ЛФК при неврите лицевого нерва: полезные рекомендации

Лфк при неврите лицевого нерва

ЛФК при неврите лицевого нерва: полезные рекомендации

Неврит лицевого нерва клинически проявляется асимметрией мышц лица (в связи с парезом или параличом мимической мускулатуры), паретичная сторона становится дряблой, вялой, нарушается мигание век, не полностью закрывается глаз, носогубная складка на пораженной стороне сглажена, угол рта опущен и перетянут в здоровую сторону, движения губ на пораженной стороне отсутствуют, речь становится невнятной, больной не может наморщить лоб, насупить брови, отмечаются потеря вкуса, слезотечение и непроизвольное прикусывание щеки с пораженной стороны. При неврите лицевого нерва развиваются осложнения: контрактуры в парализованных мышцах (в связи с чем углубляется носогубная складка с пораженной стороны и суживается глазная щель), содружественные движения (синкинезии) — непроизвольное оттягивание угла рта при попытке закрыть глаз на той же стороне или, наоборот, непроизвольное закрывание глаза при поднимании угла рта. В зависимости от глубины поражения неврит лицевого нерва продолжается от 2 недель до нескольких месяцев и не всегда заканчивается полным восстановлением.

Рис. 47. Лечение положением: натягивание лейкопластырем мышц левой (здоровой) половины лица и правой круговой мышцы

Лечение неврита лицевого нерва комплексное: лечение положением — наложение лейкопластырной повязки на лицо (рис.

47), раннее назначение лечебной физической культуры, обучение произвольному расслаблению мышц, дифференцированному и по возможности изолированному напряжению отдельных мышц, произвольное мимическое сокращение двух и более мышц, массаж и самомассаж, физиотерапия, медикаментозное лечение.

Лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва основана на общих принципах лечебной физической культуры и направлена на быстрейшее восстановление и компенсацию мимических двигательных расстройств.

Сокращение мышц здоровой стороны лица приводит к постоянному растяжению и дальнейшему ослаблению паретичных мышц, поэтому нужна фиксация лейкопластырем мышц здоровой стороны с перетягиванием их в сторону паретичных мышц. Она облегчает пережевывание пищи, препятствует вытеканию жидкости изо рта и улучшает речь.

Лейкопластырная маска накладывается на 1,5 ч в первый месяц и на 3,5—5 ч в последующий срок 3—4 раза в день.

В интервалах между наложением лейкопластырной маски проводятся занятия лечебной гимнастикой (перед зеркалом), массаж и физиотерапия (гальванизация катодом места выхода нерва, соллюкс, диатермия и другие процедуры, которые способствуют улучшению питания тканей и повышению проводимости пораженного нерва).

При неврите лицевого нерва рекомендуются следующие активные упражнения: приподнимание, опускание, сведение, разведение бровей, надувание щеки без сопротивления и с давлением на нее, закрывание и открывание глаза, складывание губ, как для свиста, и выдувание воздуха, высовывание языка и вращение им между губами и пораженной щекой, оскаливание зубов, выдвижение нижней челюсти вперед, смещение ее в сторону паретичных мышц и др. При выполнении активных движений следует помогать пальцем на пораженной стороне (подтягивать веко, угол рта и др.). Специальные упражнения проводятся на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений.

Для борьбы с асимметрией лица рекомендуется спать на боку пораженной стороны; пережевывать пищу на двух сторонах, сидеть по 10—15 мин несколько раз в день, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее рукой с опорой на локоть; подтягивать мышцы со здоровой стороны в пораженную — снизу вверх — при помощи платка, произносить звуки О, И, А, П, Ф, Р, В, Щ, Ж, петь.

Лечебная физкультура при неврите лицевого нерва

Неврит лицевого нерва может быть вызван охлаждением, инфекцией, осложнением после оперативного вмешательства.

Признаки поражения: паретичная сторона дряблая, нарушено мигание век, не полностью закрывается глаз, рот перетянут в больную сторону, угол рта опущен, речь невнятна, движение губ на стороне неврита отсутствует, слезотечение, потеря вкуса, непроизвольное прикусывание щеки на больной стороне. Осложнением неврита лицевого нерва является развитие контрактуры в парализованных мышцах, углубляется носогубная складка с больной стороны, суживается глазная щель.

Восстановительно-компенсаторная терапия состоит из комплекса последовательно проводимых мероприятий:

2.

Обучение произвольному расслаблению мышц;

3.Дифференцированное напряжение отдельных мышц;

4.Обучение мимической и звуковой гимнастике;

5.Обучение приемам самомассажа.

Заболевания ЦНС обусловлены различными причинами, в их числе — инфекция, атеросклероз, гипертоническая болезнь.

Поражения головного и спинного мозга нередко сопровождаются параличами и парезами. При параличе произвольные движения полностью отсутствуют. При парезе произвольные движения ослаблены и ограничены в различной степени. ЛФК является обязательным компонентом в комплексном лечении при различных заболеваниях и травмах ЦНС, стимулируя защитные и приспособительные механизмы.

Неврит лицевого нерва

Лицевой нерв – смешанный, содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Он выходит из черепа у шиловидного отростка на 1-1,5см книзу от наружного слухового прохода. Причины поражения нерва: переохлаждение, воспаление среднего уха и др.

На стороне поражения возникает паралич мимической мускулатуры: кожа лба не собирается к складки, угол рта опущен, глаз не закрывается, носогубная складка сглажена. Лицо ассиметрично (мышцы здоровой стороны оттягивают паретичные мышцы в свою.

сторону); больной не может нахмурить брови, надуть щеки, оскалить зубы, затруднены речь, движения губ, отмечаются диффузные боли, слезо- и слюнотечение.

Задачи ЛФК и массажа

Улучшение крово- и лимфообращения в области лица, шеи и воротниковой области, восстановление функции мимических мышц, предотвращение возникновения контрактур и содружественных движений (непроизвольное оттягивание угла рта при попытке закрыть глаз на той же стороне и др).

1. В остром периоде (до начала активного восстановления нарушенных функций). Лечение положением: спать на здоровом боку, 3-4 раза в день сидеть, склонив голову на здоровую сторону, фиксируя ее кистью и опираясь на стол.

Кисть располагают на лице следующим образом: основание ладони у нижнего края нижней челюсти, большой палец – за ушной раковиной, указательный и средний пальцы направлены в сторону виска, а безымянный и мизинец – на боковой стенке носа.

Упражнения для мимических мышц в основном здоровой стороны (дозированное напряжение и расслабление), а также для мышц пораженной стороны с сохраненной функцией. Тренируют мышцы до тех пор, пока они «не устанут», т.е. пока амплитуда движений не уменьшается 50%.

Упражнения на улучшение артикуляции: произношение звуков (п,б,в,ф,у,о). Все упражнения выполнять перед зеркалом 4-5 раз с паузами для отдыха, добиваться симметричных движений.

2.

В восстановительном периоде (от начала спонтанного восстановления функции мышц) в основном тренируют паретичные мышцы, фиксируя здоровую половину мышц ладонью, применяя специальные упражнения: закрывание обоих глаз; попеременное максимальное обнажение верхнего и нижнего ряда зубов, воспроизведение свиста, надувание щек, опускание верхней губы на нижнюю, наморщивание лба, нахмуривание бровей, втягивание щеки при закрытом рте.

Массаж. Массаж шейно-воротниковой зоны с акцентом на грудино-ключично-сосцевидные мышцы на стороне поражения, массаж лица, начиная с лобной области. Все приемы на стороне поражения выполняют нежно. 5-15мин. Курс 2-3 нед. Целесообразен вибрационный массаж.

Лфк при лицевом неврите

Есть множество заболеваний в неврологической практике, которые требуют повышенного участия в лечении самого больного. Правильный распорядок дня, общие рекомендации и лечебная физкультура даже без медикаментозного вмешательства порой позволяют достичь высоких результатов.

Не исключением является и ситуация с невритом лицевого нерва. Упражнения при данной патологии чрезвычайно важны. Начинать их необходимо с первого же дня заболевания.

Грамотное и регулярное выполнение ЛФК в сочетании с правильным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением, а также тейпинг терапией приводит к наилучшему результату.

Ведь регулярное выполнение упражнений позволяет улучшать микроциркуляцию тканей, способствовать восстановлению проведения нервных импульсов по нерву, укреплять паретичные мышцы.

Комплекс занятий следует выполнять дважды или трижды в день. Все упражнения желательно выполнять перед зеркалом, следя, прежде всего, за техникой и качеством выполнения, строго соблюдая симметричность выполнения движений на здоровой и больной стороне.

Чаще всего во время упражнения необходимо фиксировать здоровую сторону лица, не давая ей работать. В противном случае будет происходить повышенная работа мышц здоровой стороны, тогда как мышцы больной стороны лишь ослабнут и асимметрия лица нарастет.

Список упражнений приведен ниже:

  • Закройте глаза, проверьте, дергаются ли ваши веки, после чего потихоньку зажмуривайтесь.
  • Откройте глаза, закройте, фиксируя при этом взгляд на кончике носа, пальцем помогайте закрыться векам на больной стороне.
  • Нахмуривайтесь с небольшим усилием, помогайте пальцами на больной стороне.
  • Поднимите веки и брови кверху.
  • Постарайтесь раздуть нос.
  • Положите пальцы на крылья носа и прижимайте во время вдоха, оказывая сопротивление потоку воздуха.
  • Постепенно, помогая рукой, оттягивайте обездвиженный угол рта, открывая боковые зубы.
  • Мягко смыкайте губы, растягивайте их, произнося при этом звук «И».
  • Втягивайте щеки на вдохе и, вытягивая губы трубочкой, выдыхайте.
  • Вдохните, надуйте щеки, стремясь сохранить симметричность обеих сторон лица.
  • Вдыхайте через рот, сворачивая язык в трубочку.
  • Во время выдоха фыркайте 4-5 раз
  • Осуществляйте движения языком между щекой и зубами с обеих сторон.
  • Во время выдоха 3-4 секунды свистите.
  • Сделайте удивленное лицо, подняв брови вверх, здоровую сторону прижимайте рукой для меньшего развития движений. Начинайте с 5-6 повторений, постепенно увеличивая до 20 раз.
  • Сделайте рассерженное лицо, также поднимая брови вверх, в остальном выполнение такое же, как и упражнение номер 15.
  • Закрывайте глаза в разном темпе на фоне движения глазных яблок вниз. Если глаз не смыкается до конца, можно сжать зубы, помочь пальцем, отпуская палец, стремитесь оставить глаз закрытым. Начинайте с 3-4 повторений, плавно увеличивая до 10.
  • Моргайте глазами на протяжении 5-6 секунд.
  • Наморщите лоб, оказывая сопротивление здоровой стороне. Следует следить за симметричностью движений.
  • Надуйте щеки, после чего втяните в себя.
  • Пускайте мыльные пузыри, вытягивая губы трубочкой и следя за симметричностью лица.
  • Оскальте зубы, придерживая здоровый угол рта и следя за симметричностью движений.
  • Захватите верхними зубами нижнюю губу, а после нижними зубами верхнюю.

Упражнения целесообразно делать и после видимого улучшения, и даже выздоровления. Также упражнения следует выполнять также на протяжении длительного времени при посттравматических повреждениях, а также при стойких остаточных явлениях. Ведь ЛФК позволяет снижать частоту отдаленных негативных последствий неврита лицевого нерва, таких как, например, синкинезии.

Источники: http://www.medical-enc.ru/lfk/nevrit-licevogo-nerva.shtml, http://lektsii.org/13-57231.html, http://neurosys.ru/lechenie/lfk/lfk-pri-licevom-nevrite

Источник: https://nevrologmed.ru/lfk-pri-nevrite-litsevogo-nerva.html

Мимическая гимнастика при парезе лицевого нерва, а также неврите и нейропатии

ЛФК при неврите лицевого нерва: полезные рекомендации

(3 4,33 из 5)
Загрузка…

Неврит лицевого нерва представляет собой его поражение, проявляющееся параличом мимической мускулатуры и жевательных мышц, с одной или двух сторон. Эта патология может встречаться в любом возрасте.

Неврит является заболеванием воспалительного характера, он может развиваться остро, но чаще симптомы нарастают постепенно.  Неврит также называется параличом Белла, что говорит о том, что он провоцирует парез или паралич мимических мышц.

Также возможна невралгия лицевого нерва, которая отличается приступообразными болевыми ощущениями в области лица и быстро прогрессирует. При парезе двигательная функция мышц лица снижается, а при параличе она вовсе отсутствует. Невриты хорошо поддаются лечению при комплексной терапии.

Важную роль играет гимнастика при неврите лицевого нерва. Рассмотрим, что она собой представляет, и зачем выполняется.

Особенности заболевания

Неврит лицевого нерва может быть следствием таких причин:

  • сильное переохлаждение;
  • воспаление среднего уха – отит;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • опухоль головного мозга;
  • перелом височной кости;
  • ряд инфекционных заболеваний;
  • интоксикация.

Неврит начинается остро. Он проявляется парезом лицевых мышц, выраженной асимметрией лица, поскольку «здоровая» половина перетягивает на себя мышцы больной. На пораженной стороне пациент не может сморщить лоб, закрыть глаз, поднять бровь, сглаживается носогубная складка. При попытках улыбнуться рот будет оттягиваться в здоровую сторону. На стороже поражения также снижается чувствительность.

В первые четыре дня проявления пареза обычно нарастают, потом неврологическая симптоматика стабилизируется. Со второй недели двигательная функция мышц лица начинает восстанавливаться. Как правило, для полного восстановления движений нужно около месяца.

Осложнения неврита лицевого нерва проявляются в 15% случаев. Это может быть воспаление слизистой глаза, контрактура мимической мускулатуры, при которой вялый паралич становится спастическим.

В данном случае перекос лица будет в пострадавшую сторону, на ней большой будет ощущать подергивания, тонус мышц повышается.

Контрактура парализованной стороны является очень тяжелым осложнением, которое трудно поддается исправлению.

Профилактика контрактуры мышц – это правильное проведение электропроцедур, лечебного массажа и специальной гимнастики. Нагрузка должна быть дозированной. При появлении у пациента подергиваний на больной стороне массаж отменяется, а ЛФК возможна после консультации невролога.

В начале заболевания ЛФК назначается с первого дня, а массаж – после стабилизации состояния.

Лицевая гимнастика при неврите лицевого нерва

Зачем делать гимнастику при парезе лицевого нерва? Основная ее цель – улучшение кровообращения в области головы  и шеи, расслабление мышц на здоровой стороне и стимуляция мышц на больной стороне.

Лечебная гимнастика при парезе лицевого нерва предполагает ряд правил:

  • Важно следить за тем, чтобы при упражнениях были задействованы только те мышцы, которые производят это движение, остальная мускулатура должна быть расслаблена. Например, при оскаливании зубов не надо хмурить брови, поскольку это создает новые нервные связи, и это будет способствовать появлению нежелательных содружественных мимических движений.
  • Важно делать упражнения качественно, лучше перед зеркалом, помогая себе «поправлять» лицо руками и добиваясь его симметрии.
  • Выполнив то или иное движение, расслабьте мышцы лица.
  • Сначала упражнения можно делать мысленно, а потом непосредственно активно. Это даст возможность сосредоточиться и сделать все правильно. Мысленное выполнение упражнений дополнительно активизирует нервную систему.
  • Для восстановления улыбки врач может попытаться рассмешить пациента, к примеру, путем рассказывания ему какого-то анекдота. Здоровая сторона лица должна придерживаться руками, чтобы мышцы были расслаблены. Заранее нужно предупредить, что будет смешно, и внимание должно быть сконцентрировано именно на пораженной стороне.

Лфк при неврите лицевого нерва: упражнения

Гимнастика при неврите или нейропатии может проводиться индивидуально или малогрупповым методом в положении сидя на стуле. Комплекс упражнений разделяется на три части:

  • Упражнения для плечевого пояса. Выполняются в сидя на стуле и направлены на улучшение кровообращения в области шеи и головы. Они могут включать в себя отведение руки в сторону (при этом нужно будет посмотреть на нее), прикладывание кисти к плечам и вращение руками по часовой стрелке и против нее, подъемы и опускания верхнего плечевого пояса и так далее.
  • Специальные упражнения – мимическая гимнастика при неврите лицевого нерва, направленная на мимические мышцы рта, бровей, глаз в пределах симметрии, при этом, важно не допускать перекос лица в здоровую сторону. Для этого мышцы здоровой стороны нужно интуитивно придерживать руками, контролируя, чтобы работали они не полностью. На больной стороне же мышцы подтягиваются, что помогает добиться нормального симметрического движения.
  • Упражнения для артикуляционного аппарата, которые включают в себя произношение определенных звуков и слов.

Упражнения при неврите лицевого нерва для мимической мускулатуры выполняются между общеукрепляющими, поскольку паретичные мышцы лица склонны быстро уставать. Также играет роль выполнения дыхательных упражнений, в особенности при нарушениях речи.

Если задаваемые движения воспроизводить тяжело, для увеличения проводимости лицевого нерва на пораженной стороне используется гальванизация катодом места выхода нерва. При прохождении тока мимические движения на пораженном участке проводятся легче. Также лечебная гимнастика может проводиться на фоне тепловых процедур.

Предварительный массаж

Перед началом выполнения гимнастики для лица при неврите лицевого нерва рекомендуется сделать массаж. Он предполагает такую последовательность действий:

  • С чисто вымытыми руками нужно сесть перед зеркалом и начать массаж лба. Ваши движения должны быть поверхностными и легкими, плоскостными, не провоцирующими покраснения кожи в области лба.
  • После выполняется массаж области глазниц, при котором нужно смотреть вниз с закрытыми глазами (на больной стороне закрывается глаз 2-3 пальцами). Начинайте массаж от внутреннего уголка глаза к внешнему и дальше к околоушной зоне.
  • Затем делается массаж области носа, начинается от с крыльев носа и продолжается к околоушной области.
  • Массаж области около рта: от центра рта к углу челюсти.
  • Массаж подбородка: от середины подбородка к углу челюсти.
  • Массаж шеи по передней поверхности.
  • Затем выполняются движения головы вперед, назад, в стороны.
  • Люди молодого и среднего возраста выполняют круговые движения головой.

После массажа начинаются упражнения при парезе лицевого нерва. Они выполняются по 5-10 раз.

  • Сморщивание лба.
  • Закрывание глаз.
  • Нахмуривание бровей.
  • Втягивание носом воздуха.
  • Поочередное закрывание глаз (подмигивание).
  • Выполняются движения носом, имитирующие чувство недовольства.
  • Затем нужно оскалить зубы.
  • Улыбка уголком рта (ухмылка).
  • Втягивание щек полостью рта.
  • Надувание щек.
  • Выполнение движений в сторону нижней челюсти
  • Язык двигается в полости рта.
  • Полоскание рта воздухом.
  • Затем рот полоскается теплой водой.
  • Губы вытягиваются вперед «трубочкой».
  • Свист.
  • Произносятся согласные звуки: Б, М, П, Х, Ц.
  • Произносятся гласные звуки.

Комплекс упражнений вместе с подготовительным массажем делается в течение дня каждые 2-3 часа.

Гимнастика для глаз при парезе лицевого нерва

  • Крепкое зажмуривание глаз -30 секунд.
  • Взгляд вприщур – 30 секунд.
  • Вытаращивание глаз-30 секунд.
  • Затем делается нормальный взгляд.
  • По 10 раз поочередно подмигивайте левым и правым глазом.
  • Руку вытяните вперед, не отрывая взгляда от своего указательного пальца, ведите ее к носу, а затем, касаясь носом указательного пальца, отводите руку. Повторяется упражнение десять раз.
  • Нахмурьте брови и сделайте «светлый» взгляд.
  • Выполняются движения глазными яблоками справа влево.
  • Тремя пальцами каждой из рук нажимайте на верхнее веко на протяжении 1-2 секунд, повторите 3-4 раза.
  • Указательными пальцами нажмите на кожу в зоне надбровных дуг и постепенно закрывайте глаза. Пальцами удерживайте кожу надбровных дуг, оказывая сопротивление закрывающим глаза мышцам.
  • Указательным, средним и безымянным пальцами, которые накладываются на открытые глаза, закрывайте их, создавая сопротивление. Повторить 8-10 раз.
  • Закройте глаза и плавно вращайте их в такой последовательности: влево, вверх, вправо, вниз, после – в обратном направлении. Повторите по 5-10 раз в обе стороны.

Упражнения для губ

  • Упражнение «Губы-Зубы» (произносятся звуки У-И), губы в трубочке и в улыбке.
  • Губы, вытянутые трубочкой, поворачиваются вправо и влево.
  • Поднимайте и опускайте верхнюю губу.
  • Верхней губой почесывайте верхние зубы.
  • Делается оскал зубов с оттягиванием губ с правой и левой стороны.
  • Упражнение «Кучер» – произносится звук «пррррр».
  • Посвистите.
  • Сымитируйте плевок.

Упражнения для языка

  • Поднимите язык вверх за губы, опустите его за нижние зубы.
  • Поднимите язык к верхней губе и опустите на нижнюю.
  • Делайте упор языком в каждую из щек при открытом рте.
  • Упражнение «Маляр» – нужно гладить языком твердое небо вперед-назад.
  • Губы облизываются языком вкруговую, вначале по часовой стрелке, а затем против.
  • Язык просуньте между губами и сильно подуйте.
  • Упражнение «ложная конфетка» – упирайтесь языком в каждую из щек.
  • Упражнение «Вкусное варенье»: слизывайте языком с верхней губы варенье либо мед.
  • Имитация лакания кошкой молока.
  • Упражнение «сердитый индюк» – быстрые движения по верхней губе языком со звуками бл-бл-бл.
  • Упражнение «Дятел»: произносятся звуки «ттттт», «тд-тд-тд», «тдд-тдд-тдд», «тддд-тддд-тддд» и так далее.
  • Полезно перекатывать языком во рту небольшую сливку или редиску.
  • Очищенной от щетины щеткой разрабатывайте внутренние стенки щек изнутри.

Эта мимическая гимнастика при парезе лицевого нерва поможет восстановиться после поражения значительно быстрее и забыть о его неприятных симптомах.

Важно выполнять ее регулярно. Придерживайтесь всех советов специалистов, и тогда вам удастся минимизировать неприятные последствия неврита.

Как делать гимнастику при неврите лицевого нерва: видео

Не работает видео в статье?

Источник: https://www.fitnessera.ru/mimicheskaya-gimnastika-pri-nevrite-pareze-nejropatii-licevogo-nerva-ubiraem-nedug-navsegda.html

Причины

При неврите лицевого нерва человек утрачивает способность проявлять эмоции, жевать пищу и даже нормально разговаривать. При появлении патологии нарушается симметрия лица, потому как одна половина искажается.

Человеку важно своевременно начать лечение, чтобы улучшить своё состояние и предотвратить возникновение осложнений. Предварительно стоит выяснить причины, из-за которых начинает развиваться недуг.

Главные провоцирующие факторы:

  • Инфекция. Из-за неё может произойти отёк и воспаление нервных волокон, если вовремя не начать лечить заболевание. Спровоцировать неврит могут такие болезни, как аденовирус, энтеровирус, герпес и паротит.
  • Продолжительная алкогольная интоксикация. Если человек регулярно употребляет спиртные напитки, тогда у него может возникнуть неврит лицевого нерва. Следует понимать, что спирт является нейротоксическим ядом, который приводит к воспалительному процессу в нерве.
  • Гормональная перестройка. В частности она случается при беременности, в особенности, в первом триместре. Из-за него у человека может начаться неврит лицевого нерва.
  • Стоматологические болезни. Например, если у человека имеется кариес, то инфекция из зуба может затронуть нервные волокна. Также патология может возникнуть при удалении зубов, так как в такой ситуации в ротовую полость может быть занесена инфекция.
  • Стрессы. При регулярном нервном перенапряжении и психических болезнях у человека начинает угнетаться иммунная система. Из-за ослабления защитных сил организм становится подвержен различным заболеваниям.
  • Опухоли. Они при условии роста могут сдавливать лицевой нерв, провоцируя болезненные проявления.
  • Рассеянный склероз. При нём в целом наблюдается разрушение оболочек нервных волокон. В частности может быть поражён лицевой нерв.
  • Атеросклероз. При нём на стенках сосудов начинают формироваться атеросклеротические бляшки. Из-за них ухудшается кровообращение, и нерв не снабжается необходимым количеством питательных веществ
  • Переохлаждение. Причина считается распространённой, она достаточно часто провоцирует возникновение неврита. Во время переохлаждения в целом снижается иммунитет. При этом в случае возникновения спазма сосудов нарушается их питание, что приводит к возникновению болезни.

Как можно понять, неврит появляется по разным причинам, причём далеко не всегда человек может предотвратить его возникновение. Следовательно, важно позаботиться о том, чтобы вовремя распознать симптомы патологии и принять меры для лечения.

Не стоит ждать, пока болезнь начнёт прогрессировать и приведёт к серьёзным осложнениям. Чем раньше человек обратится к врачу, тем проще будет вылечить патологию.

Симптоматика

Неврит лицевого нерва важно вовремя распознать, чтобы можно было принять меры. Не все люди знают, как именно проявляется данное заболевание. По этой причине не могут вовремя его диагностировать. Важно ознакомиться с характерными симптомами для того, чтобы вовремя распознать заболевание.

Признаки:

  • Болевой синдром. Он может появиться ещё до того момента, как возникнут другие признаки заболевания. При этом сначала боль появляется за ухом, потом распространяется на половину лица. Нередко она может иметь приступообразный характер и возникать с определённой периодичностью, к примеру, один раз в несколько часов.
  • Проблемы с речью. Человек утрачивает возможность внятно проговаривать слова. Особенно тяжело произносить такие звуки, как «п», «в», «ф».
  • Искажение черт лица. Один глаз становится широко открытым, возможно опущение уголка рта, а также сглаживание носогубной складки. Все эти признаки особенно видны в тех ситуациях, когда человек начинает смеяться или разговаривать.
  • Сухость во рту. Это бывает в той ситуации, когда нарушается иннервация слюнной железы. Также, наоборот, человек может страдать от обильного слюнотечения из опущенного уголка рта.
  • Повышенная чувствительность к звукам. Она проявляется именно на больной стороне, причём объясняется тем, что лицевой и слуховой нервы находятся рядом. Человеку начинает казаться, что звуки значительно громче, чем на самом деле.
  • Прикусывание поражённой щеки во время пережёвывания пищи. Нередко люди начинают страдать от того, что у них вываливается еда из одного уголка рта.

Следует отметить, что даже по данным симптомам можно легко предположить, с чем именно приходится иметь дело. Опытный врач сразу сможет сказать, какая болезнь наблюдается у человека.

В некоторых случаях приходится пройти полную диагностику для того, чтобы определить, по какой причине возник неврит. В этом случае будет проще понять, что делать в подобной ситуации.

Методы диагностики

При обращении к врачу человеку потребуется рассказать о своих жалобах. Также специалист проведёт осмотр и во время него попросить выполнить различные действия. В частности он может потребовать, чтобы человек попробовал нахмурить брови или поднять их вверх.

Также специалист часто просит, чтобы пациент вытянул губы в трубочку и попробовал свиснуть. Дополнительно человеку нужно закрыть плотно глаза, потому как при неврите одно веко невозможно полностью сомкнуть.

Также человеку назначат дополнительные анализы, такие как клинический анализ крови. По отклонениям в показателях можно примерно понять, что именно происходит с организмом.

Также людям нередко назначают магнитно-резонансную томографию, потому как с её помощью можно проанализировать состояние организма.

Удастся выявить наличие инфаркта, инсульта, новообразований, нетипичного расположения сосудов.

Некоторых людей направляют на электронейрографию, потому как данный метод диагностики позволяет оценить скорость прохождения нервного импульса по нервным стволам. Для этого нерв стимулируют при помощи электрических импульсов и записывают результаты.

Компьютерная томография головного мозга позволяет понять, есть ли у человека гематомы, проблемы с кровоснабжением, а также опухоли. Обследование считается безопасным и при этом информативным. По этой причине его достаточно часто назначают многим людям.

По результатам всех исследований человеку назначают схему лечения, которая позволит быстро улучшить самочувствие. Не стоит ждать, пока патологии начнут активно прогрессировать. Необходимо уже сейчас начать их лечение, чтобы значительно улучшить своё состояние.

Рекомендации по лечебной физкультуре

Лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва необходима для того, чтобы поддержать здоровые мышечные ткани в нормальном состоянии. Также упражнения требуются для того, чтобы улучшить состояние патологических мышц. Важно будет тренировать мимику лица, чтобы человек мог более чётко проявлять эмоции.

Начинать следует с подготовительного массажа, его обязательно стоит делать перед гимнастикой при лицевом неврите. Данная процедура позволит расслабить мышцы и устранить возникший спазм. Человек может выполнять даже самомассаж, в этом нет ничего сложного.

Сначала нужно помассировать лоб, все движения обязаны быть поверхностными и лёгкими. После этого надо плавно перейти на область глазниц, при этом следует смотреть вниз. Далее массировать следует область носа, начиная с крыльев и заканчивая околоушной зоной.

Обязательно нужно воздействовать на подбородок и на зону шеи. Закончить процедуру следует поворотами головы вперед назад, а также влево и вправо. Молодые люди могут выполнить круговые движения, но их следует делать с осторожностью.

Теперь можно перейти к упражнениям при лицевом неврите. Их выполнять следует каждый день, при этом каждое действие следует повторять до 10 раз. Важно чтобы упражнения при неврите лицевого нерва не приносили побочных эффектов и не ухудшали самочувствие. Если они будут вредить здоровью, тогда от подобных занятий следует отказаться.

Лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва:

  • Сначала следует сморщить лоб, а потом расслабить. Повторять действие следует до 10 раз.
  • Необходимо закрывать и открывать глаза.
  • Стоит нахмуривать брови и резко втягивать воздух носом.
  • Следует потренироваться попеременно подмигивать глазами.
  • Человеку рекомендуется улыбаться только одним уголком рта и надувать щёки.
  • Нужно пробовать свистеть и вытягивать губы трубочкой.
  • Обязательно следует потренироваться проговаривать согласные и гласные буквы так, чтобы они чётко звучали.

При выполнении гимнастики при лицевом неврите обязательно следует стараться как можно активнее тренировать мимику. Дополнительно стоит двигать подбородком из стороны в сторону и совершать вращательные движения языком.

Вполне возможно, что сразу не удастся достичь хороших результатов, потому как требуется немало времени для улучшения самочувствия. Естественно, дополнительно потребуется выполнять другие лечебные мероприятия, в частности употреблять медикаменты.

Только врач сможет однозначно сказать, что именно человеку потребуется для того, чтобы нормализовать своё самочувствие. Потребуется регулярно наблюдаться у специалиста для того, чтобы он при необходимости корректировал схему лечения. В таком случае удастся значительно быстрее достичь положительных результатов и нормализовать своё состояние здоровья.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/perifericheskoj-nervnoj-sistemy/nevrit/litsevogo-nerva-lfk.html

Верни свое лицо: лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва

ЛФК при неврите лицевого нерва: полезные рекомендации
Верни свое лицо: лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва При неврите лицевого нерва средства лечебной физической культуры – лечение положением, массаж, лечебную гимнастику – можно применять с первых дней заболевания.

неврит, лечебная физкультура, упражнения

С первых дней течения неврита лицевого нерва можно применять средства лечебной физической культуры (ЛФК) – лечение положением, массаж, лечебную гимнастику.

Они помогают улучшить кровообращение в области лица, особенно на стороне поражения; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений (синкинезии); восстановить правильное произношение.

При тяжелых поражениях нерва, плохо поддающихся лечению, задача ЛФК – ослабить мимические проявления, чтобы скрыть дефекты лица. ЛФК с успехом используется также при остаточных явлениях и осложнениях (контрактуры, содружественные движения) болезни.

Неврит лицевого нерва встречается наиболее часто среди поражений других черепных нервов и занимает второе место среди заболеваний периферической нервной системы,

уступая только пояснично-крестцовому радикулиту.

Ранний период восстановительного лечения

В ранний период восстановительного лечения (1–10-й день болезни) используют лечение положением, массаж и лечебную гимнастику.

Лечение положением
Применяется для устранения асимметрии лица и представляет собой лейкопластырное натяжение (тейпинг) со здоровой стороны лица на пораженную.

Оно направлено против тяги мышц здоровой стороны и осуществляется прочной фиксацией другого свободного конца пластыря к специальному шлему-маске, изготовляемому индивидуально для каждого больного из бинта (см. рисунок).

Правила наложения тейпинга:

  • Коррекция мышц здоровой стороны должна осуществляться с такой силой, чтобы мышцы-антагонисты пораженной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тяги мышц здоровой стороны.
  • Фиксация свободного конца пластыря к шлему должна быть жесткой (даже двукратной с подворотом) для удерживания здоровых мышц в правильном положении.
  • Тейпинг для уменьшения глазной щели осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, который прикрепляется на коже века посередине глазной щели и мягко натягивается кнаружи-вверх, свободным концом также прикрепляясь к неподвижному шлему. Чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания и изъязвления.
  • После сеанса лечения надо смазать участки кожи, к которым прикреплялся пластырь, питательными кремами.

Рекомендации для больного:

  • спать на боку (на стороне поражения);
  • жевать пищу как на пораженной, так и на здоровой стороне;
  • в течение 10–15 минут 3–4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть);
  • подвязывать платок, подтягивая мышцы с непораженной стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.

Лечение положением надо проводить в дневное время, когда двигательные функции наиболее необходимы больному для выполнения бытовых, трудовых и лечебных мероприятий.

Тейпинг для уменьшения глазной щели, направленный не только на устранение мышечного дефекта, но и на сохранность роговицы, применяется и в ночное время, когда особенно важно, чтобы глаз был полностью закрыт.

Лейкопластырное натяжение в первые дни заболевания проводят дробно: по 30–60 минут 2–3 раза в день (преимущественно во время активных мимических действий: при приеме пищи, разговоре, общении с родственниками и врачами), затем – по 2–3 часа.

Лечебная гимнастика

На этом этапе проводится в малых дозах и имеет сугубо избирательный характер. Основное внимание уделяется мышцам здоровой стороны:

  • дозированному напряжению и расслаблению отдельных мышц и целых мышечных групп;
  • изолированному напряжению (и расслаблению) тех мышечных групп, которые обеспечивают определенную мимику (улыбка, смех и пр.) или активно участвуют в артикуляции некоторых губных звуков: [п], [б], [м], [в], [ф], [у], [о];
  • минимальному мышечному напряжению, особенно в мышцах, окружающих ротовую щель.

Все эти упражнения для мышц непораженной стороны имеют предварительный, тренировочный характер и направлены на подготовку к эффективным занятиям в основной период. Занятие гимнастикой продолжается 10–12 минут и повторяется 2 раза в течение дня.

Основной период болезни

В основной период болезни (с 10–12-го дня от начала заболевания до 2–3 месяцев) начинается, как правило, восстановление функции пораженных мышц, но активное лечение средствами ЛФК необходимо продолжать.

Лечение положением

Его продолжительность увеличивается до 4–6 часов в день, оно чередуется с занятиями ЛФК и массажем. Увеличивается также степень натяжения лейкопластыря, достигая гиперкоррекции – со значительным смещением в пораженную сторону, чтобы добиться растяжения и тем самым ослабления силы здоровых мышц.

Лечебная гимнастика

Она играет ведущую роль в этот период. Выполняется больным перед зеркалом с участием инструктора ЛФК и обязательно должна повторяться пациентом (по укороченной программе) самостоятельно (2–3 раза в течение дня).

Все упражнения можно разделить на несколько групп:

  • дифференцированные напряжения отдельных мышц и мышечных групп;
  • дозированные напряжения мышц, т. е. тренировка их в поэтапном сокращении с возрастающей и убывающей силой;
  • осознанное включение мышц и мышечных групп в различные мимические ситуации – улыбку, смех, огорчение, удивление и др.;
  • дозированное напряжение во время артикуляции различных звуков, слогов, особенно губных, требующих участия различных мышечных групп.

Специальные упражнения для мимических мышц:

  • поднимать брови вверх;
  • морщить брови («хмуриться»);
  • закрывать глаза (последовательность выполнения этого упражнения: посмотреть вниз; закрыть глаза, придерживая веко пальцами на стороне поражения, и держать глаза закрытыми в течение минуты; открывать и закрывать глаза 3 раза подряд);
  • улыбаться с закрытым ртом;
  • щуриться;
  • опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыркать» («вибрировать» губами);
  • свистеть;
  • расширять ноздри;
  • поднимать верхнюю губу, обнажив верхние зубы;
  • опускать нижнюю губу, обнажив нижние зубы;
  • улыбаться с открытым ртом;
  • погасить зажженную спичку;
  • набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать его, стараясь не выливать воду;
  • надувать щеки;
  • перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно;
  • опускать углы рта вниз при закрытом рте;
  • высовывать язык и делать его узким;
  • открыв рот, двигать языком вперед-назад;
  • открыв рот, двигать языком вправо-влево;
  • выпячивать вперед губы «трубочкой»;
  • следить глазами за двигающимся по кругу пальцем;
  • втягивать щеки при закрытом рте;
  • опускать верхнюю губу на нижнюю;
  • кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте, прижимая язык с разной степенью усилия.

Упражнения для улучшения артикуляции:

  • произносить звуки [о], [и], [у];
  • произносить звуки [п], [ф], [в], подводя нижнюю губу под верхние зубы;
  • произносить сочетание этих звуков: [ой], [фу], [фи] и т. д.;
  • произносить слова, содержащие эти звуки, по слогам (о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, пу-фик, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га и др.).

Перед каждым упражнением обязательно расслабляют мышцы, особенно на непораженной стороне. Следует добиваться, чтобы движения выполнялись симметрично. Для этого больной активно должен ограничивать амплитуду движения на непораженной стороне, придерживая ее рукой.

На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – активно с помощью руки. По мере восстановления движений эти же упражнения выполняют с сопротивлением (рука препятствует выполнению движения, требуя большего напряжения мышц).

Каждое упражнение повторяют 4–5 раз с паузами для отдыха, упражнения для глаз – 2–3 раза. Процедуры проводят 2–3 раза в день. Лечебную гимнастику назначают ежедневно в течение 2–3 недель.

Если функция мимических мышц полностью не восстанавливается, методика должна быть направлена на ограничение мимики непораженной половины лица, что помогает маскировать и компенсировать дефект.

Период остаточных явлений

В период остаточных явлений (после 3 месяцев от начала заболевания) продолжают использовать все виды ЛФК, применяемые в основной период, делая акцент на лечебной гимнастике, задачей которой является увеличение мышечной деятельности для воссоздания максимальной симметрии между непораженной и пораженной сторонами лица. В этот же период увеличивается тренировка мышечных усилий при различных мимических ситуациях.

По данным сводной мировой медицинской статистики, неврит лицевого нерва наблюдается у жителей различных стран приблизительно в 2–3% случаев всех заболеваний периферической нервной системы, составляя

от 16 до 25 случаев на 100 тысяч населения.

Ирина Котешева, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, кандидат медицинских наук

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/lechebnaya-gimnastika-pri-nevrite-litsevogo-nerva

Лечебная гимнастика при НЕВРИТЕ лицевого нерва

ЛФК при неврите лицевого нерва: полезные рекомендации

Экология жизни: Здоровье.В процессе процедур лечебной гимнастики выполнение специальных упражнений при неврите рекомендуется осуществлять перед зеркалом (в положении сидя и стоя).

Перед каждым упражнением следует расслаблять мышцы, особенно на здоровой стороне.

Не следует применять упражнения только для больной стороны, необходимо одновременно проводить упражнения как больной, так и здоровой половины лица, добиваясь симметричного выполнения движений.

В процессе процедур лечебной гимнастики выполнение специальных упражнений рекомендуется осуществлять перед зеркалом (в положении сидя и стоя).

Перед каждым упражнением следует расслаблять мышцы, особенно на здоровой стороне.

Не следует применять упражнения только для больной стороны, необходимо одновременно проводить упражнения как больной, так и здоровой половины лица, добиваясь симметричного выполнения движений.

С этой целью необходимо ограничивать амплитуду движений на здоровой стороне, а также придерживать рукой здоровую сторону. На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – с помощью руки. Процедуры лечебной гимнастики целесообразно применять 2 раза в день.

Упражнения для мимической мускулатуры необходимо выполнять между упражнениями общеукрепляющего характера, так как паретичные мышцы лица быстро устают. Большое значение имеют дыхательные упражнения, особенно при нарушении речи.

Если трудно воспроизводить задаваемые движения, то для повышения проводимости лицевого нерва пораженной стороны применяют гальванизацию катодом места выхода нерва. Во время прохождения тока легче производить мимические движения на пораженной стороне. Лечебную гимнастику можно применять на фоне тепловых процедур (после соллюкса, диатермии).

Подготовительный массаж

1. С чисто вымытыми руками человек усаживается перед зеркалом и начинает массаж лба. Движения должны быть легкими, поверхностными, плоскостными, не вызывающими покраснения кожи лба.

2. Затем производят массаж области глазниц, при этом надо смотреть вниз, закрыть глаза (на больной стороне закрыть глаз ладонной поверхностью 2-3 пальцев). Начать массаж от внутреннего угла глаза к наружному и далее к околоушной области.

3. Далее производим массаж области носа: начинаем с крыльев носа и массажируем до околоушной области.

4. Массаж околоротовой области: от середины рта к углу челюсти.

5. Массаж подбородка (также начинается от середины подбородка к углу челюсти).

6. Массаж области шеи (по передней поверхности).

7. Затем производят движения головы вперед, назад, вправо, влево.

8. Для лиц молодого и среднего возраста – круговые движения головой.

После массажа приступаем к выполнению упражнений.

Все упражнения выполнять от 5 до 10 раз.

1. Сморщить лоб.

2. Закрывание глаз.

3. Нахмуривание бровей.

4. Втягивание воздуха носом.

5. Попеременное закрывание глаз (подмигивание).

6. Движение носом, имитирующие чувство неудовольствия.

7. Оскал зубов.

8. Улыбаться уголком рта (ухмылка).

9. Затягивание щек в полость рта.

10. Надувание щек.

11. Движение нижней челюстью в сторону.

12. Движения языком в полости рта.

13. Полоскание рта воздухом.

14. Полоскание рта теплой водой.

15. Вытягивание губ вперед, в «трубочку».

16. Свист.

17. Произношение согласных букв: Б, П, М, Х, Ц.

18. Произношение гласных букв.

Весь комплекс упражнений, включая подготовительный массаж, выполняется каждые 2-3 часа на протяжении дня.

Упражнения для глаз

1. Крепко зажмурить глаза – 30 сек

2. Посмотреть вприщур – 30 сек

3. Вытаращить глаза – 30 сек

4. Сделать нормальный взгляд

5. Подмигивать поочерёдно левым и правым глазом, повторить 10 раз

6. Вытянуть руку вперёд и, не отрывая взгляда от указательного пальца вести её к носу, а потом, коснувшись указательным пальцем носа, отводить руку (выполнять медленно), повторить 10 раз

7. Нахмурить брови – сделать «светлый взгляд»

8. Сделать движения глазными яблоками справа налево

9. Тремя пальцами каждой руки нажимать на верхнее веко в течение 1-2 сек, повторить 3-4 раза

10. Указательными пальцами нажать на кожу в области надбровных дуг и медленно закрывать глаза. Пальцы удерживают кожу надбровных дуг и оказывают сопротивление мышцам, закрывающим глаза.

11. Указательным, средним и безымянным пальцами рук (наложить на открытые глаза) и опускать, закрывать глаза, создавая пальцами сопротивление, повторить 8-10 раз

12. Закрыть глаза и медленно вращать ими в последовательности: налево, вверх, направо, вниз, затем – в обратном направлении, повторить 5-10 раз в каждую сторону.

Упражнения для губ

1. Упражнение «Губы-Зубы» (произносим звуки У-И) – губы трубочкой и в улыбке.

2. Вытянутые губы трубочкой поворачивать вправо-влево.

3. Поднимать и опускать верхнюю губу.

4. Верхней губой почесывать о верхние зубы.

5. Оскал зубов, оттягивая губы с правой и с левой стороны.

6. Упражнение “Кучер”: произносим прррр

7. Посвистеть.

8. Имитация плевка.

Упражнения для языка

1. Язык поднять вверх за зубы, опустить за нижние зубы.

2. Поднять язык к верхней губе и опустить на нижнюю.

3. Упор языком в каждую щеку при открытом рте.

4. Упражнение «Маляр» – погладить твердое небо языком вперед-назад.

5. Облизывать языком вкруговую губы. Сначала по часовой стрелке, потом против.

6. Просунуть язык между зубами и сильно подуть.

7. Упражнение «Ложная конфетка»: упор языка в каждую щеку.

8. Упражнение «Вкусное варенье»: слизывать языком мед или варенье с верхней губы.

9. Имитация лакания молока кошкой.

10. Упражнение «Индюк сердатся»: бл, бл, бл (быстрые движения языком по верхней губе).

11. Упражнения «Дятел»: произносим звуки т-т-т-т; тд-тд-тд-тд; тдд-тдд-тдд-тдд; тддд-тддд-тддд-тддд; тдддддддд, тдддда, тддддо, тдддду, тдддды.

12. Перекатывать языком во рту редиску, сливку.

13. Изнутри разрабатывать очищенной от щетины щеткой внутренние стенки щек. опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/151324-lechebnaya-gimnastika-pri-nevrite-litsevogo-nerva

Врач-Невролог
Добавить комментарий