация гидроцефалии: выраженные и умеренные, внутренние и наружные

Гидроцефалия – процесс в головном мозге, при котором внутри черепа скапливается слишком много жидкости. В результате у человека повышается внутричерепное давление, возникают нарушения в функционировании мозга и других систем. Бывает гидроцефалия наружная и внутренняя, однако есть и другие методы классификации заболевания. И для каждого из них характерны разные патологические процессы.

Водянка головного мозга обнаруживается у детей любого возраста, а также у взрослого населения. Существует более 100 причин, которые могут привести к патологии. И их невозможно никак предугадать или предотвратить.

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых – форма патологии, при которой лишняя жидкость скапливается в основном под мозговой оболочкой, а в желудочковой системе может оставаться в норме. Однако для нее характерны те же признаки и симптомы, что для внутренней патологии.

Классификация гидроцефалии

Существует несколько способов классификации наружной гидроцефалии: открытая и закрытая, врожденная или приобретенная, острая или хроническая. Также ее делят по степени выраженности: выраженная и умеренная наружная гидроцефалия головного мозга.

Виды по типу и механизму развития

Закрытая гидроцефалия – заболевание, при котором отток ликвора нарушен из-за каких-либо препятствий. В результате мозговая жидкость не попадает в систему.

Препятствие располагается в разных отделах ликворной системы. Точно определить патологию можно только после диагностики.

При закрытой наружной гидроцефалии происходит чрезмерное скопление жидкости в субарханоидальном пространстве, она не попадает в системный кровоток. Причины закрытой формы болезни: опухоли, кисты, сужение водопровода, кровоизлияния, заращение отверстий Лушки и Манаджи.

При этом закрытая наружная гидроцефалия у взрослых может быть выраженной или умеренной. Гидроцефалия будет развиваться локально, в месте, где появилось препятствие. Неврологические симптомы при закрытой форме болезни возникают по мере роста давления.

Открытая форма

Открытая наружная гидроцефалия формируется у взрослых при нарушении всасывания ликворной жидкости, но препятствия для ее движения в этом случае отсутствуют. Перемещение ликвора происходит в обычном режиме, однако всасывается он крайне медленно в результате неизвестных факторов.

При плохом всасывании ликвора увеличивается внутричерепное давление, что хоть как-то способствует его выведению из некоторых отделов мозга.

При наружной форме патологии у взрослого человека расширяется субарахноидальное пространство, постепенно мозг атрофируется. К причинам такой открытой формы относят: кровоизлияния, метастазы, менингиты, саркоидоз и цистицеркоз.

Очень редко причиной становится опухоль сосудистого сплетения, вырабатывающего ликворную жидкость.

По времени формирования

Выраженная и незначительная наружная гидроцефалия бывает врожденной, приобретенной и заместительной:

Приобретенная. Возникает после повреждения мозга в результате воспаления: энцефалита, арахноидита, менингита, либо под воздействием травм, кровоизлияний в арахноидальной оболочке. При внутренней гидроцефалии страдают желудочки.

Также причиной приобретенной наружной умеренной или выраженной гидроцефалии становятся: геморрагический инсульт и опухолевые процессы разного характера, кисты, паразиты, поражающие мозг.

Врожденная. Развивается только у детей еще при развитии в эмбриональной стадии. Проявляется в первые месяцы жизни ребенка.

Чаще всего причина – пороки развития мозга, которые могут быть вызваны инфекциями плода (токсоплазмом, сифилис, краснуха, паротит, цитомегаловирус), родовыми травмами и кровоизлияниями под оболочку водопровода мозга. Практически все врожденные патологии относятся к закрытому типу.

Заместительная. Смешанная форма патологии головного мозга, не считающаяся чистой наружной гидроцефалией. Возникает на фоне атрофии мозга, которая уменьшает его объем. Не нарушается баланс между вырабатываемой и выводимой жидкостью.

Атрофия при заместительной патологии формируется в результате: сосудистой энцефалопатии (следствие атеросклероза или гипертонии), возрастных изменений, токсической энцефалопатии, болезни Кройцфельда-Якоба.

Однако на этом классификация видов заболевания не заканчивается.

Характер течения патологии

Выделяют 2 типа течения болезни по интенсивности и длительности. Острая гидроцефалия развивается стремительно, симптомы усиливаются в течение нескольких дней. Чаще всего носит закрытый характер и требует экстренной нейрохирургической операции – шунтирования мозга.

Хроническая форма развивается постепенно – от 6 месяцев до 2-3 лет. Внутричерепное давление у пациента растет плавно, не фиксируется скачки. При хронической форме симптоматика незаметна сначала, но когда патология приобретает тяжелый характер, признаки болезни становятся очевидны. В хронической форме чаще всего протекает открытая болезнь.

Смешанная форма

Умеренная наружная гидроцефалия или выраженная форма болезни – это скопление ликвора во всех слоях мозга: желудочках, цистернах, субарахноидальном пространстве. Степени тяжести разделяют болезнь на 2 типа:

  • компенсированная форма – избыток жидкости не сдавливает другие ткани органа, отсутствуют симптомы болезни;
  • декомпенсированная форма – избыток жидкости давит на окружающие ткани, поэтому формируются признаки заболевания.

При втором типе патологии симптомы проявляются постепенно и приводят к потере работоспособности.

Умеренная и выраженная форма

Наружная гидроцефалия делится еще на два типа по выраженности клинической картины и симптомам. Диагноз об интенсивности процессов ставится по результатам МРТ. При наружной форме заболевания исследуют субарахноидальное пространство, межжелудочковые перегородки и другие отделы мозга.

Диагностика МРТ не дает исчерпывающего ответа при постановке диагноза, так как структурные изменения человеческий мозг претерпевает много раз в течение жизни.

Диагноз умеренной наружной гидроцефалии ставят, если в течение 3 сеансов МРТ с интервалом по 2-3 недели были выявлены незначительные изменения циркуляции ликвора.

Если же изменения значительно отклоняются от нормы, диагностируется выраженная наружная гидроцефалия.

Но изменение объема ликворных структур может возникнуть и на фоне других заболеваний. Поэтому пациент нуждается в постоянном наблюдении.

Общие причины заболевания

Кроме того, что для каждого типа болезни характерны уникальные причины формирования, существуют общие факторы развития:

  • любые инфекционные повреждения, затрагивающие мозг, включая: энцефалит, туберкулез, менингит;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • травмы головы и шейного отдела;
  • —инсульты— разного типа, самый опасный – геморрагический;
  • опухоли стволовой части мозга;
  • длительная интоксикация алкоголем, особенно при употреблении некачественных напитков;
  • травмы позвоночника и сдавливание цереброспинальных каналов как следствие отеков;
  • гнойные инфекционные процессы в головном мозге.

Отдельно можно отметить причины умеренной наружной гидроцефалии заместительного типа: проблемы с обменом веществ, энцефалопатия старческого или сосудистого характера, диабет, атеросклероз или рассеянный склероз.

Особую опасность водянка головного мозга представляет для тех, кто имеет плохую наследственность. Людям рекомендуется регулярно посещать невропатолога и описывать свое состояние, а при малейшем подозрении на болезнь проходить обследование.

Основные признаки заболевания

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия сопровождается множеством симптомов, но некоторые из них ловко маскируются и длительное время могут не причинять дискомфорта. Признаки болезни условно делятся на несколько групп:

  • Общие. На начальном этапе появляются редкие головные боли, сопровождаемые увеличенным давлением внутри черепа и тошнотой. С течением болезни при наружной форме эти симптомы исчезают или становятся незначительными.
  • Нестабильность нервной системы. Чаще всего пациенты жалуются на нарушения вестибулярного аппарата, у них ухудшается зрение: появляется шум в ушах, головокружения, проблемы с походкой, теряется способность к визуализации предметов. При отсутствии лечения нервы, расположенные в глазном яблоке, атрофируются.
  • Проблемы опорно-двигательного аппарата. Пациент ощущает частичный паралич, плохо реагирует на внешние раздражители, появляются изменения в почерке.
  • Проблемы с психикой. У человека с умеренной наружной гидроцефалией растет уровень агрессии. Развивается резкая смена эмоций.

Появляются и другие признаки болезни, не указывающие напрямую на нее. У пациента меняется биологический ритм, он чаще пребывает в ночном бодрствовании, появляется апатия, равнодушие.

Иногда люди теряются в пространстве, а на пике прогресса болезни утрачивается способность говорить, передвигаться и думать. На запущенных стадиях водянки мозга встречается такой симптом, как недержание мочи.

У детей водянка проявляется дополнительными признаками: нестандартная форма головы, вздутие вен на коже, отсталость в развитии, проблемы со зрением, западание глазных яблок, при постукивании слышен звук, словно от емкости с жидкостью. Лечение заболевания проводится чаще всего хирургическим путем, но также используются медикаменты.

Наружная гидроцефалия – очень опасная патология, которую нельзя запускать. При грамотном лечении, своевременном оперативном вмешательстве и раннем выявлении болезни можно избежать опасных симптомов и предотвратить необратимые последствия.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/gidrotsefalii-naruzhnaya.html

Гидроцефалия: наружная, внутренняя, умеренная и выраженная – Нервы

Классификация гидроцефалии: выраженные и умеренные, внутренние и наружные

  • Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга довольно распространённая болезнь в наше время.
  • Подобное заболевание также именуют водянкой головного мозга.
  • При этом заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, возрастных ограничений у патологии практически не имеется.
  • Наружная гидроцефалия умеренная выражена повышенным накоплением ликвора цереброспинальной жидкости в субарахноидальных пространствах, в желудочковой концепции головного мозга.

МР картина умеренной наружной гидроцефалии

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия характеризуется сдавливанием тканей головного мозга, ухудшением его снабжения кровью, что ведет к снижению функциональности. Опасность заболевания состоит в отсутствии симптоматики на первых стадиях, зачастую пострадавшие даже не подозревают о его наличии.

Успешность терапии зависит от своевременности диагностики, при выявлении патологии на поздних ее стадиях возможны значительные осложнения.

У детей

Существует врожденная гидроцефалия. Одна из самых частых причин — это перенесенные внутриутробно инфекции, когда , у него есть нарушения всасываемости жидкости и желудочная система мозга начинает расширяться, тем самым сдавливая его.

У ребенка можно заметить увеличенный размер головы (превышающий норму), плохой аппетит, увеличение родничка, косоглазие либо сильное запрокидывание головы назад.

У взрослых

Причины для формирования данной патологии у любой возрастной группы включают:

  • частые сотрясения мозга;
  • развитие различных опухолевых процессов;
  • сдавливание новообразованиями ликворных путей.

Людям, переболевшим одной из вышеперечисленных болезней, необходимо на протяжении достаточно долгого времени наблюдаться у врача для того, чтобы избежать таких последствий как гидроцефалия.

Формы недуга

У этой болезни подобно всем остальным имеются свои симптомы, но зачастую они незаметны либо не слишком явны. В итоге признаки умеренной наружной гидроцефалии у взрослых не вызывают подозрения и кажется, что процесс, протекающий в организме, не несет особой опасности.

Как результат – драгоценное время упущено, симптоматика становится более заметной, болезнь развивается и ведет к образованию осложнений:

  • возникают частые головные боли, которые с каждым днем усиливаются. Зачастую они развиваются в утренние часы, может возникать или рвотой, после которой болевые ощущения исчезают;
  • наблюдается утрата сознания. Если причины данного явления неочевидны либо неизвестны, то стоит срочно обратиться к специалисту;
  • появляется заторможенность речи, проблемы с памятью. Зачастую человек путается в словах или ему трудно произнести предложение, он может забыть, что делал или где был в последнее время;
  • развивается усталость, вялость, сонливость. Эти признаки часто остаются незамеченными, так как усталость может быть и у здорового человека, но если самочувствие ухудшается, а усталость практически не проходит, то стоит посетить врача.
  • нарушается походка. Данный симптом – весьма частое явление, свидетельствующее о развитии рассматриваемой патологии;
  • возможны проблемы с мочеиспусканием и с функциональностью тазовых органов;
  • наблюдается ухудшение зрения. Когда жидкость начинает сдавливать мозг, то ощутимо страдают зрительные нервы.

Гидроцефалия встречается чаще всего при таких болезнях как: , опухоли желудочков головного мозга, опухоли задней черепной ямки.

Также гидроцефалия часто сопровождает следующие болезни: внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния в заднечерпную ямку. Развивается гидроцефалия и при деменции.

Если вовремя не обратиться к специалистам, вполне возможен летальный исход. Не исключена атрофия мозга, несущая с собой множествосущественных осложнений.

Диагностика

  1. На МР четко видны признаки умеренной наружной гидроцефалии, а также можно достоверно определить вид гидроцефалии по формам желудочков.
  2. На МР картине умеренно выраженной наружной гидроцефалии также хорошо видны опухоли головного мозга, воспалительные или спаечные процессы, травмы.
  3. Важно обратиться к специалисту и пройти обследование при помощи томографии, что позволит узнать вид гидроцефалии.

Лечение

После осмотра у врача после установки диагноза назначается соответствующее лечение. Оно может быть консервативным либо предполагать хирургическое вмешательство двух типов.

Консервативное лечение — это лечение медикаментозными средствами.
Чаще всего его назначают на ранних стадиях формирования болезни. Оно должно проводиться под строгим присмотром врача. Чаще всего это мочегонные, доводящее до необходимого уровня мозговое кровообращение препараты.

Но если диагностирована гидроцефалия сложного типа и прогрессирующего характера, когда наблюдается сдавливание вещества головного мозга, консервативное лечение может не принести ожидаемого эффекта, более вероятным станет развитие осложнений. В таком случае потребуется обследование у нейрохирурга.

Операция назначается для того, чтобы создать пути устранения жидкости из закрытого места желудочной, арахноидальной системы.

После этого кровоток в головном мозге нормализуется, возникают все условия для его регенерации, исчезают головные боли и прочие негативные проявления.

Активность пострадавшего повышается, он лучше ходит, мыслит, жалобы, которые существовали до проведения операции уходят.

Существуют два вида вмешательства:

  1. шунтирующая операция.
    Суть этой процедуры заключается в том, что в расширенный боковой желудочек (чаще в правый) вводится расширенный конец шунтирующей системы, который подсоединяется к специальному клапанному механизму, предназначенному для организации движения жидкости в одном направление под определенным давлением. Она попадает в брюшную полость, где и всасывается. Минусы такой операции — это то, что шунт остается в теле и может забиваться, чтобы избежать подобных побочных эффектов, необходимо пользоваться дорогими системами;
  2. перфорация дна третьего желудочка
    — это второй вид операции, который пользуется большой популярностью благодаря своей эффективности. В желудочек головного мозга вводится видеокамера, которая наблюдает всю желудочковую систему. После этого хирург делает прокол в дне третьего желудочка, так возникает новый шунт – новый путь для убывания жидкости. Плюсы этой операции в том, что шунт не остается в теле, и не требуется покупать разные системы и препараты. К тому же положительный эффект проявляется в первые дни после операции.

по теме

Что такое умеренно выраженная наружная гидроцефалия? Причины её появления и способы лечения – ответы в видеоролике:

Лечение наружной гидроцефалии головного мозга у взрослых назначается исключительно квалифицированным специалистом, основываясь на результатах обследования.

Любые травмы головы, инфекции, и опухоли могут спровоцировать заместительную гидроцефалию. Это заболевание считается трудно переносимым, особенно в детском возрасте. Водянка связана с тем, что синтезируется слишком большое количество ликвора. В целом эта жидкость имеет множество полезных функций, однако ее объем должен быть в пределах нормы.

Если ее количество начинает увеличиваться, она скапливается в полостях черепа. А это провоцирует серьезные нарушения в работе головного мозга

Причины и симптомы

Наружная гидроцефалия у взрослых может быть спровоцирована различными причинами. Обычно это нарушения, которые затрагивают отдельные зоны нервной системы. Однако четкая диагностика еще не разработано. Бывают случаи, когда врачи отправляют своих пациентов в психиатрическое отделение и пытаются лечить, но это неправильная терапия.

Основными причинами являются черепно-мозговые травмы. Болезнь может спровоцировать инсульт. Причем это касается и ишемической и геморрагической формы. Причиной может быть психоорганический синдром.

Кроме того некоторые кровоизлияния тоже являются проблемой.

Повышают риск развития водянки воспалительные процессы в центральной нервной системе, особенно если они вызваны инфекциями (энцефалит, вентрикулит, туберкулез, менингит и прочее).

Спровоцировать водянку может не только энцефалит вызванный инфекцией, но и посттравматический. Увеличивается риск развития гидроцефалии у людей, которые страдают от онкологических болезней. Причем это касается и внутрижелудочкового, стволового и парастволового расположения.

Гидроцеалия может быть острой и хронической. В обоих случаях симптомы будут немного отличаться. Если болезнь развивается у ребенка, которому не более 2 лет, то окружность головы у него начнет резко увеличиваться.

Это происходит из-за того, что жидкость создает давление, а швы черепа еще не окрепли, поэтому они начинают расходиться. В итоге голова ребенка становится непропорциональной, лоб начинает сильно выступать, видны вены на голове. Ребенок становится очень вялым, ему трудно держать голову ровно.

У взрослых симптомы будут немного другими. Больной жалуется на постоянную тошноту. Появляются рвотные приступы. Чаще всего этот симптом мучает человек в утреннее время. Постоянно ощущается , особенно когда человек просыпается. Первым признаком, который указывает на то, что у человека ухудшается состояние, является сонливость.

Сознание может угнетаться, что перерастет в коматозное состояние. Застойные процессы иногда затрагивают зрительные нервы, так у человека ухудшается зрение и восприятие.

Иногда гидроцефалия головного мозга у взрослых и детей перерастает в хроническую форму. В этом случае все нарушения будут системными, причем некоторые из них невозможно будет исправить. Обычно недуг проявляется примерно через пару недель после кровоизлияние в мозге, менингита, травмы.

При хронической форме у больного можно заметить необычное состояние. Его память начинает резко ухудшаться. Особенно это касается чисел за короткий срок — возраст, дата и т.д. Пациента начинает путать день и ночь. Если задавать больному вопросы, то он долго думает перед ответом, но выдает односложные предложения, а говорит медленно. Иногда речь становится совсем неадекватной.

Кроме того у него наблюдается недержание мочи, но уже на поздних стадиях. Еще одним характерным признаком считается апраксия ходьбы. Если попросить пациента в лежачем положении показать, как нужно ходить или ездить на велосипеде, то он запросто это покажет. Но в стоячем положении на поздних стадиях он уже не сможет это сделать.

Источник: https://gbuzrk-vpb.ru/prochee/gidrotsefaliya-naruzhnaya-vnutrennyaya-umerennaya-i-vyrazhennaya.html

Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга: причины, лечение

Классификация гидроцефалии: выраженные и умеренные, внутренние и наружные

Гидроцефалией головного мозга называют заболевание, которое характеризуется излишним скапливанием спинномозговой жизни в мозге человека. По-другому недуг называют водянкой. Что такое умеренная наружная гидроцефалия головного мозга? Это одна из самых распространенных патологий головного мозга, которая может развиваться как у новорожденных детей, так и у взрослых.

Чем характеризуется заболевание

Функцию питания головного мозга и защиты от сотрясений выполняет омывающая его жидкость — ликвор. Излишнее ее скапливание или нарушение оттока вызывает развитие умеренной наружной гидроцефалии.

Некоторые врачи-неврологи говорят о том, что данное заболевание может появиться только у детей и является врожденной патологией. Конечно, новорожденных деток, которые страдают водянкой, достаточно много. Но однозначно относить гидроцефалию только к врожденной патологии не нужно.

У взрослых болезнь диагностировать трудно. Пациента могут лечить от совершенно другого психического или неврологического заболевания, не подозревая гидроцефалию. Водянка является опасным заболеванием, которое может спровоцировать различные нарушения со стороны неврологии.

Умеренная гидроцефалия часто имеет две стадии развития. Для острой стадии характерно появление признаков болезни, ставшей причиной гидроцефалии. Во время хронической стадии появляются симптомы, указывающие на саму патологию головного мозга.

Классификация умеренной гидроцефалии

Данное состояние может иметь одну из перечисленных форм:

  • Наружная гидроцефалия мозга. Если результатом нарушения оттока жидкости становится ее накапливание в субарахноидальном пространстве.
  • Внутренняя гидроцефалия мозга. При локализации жидкости в желудочках головного мозга развивается.
  • Смешанная гидроцефалия. Появляется, если скопление ликвора происходит и в пространстве под оболочками мозга, и в желудочках.

Также заболевание может быть:

  • Врожденным. Такая патология часто является результатом тяжелых родов или внутриутробного инфицирования плода.
  • Приобретенным. Приобретенная гидроцефалия обычно развивается на фоне полученных черепно-мозговых травм или как результат системного заболевания.

У людей в возрасте может появиться умеренная наружная заместительная гидроцефалия. Она характеризуется уменьшением объема мозгового вещества с последующим замещением его ликвором. Иногда фоном для развития умеренной наружной заместительной гидроцефалии становится атеросклероз, болезнь Альцгеймера, гипертония, частое употребление спиртных напитков, неврологические патологии.

Эта форма гидроцефалии выделяется отдельно, так как ее очень сложно диагностировать ввиду отсутствия симптомов заболевания. Заместительная гидроцефалия может проявиться уже при развитии гипоксии мозга, когда нарушен нормальный кровоток. Для заболевания характерно накопление объема жидкости не только внутри головного мозга, но и снаружи.

Причины

Гидроцефалия в любой форме может развиваться как «самостоятельная» патология (первичная) или как последствие (вторичная) некоторых болезней. И в том, и в другом случаях основной причиной водянки становится нарушение оттока жидкости и ее накапливание в желудочках головного мозга.

Специалисты называют ряд условий, при которых возможно развитие умеренной наружной гидроцефалии:

  • Перенесенный инсульт.
  • Атеросклероз.
  • Наличие злокачественных или доброкачественных образований, мешающих нормальному оттоку жидкости.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Текущие или перенесенные инфекционные болезни (энцефалит или менингит).
  • Грыжа в шейном отделе позвоночника или остеохондроз.

Такая болезнь, как незначительная наружная гидроцефалия, может появиться и как последствие травмирования головы, сотрясения мозга, отравления спиртными напитками, алкоголизма.

У детей возникновению заболевания способствуют такие факторы, как:

  • Рождение малыша раньше срока.
  • Внутриутробное инфицирование.
  • Влияние неблагоприятных внешних условий на развитие плода в перинатальный период.

Симптомы

На протяжении длительного времени заболевание может никак не проявляться. Пациента могут только беспокоить утренние головные боли.

Но в определенный момент патология все равно даст о себе знать, так как избыточное скопление ликвора нарушает кровоснабжение мозга.

Такие процессы приводят к кислородному голоданию (гипоксии) мозга, что чревато очень серьезными последствиями, например, у больного может появиться слабоумие или случиться инсульт.

Симптоматика заболевания у взрослого

Для острой формы умеренно выраженной наружной гидроцефалии характерно высокое внутричерепное давление, которое провоцирует сильные головные боли с утра. На протяжении дня они могут стихать. Больной может страдать расстройством пищеварительной системы, появляется тошнота и рвота. Если после рвоты голова болит меньше, то у человека существуют явные проблемы с головным мозгом.

Самый опасный признак заболевания – сонливость. Она указывает на наличие высокого внутричерепного давления, которое впоследствии вызовет резкое ухудшение состояния больного. Также умеренная наружная гидроцефалия часто сопровождается следующими симптомами:

  • Головокружением.
  • Нарушением слуха или зрения.
  • Частичной потерей памяти.
  • Снижением интеллекта.
  • Потерей ориентации в пространстве.
  • Раздражительностью.
  • Нарушением координации движения.
  • Ухудшением самочувствие при смене погодных явлений.

При обострении любой из форм умеренной гидроцефалии у человека может происходить недержание мочи, обморок, отек мозга. Это говорит о развитии окклюзионного криза. В данном случае пациента следует срочно госпитализировать, так как может произойти полное вытекание спинномозговой жидкости.

Симптоматика у детей

Самыми очевидными признаками заболевания у детей являются увеличенный в размерах череп и опережающий возраст рост головы.

Симптомы заболевания у новорожденных детей:

  • Постоянное запрокидывание головы назад.
  • Слишком напряженный родничок.
  • Глазные яблоки могут смещаться книзу.
  • Иногда появляется косоглазие.
  • Между несросшимися косточками черепа могут наблюдаться пульсирующие выпячивания.

Умеренная наружная гидроцефалия оказывает негативное воздействие на формирование нервной системы ребенка. Она провоцирует развитие пороков, которые влияют на свойства и динамику ликвора.

Диагностика

Все формы гидроцефалии диагностируются при помощи рентгенографии черепа и томографии головного мозга. Томографию проводят с целью проверки контуров мозга, желудочков, также при ее помощи сканируют череп. Рентгенография помогает определить направленность спинномозговой жидкости.

При помощи МРТ специалисты выявляют и наличие (отсутствие) опухолей и различных новообразований. Этот метод исследования болезни позволяет поставить точный диагноз, а также определить форму, в которой протекает заболевание.

В случае необходимости доктор может назначить следующие диагностические процедуры:

  • Ангиографию. Данный метод основан на введении в кровеносную систему контрастного вещества, что позволяет заметить патологии сосудов.
  • УЗИ.
  • Общий анализ крови.
  • Люмбальную пункцию. На выявление патогенных организмов в ликворе производят забор спинномозговой жидкости.

Кроме перечисленных методов диагностирования умеренной гидроцефалии больного могут отправить на обследование к узким специалистам: офтальмологу, эндокринологу, психоневрологу. Детям диагноз «Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга» ставится на основе имеющейся симптоматики, мерок, снятых с окружности головы, томографии, УЗИ, МРТ.

Проведение полного обследования помогает врачу точно диагностировать саму болезнь и форму, в которой она протекает. Точная диагностика дает возможность начать своевременное лечение, которое будет назначено с учетом возраста пациента, внутричерепного давления, состояния структур мозга.

Лечение

Лечить умеренную наружную гидроцефалию могут при помощи консервативной методики или хирургического вмешательства. Послеоперационный период обязательно сопровождается физиотерапией и назначением лекарственных препаратов.

Консервативные методы

Незначительная наружная гидроцефалия на начальной стадии обычно лечится с применением консервативных методов. К ним относят:

  • Комплексы упражнений лечебной гимнастики (программу разрабатывает врач).
  • Значительное снижение употребляемой суточной жидкости.
  • Принятие масляных ванн с маслом хвои.
  • Прием определенных лекарственных препаратов.
  • Соблюдение специальной диеты.

Для выведения лишней жидкости из организма пациент обычно принимает калийные препараты и Диакарб. Если причиной появления патологии послужило инфекционное заболевание, то назначают курс антибиотиков. Обязательной является терапия медикаментами, которые помогают регулировать кровообращение головного мозга.

Перечисленные методы проводят с целью снижения внутричерепного давления и восстановления нормального функционирования головного мозга. Но они часто оказываются бесполезными в борьбе с данным недугом. Тогда прибегают к оперативному лечению заболевания.

Хирургические методы лечения

Сегодня методика оперативного вмешательства при борьбе с умеренной гидроцефалией является основной. Она направлена на то, чтобы не допустить острой формы развития заболевания. Если операция проведена успешно, то пациент навсегда может избавиться от такой болезни как умеренно выраженная наружная гидроцефалия.

Сейчас для оперирования больше используют современный метод — эндоскопию. Важным положительным моментом здесь считается создание всех условий, чтобы отток спинномозговой жидкости происходил через естественные отверстия (без применения посторонних предметов). Такой метод ведения операции помогает избежать развития аутоиммунных реакций у пациента.

К другим способам оперативного вмешательства при умеренно выраженной наружной гидроцефалии относятся дренаж и шунтирование.

К первому методу прибегают лишь в экстренных ситуациях, которые требуют немедленного понижения давления жидкости мозга.

Второй способ (шунтирование) вызывает большое количество послеоперационных осложнений, поэтому сейчас его используют редко. Шунты нужно периодически заменять, что подвергает пациента риску инфицирования.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления такого опасного заболевания, как умеренная наружная гидроцефалия у новорожденных и у взрослых, необходимо соблюдать элементарные меры профилактики:

  • Беременным женщинам важно следить за состоянием своего здоровья на протяжении всего периода беременности. Не нужно допускать развития инфекционных заболеваний, вовремя обращаться за медицинской помощью, своевременно проходить все плановые обследования, избегать травмирования. Раннее выявление патологии у плода поможет провести своевременное лечение новорожденного.
  • Ввиду того, что самой распространенной причиной появления умеренной мозговой гидроцефалии у взрослого является сотрясение, то в первую очередь нужно постараться избегать травм головы.
  • Следует вести правильный образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, контролировать артериальное давление.
  • Необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания, периодически проходить осмотр у врача.

При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Пациенту необходимо помнить, если у него стоит диагноз умеренная наружная гидроцефалия, что это такое опасное заболевание, которое при несвоевременном обращении к врачу может повлечь за собой появление серьезных осложнений. Поэтому каждому человеку рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследование у терапевта или узкого специалиста.

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/umerennaya-naruzhnaya-gidrocefaliya.html

Умеренно-выраженная наружная гидроцефалия у взрослого: что это такое, признаки

Классификация гидроцефалии: выраженные и умеренные, внутренние и наружные

Гидроцефалия – обильное скопление жидкости в головном мозге. При данном заболевании наблюдается интенсивная выработка спинномозгового секрета между смежными желудочками – ликвора.

Их объемы сильно увеличиваются, иногда даже весьма внушительно, а жидкость скапливается в полостях головного мозга.

Чаще всего гидроцефалию диагностируют у детей до года, но она встречается у людей других возрастных категорий.

Описание болезни

Нарушение циркуляции ликвора, его баланса в процессе образования и всасывания провоцирует избыток секрета, выработка его остается на том же уровне, а всасываемость резко снижается. Это явление провоцирует повышение внутричерепного давления и вызывает гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Как следствие, возникает резкий спад зрительной функции, слабость в руках и ногах, частые судороги. Так как мозговой ствол сдавлен, наблюдаются глазодвигательные расстройства, такие как косоглазие, синдром «заходящего солнца», когда при взгляде вверх зрачок сильно закатывается назад, и пр.

Такие явления нередко провоцируют снижение умственных способностей, тяжелые неврологические расстройства, а иногда бывает летальный исход.

Формы заболевания

Гидроцефалия умеренного типа бывает нескольких видов:

  1. Наружная – скопление жидкости наблюдается по большей части в субарахноидальном пространстве, то есть поверх полушарий мозга.
  2. Внутренняя – заболевание, вызванное нарушением циркуляции ликвора, сопровождающееся скоплением жидкости в мозговых желудочках.
  3. Смешанная – скопление спинномозговой жидкости как внутри мозга, в желудочках, так и под оболочкой полушарий.
  4. Заместительная – постепенное сокращение объема мозгового вещества с заполнением пустот ликвором. Такой тип водянки диагностируется преимущественно у пациентов преклонного возраста.

В некоторых случаях заместительная форма сопровождает заболевания центральной нервной системы дегенеративного характера, в частности, болезнь Альцгеймера.

Наружная умеренная гидроцефалия подразделяется также по своему происхождению:

  • приобретенная – возникает в результате травм и прочих внешних факторов, кроме этого причиной могут служить частые болезни человека;
  • врожденная – развивается как последствие тяжелого родового процесса или внутриутробной инфекции.

Последствия

На последствия водянки головного мозга будут, безусловно, влиять такие факторы, как форма, стадия заболевания, скорость принятия мер по ликвидации симптомов. Кроме этого, на результат и качество лечения будут влиять другие заболевания, диагностированные одновременно с гидроцефалией, так как они очень часто сопровождают эту болезнь.

Возможные последствия перенесенной в детском возрасте гидроцефалии:

  • некоторые речевые погрешности;
  • ограниченная способность проявления положительных эмоций;
  • заторможенная реакция на элементарные вопросы;
  • заторможенная психомоторика;
  • возможные психозы, спутанность сознания;
  • редкие угрюмые состояния, проявления жестокости, депрессии.
Врач-Невролог
Добавить комментарий