Корешковый синдром: симптомы, причины и схема терапии

Корешковый синдром

Корешковый синдром: симптомы, причины и схема терапии

Как вы думаете, можно ли всякую боль в ноге или руке считать корешковым синдромом? Конечно — нет! Причин у боли может быть множество. Но, тем не менее, всегда находятся люди, которые любую сильную боль в ноге или руке называют корешковым синдромом.

И тут они здорово заблуждаются. Ведь истинный корешковый синдром — это не просто боль в ноге или руке, возникшая на фоне проблем в позвоночнике.

Настоящий корешковый синдром имеет ряд весьма характерных признаков, и если таковых нет, значит, боль в ноге или руке это вовсе не корешковый синдром, а нечто иное. Согласитесь, если кто-то из нас просто откашляется, совершенно не обязательно, что это — воспаление лёгких.

Так и здесь — следует понимать, что настоящий корешковый синдром – это не просто любая боль в ноге или руке, а вполне конкретная патология со своими чёткими симптомами. 

Не каждая сильная боль в ноге или руке является корешковым синдромом.

Что такое корешковый синдром?

Спинномозговые нервы

Из позвоночника выходит 31 пара нервов. Эти нервы берут своё начало от спинного мозга, поэтому их принято называть спинномозговыми нервами. Хотя, раньше их называли — нервные корешки, что, собственно, и дало название корешковому синдрому.

Каждая пара спинномозговых нервов соответствует сегменту спинного мозга (в медицине принято условно делить спинной мозг на 31 сегмент). 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и 1 пара (иногда 2 пары) копчиковых нервов. Причём, каждый нерв имеет своё обозначение.

Например, шейные обозначаются латинской буквой «C», от слова Cervix — шея и цифрой от 1 до 8 (C1 — C8). Грудные — «Th» — Thorax — грудь и цифрой от 1 до 12 (Th1 – Th12). Поясничные — «L» — Lumbus – поясница и цифрой от 1 до 5 (L1 –L5). Крестцовые — «S» — Sacrum – крестец и цифрой от 1 до 5 (S1 – S5).

Копчиковые – Co – Coccygeus – копчик и цифрой 1-2 (Co1 – Co2).

Давайте ещё раз заострим своё внимание на том, что корешок и спинномозговой нерв – это совершенно разные вещи. Но, так уж сложилось, что патологию, возникающую при сдавливании спинномозгового нерва, называют — корешковый синдром.

Чтобы разобраться в сути корешкового синдрома и не называть так всякую боль в ноге или руке, нужно, хотя бы в общих чертах,  понимать, как устроен спинномозговой нерв, что такое корешок, какие типы нервных волокон существуют, что такое сегмент спинного мозга и зона сегментарной иннервации. И обо всём этом — читайте ниже.

Как устроен спинномозговой нерв?

Позвоночник. Поперечный срез

Корешок – это начальный и очень короткий участок нерва, вышедший из спинного мозга, но, при этом, находящийся внутри позвоночника. Там же, внутри позвоночника, корешки двух разных типов соединяются между собой и образуют спинномозговой нерв, который, собственно, и выходит из позвоночника.

Корешок, как и остальная часть нерва, состоит из множества нервных волокон, собранных в пучок, подобно многожильному проводу. Существуют корешки задние и передние. Задние корешки состоят из чувствительных нервных волокон. Передние корешки состоят из двигательных нервных волокон.

Чувствительные волокна передают в мозг болевые импульсы и все остальные ощущения, например, тепло и холод, осязание предметов, вибрацию и т.д.

Двигательные волокна передают команды из мозга в наши мышцы.

Соединяясь друг с другом, передние и задние корешки образуют спинномозговой нерв. Обратите на это своё внимание — спинномозговой нерв объединяет в себе оба типа нервных волокон – чувствительные и двигательные, то есть, он является смешанным нервом. Запомните, пожалуйста, этот факт. Он нам понадобится для дальнейшего раскрытия сути корешкового синдрома. 

Что такое зона сегментарной иннервации?

Сегмент спинного мозга. Корешки.
Спинномозговой нерв

Выйдя из позвоночника, каждый спинномозговой нерв разветвляется на нервы, как ствол дерева — на ветви. Далее эти нервы идут в определённую зону тела, чтобы обеспечить там иннервацию (нервную регуляцию). Зона тела, которую иннервируют нервы из одного сегмента, называется зоной сегментарной иннервации. 

Например, спинномозговой нерв C5 иннервирует зону C5, а нерв L4 иннервирует зону L4 и т.д.

Причём, обратите внимание, нервные ветви, отходящие от каждого спинномозгового нерва, обеспечивают в своей зоне оба вида иннервации — как чувствительную, так и двигательную.

Давайте внимательно рассмотрим данный рисунок. На нём изображены зоны сегментарной иннервации. Как видите — всё просто и понятно.

В чём суть корешкового синдрома?

Как мы выяснили, спинномозговой нерв содержит чувствительные и двигательные волокна. Следовательно, если на нерв будет что-то давить, например, грыжа диска, то это отразится и на чувствительной, и на двигательной сферах. Нарушение чувствительности проявится онемением, жжением, иголочками, мурашками и сильной болью.

А в двигательной сфере — возникнет ослабление мышц, снизится их тонус и рефлексы. Кстати, ощущения при корешковом синдроме, точь-в-точь, напоминают те, которые возникают, если «пересидеть» ногу. Нога становится ватной и, как бы, проваливается при попытке встать на неё, она немеет и колет иголочками.

Только при корешковом синдроме эти ощущения гораздо сильнее и, в отличие от «пересиженной» ноги — сами не проходят, а требуют срочного лечения. 

При корешковом синдроме, кроме боли и онемения, всегда возникает ослабление мышц.

Где проявляется корешковый синдром?

Как мы уже выяснили, нервные импульсы от спинномозгового нерва расходятся по всей зоне иннервации этого нерва. Следовательно, при сдавливании нерва, боль, ослабление мышц, онемение, иголочки и мурашки охватят всю зону целиком.

Не бывает так, что корешковый синдром даёт боль только местами, а во всей остальной зоне — боли нет.

Запомните корешковый синдром – это одновременные проявления боли, слабости мышц, онемения и остальных симптомов, охватывающих всю зону иннервации целиком. 

Говоря медицинским языком, корешковый синдром – это:

  • Нарушение чувствительности (иголочки, мурашки, боль)
  • Гипотония мышц (слабость)
  • Снижение или полное выпадение мышечных рефлексов

Все перечисленные симптомы развиваются в пределах зоны иннервации соответствующего спинномозгового нерва.

Причины корешкового синдрома

У большинства людей словосочетание «корешковый синдром» вызывает ассоциацию с грыжей диска, протрузией или остеохондрозом.

Но, вопреки столь распространённому и столь же ошибочному мнению, корешковый синдром вовсе не является ключевым признаком именно этих болезней.

Наличие корешкового синдрома, всего лишь, свидетельствует о том, что спинномозговой нерв находится под воздействием некой патологии, а какой именно – это уже вопрос дальнейшего клинического анализа.

Корешковый синдром – главный клинический признак поражения спинномозгового нерва.

Обычно корешковый синдром возникает при более тяжёлых патологиях, чем остеохондроз.

Наиболее часто причинами корешкового синдрома служат либо нарушения кровообращения (корешково-сосудистый синдром, спинальный инсульт, ишемическая радикулопатия), либо механическое воздействие (отломок кости при переломе позвоночника, доброкачественная или злокачественная опухоль, киста и т.д.). Хотя, справедливости ради, нужно сказать, что и при остеохондрозе, грыже диска и протрузии корешковый синдром тоже встречается, но, крайне редко и, в основном, в шейном отделе.

Ошибки диагностики корешкового синдрома

Типичная ошибка заключается в том, что корешковый синдром часто путают с псевдокорешковым синдромом.

Псевдокорешковый синдром – это боль, вызванная не сдавливанием спинномозгового нерва, а болезнью мышц.

Существует заболевание мышц, которое называется миофасциальный синдром. На нашем сайте есть подробная статья о нём. А, если вкратце — при миофасциальном синдроме в мышцах появляются мелкие спазмированные участки — триггерные точки, которые вызывают очень сильную боль.

Иногда зона миофасциальной боли может охватывать довольно обширные участки тела и напоминать поражение зоны сегментарной иннервации при корешковом синдроме. Например, боль из поясницы может распространяться вниз по ноге в бедро и голень.

В таких случаях принято использовать термин «псевдокорешковый синдром». На рисунке ниже показаны зона корешкового синдрома L4 — выделена синим цветом и зона боли при миофасциальном синдроме малой ягодичной мышцы – красным цветом.

Причём, локализация миофасциальной боли малой ягодичной мышцы может иметь два варианта.

Зоны боли.
Корешковая – синяя; миофасциальная – красная

Не правда ли, зона корешковой боли L4 и зона миофасциальной боли малой ягодичной мышцы очень похожи друг на друга? Поэтому, в этом и многих других случаях, неопытные врачи часто путают проявления корешкового и псевдокорешкового (миофасциального) синдромов. Точно так же, как неопытный грибник рискует спутать настоящий и ложный опёнок.

Важно уметь отличать корешковый синдром от псевдокорешкового!

Лечение корешкового синдрома

Лечение корешкового синдрома зависит от причин, его вызвавших.

  1. Если корешковый синдром вызван сдавлением корешка опухолью, кистой или переломом, то устранить эти проблемы возможно только хирургическим путём. И тогда этими вопросами занимается нейрохирург.

  2. Если в картине болезни преобладает корешково-сосудистый синдром, тут на первый план выходит медикаментозное лечение. И тогда ваш врач – невролог.

  3. Если же Вам поставлен диагноз «остеохондроз — корешковый синдром», а также, в случаях, если корешковый синдром, связан с грыжей диска или его протрузией, ведущим врачом должен быть — мануальный терапевт.

И, конечно, излишне говорить о том, насколько важно, при возникновении боли и подозрении на корешковый синдром, оперативно и своевременно обратиться к врачу и принять все возможные меры по лечению и недопущению критического развития болезни. Остаётся только добавить, что это должен быть опытный и знающий врач. 

При выборе клиники – главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Мы сможем разобраться в симптомах вашей болезни, установить точный диагноз и устранить не только болезнь, но и её причины.

Преимущества лечения в клинике «Спина здорова»

  • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
  • Высокая квалификация и большой практический опыт – свыше 25 лет.
  • Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
  • Эффект синергии.
  • Гарантия честного отношения и честной цены.
  • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Прайс-лист клиники «Спина здорова»

Консультация доктора Власенко А.А. – 3 000 рублей

Цель консультации заключается в том, чтобы пациент получил достоверную и полную информацию о состоянии позвоночника и всей опорно-двигательной системы в целом.

Консультация включает три этапа:

  1. Доктор выясняет, какие симптомы беспокоят пациента в настоящий момент, уточняет историю болезни, изучает имеющуюся у пациента медицинскую документацию, анализирует снимки, определяет характер заболевания и заносит всю собранную информацию в медицинскую карту;
  2. Проводит тщательный осмотр и клиническое обследование пациента: визуальную и миофасциальную диагностику; пальпацию напряжённых мышц и болезненных позвонков; неврологическую проверку рефлексов и проведение мышечного тестирования.
  3. На основании истории текущего заболевания, данных осмотра, а также по результатам клинического обследования пациента, доктор Власенко устанавливает подробный диагноз и подбирает варианты лечения.

Также, в ходе консультации, доктор Власенко:

  • Подробно рассказывает пациенту о сути его заболевания и принципах лечения;
  • Отвечает на все вопросы пациента по существу его диагноза;
  • Рекомендует, что нужно делать, чтобы в дальнейшем избежать проблем, и как самостоятельно поддерживать позвоночник и всю опорно-двигательную систему в хорошем состоянии длительное время;
  • Обязательно объясняет, как правильно двигаться и сидеть, а также – на чём лучше спать;

Пациент получает исчерпывающую информацию о своём заболевании, диагнозе, методах мягкой мануальной терапии, способах и вариантах решения его проблемы.

Все дальнейшие лечебные мероприятия обязательно согласовываются с пациентом, обсуждаются сроки и стоимость.

Лечебный сеанс доктора Власенко А. А. – 4 000 рублей / 30 минут

В сеанс мягкой мануальной терапии обязательно входит:

1. Работа с мышцами:

  • Расслабление мышц;
  • Устранение триггерных точек;
  • Миофасциальный релиз;
  • Нормализация работы мышц.

2. Работа с позвоночником:

  • Мягкие техники на позвоночник;

3. Работа с мышечным корсетом позвоночника:

  • Мягкие техники на мышечный корсет позвоночника.

4. Работа с суставами:

  • Мягкие суставные техники.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В отличие от стандартного сеанса обычной мануальной терапии, в каждый лечебный сеанс мягкой мануальной терапии входит несколько разных методов.

Такой уникальный по своей насыщенности лечебными воздействиями комплексный сеанс мягкой мануальной терапии – это особая методология доктора Власенко.

Использование сразу нескольких методов в одном сеансе охватывает все элементы опорно-двигательной системы – позвоночник, суставы, связки, мышцы и фасции.

В результате такого подхода лечебный эффект значительно возрастает по сравнению с сеансом обычной мануальной терапии.

Это автоматически ускоряет выздоровление и сокращает общие расходы на лечение.

Источник: https://www.spinazdorova.ru/we-cure/koreshkovyy-sindrom/

Корешковый синдром – что это

Корешковый синдром: симптомы, причины и схема терапии

Корешковый синдром – это патология, при которой происходит защемление нерва. Некоторые люди считают, что болезнь может потревожить только граждан преклонного возраста, но сейчас она нередко встречается даже у молодых.

К ней способны привести многие негативные факторы, например, травмы, патологии позвоночника, а также малоподвижный образ жизни. Если человек заметит у себя симптомы заболевания, тогда ему следует незамедлительно принять меры для борьбы с патологией.

Также важно понять, как именно проявляется болезнь, чтобы можно было вовремя её распознать.

Характеристика патологии

Корешковый синдром является распространённой болезнью, при которой происходит защемление, раздражение или воспаление корешка нерва.

Заболевание проявляется интенсивным болевым синдромом, который отмечают у себя все пациенты. Поражён может быть любой участок позвоночника, но преимущественно страдает поясничный отдел.

Это объясняется тем, что именно на него приходится наибольшая нагрузка.

Следует понимать, что практически любая болезнь позвоночника может привести к нарушению его функционирования и к появлению корешкового синдрома.

При этом чем старше человек, тем больше вероятность столкнуться с заболеванием.

Связано это с тем, что с возрастом состояние хрящевой и костной ткани ухудшается, следовательно, опорно-двигательный аппарат становится более уязвимым к различным патологиям.

Сам по себе корешковый синдром не является опасным для жизни. При этом он вызывает неприятные ощущения, которые выражаются в интенсивном болевом синдроме. Дискогенная радикулопатия приводит к скованности движений, а также к ухудшению психического состояния. Если не лечить болезнь, тогда человек будет страдать от повышенной раздражительности, бессонницы, а также от затяжной депрессии.

В крайнем случае, может возникнуть инвалидность, связанная с появлением парезов и с тазовыми расстройствами. Человеку крайне важно распознать заболевание на ранних стадиях, чтобы потом можно было его успешно вылечить. Не стоит ждать, пока болезнь начнёт прогрессировать. Если вовремя принять меры, тогда не придётся потом соглашаться на операцию.

Причины

Врачи выделяют немало факторов, которые приводят к возникновению корешкового синдрома. Если человек будет знать неблагоприятные факторы, тогда ему станет легче предотвратить появление и развитие заболевания. Корешковый синдром грудного отдела нередко можно предотвратить, если тщательно следить за своим здоровьем и не допускать появления и развития опасных заболеваний.

Возможные причины:

  • Врождённые заболевания позвоночника. Они достаточно часто приводят к тому, что у человека появляется корешковый синдром. Именно поэтому в подобной ситуации важно проводить профилактику заболевания, и тогда в будущем будет меньше шансов столкнуться с защемлением нерва.
  • Инфекции. Они могут привести к тому, что будет поражён позвоночник. Речь идёт непосредственно о таких патологиях, как туберкулёз и остеомиелит. Их нельзя запускать, иначе возникнут опасные осложнения.
  • Гиподинамия. Сидячий образ жизни является неполезным для здоровья, поэтому человеку обязательно нужно выходить на прогулки и посещать спортзал. В иной ситуации может развиться опасная патология, которая приведёт к значительному ухудшению самочувствия.
  • Интенсивные нагрузки. Если человек чрезмерно перегружает свой организм, тогда ему не стоит удивляться тому, что появилась дискогенная радикулопатия. Именно поэтому не стоит поднимать тяжести, а также слишком интенсивно заниматься спортом. При неприятных ощущениях в спине или шеи от нагрузки придётся сразу отказаться.
  • Травмы. Из-за них сразу не появляется корешковый синдром, он возникает только со временем. Именно поэтому при ушибах, переломах и растяжениях человеку стоит обратиться к врачу, чтобы пройти обследование. В этом случае удастся предотвратить развитие осложнений, связанных с травмой.
  • Остеохондроз. Он часто приводит к тому, что у человека появляется корешковый синдром. Именно поэтому при первых симптомах остеохондроза важно сразу начать лечение.
  • Постоянный стресс. Нервное перенапряжение в целом негативно сказывается на состоянии организма. Именно поэтому человеку рекомендуется спокойнее относиться даже к неприятным вещам, чтобы потом не пришлось столкнуться с различными заболеваниями.

Безусловно, не всегда есть возможность предотвратить появление заболевания, учитывая большое количество провоцирующих факторов. Некоторым людям бывает достаточно переохладиться, чтобы получить корешковый синдромгрудного отдела. Именно по этой причине крайне важно знать симптомы патологии, чтобы можно было вовремя её распознать.

Признаки

Симптомы корешкового синдрома во многом зависят от того, какой именно отдел позвоночника был поражён. При этом можно назвать ряд общих признаков, которые указывают на возникновение патологии. Главным симптомом является боль, которая обязательно появляется при защемлении нерва.

Нередко неприятное ощущение может возникнуть внезапно, поэтому человек даже не подозревает о наличии проблемы в организме. При этом имеются и сопутствующие признаки, при наличии которых можно заподозрить радикулит.

Симптоматика:

  • Болевой синдром. Как уже говорилось, данный признак является главным, потому как без него не обходится дискогенная радикулопатия. При этом неприятные ощущения могут затрагивать не только поражённый участок, но и распространяются на верхние и нижние конечности. Из-за этого человек не всегда может правильно понять, с чем именно ему приходится иметь дело.
  • Мышечная слабость. Это тоже распространённый симптом, который наблюдается при воспалении нервного корешка. Если не начать лечить заболевание, тогда у человека может возникнуть мышечная атрофия.
  • Нарушение чувствительности. Подобный симптом можно наблюдать в той области, которая была поражена заболеванием. Также нередко человек может отметить, что у него по коже будто бегают мурашки либо ощущается прохлада.
  • Проблемы с органами пищеварения и малого таза. Это возникает в том случае, если человек длительное время не лечит заболевание. Чтобы подобного не произошло, следует в обязательном порядке сразу начать терапию. Не стоит ждать, пока возникнет неконтролируемое мочеиспускание, дефекация или появятся нарушения репродуктивной функции.
  • Ограниченность движений. Вертеброгенная радикулопатия способна приводить к тому, что человеку становится тяжело двигать конечностями. К примеру, при поражении шеи начинает страдать рука. Пациенту бывает сложно её поднять, а тем более удерживать в одном положении. Чтобы избежать подобной ситуации, не стоит запускать патологию.

Некоторые люди не знают, что такое радикулопатия, поэтому не принимают своевременно меры. Как итог, они могут столкнуться с осложнениями патологии. Как уже говорилось, возможно даже появление инвалидности, если запустить патологию.

По этой причине понадобится при появлении первых симптомов обратиться к врачу и пройти тщательную диагностику. После этого удастся не только узнать, что такое корешковый синдром, но узнать правильную схему лечения.

Методы диагностики

При появлении болезненных ощущений в области позвоночника, необходимо не сразу начинать лечение радикулопатии, а предварительно пройти диагностику. Это нужно для того чтобы понять, с чем именно приходится иметь дело. Для начала нужно поговорить с врачом по поводу тревожащих симптомов. В этом случае специалист сможет примерно предположить, с чем именно приходится иметь дело.

Также он выполнить зрительный осмотр и применит пальпацию. При прощупывании можно будет примерно понять, насколько интенсивной является боль, а также в каком месте она локализуется.

Обязательно потребуется пройти исследования, благодаря которым удастся установить окончательный диагноз. Пациентов часто направляют на рентгенографию, потому как она позволяет оценить состояние позвоночника и выявить имеющиеся заболевания. При этом процедура разрешена не для всех людей, объясняется это тем, что она способна наносить вред организму.

Врач обязательно убедится в отсутствии противопоказаний и только после этого назначит рентгенографию. В качестве дополнения человека направляют на анализы крови и мочи, потому как они позволяют убедиться в отсутствии сопутствующих патологий.

Достаточно часто возникает необходимость пройти КТ и МРТ. Данные исследования позволяют тщательно оценить состояние позвоночника, а также сосудов, связок и других тканей. Если имеются серьёзные болезни, такие как грыжа и новообразования, тогда это обязательно будет выявлено.

Исходя из результатов исследований, можно будет точно понять, с какой патологией приходится иметь дело.

Варианты лечения

Важно как можно раньше начать лечение корешкового синдрома, чтобы можно было обойтись консервативными методами. В первую очередь выясняется причина, которая привела к защемлению нерва. Важно будет по возможности её устранить, чтобы быстро улучшить самочувствие. Также человеку потребуется соблюдать постельный режим, чтобы позвоночник мог быстрее восстановиться.

Лечение корешкового синдрома требует приёма медикаментов, которые в первую очередь купируют боль. Для этого назначаются анальгетики, также может применяться новокаиновая блокада.

Благодаря данным медикаментам удастся значительно быстрее нормализовать самочувствие человека.

Помимо этого, человеку приходится принимать противовоспалительные препараты, чтобы избавиться от раздражения нерва.

Врач сам примет решение по поводу того, какие именно средства назначить в конкретной ситуации. Дополнительно назначаются хондропротекторы, потому как они позволяют восстановить хрящевую ткань и предотвратить её разрушение.

Если говорить о том, как лечить корешковый синдром, следует упомянуть о дополнительных методах терапии. В частности человеку приходится ходить на специальный массаж, который позволит значительно улучшить состояние здоровья.

Нередко пациентов направляют на электрофорез и иглоукалывание, потому как данные процедуры позволяют значительно быстрее справиться с болезнью. Дополнительно врачи рекомендуют лечебную гимнастику, потому как она позволяет значительно быстрее добиться выздоровления и восстановить эластичность позвонков.

Если хочется избежать появления болезни, тогда важно соблюдать меры профилактики. Дискогенная радикулопатия реже появляется у тех людей, которые регулярно делают зарядку для укрепления мышц.

Так же читайте о корешковом синдроме поясничного отдела и остеохондрозе с корешковым синдромом.

При этом важно придерживаться правильного питания, чтобы была возможность сохранять вес в норме. В такой ситуации будет меньше вероятность появления проблем с позвоночником. Дополнительно можно порекомендовать заняться плаванием, потому как оно расслабляюще действует на мышцы спины.

Важно не допускать переутомления, чтобы потом не пришлось страдать от корешкового синдрома. Если заболевания избежать не удалось, тогда нужно сразу обращаться к врачу, чтобы можно было вылечиться без операции.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/koreshkovyj-sindrom.html

Корешковый синдром пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение радикулопатии позвоночника – Красота и здоровье

Корешковый синдром: симптомы, причины и схема терапии

Радикулит (или по-научному радикулопатия) пояснично-крестцового отдела позвоночного столба спутником пожилого возраста, но в последнее время она часто развивается у людей моложе 40 лет. Это заболевание характеризуется целым рядом неприятных симптомов, которые могут значительно ухудшить качество жизни больного. Как распознать радикулопатию и можно ли избавиться от патологии?

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Почему развивается радикулит?

Радикулит – не самостоятельная болезнь, а комплекс симптомов, которые свидетельствуют о сдавливании или раздражении корешков спинного мозга. Он развивается вследствие патологических процессов, протекающих в позвоночнике, а в число факторов риска входят:

  • механические повреждения позвоночного столба, дисков и мышечных тканей, которые их окружают;
  • запущенный остеохондроз и сопутствующие ему нарушения (грыжи, выпячивание протрузии);
    Грыжа межпозвоночного диска
  • неправильная осанка, искривление позвоночника;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • вредные привычки, которые ухудшают кровоснабжение – курение, злоупотребление спиртными и кофеиносодержащими напитками;
  • чрезмерное увлечение жесткими диетами;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • образование остеофитов (спондилез);
  • аутоиммунные, инфекционные и воспалительные заболевания.

Что такое радикулит?

Чаще всего радикулопатия развивается как осложнение остеохондроза, грыжи и протрузии дисков, на втором месте находятся травмы и новообразования позвоночника, реже заболевание наблюдается после инфекционных и воспалительных процессов.

Для справки: радикулопатия может затрагивать любой отдел позвоночного столба, но в 90% случаев она поражает пояснично-крестцовую область на уровне позвонков L4, L5, S1, что связано с анатомическим строением позвоночника.

Строение поясничного отдела позвоночника

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Патологический процесс при радикулопатии может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, а симптомы обычно проявляются внезапно, после резких движений или физического напряжения.

Основной признак – болевой синдром, который может иметь разный характер и локализацию. Как правило, это острые или тянущие боли в крестцово-поясничной области, «прострелы», отдающие в ногу или ягодицу.

Человеку становится трудно сгибаться и разгибаться, а иногда ходить, кашлять и чихать, так как это усугубляет неприятные ощущения и ухудшает состояние.

Боли при радикулите

Вместе с болевыми ощущениями при радикулопатии наблюдается мышечно-тонический синдром – напряжение мышц задней поверхности бедра, которое со временем сменяется их гипотонией (слабостью).

Кроме того, у больных возникает нарушение чувствительности в пораженных нервных корешках, прием в зависимости от местоположения корешка страдает тот или иной рефлекс. Если патология затрагивает корешок L4 между позвонками L3 и L4 человеку будет трудно сгибать колено, а передняя поверхность бедра онемеет.

При повреждении корешка L5 между позвонками L4 и L5 затрудняются движения большого пальца, а при повреждении S1 (промежуток L5-S1) больному будет сложно двигать стопой.

Пояснично-крестцовый радикулит

В число остальных симптомов входит изменение оттенка кожных покровов (они становятся бледными или синюшными), отечность пораженной области, сглаживание складки под ягодицей и другие внешние нарушения.

Защемление нерва в тазобедренном суставе

Таблица. Три основных типа пояснично-крестцовой радикулопатии, каждый из них имеет определенные симптомы.

Разновидность радикулопатии Симптомы
ЛюмбагоОстрые болевые ощущения в районе поясницы, которые обычно развиваются после интенсивных физических нагрузок, резких движений, перегрева или переохлаждения организма. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и дней
ИшиасБоль ощущается в ягодице и задней поверхности бедра, может доходить до нижней части ноги. Она похожа на удар током, и часто сопровождается покалыванием, жжением, ползанием «мурашек», причем ощущения варьируется от легких до мучительных
ЛюмбоишиалгияПоясничные боли, которые отдают в нижние конечности, распространяются по ягодицам и задней поверхности ног и имеют ноющий или жгучий характер

Важно: при поражении сразу нескольких нервных корешков у больных наблюдается смешанная клиническая картина и очень интенсивный болевой синдром, который не дает человеку вести нормальный образ жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Чем опасен радикулит?

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить радикулит поясничный медикаментами и уколами, а также рассмотреть альтернативные методы терапии, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При отсутствии своевременного лечение радикулит может перейти в хроническую форму, и тогда любые, даже незначительные внешние воздействия (резкий наклон, простуда, нервный стресс и т. д.) будут спровоцировать приступ. Неприятные последствия могут повлечь за собой и заболевания, которые вызывают радикулит – остеохондроз, стеноз позвоночного канала, грыжи межпозвоночных дисков и т. д.

Последствия радикулита

Спазмы мышц ухудшают метаболические процессы в позвоночнике и ведут к дегенеративным процессам и разрушению тканей, вследствие чего больному может понадобиться хирургическое вмешательство. Наиболее опасные осложнения радикулопатии – спинальные инсульт и ущемление нервных окончаний в нижней части поясницы (области «конского хвоста»), вследствие чего человек может стать инвалидом.

Нарушение кровообращения спинного мозга (закупорка, сужение или врожденная аномалия артерий спинного мозга, спинальный инсульт)

Диагностика радикулопатии

Диагноз при радикулите ставит врач-невропатолог на основе комплексных исследований.

В первую очередь проводится сбор анамнеза и жалоб, после чего проводятся физиологические тесты – больной должен сделать несколько движений и рассказать о своих ощущениях.

При необходимости назначается рентгенография, МРТ и КТ, которые дают наиболее полное представление о картине заболевания, иногда требуется проведение люмбальной пункции и анализов крови для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме.

Особенности диагностики радикулита

Лечение радикулопатии

На первых стадиях радикулит хорошо поддается консервативному лечению и не требует каких-либо серьезных мероприятий, но терапия должна быть продолжительной, после чего больному нужно будет соблюдать правила и рекомендации для предотвращения рецидивов болезни. Как правило, терапия может проводиться в домашних условиях при соблюдении постельного режима, но при серьезных поражениях позвоночника и сопутствующих заболеваниях человеку требуется госпитализация.

Лечение радикулита

Консервативное лечение

Лечение медикаментозными препаратами необходимо в острые периоды радикулопатии, когда человек испытывает серьезный дискомфорт. В число лекарств, которые используются пи данном заболевании, входят:

  • обезболивающие препараты (Кеторол, Баралгин, Анальгин), которые устраняют неприятные ощущения;
    Кеторол
  • нестероидные противовоспалительные средства, включая Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен считаются наиболее эффективными средствами при пояснично-крестцовой радикулопатии, так как воздействуют не только на боль, но и на воспалительный процесс;
  • миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин) снимают мышечное напряжение;
    Тизанидин-Тева
  • хондропротекторы восстанавливают структуру хрящевой ткани межпозвоночных дисков (Артра, Хондротин);
  • витамины группы В улучшают обменные процессы в тканях и ускоряют процесс выздоровления.

Важно: препараты-миорелаксанты можно использовать только после консультации с врачом в строго рекомендованных дозах, так как они воздействуют не только на мышцы спины, но и на те, которые отвечают за дыхание.

Миорелаксанты

Если анальгетики не снимают болевые ощущения, для лечения радикулопатии применяются новокаиновые и лидокаиновые блокады пораженной области, которые должны проводиться в условиях медицинского учреждения.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

В качестве дополнения к консервативному лечению при радикулите применяется электрофорез с медикаментозными препаратами (обезболивающие, экстракты трав и лечебной грязи), ультразвуковая и магнитная терапия, облучение пояснично-крестцовой области ультрафиолетом. После устранения острых симптомов заболевания больным показан массаж, лечебная физкультура, мануальное воздействие и вытяжение позвоночного столба.

Физиотерапия для позвоночника

При отсутствии эффекта от медикаментозных средств и физиотерапии, выраженных неврологических проявлениях, серьезных нарушениях работы внутренних органов и двигательных расстройствах назначается хирургическое вмешательство. Оперативное лечение, как правило, необходимо при протрузии или грыже межпозвоночных дисков, причем операция может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому ее проводят только в крайних случаях.

Физиотерапевтические аппараты

Народные рецепты при пояснично-крестцовом радикулите оказывают исключительно симптоматическое воздействие и могут применяться только под контролем врача в комплексе с медикаментозными препаратами.

Лечение радикулита народными средствами

  1. Красный перец. Два небольших острых перца измельчить, залить нашатырным спиртом и оставить на две недели в теплом темном месте, ежедневно взбалтывая жидкость. Использовать для растирания пораженных мест.
  2. Черная редька. Два средних клубня черной редьки натереть на терке, положить между двух слоев марли и приложить к пояснице, положить сверху кусок полиэтилена или пищевой пленки, утеплить платком. Держать до тех пор, пока смесь будет греть кожу.

    Черная редька

  3. Шалфей. Вскипятить стакан подсолнечного масла, высыпать туда столовую ложку измельченного шалфея, переместить на водяную баню и проварить полчаса, после чего оставить в теплом месте на 2-3 часа. Использовать для растирания поясницы.
  4. Хрен. Натереть корень хрена на терке, завернуть его в марлю, сделав что-то вроде мешочка. Набрать в ванну воды (температура 37 градусов), опустить туда мешочек и сидеть до тех пор, пока температура будет оставаться комфортной.

    Корень хрена

  5. Мед и тысячелистник. Взять в равных частях мед, кагор и водный настой тысячелистника, хорошо перемешать. Поставить на 5 дней в холодильник, после чего принимать трижды в день перед едой – в первые 5 дней по чайной ложке, после чего заменить на столовую.

Источник: https://korona-t.ru/prochee/koreshkovyj-sindrom-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-simptomy-i-lechenie-radikulopatii-pozvonochnika.html

Врач-Невролог
Добавить комментарий