МРТ при эпилепсии: как проходит процедура

Мрт при эпилепсии (эписиндром)

МРТ при эпилепсии: как проходит процедура

Ошибочно полагать, что эпилепсия всегда сопровождается припадками. Это заболевание может проявляться по-разному.

МРТ исследование – высокоточный и безопасный способ диагностики, который позволяет обнаружить различные патологии.

МРТ высокого разрешения выполняют после обзорного исследования. Уточняющая томография позволяет визуализировать те участки тканей и мельчайших структур, которые недоступны для стандартной процедуры. Прицельная диагностика выявляет сложные патологии, например, симптоматическую эпилепсию.

Прицельная резонансная томография необходима перед составлением схемы хирургического вмешательства и для коррекции противоэпилептического лечения. Диагностику проводят на аппаратах с мощностью 3 тесла.

Высокоточное исследование дает изображение мелких структур мозга, его сосудов и оболочек. Точного изображения с помощью аппаратов высокой точности удается добиться без использования контрастных веществ.

Среди преимуществ методики отмечают быстроту проведения по сравнению с обзорным обследованием и отсутствие лучевой нагрузки в отличие от рентгена.

На развитие эпилепсии оказывают влияние многочисленные причины. Предрасположенность к эпилепсии может быть наследственной или приобретенной.

В первом случае заболевание развивается из-за генетической дисфункции нейронов головного мозга. Данная особенность передается из поколения в поколение.

Приобретенная предрасположенность связана с патологиями и травмами мозга.

К заболеваниям, провоцирующим эпилепсию, относят:

  • кровоизлияния в мозг;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • токсическое поражение структуры органа;
  • кисты;
  • злокачественные образования;
  • аневризмы мозга.

Каждое из перечисленных заболеваний развивается в результате биохимических и метаболических нарушений в клетках мозга, которые становятся причиной низкой возбудимости нейронов. Группа пораженных нейронов объединяется в эпилептический очаг. Со временем в патологический процесс вовлекаются новые структуры.

Клинически состояние проявляется двигательными, психическими или вегетативными припадками. Симптоматика болезни зависит от участка головного мозга, который подвергся повреждению.

Судорожные припадки начинаются с непроизвольного сокращения или потери чувствительности кистей, стоп и распространяются на другие части тела, переходя в судорожный припадок. Состояние характеризуется последовательными фазами:

  • Предвестники. За несколько минут до припадка у больного развивается тревожный синдром. Аномальная активность нейронов нарастает и охватывает новые отделы.
  • Токсические судороги. Характеризуется резким напряжением всех групп мышц. Больной ложится на пол и выгибает спину дугой. Отмечается посинение лица из-за кислородной недостаточности. Длительность фазы – от 30 секунд до 1 минуты.
  • Клинические судороги. Мышцы непроизвольно и быстро сокращаются. Характерный признак фазы – пена изо рта. За 5 минут у больного восстанавливается дыхание и исчезает синюшность лица.
  • Ступор. После аномальной активности головного мозга возникает его торможение. Для фазы характерно расслабление всех групп мышц. Больной теряет контроль над сознанием. Длительность ступора – 30 минут.
  • Сон. После приступа человека могут мучить головные боли и двигательные нарушения в течение 2-3 дней.

Состояние характеризуется размытой клинической картиной. У больного непроизвольно сокращаются мышцы лица и других частей тела. Во время приступа человек находится в сознании, но может временно испытывать ступор. Он не замечает, происходящих неврологических изменений.

Заболевание связано с серией приступов и требует профессиональной помощи, так как эпилептические припадки провоцируют отек и гипоксию головного мозга. Симптомы возникают внезапно и спонтанно заканчиваются.

Диагностика хронических форм эпилепсии затруднительна. Причина патологии в детском возрасте – тяжелые инфекционные заболевания и дефекты коры органа.

Микроструктурные нарушения выявляются только с помощью контрастных веществ и особых режимов сканирования, которые не используются для проведения обзорного МРТ.

Для прицельного исследования нужны более тонкие срезы – 2-3 мм и аппарат с мощностью не менее 3 тесла.

Для повышения результативности исследования перед МРТ пациенту проводят электроэнцефалографию. Процедура выявляет участка мозга, в котором находится патологический очаг.

Чаще всего резонансная томография при эпилепсии выявляет склероз гиппокампа.

Для заболевания характерны несколько МР-признаков: высокоинтенсивные сигналы от участка глиоза на Т2-изображениях и атрофия гиппокампа на Т1- изображениях. Эти признаки при заболевании могут сочетаться между собой или проявляться по отдельности.

Еще одна причина эпилепсии – доброкачественные опухоли. Образования выявляются МРТ с контрастированием. Патологические участки активно накапливают контраст (что хорошо заметно на снимках) и имеют в структуре кистозный компонент.

Перифокальный отек для доброкачественных опухолей нехарактерен, но иногда встречаются кальцинаты, которые диагностируются только с помощью КТ. На рисунке представлено изображение небольшой ганглиомы с кистозным компонентом.

МРТ снимок ганглиомы с кистозным компонентом

МРТ диагностирует дегенеративные изменения в головном мозге, формирующиеся у детей в период внутриутробного развития в форме энцефаломаляции. Эпилепсия у взрослых нередко развивается на фоне посттравматических рубцов, что также выявляется резонансной томографией.

Эпилепсия может быть врожденной или приобретенной. МРТ выполняют при следующих симптомах:

  • временной потери сознания и ориентации в пространстве;
  • нарушении зрительных и слуховых функций;
  • непроизвольных мышечных сокращений;
  • спонтанных киваний головой.

Ошибочно полагать, что эпилепсия всегда сопровождается припадками. Это заболевание может проявляться по-разному.

У некоторых пациентов эпилепсия выражается бессимптомными приступами, которые трудно диагностировать без комплекса специализированных мероприятий. Легкие формы заболевания выражаются нервными тиками и подергиванием головы.

Длительность таких приступов составляет от 5-20 секунд, что делает их незаметными для окружающих людей.

МРТ- диагностика на обнаружение эпилепсии также назначается людям, которые страдают от сильных головных болей, расстройства речи и нарушения сна. Признаки указывают на развитие распространенной неврологической патологии. Процедура показана детям, которые часто просыпаются от ночных кошмаров.

Эпилепсия в разных формах диагностируется у 10% населения, включая детей. Основной признак патологии – судорожные приступы. Существует еще одно неврологическое заболевание, сходное с эпилепсией, – эписиндром. Чем патологии отличаются друг от друга, и какую опасность для человека они представляют?

Эпилепсия – хроническое нарушение, которое характеризуется внезапными приступами. Для проблемы характерно усиление возбуждения нейронов до высшей степени. Эписиндром проявляется вследствие какого-либо заболевания головного мозга и не отличается хроническим течением. Приступы имеют единичный характер. У большинства пациентов после обострения эписиндрома наблюдается фаза длительной ремиссии.

Симптоматическая эпилепсия развивается из-за:

  • опухолей и травм головы;
  • гнойных процессов в оболочках мозга;
  • дегенеративных процессов в сосудах мозга, связанных с возрастными особенностями.

МРТ головного мозга назначается в случае, если не удается установить причину эписиндрома другими методами. Альтернативный метод диагностики – КТ, но в отличие от МРТ, он дает лучевую нагрузку на организм.

Магнитное поле томографа взаимодействует с атомами водорода, находящимися в мягких и костных структурах человеческого тела. Выстраиваясь в определенную последовательность, молекулы и атомы, выдают определенный сигнал в ответ на магнитное взаимодействие.

Эти сигналы поступают на катушку томографа и преобразуются в черно-белое изображение. Сигналы от различных структур и органов отличаются по интенсивности. Четкие изображения исследуемой зоны получаются в 3 проекциях.

МРТ считается самой эффективной методикой для выявления эписиндрома, обусловленного травматическими, дегенеративными и дистрофическими изменениями в структурах головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=3kL_Lm9Repo

Сканирование дает возможность выявить ряд заболеваний мозга, которые становятся причиной развития эписиндрома. Среди них следует выделить:

1. Инсульт.

Патология связана с резким нарушением кровоснабжения органа. МРТ четко визуализирует омертвевшие клетки мозга из-за ишемии.

2. Нарушение кровоснабжения мозга.

С этим состоянием связан целый ряд неврологических нарушений, а также приступы эпилепсии.

Визуализация нарушения кровоснабжения мозга с помощью МРТ

3. Атеросклероз сосудов.

Заболевание обусловлено постепенным отложением жиров и кальция в стенках сосудов. Это препятствует нормальному кровоснабжению мозга. Склеротическая бляшка может оторваться от стенки и привести к полной закупорке сосудов.

4. Доброкачественные образования.

Опухоли имеют различные размеры и не распространяются на соседние ткани. Эписиндром развивается из-за нарушения передачи нервных импульсов клетками головного мозга. Сканирование выявляет гипофизную опухоль, менингиому, краниофарингому.

5. Злокачественные образования.

Раковые клетки быстро распространяются на здоровые структуры и дают метастазы. На снимках МРТ четко визуализируются опухоли на запущенных стадиях и на ранних этапах развития.

6. Кистозные разрастания, наполненные жидкостью.

Причины разрастаний: врожденные заболевания и травмы головного мозга. МРТ дает точную информацию о расположении и размерах кист.

7. Аневризмы

Аневризма на МРТ снимке

При заболевании стенка артерии головного мозга становится выпуклой и сдавливает рядом расположенные структуры.

Аневризма считается опасным заболеванием, так как не проявляется симптоматикой на начальных этапах.

Запущенные формы патологии приводят к эпилептическим симптомам и кровоизлиянию в мозг. МРТ четко визуализирует аневризматический участок.

8. Рассеянный склероз.

Поражение диагностируется в любом отделе мозга. МРТ определяет каждую бляшку при рассеянном склерозе.

Источник: https://webmrt.ru/mrt/golovy/mrt-pri-epilepsii/

Мрт головного мозга при эпилепсии: как и зачем проводят, покажет ли обследование болезнь

МРТ при эпилепсии: как проходит процедура

Эпилепсия – это хроническое, неврологическое заболевание, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно до первого приступа. Чтобы подтвердить диагноз или исключить его наличие, специалисты назначают исследования в виде МРТ головного мозга. Иные методы назначают в редких случаях.

Кт или мрт

Как показывает опыт, компьютерная томография не дает тех результатов, которые может предложить магнитно-резонансная томография. МРТ не имеет рентгеновского излучения и относится к максимально безопасным методам диагностики.

Это исследование поможет выявить разные изменения головного мозга и его проводят, обследуя всю голову в разных плоскостях, что дает возможность рассмотреть все области, которые не видно при КТ.

Компьютерная томография позволяет максимально точно выявить новые кровоизлияния и кальцинаты. Но, как считают специалисты, при диагностике эпилепсии преимущественным является метод МРТ, который показывает:

  • Изменения, аномалии в головном мозге.
  • Склероз аммонова рога и другие аналогичные изменения.
  • Новообразования в области головного мозга.
  • Инфекции.
  • Воспаления.
  • Препостнатальные деструктивные травмы.
  • Обменные нарушения.
  • Нагноения.
  • Сосудистые мальформации.
  • Генетические аномалии.

Специалист может назначить другие исследования.

Дополнительные методы диагностики эпилепсии

На сегодняшний день очень часто при подозрениях на эпилепсию специалисты назначают такую диагностическую процедуру, как ЭЭГ, без которой очень сложно точно диагностировать развивающуюся патологию. Электроэнцефалограмма позволяет распознать эпилептиформные изменения, а также отличить эпилепсию от других симптоматически похожих заболеваний.

ЭЭГ рекомендуют проводить во время возникновения приступов, так как в спокойном состоянии достаточно сложно определить нарушения.

Также врачи могут порекомендовать дополнительные методы МРТ:

  • Метод МР-диффузии, который дает возможность определить наличие пробелов между нейронной связью. Этот вид диагностики показывает трехмерную модель головного мозга.
  • Функциональная МРТ, которая показывает функционирование некоторых отделов головного мозга и там, где замечен повышенный кровоток происходит фиксация, которая впоследствии накладывается на привычное МРТ. Такое исследование показывает, какой участок мозга провоцирует припадки.
  • МР-спектроскопия показывает, какой участок головного мозга нуждается в большем или меньшем поступлении биологических веществ до приступа и во время него. Это позволяет найти самое правильное лечение.

Все вышеперечисленные методы назначает врач по мере надобности.

Когда возникает необходимость диагностики с помощью МРТ

Длительное время самым точным методом при диагностике эпилепсии считалась энцефалография, пока не появилась МРТ. Эта исследовательская процедура позволила классифицировать заболевание и выявить ее генетическую предрасположенность.

Благодаря МРТ, появилась возможность предотвратить рецидивы. Исследование позволяет контролировать качество операции, если она необходима.

Припадки негативно влияют на качество жизни больного, поэтому лучше всего проводить диагностику при первых признаках эпилепсии, что исключит развитие разных осложнений. Проводить МРТ необходимо в следующих случаях:

  • Если есть подозрения на неправильное строение сосудов.
  • Когда есть злокачественные или доброкачественные новообразования.
  • Если есть заболевания, связанные с воспалениями.

Вовремя проведенная диагностика поможет назначить правильное лечение и исключит последствия, которые могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Главными плюсами МРТ можно назвать:

  • повышенную чувствительность;
  • отсутствие излучения;
  • специфичность;
  • высокую эффективность.

Магнитно-резонансная томография помогает в 98% случаев поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию.

Как проходит обследование

Процедура МРТ не требует предварительной подготовки и ее можно проводить после приема пищи пациентом. Если до этого проходило аналогичное исследование, и сохранились снимки, их надо предоставить специалисту.

Перед процедурой рекомендуют снять все металлические предметы, украшения, одежду с металлической молнией, слуховые аппараты, если они имеются и зубные протезы. Если пациент страдает клаустрофобией, то перед диагностикой стоит об этом предупредить врача, так как в этом случае специалист предлагает больному специальные успокоительные препараты.

К главным противопоказаниям для проведения МРТ относится наличие металлических предметов на теле и в организме человека, которые нельзя самостоятельно удалить.

Аппарат МРТ – это труба цилиндрической формы, которая оборудована специальными магнитами. Магнитное поле появляется с помощью электрического тока, который проходит по обмотке катушки.

Провода, которые находятся внутри диагностического приспособления, получают и отправляют радиоволны.

Образующиеся сигналы переходят на датчики, которые позволяют создать определенные снимки, дающие возможность составить точную картину происходящего в головном мозге.

Для проведения диагностики пациент располагается лежа на неподвижном столе, который перемещают внутрь аппарата.

При этом больной должен находиться в состоянии покоя, не совершать никаких даже легких движений и ровно дышать. Процедура занимает от 20 до 40 минут времени. После того как томография закончена, пациент на руки получает снимки и заключение специалиста.

Роль МРТ в эффективности хирургического лечения эпилепсии

Длительное время до появления МРТ эпиактивные участки определялись с помощью ЭЭГ. Результаты такой диагностики не давали нужной информации для хирургического лечения эпилепсии, которая не поддавалась медикаментозной терапии. В связи с этим операции откладывались, что позволяло заболеванию прогрессировать.

На сегодняшний день выявить очаги возбуждения патологии можно с помощью процедуры МРТ, все полученные данные отличаются высокой точностью, что дает возможность оперативно удалить все патологические образования.

Также новейшие технологии позволяют проводить хирургическое вмешательство с помощью МРТ, что заметно повышает качество этого процесса и дает в большинстве случаев положительные результаты.

Что дает расшифровка результатов

Все выявленные после МРТ патологии у больного не всегда говорят, что именно это поражение может стать виновником заболевания. Дело в том, что некоторые повреждения эпилептогенны, а некоторые нет.

Различить такие поражения помогают клинические данные и электрофизиология. При этом анализируется вид поражения, где оно находится, что помогает выявить, насколько очаг относится к возникновению признаков эпилепсии.

В связи с этим МРТ помогает сделать прогноз того, как будет протекать заболевания и назначить максимально эффективную терапию, она считается главным помощником в успешной операции по удалению пораженных участков и новообразований .

Источник: https://nevralgia.ru/epilepsiya/mrt/

Можно ли проводить МРТ при эпилепсии?

МРТ при эпилепсии: как проходит процедура

МРТ при эпилепсии представляет собой разновидность диагностики, позволяющей выявить патологические изменения головного мозга. Далеко не всегда данное заболевание сопровождается характерными припадками, и диагностировать его с наибольшей точностью можно только при помощи томографии. К тому же этот вид обследования является не только самым точным, но и самым безопасным.

Мрт головного мозга при эпилепсии

В современной медицине самым прогрессивным методом диагностики эпилепсии является магнитно-резонансная томография — МРТ.

Благодаря этому методу у медиков появилась возможность выявлять заболевание даже на самых ранних сроках с высокой точностью — до 98%.

Поскольку эпилепсия часто протекает бессимптомно, только вовремя проведенное исследование позволит составить соответствующую программу терапии и облегчить состояние больного.

МРТ помогает выявить причины, которые спровоцировали появление неврологического расстройства, спрогнозировать темпы развития болезни, подобрать наиболее подходящую терапию. Обследование потребуется и в тех случаях, когда эпилептических припадков еще не было, но тревожные признаки развивающейся болезни уже дают о себе знать.

МРТ позволяет своевременно обнаружить:

  • очаги глиоза, их размеры и количество;
  • неврологические патологии;
  • воспалительные процессы;
  • опухоль головного мозга;
  • нарушение кровоснабжения.

При полученной травме головного мозга или иных подозрениях на патологическое состояние, МРТ по программе эпилепсия проводят на высокочастотном томографе3 Тл. В этом случае полученный результат считается наиболее информативным.

Можно ли по МРТ определить эпилепсию

В отличие от иных диагностических методов, только МРТ способно с высокой точностью определить наличие или отсутствие эпилепсии. При этом точность результата не будет зависеть от того, на начальной стадии находится болезнь или она уже успела приобрести хроническую форму.

Чаще всего эпилепсия развивается в результате изменений в тканях мозга. Подобные патологии врач-рентгенолог способен заметить на снимках, сделанных томографом, и определить, насколько большую угрозу они представляют.

Кроме того, МРТ позволяет не только определить наличие эпилептических очагов, но и обнаружить причины их появления.

Причины возникновения эпилепсии

Эпилепсия является одним из видов опасных неврологических расстройств. К причинам ее развития относят:

  • черепно-мозговые травмы;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • инсульт;
  • неудачно проведенные операции;
  • хронический алкоголизм;
  • наркомания;
  • менингит;
  • внутричерепное кровоизлияние.

Существует также эпилепсия, которая проявляется при рождении и связана с нарушениями развития мозга во время вынашивания плода.

Эпилепсия бывает приобретенной и наследственной. В последнем случае болезнь развивается на фоне дисфункции нейронов и передается из поколения в поколение.

Что лучше — КТ или МРТ

При диагностировании эпилепсии используют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Компьютерная диагностика является достаточно эффективным методом определения эпилепсии. Однако у него есть существенный недостаток — облучение рентгеновскими лучами, которые затрудняют отображение деформации мягких тканей. По этой причине КТ при эпилепсии назначают только при наличии у пациента противопоказания к проведению МРТ.

Точность полученных результатов компьютерной томографии составляет около 50%. Данный метод хорошо себя зарекомендовал при определении аномалий сосудистой системы и наличия новообразований и гематом.

Помочь определить, какое из двух обследований потребуется для диагностики эпилепсии, сможет только врач, который и направит делать МРТ или КТ. На основании полученных результатов компьютерной томографии направляют на проведение МРТ, благодаря которому можно получить более точные данные о патологии.

МРТ с контрастом при эпилепсии

Чтобы получить изображение более высокого качества, специалисты могут порекомендовать проведение процедуры с применением контраста. Она заключается во введении в кровь пациента специального химического препарата, с помощью которого улучшается качество снимков.

Контраст безвреден и через некоторое время выводится из организма. Однако при его использовании врач должен следить за тем, чтобы у пациента не появилась аллергическая реакция на препарат.

В первые минуты человек может ощущать металлический привкус во рту и озноб в конечностях. В дальнейшем процедура проходит точно так же, как и без использования контраста.

Показания

Обследование мозга потребуется при возникновении следующих симптомов:

  • непроизвольные кивания головой и мышечные спазмы;
  • временная потеря сознания и ориентации в пространстве;
  • нарушение зрения и слуха.

Считается, что главным признаком эпилепсии являются припадки. Но данное заболевание может проявлять себя по-разному. В некоторых случаях оно протекает без видимых симптомов, при легких формах у человека может лишь слегка подрагивать голова и появляться нервный тик. При этом время приступа может быть совсем незначительным — не более 5-10 секунд, что делает его незаметным для посторонних.

МРТ назначают и людям, которые жалуются на сильную головную боль, продолжительные проблемы с ночным сном, расстройство речи. Все эти признаки указывают на неврологическое расстройство и могут служить предпосылками появления эпилепсии.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и практически полную безопасность, в некоторых случаях МРТ головного мозга находится под запретом.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

  • нарушение зрения и слуха;
  • металлические импланты в теле пациента;
  • заболевания сердца;
  • установленный кардиостимулятор или иной ферромагнитный электроприбор;
  • татуировки, при создании которых были использованы красящие средства с металлическими частицами;
  • клаустрофобия;
  • беременность.

При наличии одного из противопоказаний МРТ недопустимо. Исключением являются лишь пациенты, страдающие паническими атаками и клаустрофобией. В этом случае допускается исследование под наркозом.

Мрт при эпилепсии у детей

Детям МРТ делают для подтверждения опасных патологических изменений, требующих срочного хирургического вмешательства. К ним относят кортикальные дисплазии, новообразования, врожденные дефекты развития головного мозга, последствия травмы, проявления генетических отклонений.

Для диагностики всех возможных патологий в тканях мозга обследование необходимо проводить на высокопольном аппарате (не менее 1,5 Тл) с использованием специальных протоколов сканирования, с помощью которых специалист может заметить малейшие изменения, указывающие на развитие опасного заболевания, среди которых особенно распространены первичные проявления гиппокампального склероза и малые формы кортикальной дисплазии.

Поскольку при проведении МРТ требуется полная неподвижность пациента, перед обследованием ребенку дают седативный препарат. Также допускается присутствие рядом матери или близкого родственника.

Расшифровка МРТ при эпилепсии

Полученные во время обследования снимки нуждаются в расшифровке. На снимках видны эпилептические очаги, которые может определить только опытный специалист. После тщательного их изучения врач определяет возможные отклонения от нормы, степень развития патологии и составляет заключение.

При желании пациент может показать снимки другим специалистам и даже получить расшифровку снимков в режиме онлайн на одном из специализированных медицинских сайтов. Однако точность подобных результатов должна быть подтверждена практикующим врачом, обладающим большим опытом в этой сфере. Только в этом случае можно поставить точный диагноз и подобрать наиболее действенную терапию.

Цены

Средняя стоимость МРТ мозга при эпилепсии колеблется в пределах 5000-9000 р. Предоставляемая услуга включает в себя само обследование, снимок, заключение врача и его устную рекомендацию. За дополнительную плату производится запись полученных снимков на CD-диск или flash-карту.

Источник: https://mozgmozg.com/diagnostika/mrt-pri-epilepsii

Можно ли на МРТ выявить эпилепсию

МРТ при эпилепсии: как проходит процедура

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный метод исследований, широко применяемый для диагностики эпилепсии и идентификации причин её возникновения. Зачастую только так можно обнаружить эту болезнь, поскольку сначала она протекает незаметно.

Это важно, потому что вовремя начатое лечение способствует выздоровлению и препятствует развитию неприятных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни пациента (например, эпилептических припадков), предотвращает серьёзные осложнения – вплоть до параличей и смерти.

Подробнее о том, какую роль играет МРТ при эпилепсии, как проходит обследование и что определяет – в предложенном материале.

Возможность проведения обследования пациенту с эпилепсией

МРТ головного мозга при эпилепсии проводится по стандартной схеме. Чтобы предотвратить эпилептический припадок во время процедуры, нужно постараться за несколько дней до назначенной даты избегать стрессовых событий.

Непосредственно перед сканированием надо успокоиться и расслабиться. Если это поможет стабилизировать эмоциональное состояние, во время обследования разрешается присутствовать родственнику или близкому другу.

Очень важно заранее предупредить о клаустрофобии.

МРТ при эпилепсии у детей

К сожалению, в последнее время эпилептический синдром выявляется у большего количества детей, чем даже 20 лет назад. Важно установить причину эпилептоидной активности как можно раньше – уже после первых приступов.

Особенность проведения обследования для детей заключается в том, что перед началом сканирования устанавливаются датчики для электроэнцефалографии. Активность разных участков мозга мониторят по данным и МРТ, и ЭЭГ. Информативна для установления диагноза функциональная томография, цель которой – получение карты мозговой активности. Чтобы её составить, пациенту дают рассматривать картинки.

Макроструктурная патология головного мозга, которая может являться причиной развития эпилептических припадков

К макроструктурным поражениям головного мозга относят следующие патологические процессы:

  • у детей – пороки развития головного мозга, последствия перенесённых внутриутробных инфекций, кровоизлияний;
  • у взрослых – опухоли, черепно-мозговые травмы, инсульты, инфекционные и воспалительные процессы (и осложнения после них), сосудистые аномалии, интоксикации (острые и хронические).

Варианты очагов возбуждения в головном мозге при микроструктурной патологии

К минимальным морфологическим изменениям относят следующие.

  1. Фокальная кортикальная дисгенезия. Врождённая патология, характеризующаяся атипичным расположением микроскопических участков коры головного мозга (серого вещества). Для подтверждения диагноза необходимо изображение с высоким разрешением. Это достигается на томографах мощностью не менее 1,5 Тл с установкой минимального шага при выполнении срезов.
  2. Гамартома гипоталамуса. Редко встречающаяся доброкачественная опухоль, которая состоит из тех же тканевых компонентов, что и окружающие её ткани. Как правило, носит врождённый характер. В очень редких случаях перерождается в злокачественную гамартобластому.
  3. Другие доброкачественные новообразования головного мозга – ганглиоглиомы, астроцитомы, олигодендроглиомы. Как правило, они локализованы в височной области.
  4. Другие структурные патологии – дисплазии, гетеротопии и прочие.

Может ли МРТ головного мозга определить эпилепсию

МРТ при эпилепсии: как проходит процедура

МРТ при эпилепсии – это разновидность диагностики, которая выявляет неврологическую патологию.

С помощью нее можно определить очаг патологического возбуждения в области головного мозга, который приводит к образованию приступа, выявить сопутствующие патологии.

Особенности диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии позволяют точно определить пораженные участки и в последующем удалить патологическое образование хирургическим путем.

Клиническая картина заболевания

Признаки эпилептических приступов характеризуются возникновением обширных судорог, при которых туловище, ноги и руки находятся в напряжении, а голова – в запрокинутом состоянии.

Кожные покровы при судорогах бледнеют, а челюсти непроизвольно сжимаются. В следующей фазе мышцы начинают сокращаться, а дыхание приобретает хриплый тон. Нередко возникает пена из ротовой полости.

Заболевание развивается внезапно, однако, иногда за несколько дней до приступа возникает слабость, ухудшение аппетита и головные боли.

Врач-эпилептолог должен выяснить, что является причиной развития эпилептических припадков. В большинстве случаев они носят врожденный характер, при этом в самом мозге не обнаруживается повреждений, преобразуется лишь электрическая активность нервных клеток.

При симптоматическом заболевании приступы возникают после повреждения структуры головного мозга, в этом случае припадки сопровождаются рядом провоцирующих факторов (новообразования, инфекционные заболевания, травмы, инсульт).

Роль томографии в диагностике эпилепсии и установлении причин ее развития

МРТ головного мозга при возникновении эпилепсии, в том числе и у детей, дает возможность определить причины возникновения припадков (первичные или симптоматические).

При диагностике хронической эпилепсии томография позволяет выявить местонахождение очага возбудимости. Ниже приведены основные виды очагов возбудимости в области головного мозга при наличии микроструктурных патологий:

  1. Склероз гиппокампа. Это поражение структурного образования в височной части органа наблюдается у детей по причине лихорадочных состояний, травм, потерь крови или сильном отравлении.
  2. Доброкачественные опухоли глиального характера. В большинстве случаев эти новообразования располагаются в височной области, они могут появляться как у взрослых пациентов, так и в детском возрасте. Для выявления заболевания потребуется высокая мощность аппаратуры (полутора Тл и более), а также наличие тонких срезов (величиной меньше 3 мм).
  3. Гамартома в области гипоталамуса. Это доброкачественное новообразование, которое развивается у детей в младенческом возрасте или в период внутриутробного формирования органов. Причины появления новообразования не известны, при этом опухоль растет достаточно медленно и не образует метастазы, однако, может приводить к эпилептическим припадкам. Обязательное условие диагностики – высокая контрастность снимков.

Таким образом, МРТ по диагностической программе эпилепсии позволяет определить причину развития приступов, локализацию очага, его размеры и количество очагов возбуждения.

Применение контрастирования

Для получения четкого изображения нередко требуется проводить процедуру с использованием специального контрастного вещества. Раствор на основе гадолиния вводится за некоторое время до сканирования внутривенно, при этом врач постоянно наблюдает за состоянием больного для исключения аллергических реакций.

Вещество безопасно для здоровья, через некоторое время оно полностью выводится из организма естественным путем. При внутривенном введении вы можете ощущать легкий дискомфорт, ощущение холода в конечностях и привкус металла в ротовой полости.

После завершения диагностики пациент на некоторое время остается в клинике, в этот период врач наблюдает за его состоянием.

Достоинства магнитно-резонансной томографии при эпилептических припадках

  1. безболезненность и безопасность процедуры;
  2. возможность проведения обследования у новорожденных;
  3. точность диагностики, выявление всех очагов изменения электрической активности;
  4. выявление новообразований головного мозга на ранней стадии развития;
  5. определение нарушений мозгового кровообращения;
  6. быстрота расшифровки результатов (результаты можно получить сразу же или на следующий день после процедуры).

Обследование можно пройти платно в любом медицинском учреждении, где установлена соответствующая аппаратура.

Таким образом, исследование очагов эпилептических припадков дает возможность специалисту диагностировать наличие доброкачественных опухолей, инфекционных процессов и других патологий.

Признаки эпилепсии на снимках МРТ отображаются максимально точно, в отличие от альтернативных методов диагностики, например — компьютерной томографии.

Благодаря такому способу можно провести хирургическое лечение тех форм заболевания, которые не поддаются медикаментозной терапии.

Источник: https://diagme.ru/mrt/obshie-svedeniya/pri-epilepsii

Врач-Невролог
Добавить комментарий