Олигодендроглиома головного мозга: об особенности диагностики и лечения

Олигодендроглиома головного мозга – что это

Олигодендроглиома головного мозга: об особенности диагностики и лечения

Олигодендроглиома головного мозга является опухолью. Ее образовывают жировые клетки оболочки нервов. Новообразование имеет медленный рост и внедряется в ткани головного мозга. Оно относится к категории злокачественных опухолей и требует грамотного лечения.

Виды опухолей

Олигодендроглиома головного мозга разделяется на несколько разновидностей, среди которых выделяют:

  • Олигодендроглиому типичную. Новообразование обладает второй степенью злокачественности. Она медленно растет и характеризуется благоприятными прогнозами.
  • Анапластическую олигодендроглиому. Обладает новообразование третьей степенью злокачественности. Анапластическая олигодендроглиома имеет стремительный рост. При данной патологии  симптоматика быстро прогрессирует.
  • Олигоастроцитомы по смешанному типу. Характеризуется 3 степенью злокачественности. При несвоевременном лечении патологии развивается глиобластома. Это самая злокачественная и агрессивно протекающая опухоль, при которой наблюдаются смертельные исходы.

Заболевание характеризуется несколькими разновидностями, которые рекомендовано определять для разработки действенной схемы лечения.

Причины и симптомы патологии

Причины, по которым поражается головной мозг опухолью,  до конца не установлены. У пациентов при заболевании наблюдается мутация генов. Заболевание протекает в большинстве случаев у пациентов пожилого возраста. Возникновение онкологических заболеваний мозга наблюдается чаще у мужчин.

Появляется болезнь после сеансов лучевой терапии. Она возникает при генетической предрасположенности. Если у близких родственников человека наблюдалось заболевание, то он находится в группе риска.

У больных олигоастроцитом наблюдается развитие ярко выраженных симптомов. Больные жалуются на тошноту и рвоту, после которой облегчения не наблюдается. Анапластическая олигодендроглиома сопровождается головокружением, которое возникает без причин. Пациенты становятся чрезмерно раздражительными. У них часто меняется настроение. Заболевание сопровождается личностными изменениями.

При тяжелой степени заболевания grade у пациентов снижается умственный статус. При патологии диагностируют возникновение эпилептических припадков. Патология сопровождается судорожными мышечными сокращениями. В конечностях ослабевают мышечные ткани. У больных могут диагностировать полную утрату двигательных функций.

Человек не может самостоятельно управлять своими движениями. У больных при патологии нарушается память. При болезни пациенты жалуются на учащение приступов головной боли. При тяжелой форме заболевания диагностируется паралич с противоположной стороны новообразования.

Опухоль сопровождается ярко выраженной симптоматикой, при появлении которых рекомендовано посетить доктора, который после соответствующей диагностики назначит действенное лечение.

Диагностические мероприятия

При появлении подозрений на заболевание пациенту рекомендовано посетить невролога. После обследования пациента и сбора анамнеза доктор может  поставить предварительный диагноз. Врач в ходе обследования тестирует лицевые мышцы, слух, равновесие, рефлексы глаз, движения головой, обоняние. Проводится проверка абстрактного мышления и памяти.

Пациенту рекомендуется  прохождение инструментального обследования:

  • Электроэнцефалограммы. Специальным оборудованием определяется электрическая головномозговая активность. Применяется метод для определения нервносистемной функциональности.
  • Компьютерной томографии. Является рентгенологическим методом обследования, в ходе которого получают снимки. Они имеют послойное изображение пораженных частей мозга.
  • графии. Метод предоставляет возможность определения степени нарушений слуха, которые появляются при разрастании опухоли в головном мозге.
  • Магниторезонансной томографии. Относится к категории информативных методов и применяется для визуализации головномозговых структур.

При возникновении необходимости пациенту проводят стереотаксическую опухолевую  биопсию. Пациентам рекомендовано проведение анализа цереброспинальной жидкости.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, что позволит определить тип опухоли и назначить действенную терапию.

Лечение болезни

Анапластический или другой вид заболеваний имеют сложности в лечении. При хирургическом вмешательстве у пациентов возникают разнообразные осложнения. Применение медикаментозной терапии нецелесообразное, так как проникновение большинства препаратов через гемоэнцефалитический барьер невозможное.

Специалисты советуют полностью удалять новообразование. При опухолях 1 или 2 степени проводится их полное удаление, так как они локализуются в одной части мозга.

На поздних стадиях болезни полностью удалить опухоль невозможно, поэтому пациентам рекомендуется химиотерапия. Человек должен пройти полный курс лечения, что обеспечит торможение развития опухоли. При агрессивном характере новообразования наблюдается его быстрый рост и проникновение в мозговые ткани.

Удаление опухоли проводится хирургическим путем. Для этого используются современные стереотаксические системы. С применением магниторезонансной томографии проводится точное определение локализации опухолевого процесса. Операция по удалению опухоли является эффективной и безопасной.

После хирургического вмешательства пациенту назначают химиотерапию. Она требует использовать противоопухолевые препараты – Ломустин и Винкристин, Прокарбазин. Проводят при опухолевом процессе монотерапию с применение Темозоломида. Лечение требует использовать системную химиотерапию и введение в опухолевые ткани и спинномозговую жидкость противоопухолевых, цитостатистических лекарств.

Лучевую терапию применяют для остановки роста новообразования. В период лечения используется ионизирующее излучение. Пациент в ходе лечения облучается внутренне или дистанционно.

При использовании брахитерапии проводится помещение в опухолевые ткани радиационных микроэлементов, что приводит к обеспечению максимального ионизирующего облучения. Терапия новообразований, которые имеют маленькие размеры,  проводится с применением радиотерапевтической методики аппаратами Кибер- или Гамма-нож.

В период проведения хирургического вмешательства специалисты делают все возможное, чтобы сохранить жизненно важные внутричерепные нервы.

Прогноз

Заболевание имеет неблагоприятный прогноз. После обнаружения опухоли и проведения рационального лечения максимальная продолжительность жизни составляет 5 лет. На ее длительность влияют возрастные и физические особенности орган6изма больных.

Если заболевание диагностируется в возрасте 20-44 года, то выживаемость составляет 81 процент, 45-55 лет – 68 процентов, более 55 лет – 47 процентов.

Если новообразование переходит в глиобрастому, то прогноз у человека будет неблагоприятным. Длительность жизни 5 лет при опухоли наблюдается у 14 процентов молодых пациентов.

При отсутствии прорастания опухоли в ткани головного мозга жизнь у больного длиться до 10 лет. Если у больного диагностируется анапластическая опухоль, то длительность его жизни составит от 2 до 5 лет.

Олигодендроглиома является новообразованием головного мозга, которое имеет злокачественный характер. При появлении симптоматики болезни рекомендовано экстренно обращаться в медицинский центр. Своевременная диагностика и лечение заболевания будут обеспечивать благоприятный прогноз. Терапия болезни должна быть комплексной, что положительно отобразится на состоянии человека.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/opuholi/oligodendroglioma-golovnogo-mozga.html

Олигодендроглиома головного мозга, лечение и прогноз на выздоровление

Олигодендроглиома головного мозга: об особенности диагностики и лечения

Олигодендроглиома – одна из разновидностей онкологических образований центральной нервной системы, а проще говоря – опухоль головного мозга, имеющая второе название олигоастроцитома.

Заболевание относится к раковому типу с первой степенью злокачественности, который характеризуется медленными темпами роста с наименьшей опасностью для человека.

Первая степень злокачественности означает, что опухоль состоит из уже дифференцированных, определившихся в своей специализации клеток каких-либо тканей организма, которые по какой-то причине начали бесконтрольно размножаться.

Чаще всего опухоли первой степени злокачественности называют доброкачественными, потому что они не дают метастаз.

Однако, говорить о конкретном уровне злокачественности олигодендроглиомы нельзя, так как она имеет разные разновидности.

Опасные недифференцированные опухоли состоят из стволовых клеток или из смешенных (стволовых и уже определившихся в своей спецификации), крайне быстро растут и практически не лечатся, представляя собой классический рак, который способен метастазировать в другие органы.

Конкретно олигодендроглиома состоит из олигодендроцитов – особых мелких клеток нервной системы, задача которых выработка миелина, с последующим покрытием им нейронных отростков. Он представляет собой особый белок, предназначенный для электроизоляции нервных клеток, чтобы они могли передавать нервные импульсы, представляющие собой обычные электрические сигналы.

Внутренняя консистенция опухоли неоднородна. Она может быть как сплошной, так с кистозными образованиями или даже отложениями известковых компонентов.

Частые области локализации и группа риска

Олигоастроцитома – не распространенное раковое образование, которое встречается в 3% случаев из всех опухолей головного мозга.

Так как она состоит из специализированных клеток нервной системы, то вполне логично, что образуется в ЦНС человека — в белом веществе головного мозга в районе ствола или мозжечка, реже – на зрительном нерве. Предпочтительная область локализации образования – лобные или височные доли.

Медленно увеличиваясь в размерах, опухоль начинает постепенно прорастать в серое вещество, иногда достигая гигантских размеров.

Чаще опухоль разрастается у пожилых людей, при этом из них две трети больных составляют мужчины.

Разновидности образования

Первый вид опухоли представляет собой непосредственно классическую олигодендроглиому первого типа злокачественности, которая развивается в подавляющем большинстве случаев и состоит из малоизменённых клеток, которые не метастазируют.

Вторым видом является анапластическая олигодендроглиома, которая относится к третьей степени злокачественности, являющейся самой опасной разновидностью рака из почти не дифференцированных клеток, моментально разрастающихся и смертельно опасных. Анапластическая олигодендроглиома состоит из клеток, подвергшихся сильной мутации, очень сильно отличающихся от здоровых.

Также выделяют олигоастроцитому смешанного типа, относящуюся к третьей степени злокачественности, но со временем способную превратиться в глиобластому – самую смертоносную молниеносную опухоль головного мозга. Она состоит из разных клеток, куда входят и олигодендроциты, метастазирует в пределах центральной нервной системы.

Патогенез патологии и причины развития

Причины развития заболевания, на сегодняшний день неизвестны, однако замечено, в большинстве случаев эта опухоль развивается у людей с мутациями генов в первой, девятнадцатой хромосоме либо в обоих одновременно.

Также огромный риск развития этого онкологического заболевания несёт травление или хроническое воздействие поливинил-хлорида, который крайне негативно влияет на глиальные клетки (вспомогательные нервные клетки нервной системы).

Поливенил-хлорид – обычный повсеместно распространенный материал, известный как ПВХ, который чаще всего используется в качестве строительного материала, или материала из которого делают непищевые предметы и вещи малосоприкосающиеся с человеком при непосредственных контактах.

Помимо химического влияния, спровоцировать эту опухоль может ещё радиационное или высокое электромагнитное облучение.

Патогенез олигодендроглиомы предельно прост, как у любой опухоли головного мозга: медленно увеличиваясь в размерах, она давит на его внутренние органы, повреждает окружающие нервные ткани, лишает их питания, препятствует оттоку ликвора, что является причиной гидроцефалии.

Полученные повреждения, в зависимости от области локализации и размеров опухоли, вызывают определённую симптоматику в виде негативных невралгических проявлений, то есть нарушением работы любых внутренних органов, их систем, мышц и органов чувств по причине неправильного ими управления головным мозгом.

Симптоматика

Классическая олигодендроглиома развивается медленно, поэтому симптоматика может проявиться только через пять лет после начала образования опухоли, когда она достигнет больших размеров. В случае анапластической или смешанной симптомы появляются намного быстрее из-за их быстрого роста.

Если опухоль зародилась в лобных долях, отвечающих преимущественно за умственную логическую деятельность, обучение и память, то в первую очередь происходит постепенное нарушение сознания, логического мышления, памяти со снижением умственной деятельности в целом.

Височные доли головного мозга состоят из центров, отвечающих за координацию движений, равновесие, память, речь, зрение и слух, следовательно, височная локализация опухоли нарушает эти функции в первую очередь. Начинает падать зрение, при её образовании на зрительном нерве.

Помимо непосредственной травмы нервных тканей, прогрессирующая опухоль повышает внутричерепное давление, провоцирует гидроцефалию – нарушение оттока мозговой жидкости, которая сдавливает мозг изнутри и буквально разрывает его оболочки, с соответствующими симптомами: головные боли, тошнота, рвота, комплексные неврологические нарушения, в том числе церебральный паралич.

Общие симптомы олигодендроглиомы являются типичными симптомами большинства опухолей головного мозга:

  • Головная боль, головокружения.
  • Тошнота, необлягчающаяся рвота.
  • Проблемы с органами чувств, в первую очередь слуха и зрения.
  • Эпилептические припадки.
  • Речевые нарушения.
  • Дискоординация движений, потеря равновесия.
  • Утрата двигательной активности полностью или отдельных мышц, мышечная слабость.
  • Проблемы с памятью.
  • Нарушения сознания, личностные изменения.
  • Беспричинные перепады настроения.
  • Гемиплегия — паралич одной стороны тела, чаще противоположной от опухоли, так как в шейном отделе пирамидальные пути, представляющие собой главные нервы, по которым идут сигналы от головного мозга к мышцам и внутренним органам, перекрещиваются.
  • Крайне сильные боли неврологического характера.

Диагностика заболевания

При первых неврологических расстройствах, которые вызывают опухоли, больной прежде всего обращается к неврологу, который на основании неврологического осмотра и рефлекторных тестов может заподозрить онкологию. Далее, поступает направление на обследование:

  • Компьютерная томография, представляющая собой усовершенствованный рентген, на котором видны все мозговые образования и послойные изображения поражённой части.
  • Магнитно-резонансная томография, позволяющая крайне чётко визуализировать все внутренние структуры головного мозга и опухоли.
  • ЭЭГ – электроэнцефалограмма – исследование мозговой активности и её нарушений.
  • графия – исследование степени слуховых нарушений.
  • Осмотр у окулиста.
  • Анализ цереброспинальной жидкости (ликвора).
  • Биопсия опухоли, для определения конкретного вида клеток, из которых она состоит и степени её злокачественности.
  • Общие анализы.

Лечение опухоли

Лечение опухолей нервной системы всегда осложнено из-за того, что большинство лекарств не могут проникнуть через гематоэнцефалический барьер, а хирургическое вмешательство чревато осложнениями, так как после него на тканях мозга остаются рубцы и повреждения, негативно сказывающиеся на его работе.

Опухоль полностью удаляется хирургическим путём, если она обнаружена на ранних стадиях, имеет не большие размеры и не затрагивает жизненно важных органов ЦНС.

При больших размерах олигодендроглиома прорастает во многие мозговые структуры, а потому полностью удалить её невозможно, ничего не повредив. Тогда при помощи микрохирургии удаляется большая часть новообразования, а с оставшейся борются применяя химиотерапию или облучение.

Положительным моментом является то, что современные методы микрохирургии с применением магнитно-резонансной томографии позволяют проводить микроскопически точные операции по отделению больных тканей от нормальных. Мозговые опухоли подобного вида отличаются большей чувствительностью к химиопрепаратам, чем обычный рак.

Химиотерапия состоит из сочетания препаратов прокарбазина, ломустина с винкристином или из одного темозоломида.

Для преодоления гематоэнцефалитического барьера препараты вводятся непосредственно в тело опухоли или в спинномозговую жидкость (ликвор), которая омывает все части ЦНС вместо крови, циркулируя по центральному каналу позвоночника, желудочкам головного мозга и по центральной мозговой оболочке.

Лучевая терапия является самым серьёзным видом лечения рака, применяемым, когда уже ничего не помогает.

При опухолях первого типа злокачественности она применяется довольно редко, чего не скажешь про третий, к которому относятся анапластическая и смешанная олигодендроглиома.

Сам процесс облучения направлен на снижение темпов деления злокачественных клеток при помощи ионизирующего облучения, которое проводится тремя способами:

  • Дистанционный.
  • Внутренний, когда ионизирующие элементы помещают прямо в тело опухоли.
  • Микроскопический по методикам Кибер-нож или Гамма-нож, когда очень сильное излучение, направленное специальными аппаратами, сжигает опухоли маленького размера.

Прогноз больным

Все больные этой разновидностью онкологии в первую очередь задаются вопросом, сколько можно жить при олигодендроглиоме.

Ответ зависит от многих факторов: разновидность опухоли, её размеры, область локализации, конкретная разновидность и степень злокачественности.

При классической опухоли прогноз довольно благоприятный. Во-первых, с ней живут примерно пять лет, такой срок может пройти и с момента её первой диагностики до принятия решения о начале лечения, а во-вторых, вероятность полного выздоровления зависит от возраста больного, чем меньше который, тем выше процент благоприятного исхода:

  • Пациенты старше 55 лет выздоравливают примерно в 50% случаев.
  • Больные от сорока пяти до 55 лет – в около семидесяти процентах случаев.
  • Вероятность выздоровления среди людей возрастной группы от 20 до 44 лет – 80%.

Анапластическая олигодендроглиома и олигоастроцитома смешанного типа более серьёзные и смертельно опасные опухоли, которые уносят жизнь за  маленький промежуток времени от двух до пяти лет, а в случае перехода в глиобластому и того меньше. Выживаемость при этой разновидности рака третьей степени злокачественности среди пациентов от двадцати до сорока четырёх лет составляет не более 14%.

Помимо прогноза выживаемости и последствий химии и лучевой терапии, при опухолях головного мозга стоит также учитывать риск развития патологий, оставшихся от присутствия опухоли и их неврологических проявлений, которые зачатую могут привести как минимум к эпилепсии, а как максимум – к тяжёлой инвалидности из-за нарушений двигательной активности, речи, зрения или слуха, памяти и т.д.

Если опухоль была маленького размера и вовремя и качественно удалена, то последствий, серьёзно ограничивающих жизнедеятельность, может и не остаться, однако, длительный курс интенсивной реабилитации после такой крайне серьёзной болезни понадобиться в любом случае.

Отзывы людей, перенёсших олигодендроглиму, отмечают крайне тяжёлое изнурительное лечение, которое сложно вынести не только физически, но и морально, длительный болезненный период восстановления, а также негативные остаточные явления на здоровье. Из положительного можно выделить более благоприятные исходы лечения, чем предсказывали врачи, а также частичное восстановление утраченных из-за опухоли функций через некоторое время после восстановительной терапии.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/vyzhivaemost-pri-anaplasticheskoj-oligodendrogliome.html

Олигодендроглиома: симптомы, виды, прогноз продолжительности жизни и выздоровления

Олигодендроглиома головного мозга: об особенности диагностики и лечения

Олигодендроглиома – глиальная опухоль головного мозга, возникающая из олигодендроцитов. Образованию присвоен код по МКБ-10 С71 – злокачественные образования головного мозга. Встречается всего в 3% случаев. Группа риска – мужчины, возраст – до 50 лет.

Характеристика образования

Центральная нервная система на 40% состоит из нейроглии. Это нервная ткань, которая окружает нейроны, участвует в их внутриклеточном метаболизме, а также в создании и передаче нервных импульсов.

Олигодендроглия – вид нейроглии, присутствующий только в спинном и головном мозге. Олигодендроциты защищают аксоны, проводящие нервный сигнал к органам. Специальная клетка оборачивает часть нервного окончания миелиновой оболочкой.

Олигодендроцит состоит из большого количества отростков и охватывает до 50 аксонов. Под воздействием внешних или внутренних факторов в олигодендроглиальной ткани образуется злокачественное образование.

Описание

Олигодендроглиома головного мозга поражает белое вещество, желудочки, кору. Мозжечок, ствол и зрительные нервы охватывает редко.

Опухоль известна также под названием олигодендроцитома, или ОДГ. Для неё характерен розовый оттенок, чёткие границы и кисты, а также петрификаты – очаги отложенных солей кальция. Кальцинаты видны на рентгене как тени с чёткими границами.

Образование растет экспансивно-инфильтративно. Опухоль увеличивает собственный объём, раздвигает, разрушает и уничтожает окружающие ткани. Ей свойственна потеря гетерозиготности хромосомы. Это явление происходит в клетках злокачественных образований и означает отсутствие гена-супрессора опухоли.

Олигодендроглиома человека

Классификация

Виды:

  • Олигодендроглиома G II – медленное развитие, благоприятный прогноз;
  • Анапластическая олигодендроглиома G III – стремительное развитие, тяжёлые симптомы;
  • Смешанная олигоастроцитома G III – перерождается в глиобластому.

По классификации Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ или WHO) опухолям присваивают статус агрессивности Grading. Международное значение WHO grade 2 (GII) – пограничные опухоли, перерастающие в G III и IV. WHO grade 3 (GIII) – злокачественная опухоль.

Grade 1 (G I) – доброкачественный тип опухолей, которые медленно растут и не угрожают жизни пациента. Олигодендроглиом этого класса не существует.

Глиобластома – агрессивно развивающаяся глиома с высоким процентом смертности.

Причины возникновения

Глиальный рост опухоли связан с мутацией гена TCF12, что доказано экспериментально учёными Британского Института Исследования Рака. Этим геном закодирован белок развития, фосфопротеин.

Факторы, подталкивающие к развитию патологии:

  • Работа с химическими веществами;
  • Наследственность;
  • Лекарства;
  • Облучение;
  • Питание.

Работники заводов химических реактивов повседневно подвергаются отравляющему воздействию ядов. Мышьяк, ртуть, химия, пластмассы накапливаются в организме, вызывают хроническую интоксикацию. Спустя годы работы на вредном производстве человек заболевает раком.

Синдром Ли-Фраумени и нейрофиброматоз вызывает генетическую предрасположенность к болезни. Наследственная мутация генов при синдроме Ли-Фраумени способствует раннему развитию внутримозговой опухоли у родственников в первом и втором поколении. Аутосомно-доминантный тип наследования при нейрофиброматозе 1-го и 2-го типа передаёт болезнь каждому поколению с вероятностью 50%.

Гормональные препараты для контрацепции увеличивают вероятность образования глиом головного мозга.

Ионизированное облучение головы в рамках лучевой терапии при других заболеваниях повышает риск развития опухолей мозга тяжёлой степени в 22 раза.

Консервы, копчёности, белковые продукты содержат канцерогены N-нитрозосоединения. Вещества поступают в воздух при производстве красителей, смазочных масел, пестицидов.

Симптомы

Олигодендроглиома может возникать в разных частях головного мозга, поэтому проявляется разными симптомами.

В лобной доле:

  • Плохая память;
  • Заторможенное мышление;
  • Снижение способности к обучению;
  • Трудности в установлении логических цепочек.

Лобная доля отвечает за когнитивные способности, поэтому заметный интеллектуальный спад сигнализирует о росте инородного образования.

Височная доля:

  • Снижение остроты слуха;
  • Плохое распознавание, понимание речи.

Нарушение пространственной ориентации, положения конечностей, направления взгляда характерно для повреждения в теменной доле.

Независимо от расположения, глиома олигодендроцитов вызывает общие симптомы:

  • Распирающая головная боль;
  • Эписиндром с клоническими судорогами;
  • Гемипарез;
  • Слабость в конечностях;
  • Снижение жизненной активности.

Мышцы с одной стороны тела ослабевают, движения становятся скованными.

Головная боль усиливается после активных движений, бега, силовой нагрузки. Человек чувствует вялость, теряет интерес к любимым занятиям, теряет чувствительность к прикосновениям, боли, не различает горячее и холодное.

Диагностика

Заметное ухудшение качества жизни, перемены в настроении, поведении, привычках без внешних предпосылок должно насторожить если не потенциального больного, то его близких людей. Сначала необходимо обратиться к неврологу, затем к онкологу. Для подтверждения диагноза при олигодендроглиоме проводят ряд исследований.

Нейровизуальные:

  1. КТ – компьютерная томография, позволяет увидеть инородный объект в тканях.
  2. МРТ – магнитно-резонансное обследование, дающее представление о размере, структуре объекта.
  3. ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография реконструирует 3D-модель объекта по распределению в нём радиоизотопа.

ПЭТ – новое слово в клинической онкологии, метод исследования разработан ядерной медициной. Подобно ангиографии, в организм человека вводят вещество, только используется не раствор йода, а радиоактивный фармацевтический препарат с нестабильным изотопом.

Оценка функций головного мозга с помощью ЭЭГ – электроэнцефалография отображает активность импульсов.

Гистологическое исследование показывает, характерна ли форма, строение образования для олигодендроцитомы.

Молекулярно-генетическое исследование определяет повреждённый ген.

Биопсия – забор образца ткани объекта при помощи пункции. Метод помогает определить вид опухоли: медленно растущая grade 2, анапластическая или смешанная, окончательно подтвердить диагноз перед операцией.

Часть диагностики – исследование глазного дна. Отёчность, кровоизлияния указывают на повышенное внутричерепное давление, что учитывается при оперативном вмешательстве.

Лечение

Способы удаления денроглиальных образований:

  • Хирургический;
  • Стереотаксический;
  • Химиотерапевтический;
  • Радиологический;
  • Гормональный.

Олигодендроцитома охватывает нервы и ткани, поэтому необходимо комплексное лечение. Для уменьшения увеличения образования внутривенно вводят глюкокортикоиды. Дексаметазон снижает выработку онкогенов, вызывающих рост эндотелия стенок кровеносных сосудов, а также отёк мозга.

Новообразование чувствительно ко всем методам, но лечение только одним из них чревато рецидивом и повторными операциями. В этом случае снижается шанс на выздоровление.

Этапы лечения:

  1. Трепанация черепа – вскрытие черепной коробки для полного или частичного удаления образования, биопсии.
  2. Радио- или химиотерапия – оставшиеся злокачественные клетки гибнут вследствие накопления отравляющих веществ.

В ходе хирургической операции полностью удалить опухоль мешает расположение в жизненно важных областях. Их повреждение приведет к кровоизлиянию, нарушению функций мозга. Альтернативой стал метод гамма-ножа – воздействие на опухоль с помощью узко направленного пучка ионизированного излучения.

После операции по индивидуальным показаниям назначают один или несколько курсов химиотерапии. Курс включает приём препарата темозоломида. Начальная дозировка – 200 мг/м2 в сутки в течение 5 дней. При повторном курсе дозу уменьшают – 150 мг/м2.

Рекомендации

Зная о наследственной предрасположенности, стоит придерживаться правил:

  1. Отказаться от работы на вредном производстве, связанной с токсическими веществами, при вынужденном контакте надевать защитную одежду, перчатки, маску.
  2. Убрать из рациона копчёности, варёные колбасы, ветчину.
  3. Включить в питание продукты, овощи и фрукты с антиоксидантами, витаминами А, С, Е: крыжовник, яблоки, киви, цитрусовые, клюкву, куриную печень, хурму, облепиху.
  4. Помнить о вреде курения, избегать вредных привычек.

Полное выздоровление зависит от того, на какой стадии началось лечение. Чтобы обнаружить болезнь на раннем этапе, необходимо раз в полгода делать анализ крови на онкомаркеры.

Источник: https://onko.guru/termin/oligodendroglioma.html

Олигодендроглиома головного мозга: что такое, симптомы, WHO grade iii, причины, лечение, полное выздоровление

Олигодендроглиома головного мозга: об особенности диагностики и лечения

Олигодендроглиома – это опухоль, которая формируется из мозговых структур. Новообразование относится к типу глиом и образуется в результате перерождения олигодендроцитов. Подобный процесс наблюдается в различном возрасте, но чаще заболевание устанавливается у пациентов мужского пола.

Что такое олигодендроглиома

Заболевание относится к тяжелым патологиям, так как патологический процесс затрагивает оболочки головного мозга.

Опухоль начинает формироваться из жировых клеток, входящих в состав оболочки нервных клеток. В медицине подобные образования относятся к первичным глиальным.

В зависимости от степени злокачественности их разделяют на несколько типов. Каждый из них имеет свои характерные особенности течения.

В отдельных случаях олигодендроглиома характеризуется медленным течением, но может стремительно разрастаться.

После проведения лечения пациенты живут некоторое количество лет, но спустя время наступает летальный исход. Таким образом, олигодендроглиома считается опасным заболеванием, которое даже при проведении терапии по истечении определенного времени после возникновения симптомов наступает летальный исход.

Причины

Специалистам не удалось установить причин развития новообразований головного мозга. Предполагается, что провокаторами формирования опухоли могут стать разнообразные факторы.

Возраст

По статистике, чаще всего подобное новообразование диагностируется у пациентов в возрасте от 40 лет.

Специалисты объясняют подобное тем, что с возрастом снижается иммунитет, а внешние факторы начинают оказывать еще большее воздействие.

Половая принадлежность

Онкологические патологии, при которых происходит поражение структур и оболочек головного мозга наблюдается чаще у мужчин.

Женщины менее подвержены развития заболевания.

Наследственность

Ученые определи, что у большинства пациентов с установленной олигодендроглиомой ближайшие родственники страдали раковыми заболеваниями.

Считается, что именно генетическая предрасположенность играет большую роль в развитии многих онкологических заболеваний.

Лучевая терапия

На основе данных было установлено, что лучевая терапия, проведенная ранее с целью лечения иных заболеваний, также имеет большое значения и может стать причиной возникновения патологического процесса.

Воспалительные заболевания

По мнению специалистов, спровоцировать развитие опухоли головного мозга могут заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессов, затрагивающим мозговые оболочки.

К таким патологиям относится менингит. При отсутствии терапии или неправильного лечения может развиваться опухоль.

КТ

Компьютерная томография используется для получений послойных снимков пораженной части головного мозга и определения степени распространения патологического процесса.

КТ является одним из самых информативных методов диагностики и практически не имеет противопоказаний.

МРТ

Магнитно-резонансная томография используется в случаях, когда провести КТ не представляется возможным.

При помощи томографа удается визуализировать структуры головного мозга и определить степень поражения.

Исследование помогает определить степень нарушений слуха, которые развиваются в результате образования опухоли.

Методика достаточно информативна и позволяет достаточно точно выявить все нарушения.

Электроэнцефалограмма

Исследование назначается с целью выявления активности головного мозга и определения активности нервной системы.

На основе результатов исследования устанавливается степень развития патологии. В качестве дополнительных методов диагностики может быть назначена биопсия, исследование спинно-мозговой жидкости и иные методы.

Первый этап

С помощью костно-пластической трепанации черепной коробки проводится хирургическое лечение. С помощью метода, согласно анатомической доступности, удается удалить опухоль.

В зависимости от размера новообразования проводится полное или частичное удаление. После хирургического лечения образцы биологического материала направляются на цитологическое исследование. Это позволяет определить наличие раковых клеток и степень злокачественности.

На основе полученных результатов молекулярно-генетического исследования определяется дальнейшая тактика терапии.

Второй этап

Среди всех типов опухоли самой чувствительной к химиотерапии является анапластическая олигодендроглиома.

Радиотерапия после операции проводится в случаях, когда диагностируются иные типы новообразования. Используются препараты накопительного действия. Активные вещества лекарственных средств накапливаются в раковых клетках, приводя к их гибели.

Частота курсов химиотерапии или радиотерапии определяется в индивидуальном порядке на основе результатов диагностических мероприятий.

Осложнения

При отсутствии лечения олигодендроглиомы возникают различные осложнения. В первую очередь по мере развития опухоли наблюдается ухудшение памяти, внимания, снижения зрения, слуха. Это обусловлено тем, что новообразование начинает оказывать давление на мозговые структуры.

Также среди осложнений наблюдаются разнообразные личностные изменения, пациенты страдают психическими нарушениями. В тяжелых случаях опухоль распространяется, поражает соседние структуры, развиваются метастатические поражения. В конечном итоге наступает летальный исход.

Меры профилактики

Специалистами не установлены точные причины развития и специальных мер профилактики олигодендроглиомы не существует. Специалисты рекомендуют соблюдать общие требования, среди которых:

  1. Правильно питаться. В рационе не должно быть большое количество жирных блюд, острого, копченого, блюд с консервантами, красителями. Также следует употреблять достаточное количество овощей, фруктов и ягод, так как в них находится значительное количество витаминов и минералов.
  2. Исключить контакт с опасными веществами, такими как резина, формалин, ртуть, мышьяк. При работе на вредном производстве нужно использовать средства индивидуальной защиты.
  3. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Все вещества, содержащиеся в алкоголе и табачном дыме, негативно влияют на организм.

При олигодендроглиоме добиться полного выздоровления достаточно затруднительно. Это обусловлено тем, что опухоль тяжело поддается лечению и требует комплексной терапии.

Различные опухоли головного мозга являются тяжелыми заболеваниями, при которых продолжительность жизни пациента зависит от ряда факторов. К ним относятся активность роста, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и другие.

Лечение при олигодендроглиоме проводится только комплексно, так как только при этом можно добиться положительных результатов. Важным фактором в успешной терапии является своевременная диагностика.

Источник: https://onkologia.ru/neyroonkologiya/oligodendroglioma/

Олигодендроглиома головного мозга – что это

Олигодендроглиома головного мозга: об особенности диагностики и лечения

Олигоастроцитома является нейроглиической опухолью, развивающейся из олигодендроцитов. У новообразования просматриваются четкие границы с бледно-розовым оттенком.

Опухоль поражает человека любой возрастной категории, при этом чаще страдают мужчины от 20 до 40-летнего возраста. Недуг не является распространенным. Насчитывают всего 3% больных с новообразованиями в головном мозге. У женщин это редкое явление, а у детей оно наблюдается в единичных случаях.

Образование формируется из нестандартных клеточных структур олигодендроцитов. Из них происходит образование нормальных защитных нервноклеточных оболочек. Такие наросты неоднородны, способны иметь кисты, откладывающие известковые составляющие.

По мере разрастания опухоль прорастает в кору мозга. Она способна доходить до больших размеров и иметь экспансивное развитие. Возможно образование кисты внутри новообразования.

Внутреннее развитие кист проходит длительный промежуток времени. Такую опухоль сложно вылечить медикаментозно, потому обязательно проводится операция по ее удалению.

В случае несвоевременного лечения формируются глиобластомы.

Локализация олигодендроглиомы приходится на лобную либо височную долю. Однако теоретически возможно развитие в любой области мозга. Редкое формирование образования замечается в мозжечке, стволе мозга, зрительном нерве. Медленно становясь больше, оно понемногу произрастает в серое вещество с возможным достижением значительных размеров.

Центральная нервная система на 40% состоит из нейроглии. Это нервная ткань, которая окружает нейроны, участвует в их внутриклеточном метаболизме, а также в создании и передаче нервных импульсов.

Олигодендроглия – вид нейроглии, присутствующий только в спинном и головном мозге. Олигодендроциты защищают аксоны, проводящие нервный сигнал к органам. Специальная клетка оборачивает часть нервного окончания миелиновой оболочкой.

Олигодендроцит состоит из большого количества отростков и охватывает до 50 аксонов. Под воздействием внешних или внутренних факторов в олигодендроглиальной ткани образуется злокачественное образование.

Классификация опухолей

В клинической нейроонкологии новообразования (oligodendroglioma) классифицируют следующим образом:

  • Высокодифференцированная олигодендроглиома (II степень злокачественности). Болезнь может иметь латентное течение с частично благоприятным течением;
  • Анапластическая олигодендроглиома (III степень (grade)). Мозговая опухоль отличается стремительным прогрессированием.
  • Олигоастроцитома смешанного типа (III степень), онкозаболевание имеет тенденцию к перерождению в агрессивную мозговую глиобластому, которая трудно поддаётся терапии и в большинстве случаев несёт за собой летальный исход.
Врач-Невролог
Добавить комментарий