Опасность мультифокальной прогрессирующей лейкоэнцефалопатии, и методы предупреждения болезни

Мультифокальная прогрессирующая лейкоэнцефалопатия: симптомы и лечение

Опасность мультифокальной прогрессирующей лейкоэнцефалопатии, и методы предупреждения болезни

Одной из редких патологий, появляющихся из-за угнетения иммунных барьеров у людей, является мультифокальная прогрессирующая лейкоэнцефалопатия. Ее появление обусловлено активизацией уже находящегося в организме вируса JC.

В подгруппе риска находятся люди, чей иммунитет значительно ослаблен, как правило, это больные ВИЧ-инфекцией или же пациенты, получающие мощную иммуноподавляющую терапию.

Прогноз напрямую зависит от своевременности выявления патологии, а также комплексности проведенных лечебных мероприятий.

Причины и провоцирующие факторы

Возбудителем мультифокальной прогрессирующей лейкоэнцефалопатии является полиомавирус JC. Он распространен повсеместно – многие люди, даже сами не зная того, являются его здоровыми носителями. Инфицирование происходит двумя путями – капельно-воздушным, а также алиментарным (через рот).

На протяжении жизни вирус находится в скрытом состоянии во внутренних структурах организма человека – в почках, селезенке либо костном мозге. Активация вирусных элементов происходит из-за резкого снижения защитных барьеров организма. Особую подгруппу риска по появлению мультифокальной патологии составляют:

  • ВИЧ-инфекция – протекает с угнетением клеточного иммунитета;
  • гемобластозы – раковые поражения клеток крови приводят к формированию состояния иммунодефицита;
  • аутоиммунные заболевания – на фоне активного иммуноугнетающего лечения, применяемого, к примеру, для терапии красной волчанки либо склеродермии;
  • наследственные болезни – протекающие с иммунодефицитом;
  • иммуносупрессии из-за трансплантации органов;
  • вторичные иммунодефициты как результат проведения химиотерапии при различных онкологических болезнях.

Крайне редко мультифокальная лейкоэнцефалопатия является результатом приема человеком токсичных медицинских препаратов без назначения врача.

Механизм появления болезни

Патологическое расстройство клеточного иммунитета приводит к перестройке последовательности цепочки ДНК вируса JC. Поэтому он становится активным – поражает олигодендроциты и астроциты – клетки головного мозга. В них разрушается миелиновая оболочка.

Результатом подобных процессов становиться формирование демиелинизированных очагов в разных отделах центральной нервной системы. По мере развития мультифокальной прогрессирующей лейкоэнцефалопатии эти очаги сливаются, площадь поражения увеличивается.

Первостепенную роль в этом патологическом процессе отводится Т-лифоцитам. Именно они убивают инфицированные вирусом клетки. При их низкой концентрации в кровяном русле и развивается мультифокальная лейкоэнцефалопатия.

Окончательно установить все этапы появления заболевания у того или иного человека удается врачам далеко не всегда. Однако современные методы исследования структур мозга позволяют судить о степени поражения и эффективности проводимого лечения.

Ранняя симптоматика

На первых этапах развития мультифокальной прогрессирующей лейкоэнцефалопатиилюди, как правило, не испытывают значимых отклонений в своем самочувствии. Их периодически могут беспокоить эпизоды головокружения, головной боли, реже – судорог.

Однако, по мере прогрессирования мультифокальной лейкоэнцефалопатии, симптоматика становится более устойчивой:

  • память – значительно ухудшается, больному затруднительно вспоминать недавние события, значимые мероприятия;
  • речь – нарушена, слова произносятся невнятно, одни заменяются на другие, порою с иным значением;
  • дисфагия – затруднения приема пищи, особенно требующей измельчения;
  • зрение – появляется пелена перед глазами, расплывчатость изображения;
  • слух – постепенно снижается;
  • тремор головы – непроизвольное ее покачивание;
  • парезы/параличи – от легкого онемения в одной части тела, до выраженного затруднения движений в конечностях.

Окружающие начинаются замечать за человеком изменение в его поведении – угнетенность или повышенную раздражительность, утрату способности к концентрации внимания, плаксивость либо подозрительность.

Вирус JC активизируется на протяжении нескольких недель, затем изменения уже наблюдаются у 60-80% больных, даже с относительно высоким иммунным состоянием. При отсутствии полноценного лечения самочувствие больных быстро ухудшается.

Поздняя симптоматика

Мультифокальная лейкоэнцефалопатия в 70-80% случаев заявляет о себе ощущением постоянной слабости – на протяжении всего дня, даже в утренние часы после сна. Для большинства случаев будет характерно поражение зрительной системы – значительное ухудшение зрения, вплоть до слепоты.

Основные клинические проявления развернутой стадии мультифокальной прогрессирующей лейкоэнцефалопатии:

  • мышечный тремор – непроизвольное сокращение мышечных волокон в разных частях тела, чаще в нижних и верхних конечностях;
  • чувствительность покровных тканей искажена – больной хуже воспринимает температурные, механические воздействия;
  • изменение походки – ее шаткость, неуверенность;
  • когнитивные нарушения – ослабление памяти, внимания;
  • судороги – поначалу в одной половине тела, затем распространенные;
  • сознание – остается ясным, но видны признаки деменции, что проявляется в спутанности ориентирования в происходящих событиях, окружающем мире, личности.

У трети больных будут появляться психические отклонения – подозрительность, галлюцинации, агрессивность, которые будут постепенно прогрессировать. Постепенно нарастает выраженность парезов и параличей – вплоть до полной парализации. Человекстановится глубоким инвалидом и требует постоянного постороннего ухода.

Диагностика

Установить точный диагноз мультифокальной прогрессирующей лейкоэнцефалопатии специалистам помогают современные методы исследования. Алгоритм диагностики обязательно включает:

  • осмотр невропатолога для определения сбоев в проведении нервных импульсов в какой-либо части тела, дискоординации движений, нарушений памяти, мышления;
  • осмотр офтальмолога — изменения на глазном дне, снижение зрения будут указывать на патологические процессы и в головном мозге в том числе;
  • ПЦР-исследование на выявление ДНК вируса в ликворе — цереброспинальной жидкости, эффективность анализа достигает 90-100%;
  • компьютерная либо магнитно-резонансная томография — позволяет обнаруживать очаги демиелизации, установить их количество и размер, а также локализацию;
  • биопсия мозговых тканей — взятие клеток для рассмотрения под микроскопом и подтверждения патологических изменений на клеточном уровне.

Специалист тщательно анализирует всю информацию от лабораторных и инструментальных исследований, проводит дифференциальную диагностику. После этого становится возможным подобрать оптимальную схему терапии.

Тактика лечения

В связи с трудностями своевременного распознавания мультифокальной прогрессирующей лейкоэнцефалопатии, особенностями механизма ее появления и течения, специфического лечения в настоящее время не разработано.

Специалистами предпринимались попытки подавления вирусной активности разными подгруппами медикаментов — интерферонами, иммуностимуляторами. В ряде случаев положительный результат достигался после приема Цитарабина. Однако, многочисленные попытки достичь стойкого продолжительного результата успеха не имели.

Тем не менее, врачи ищут новые методы борьбы с вирусной патологией — к примеру, с помощью антидепрессанта Миртазапина. Препарат блокирует распространение вирусных частиц в клетки нейроглии.

Предпринимались попытки применения:

  • противовирусных препаратов;
  • противоопухолевых медикаментов;
  • антагонистов серотониновых рецепторов.

Значимых показателей улучшения состояния иммунной системы не наблюдалось. Попытки трансплантации стволовых клеток костного мозга не дали желаемых результатов.

Отдельной группой специалистов признается действенным метод восстановления клеточного иммунитета у людей с аутоиммунным вариантом появления болезни за счет снижения доз иммунодепрессантов. Иногда удается полностью отменить терапию подобными лекарствами.

Исключением является состояние после трансплантации органов. В подтверждение врачи приводят случаи выраженного регресса негативной симптоматики, и даже выздоровление пациентов после отмены средств из подгруппы цитостатиков.

Прогноз

Для мультифокальной прогрессирующей лейкоэнцефалопатии характерно неуклонное усугубление клинической картины – неврологическая симптоматика утяжеляется, вплоть до появления комы.

В настоящее время заболевание признается специалистами неизлечимым. Продолжительность жизни составляет при острой форме не более 10-12 месяцев от момента постановки диагноза.

Прогноз может считаться относительно благоприятным при своевременном распознавании патологии, принятии адекватных лечебных мер – подъем иммунитета, мощная противовирусная терапия.

На прогноз оказывают влияние факторы:

  • возраст;
  • исходное состояние его здоровья;
  • сопутствующие заболевания;
  • доступность специализированной медицинской помощи;
  • квалификация врача, занимающегося лечением;
  • эффективность проводимой терапии и реакция на нее иммунной системы человека.

В ряде случаев врачам удавалось продлить человеку жизнь до 2.5-3 лет, но отмечалось и молниеносное течение болезни – летальный исход к концу месяца от начала лейкоэнцефалопатии.

Способы профилактики

Поскольку окончательно причины развития и механизм формирования мультифокальной лейкоэнцефалопатии специалистами не установлены, то меры профилактики рассматриваются ими с учетом общей направленности предупреждения инфекционных патологий:

  • предупреждение инфицирования ВИЧ;
  • отказ от употребления наркотических средств;
  • приверженность одному сексуальному партнеру;
  • применение мер барьерной контрацепции;
  • правильное питание – преобладание в рационе различных овощей, а также фруктов;
  • прием витаминных комплексов;
  • отказ от постоянных физических нагрузок;
  • контроль состояния здоровья – необходимо обращаться за медицинской помощью при малейшем ухудшении самочувствия;
  • прохождение профилактических осмотров, с обследованием центральной нервной системы.

Меры профилактики должны осуществляться и медицинскими работниками – острожное проведение терапии аутоиммунных заболеваний, а также мониторинг неврологической симптоматики у больных, получающих иммуноподавляющие медикаменты.

Именно в профилактике кроется успех борьбы с коварным недугом – лейкоэнцефалопатией. Для того чтобы не искать в дальнейшем способов лечения, рекомендуется заранее позаботиться об исключении самой возможности появления такой болезни.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/infektsionnye/multifokalnaya-progressiruyushhaya-lejkoentsefalopatiya.html

Диагностика прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии по МРТ

Опасность мультифокальной прогрессирующей лейкоэнцефалопатии, и методы предупреждения болезни

а) Терминология:
1. Сокращения: • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ)

2. Определение:

• Подострая оппортунистическая инфекция, вызванная ДНК-содержащим полиомавирусом JC

б) Визуализация:

1.

Общие характеристики прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии: • Лучший диагностический критерий: о Мультифокальные гиперинтенсивные на Т2-ВИ бляшки демиелинизации, поражающие субкортикальное белое вещество (БВ) и распространяют на глубокое БВ; серое вещество часто остается сохранно вплоть до поздней стадии заболевания О Обычно двустороннее, но асимметричное поражение; контрастное усиление или масс-эффект отсутствуют о Поздняя стадия: сливные зоны поражения БВ с кистозными изменениями • Локализация: о Склонность к поражению лобных и теменно-затылочных областей, таламуса о Возможно поражение ствола мозга и мозжечка • Размеры: о Вариабельны, от мелких субкортикальных повреждений до сливных полушарных поражений • Морфология:

о Поражения БВ могут быть одиночными, мультифокальными или распространенными

2. Рекомендации по визуализации: • Лучший инструмент визуализации:

о МРТ с контрастным усилением

(а) МРТ, FLAIR, аксиальный срез: у пациента со СПИД, который пребывал в состоянии сомноленции при обследовании, в белом веществе левой лобно-теменной области определяется гиперинтенсивная зона с фестончатыми контурами. Отмечается вовлечение субкортикальных U-волокон, что характерно для прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ). Обратите внимание на вовлечение мозолистого тела, но отсутствие масс-эффекта.
(б) МРТ, ДВИ, аксиальный срез: у пациента с ВИЧ с очень низким количеством СD4(+) клеток в сочетании с прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ) определяется ядро низкой интенсивности сигнала, окруженное ободком более высокой интенсивности сигнала. Признаки ПМЛ на ДВИ варьируют в зависимости от стадии заболевания.

3.

МРТ признаки прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии: • Т1-ВИ: гипоинтенсивные поражения → агрессивные формы и «выгорающие» ПМЛ-повреждения • Т2-ВИ: зоны гиперинтенсивного сигнала с преимущественной локализацией в субкортикальном и перивентрикулярном БВ: о Вовлечение субкортикальных U-волокон → фестончатые контуры • FLAIR: зоны гиперинтенсивного сигнала в субкортикальном и перивентрикулярном БВ • ДВИ: более новые поражения характеризуются легким ограничением диффузии в своих краевых отделах; более старые поражения диффузию не ограничивают • Постконтрастные Т1 -ВИ: типично отсутствие контрастирования: о Иногда может наблюдается слабоинтенсивное периферическое контрастное усиление, обычно у пациентов с высокой долгосрочной выживаемостью о Более высокая интенсивность контрастирования, масс-эффект и отек связаны с восстановлением активности иммунной системы • MPT-спектроскопия: ↓ пика NAA; ↑ пика лактата, холина, липидов

• Эффект переноса намагниченности: ↓ соотношения по сравнению с ВИЧ-энцефалитом

в) Дифференциальная диагностика прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии:
1. ВИЧ-энцефалит: • Атрофия и симметричные перивентрикулярные зоны или диффузное поражение БВ; вовлечение БВ инфраинсулярных и перитригональных отделов

2. Приобретенная ЦМВИ:

• Может наблюдаться вентрикулит, энцефалит, ретинит или полирадикулопатия

3.

Воспалительный синдром восстановления иммунитета (ВСВИ):

• Наиболее часто связан с ПМЛ (вирус JC)

4. ОДЭМ:

• Иммуноопосредованная воспалительная демиелинизация, развивающаяся после инфекционного заболевания/вакцинации

г) Патология:

1.

Общие характеристики прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии: • Этиология: о К возрасту 65 лет 50-70% людей имеют антитела к вирусу JC о Гематогенное распространение вируса с периферии или реактивация латентного поражения головного мозга

о ПМЛ вызывает разрушение олигодендроцитов

2. Макроскопические и хирургические особенности:
• Множественные сливные участки сероватого цвета в белом веществе или на границе серого и белого вещества

3.

Микроскопия: • Демиелинизация, олигодендроциты с крупными базофильными включениями

• Причудливые реактивные астроциты с гиперхромными ядрами, напоминающие опухолевые клетки

(а) MPT, FLAIR, аксиальный срез: у принимающего натализумаб пациента с рассеянным склерозом, у которого развилась прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ), определяется зона гиперинтенсивного сигнала, инфильтрирующая окружающие структуры и поражающая белое вещество височной, теменной и затылочной долей правого полушария, а также валик мозолистого тела.
(б) МРТ, постконтрастное Т1-ВИ, аксиальный срез: у того же пациента определяется зона снижения интенсивности сигнала от белого вещества с очень слабоинтенсивным контрастированием краевых отделов. Терапия моноклональными антителами (например, натализумабом), использующаяся при широком спектре иммунологических заболеваний, может угнетать иммунную систему и предрасполагает пациента к развитию прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ).

д) Клиническая картина:

1.

Проявления прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии: • Наиболее частые признаки/симптомы:

о Изменение психического состояния, прогрессирующая неврологическая симптоматика, головная боль, вялость

2. Демография: • Эпидемиология: о Подвергающиеся химиотерапии пациенты со СПИД, злокачественными опухолями, после трансплантации органов

о Сообщения о возникновении ПМЛ в условиях лечения рассеянного склероза(PC) и ревматических заболеваний

3.

Течение и прогноз: • Без лечения неблагоприятный прогноз, смерть в течение 2,5-4 месяцев

• Имеются сообщения о повышении выживаемости в условиях проведения высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ)

е) Диагностическая памятка. Рекомендации по визуализации:
• При мультифокальном поражении субкортикального белого вещества без масс-эффекта или контрастного усиления патологических очагов у больных СПИД более вероятна ПМЛ, а не ВИЧ-энцефалопатия

ж) Список литературы: 1. Berger JR: Progressive multifocal leukoencephalopathy. Handb Clin Neurol. 123:357-76, 2014

2. Wattjes MP et al: MRI pattern in asymptomatic natalizumab-associated PML. J Neurol Neurosurg Psychiatry. ePub, 2014

– Также рекомендуем “Воспалительный синдром восстановления иммунитета (ВСВИ) на МРТ головного мозга”

Редактор: Искандер Милевски. 18.4.2019

Оглавление темы “Лучевая диагностика инфекций головного мозга (ЦНС).”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/diagnostika_progressiruiuchei_multifokalnoi_leikoencefalopatii.html

Лейкоэнцефалопатия головного мозга: в чем опасность заболевания

Опасность мультифокальной прогрессирующей лейкоэнцефалопатии, и методы предупреждения болезни

Лекарственных препаратов, способных остановить развитие заболевания, в настоящее время не существует.

Описание

Лейкоэнцефалопатия – заболевание, характеризующееся стойким разрушением в головном мозге белого вещества. Болезнь развивается быстро и практически всегда приводит к летальному исходу.

Патология впервые описана Людвигом Бинсвангером в 1964 г., поэтому иногда ее называют болезнью Бинсвангера.

Причины

Принято выделять 3 основные причины, приводящие к лейконэнцефалопатии. Это гипоксия, стабильно высокое давление и вирусы. Провоцируют ее возникновение следующие заболевания и состояния:

  • эндокринные нарушения;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • злокачественные опухоли;
  • туберкулез;
  • ВИЧ и СПИД;
  • патологии позвоночника;
  • генетический фактор;
  • вредные привычки;
  • родовая травма;
  • прием препаратов, снижающих иммунную реакцию организма.

Провоцирующее действие вредоносных факторов ведет к демиелинизации пучков нервных волокон. Белое вещество уменьшается в объеме, размягчается, изменяет структуру. В нем появляются кровоизлияния, очаги поражения, кисты.

Часто демиелинизацию вызывают полиомавирусы. В неактивном состоянии они присутствуют в жизни человека постоянно, сохраняясь в почках, костном мозге, селезенке. Ослабление иммунитета приводит к активизации вирусов. Лейкоциты переносят их в центральную нервную систему, где они находят благоприятную среду в мозге, поселяются в нем и разрушают его.

Обычно необратимым изменениям подвергается только белое вещество. Однако есть данные и о том, что, вероятно, перивентрикулярный вид лейкоэнцефалопатии ведет также к поражению серого вещества.

Классификация

Определение основной причины патологии и характера ее течения позволяет выделять несколько типов лейкоэнцефалопатии.

Дисциркуляторная

Основной причиной появления и развития мелкоочаговой лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза является поражение сосудов мозга, вызванное гипертонией, травмами, появлением атеросклеротических бляшек, эндокринными заболеваниями, болезнями позвоночника. Кровообращение нарушается из-за сгущения крови и закупорки сосудов. Ухудшающим состояние фактором является алкоголизм и ожирение. Считается, что болезнь развивается при наличии отягчающих наследственных факторов.

Данную патологию называют также прогрессирующей сосудистой лейкоэнцефалопатией. Сначала появляются небольшие очаги поражения сосудов, потом они увеличиваются в размерах, вызывая ухудшение состояния больного. С течением времени нарастают признаки патологии, заметные окружающим. Ухудшается память, снижается интеллект, возникают психоэмоциональные расстройства.

Больной жалуется на тошноту, головную боль, постоянную усталость. Сосудистая мелкоочаговая энцефалопатия характеризуется скачками давления. Человек не может глотать, с трудом пережевывает пищу. Появляется тремор, отличающий болезнь Паркинсона. Утрачивается способность контролировать процессы мочеиспускания и дефекации.

Очаговая энцефалопатия сосудистого генеза регистрируется в основном у мужчин после 55 лет. Ранее данное нарушение было включено в список МКБ, но в дальнейшем его исключили.

Прогрессирующая мультифокальная

Главной особенностью этого типа нарушения считается появление большого количества очагов повреждения. Вызывают воспаление полиомавирус человека 2 (JC polyomavirus).  Он обнаруживается у 80% жителей Земли. В скрытом состоянии живет в организме несколько лет, но при ослаблении иммунитета активируется и, попадая в ЦНС, вызывает воспаление.

Провоцирующими заболевание факторами являются СПИД, ВИЧ-инфицирование, длительное применение иммунодепрессантов и лекарств, предназначенных для лечения онкологических заболеваний. Прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия диагностируется у половины пациентов со СПИДом и 5% людей с ВИЧ-инфекцией.

Поражение часто имеет асимметричный характер. Признаками ПМЛ являются параличи, парезы, ригидность мышц, тремор, напоминающий болезнь Паркинсона. Лицо приобретает вид маски. Возможна потеря зрения. Проявляются тяжелые когнитивные нарушения, снижение внимания.

Мультифокальная лейкоэнцефалопатия не лечится. Для улучшения состояния больного убирают препараты, подавляющие иммунитет. Если заболевание вызвано пересадкой органа, он подлежит удалению.

Перивентрикулярная

Лейкопатию головного мозга у ребенка вызывает гипоксия, возникшая при родах. Инструментальные методы диагностики позволяют увидеть участки гибели ткани, преимущественно рядом с мозговыми желудочками.

Перивентрикулярные волокна несут ответственность за двигательную активность, и их поражение ведет к детскому церебральному параличу.  Очаги поражения возникают симметрично, в особо тяжелых случаях обнаруживаются во всех центральных зонах мозга.

Поражение характеризуется прохождением 3 стадий:

  • возникновение;
  • развитие, приводящее к структурным изменениям;
  • образование кисты или рубца.

Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия характеризуется 3 степенями заболевания. Легкая степень характеризуется незначительной выраженностью симптомов. Обычно они проходят через неделю после рождения. Для средней степени характерно повышение внутричерепного давления, возникают судороги. При тяжелой ребенок находится в коме.

Симптомы появляются не сразу, некоторые из них можно заметить только через 6 месяцев после рождения ребенка. Чаще всего обращают на себя внимание парезы и парализация. Наблюдается косоглазие, заторможенность, гиперактивность.

Лечение включает массаж, физиопроцедуры, специальные комплексы упражнений.

Лейкоэнцефалопатия с исчезающим белым веществом

Основной причиной этого заболевания являются мутации генов, подавляющие белковый синтез. Чаще всего появляется у детей, преимущественно в возрасте от двух до шести лет. К провоцирующим факторам относят сильное психическое напряжение, вызванное травмой или тяжелой болезнью.

Для заболевания характерны парезы, судороги, слабость и ригидность мышц, вялость, нарушения мышления. У грудничков возникают проблемы с сосанием, часто появляется рвота, температура, признаки сильного возбуждения. Ночью возможны случаи апноэ.

У женщин нарушается работа яичников, возникает гормональный дисбаланс. В тяжелом состоянии больной впадает в кому. Исследование показывает, что в таком состоянии возможно полное исчезновение белого вещества, остается только кора и стенки желудочков.

Симптомы

Заболевание развивается в большинстве случаев достаточно быстро. Сначала обращает на себя внимание рассеянность, эмоциональная лабильность, безразличие, склонность к депрессии, появление фобий. Больной теряет способность произносить слова, концентрировать и переключать внимание, быстро утомляется, не может проанализировать даже обычные события дня, забывает имена родственников.

Прогрессирующая болезнь приводит к нарушениям сна, раздражительности, нарастанию тонуса мышц, возникновению непроизвольных движений головы, глаз. У больного нарушается походка.

На следующей стадии отмечается нарушение движений, глотания, замедление выполнения всех действий, парализация, потеря чувствительности, онемение, тремор, эпилептические приступы. Ухудшаются когнитивные способности, развивается слабоумие. Возможна потеря речи. Резкое ухудшение зрения может привести к слепоте. Часто люди страдают от недержания мочи, кала.

Лечение

На сегодняшний момент не существует средства, позволяющего предотвратить разрушение белого вещества ЦНС. Основная причина – невозможность повлиять на воспаление. Лекарства не проникают сквозь гематоэнцефалический барьер (естественное препятствие между мозговой тканью и кровью).

Назначаемая терапия имеет комплексный поддерживающий характер. Ее целями являются замедление скорости развития заболевания, нормализация психоэмоционального состояния человека, снятие симптомов:

  1. Лекарства, стимулирующие и нормализующие кровообращение, – Актовегин, Кавинтон.
  2. Ноотропные средства – Ноотропил, Пантогам, Церебролизин, Пирацетам.
  3. Препараты, предназначенные для защиты сосудов, — Курантил, Циннаризин, Плавикс.
  4. Средства для защиты от вирусов – Ацикловир, Кипферон, Циклоферон.
  5. Лекарственные средства, содержащие стероидные гормоны, – Дексаметазон.
  6. Препараты, улучшающие свертываемость крови, – Гепарин, Фрагмин.
  7. Антидепрессанты – Флувал, Прозак, Флунисан.
  8. Витаминные комплексы с витаминами A, B, Е.
  9. Препараты, способные повысить сопротивляемость организма к вредному воздействию окружающей среды, — экстракт алоэ, женьшеневые препараты.

Лечение включает гомеопатические медикаменты, лекарства на основе трав. Дополнительно проводится массаж, преимущественно воротниковой зоны, физиотерапевтические методы, рефлексотерапия, иглоукалывание.

Профилактика

С учетом того, что лейкоэнцефалопатия возникает из-за повышенного давления и гипоксии, основные меры профилактики направлены на предотвращение обострения этих факторов.

Рекомендуется нормализовать вес, заниматься спортом, укреплять иммунитет, не допускать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, соблюдать режим дня, применять назначенные лекарственные препараты.

Для недопущения заражения СПИДом следует избегать случайных половых связей.

Уменьшая риск возникновения гипертонии, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, человек тем самым снизит вероятность развития энцефалопатии.

Современная медицина позволяет установить точный диагноз, выявить причины лейкоэнцефалопатии, однако не в ее силах пока остановить развитие этого заболевания и предотвратить его появление. Большинство современных лекарств помогает ненадолго облегчить состояние больного, снять некоторые симптомы. Однако их применение оправданно, т. к. они позволяют человеку прожить еще несколько лет.

Источник: https://neuromed.online/leykoentsefalopatiya-golovnogo-mozga/

Врач-Невролог
Добавить комментарий