Особенности развития ишемии головного мозга у новорожденных

Причины развития ишемии головного мозга у новорожденного

Особенности развития ишемии головного мозга у новорожденных

Как объяснить что такое ишемия головного мозга у новорожденных простым и понятным языком? Чтобы каждая мамочка осознала всю суть и смогла предотвратить болезнь или помочь своей крошке справиться с недугом.

Во-первых – это одно из самых опасных заболеваний и причина смертности, инвалидности детей младшей возрастной группы.

Во-вторых – это ответ организма на недостаток кислорода, который возникает из-за уменьшения просвета или же закупорки сосудов головного мозга.

У новорожденных, которые сталкиваются с данной проблемой, зачастую применяют термин «гипоксически-ишемическая энцефалопатия» или церебральная. Он подразумевает угнетение клеток мозга вследствие недостаточной циркуляции крови и пониженного содержания кислорода.

В 35% случаев малыш не выживает. Сегодня нет единого метода в перинатальной неврологии, которая поможет быстро справиться с ишемией у новорожденных детей.

Однако если вовремя начать грамотное лечение, то любой негативный эффект можно свести к минимальным показателям, устранить симптомы и добиться ремиссии.

Причины появления церебральной ишемии

Сам по себе этот недуг не возникает, причиной является кислородное голодание. Оно может быть обнаружено еще во время формирования плода, или произойти уже в процессе родов. Данное состояние могут спровоцировать еще до зачатия ребенка и вовремя вынашивания плода факторы, как:

  • Вредные привычки (алкоголь, курение) за 4-6 месяцев до зачатия и во время беременности.
  • Инфекционные болезни матери. Ишемия у новорожденных может возникнуть из-за того что организм будущей мамы подвергался инфекционным заболеваниям.
  • Эндокринные нарушения в организме женщины.
  • Возраст роженицы. По статистике церебральной ишемией чаще всего страдают дети, в случае если их мама не достигла 18 лет или уже старше 35.
  • Простудные заболевания при беременности. Вынашивая малыша, женщина часто болела ОРВИ.
  • Сильный токсикоз на поздней стадии беременности.

Риску так же подвергаются женщины, которые испытывали трудности во время родов. Сюда относятся:

  • Возникновение патологии плаценты из-за поздних родов.
  • Затянувшиеся роды из-за крупных размеров плода.
  • Если была применена медикаментозная стимуляция во время родов.
  • Ребенок появился на свет раньше положенного срока и считается недоношенным.
  • Родоразрешающая операция прошла с осложнениями и ребенку в процессе были нанесены родовые травмы.
  • Обвитие пуповины вокруг ребенка.

Послеродовой риск

Помимо всего перечисленного, ишемия головного мозга разной степени у некоторых новорожденных может возникнуть на почве приобретенных заболеваний уже после появления на свет. К таковым относятся:

  • Неправильная работа дыхательной системы (легочная недостаточность).
  • Нарушение кровотока сердца или врожденная патология.
  • Плохие показатели свертываемости крови.
  • Травмы или другие проблемы с печенью.
  • Перелом трубчатых костей, а после попадание жировых клеток, что провоцирует появление пузырьков. Они поступают в головной мозг.
  • Наличие паразитов в организме.
  • Тромбоз (образование сгустка крови, который полностью или частично перекрывает сосуд).
  • Опухоль любой этиологии (может сдавливать сосуды).

Все упомянутые факторы могут лишь отражать степень здоровья ребенка и возможных рисков, и не обязательно приводить к заболеванию.

Важно знать, что в 70% случаев, ишемия головного мозга у новорожденного не появляется после родов, а зарождается у плода еще во время нахождения в утробе. На такое состояние влияет чаще всего образ жизни будущей мамы. Вот почему так необходимо следить за своим здоровьем.

Какие симптомы наблюдаются у младенца при ишемии мозга?

Уже в первый день жизни у ребенка могут возникнуть некоторые симптомы, которые должны насторожить маму и врачей:

  • Четко выраженный тремор нижних и верхних конечностей.
  • Снижение или увеличение тонуса мышц.
  • Нарушается сон.
  • Ребенок может постоянно и беспричинно плакать, так как увеличивается нервная возбудимость.
  • Можно заметить с периодичностью в 2-3 часа судорожные приступы. Подергивание головы, рук, ног и нервные тики.
  • Увеличивается объем головы из-за высокого внутричерепного давления.
  • Коматозное состояние.
  • Снижение двигательной активности.
  • Скудные сосательные рефлексы и сглатывания во время кормления.
  • Косоглазие.

Течение заболевания

Ишемия мозга у новорожденного имеет различный характер повреждения нейронов у тех, кто был рожден в срок и раньше положенной даты.

Если ребенок появился на свет ранее запланированного времени, то повышается риск возникновения некроза белого мозгового вещества. Вместо отмерших клеток возникают кисты. Те, кто появился на свет ранее 31 недели, в 50% случаев страдают слабоумием или подвергаются развитию ДЦП (детского церебрального паралича).

У тех, кто родился в срок, но подвергся в той или иной степени кислородному голоданию, начинают отмирать нейроны серого вещества. Скорость развития, степень и симптомы  заболевания будут зависеть от расположения и числа поврежденных клеток.

Степени заболевания

При ишемии у новорожденных различают три ее степени.

Ишемия легкой степени– при таком диагнозе максимальный процент выживания (100%). При этом в течение первой недели жизни может наблюдаться гиперреактивность. Если заболевания было своевременно выявлено, то дальнейшие угрозы в отношении неврологических заболеваний исключаются.

Симптомы:

  • Плаксивость, нарушение сна.
  • Снижение аппетита.
  • Повышение тонуса мышц.

Ишемия у новорожденных 2 степени тяжести – по статистике 50% детей будут сталкиваться с угнетением ЦНС (центральной нервной системы). В 10% случаев наблюдаются такие осложнения как повышение внутричерепного давления, судороги. Проводится стационарное лечение.

Симптомы:

  • Вялые младенческие рефлексы.
  • Наблюдаются паузы в дыхательном процессе.
  • Снижение мышечного тонуса.

В случае,если наблюдается в первые 2 недели улучшение состояния, то прогноз благополучный. Есть все основания полагать, что ребенок сможет справиться с заболеванием при правильном подходе к лечению.

Тяжелая степень – в 35-50% случаев летальный исход наступает в первую неделю жизни. Если ребенок выживет, то в дальнейшем может наступить смерть от инфекционных заболеваний.

Кром того, у него наблюдаются: ДЦП, аутизм, слабоумие, нарушение развития органов слуха, зрения. Лечение проводится в реанимационных условиях, а после предстоит еще длительная реабилитация.

Чаще всего данная степень ишемии головного мозга может возникнуть у преждевременно новорожденного ребенка.

Симптомы:

  • Состояние комы
  • Потребность в искусственной вентиляции легких из-за отсутствия возможности самостоятельно дышать.
  • Упадок мышечного и сухожильного тонуса.
  • Нестабильное артериальное давление.
  • Рефлексы Моро, сосательные, хватательные не наблюдаются.
  • Косоглазие или неосознанное движение глазных яблок.
  • Судороги.

Диагностика и лечение дисфункции головного мозга

Зная, что такое церебральная ишемия у ребенка, во время диагностирования основной целью является выявление причины возникновения патологии. Прежде чем будет поставлен диагноз ишемия, у ребенка берут необходимые анализы и назначают различные виды обследования.

  • Первичный осмотр включает в себя оценку работы системы дыхания и сердца.
  • Обязательно проводят анализ на выявление нервозного поведения ребенка.
  • Дуплексное УЗИ (ультразвуковое исследование) для обнаружения состояния циркуляции крови в сосудах.
  • КТ (компьютерная томография) головного мозга.
  • Контрастное рентгенологическое исследование для выявления аневризмы, сужения артерий или тромбоза.
  • Анализ крови, УЗИ сердца, ЭКГ (эл ектрокардиография)

Сегодня медицина обладает всеми необходимыми средствами для лечения этого недуга. задача – это восстановление нормальной циркуляции крови в головном мозгу и создание условий для нормальной жизнедеятельности ребенка.

На начальной стадии заболевания врачи ограничиваются массажем и ЛФК (лечебная физическая культура). Если же течение болезни происходит на 2 или 3 стадии, то малыша госпитализируют при обострении. После этого в течение года длится восстановительный период.

Когда болезнь затаилась

Если ишемия у новорожденных находится в стадии ремиссии, то родители должны приложить все усилия, чтобы избавиться от последствий и постараться достичь любым способом полного выздоровления малыша.

Для этого необходимо руководствоваться следующими советами:

  • Ребенку могут быть показаны к применению медицинские препараты (сосудистые, мочегонный, ноотропные). Следуйте назначению врача и давайте лекарства малышу своевременно.
  • С периодичностью надлежит проходить назначенное обследование.
  • Ведите постоянное наблюдение за ребенком. Лучше всего заведите дневник здоровья и отмечайте в нем любые изменения в состоянии младенца. Развитие моторики, реакция на все происходящее вокруг, как протекает сон, аппетит и т.д.
  • Обязательно показывайте этот дневник врачу при плановых посещениях. Если вас что-то насторожило, то обязательно расскажите. Такое внимание поможет правильно скорректировать курс лечения малыша.
  • Соблюдайте режим дня.
  • Если ваш ребенок имеет повышенный уровень возбудимости, то не стоит его провоцировать внешними раздражителями (громкие звуки, телевизор, шумные места).
  • Старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций.
  • Как можно больше проводите времени на свежем воздухе со своим малышом.
  • Если ваш ребенок уснул раньше положенного времени, а ему пора есть, то не стоит его будить.
  • При нарушении тонуса мышц необходим лечебный массаж. Если имеются сильно выраженные проблемы, то данную процедуру может проводить только специалист. В случае если у ребенка наблюдаются судороги, то от массажа необходимо отказаться.
  • Таким деткам надлежит ежедневно выполнять развивающую гимнастику, которая поможет ускорить нормализацию моторных функций, скоординировать движения и повысить тонус мышц.

Ишемия головного мозга, возникшая у родившегося в срок новорожденного ребенка, лучше всего поддается лечению. Если придерживаться назначения врача, то можно быстро достичь фазы ремиссии. Однако на протяжении жизни для ребенка необходимо создать подобающие условия, которые не спровоцируют возобновление симптомов.

Возможные последствия и предотвращение болезни

В некоторых случаях ишемия мозга может перейти в хроническую, а это повлечет за собой ряд проблем у ребенка:

  • Вспыльчивость и раздражительность по пустякам.
  • Проблемы в развитии и обучении.
  • Частые головные боли.
  • Нарушение сна.
  • Эпилепсия.
  • Молчаливость.

Очень важно снизить риск возникновения такого угнетающего заболевания. Об этом должна задуматься будущая мама еще на стадии планирования беременности, не говоря уже о том, когда плод начинает свое формирование.

Для профилактики ишемии у новорожденных при беременности необходимо:

  • Как можно больше гулять.
  • Исключить все вредные привычки.
  • Избегать любых стрессовых ситуаций и серьезных физических нагрузок.
  • Придерживаться режима дня.
  • Всегда высыпаться.
  • Сбалансировано питаться.
  • Выполнять рекомендации врача.
  • Вовремя проходить все этапы обследования.

Если же вас все же настигла беда, и ваш малыш столкнулся с этим недугом, то помните, что ишемия у новорожденных излечима при правильном подходе к лечению. Даже ишемия головного мозга тяжелой степени у новорожденного может быть купирована на 90%.

Все зависит от вашего настроя и профессионализма врачей. Поэтому тщательно выбирайте лечащего доктора и ни за что не сдавайтесь.

Учеными доказано, что положительное эмоциональное состояние мамы благотворно влияет на малыша и ускоряет процесс выздоровления.

Источник: http://MedTelo.ru/golova/prichiny-razvitiya-ishemii-golovnogo-mozga-u-novorozhdennogo.html

Ишемия головного мозга у новорожденных

Особенности развития ишемии головного мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга – достаточно серьезное заболевание в области перинатальной неврологии, с которым нередко вынуждены сталкиваться медики.

Оно характеризуется проблемами в снабжении мозга кислородом. В последнее время ишемия все чаще встречается среди младенцев, поэтому и внимание на данную проблему обращено со всех уголков мира.

Современные медики выделяют всего три степени ишемии:

  • Легкая. Она характеризуется чрезмерной активностью или же, напротив, угнетенностью новорожденного. Длится означенная стадия всего пять дней (максимум – неделю), после чего резко меняет свой характер.
  • Средней тяжести, во время которой у малыша проявляется длительное возбуждение и серьезные судороги.
  • Тяжелая, сопровождаемая припадками, задержкой психомоторного развития, а также поражением нервной системы. На этой стадии не исключены проблемы с органами осязания, слуха, зрения и обоняния.

К сожалению, на сегодняшний день не разработано единой методики лечения или какой-либо эффективной терапии, что делает ишемию еще опаснее и страшнее в глазах матерей.

Причины ишемии головного мозга у новорожденных

Как правило, у взрослых и сформировавшихся людей ишемия имеет приобретенный характер. Она развивается на основе тромбоза, увеличения вязкости крови, сердечной недостаточности или же непроходимости сосудов.

В свою очередь, у новорожденных ишемия чаще всего вызвана недостатком кислорода, который возникает во беременности, на фоне полученных ранее травм.

Если верить статистике, то чаще всего этому сопутствует:

  • порок сердца (вероятнее всего врожденный);
  • асфиксия;
  • вероятные заболевания матери новорожденного;
  • возраст роженицы (младше двадцати или старше тридцати пяти лет);
  • травмы во время родов;
  • завышенное или заниженное внутричерепное давление;
  • внушительная потеря крови во время родов;

Сейчас читают:  Что такое мастит груди и как его лечить?

Чаще всего риск развития ишемии увеличивают и другие факторы, в том числе «халатное» отношение обслуживающего персонала к выполняемой ими работе.

Не смотря на то, что ишемия головного мозга у новорожденных причины имеет достаточно разнообразные, ведущей было и остается кислородное голодание, ведущее к необратимым метаболическим расстройствам различной степени тяжести.

Ишемия головного мозга у новорожденных

Симптомы ишемии

Новорожденный ребенок, чей организм уже пострадал от кислородного голодания, переносит многочисленные и непрекращающиеся головные боли, но пожаловаться при этом он не может. Именно поэтому родители должны знать все симптомы ишемии, а именно:

  • у малыша снижен мышечный тонус, а также ослаблены все естественные рефлексы в виде сосания и глотания;
  • он постоянно плачет, вздрагивает без всякой на то причины, его лицо искажают судороги;
  • ребенок время от времени теряет сознание и совершенно не ориентируется в пространстве;
  • увеличивается родничок и размер головы в целом. Это происходит за счет скапливания жидкости в обширных пространствах головного мозга;
  • чадо впадает в коматозное состояние, долгое время пребывает без сознания.

По идее, любой из перечисленных выше симптомов должен заставить родителей нервничать. Ишемия головного мозга у новорожденных симптомы и без того имеет тревожные, но если к ним добавляется еще и слабость, то не нужно бояться показаться паникерами. Поднимая тревогу, вы оказываете существенную услугу, как малышу, так и самому себе, оберегая обоих от лишних рисков и нежелательных последствий.

Сейчас читают:  Суточная норма йода для человека

Ишемия головного мозга у новорожденных: лечение заболевания

Всех новорожденных с подозрением на ишемию головного мозга экстренно помещают в реанимацию, где ряд специалистов круглые сутки ведет пристальное наблюдение за их состоянием.

В случае, если подозрения подтверждаются, ребенок переходит на лечение к невропатологу, который исходя из конкретных предложенных вами данных, назначает программу реабилитационных мероприятий.

Ишемия головного мозга у новорожденных лечение имеет достаточно банальное и простое: массаж да медикаменты, вот и все, что может помочь малышу. Если говорить о первой и второй стадии ишемии, то тут чаще всего назначают исключительно специальный массаж.

Его эффективность была доказана неоднократно, поэтому большая часть врачей даже не прибегают к лекарственным препаратам после курса терапии. Однако, в том случае, если результаты не проявляются, медику приходится обращаться к медицинским препаратам.

Помните, что лишь соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит ребенку адаптироваться к окружающей среде. Только следуя инструкциям специалистов вы убережете своего малыша!

Возможные последствия ишемии

Поскольку на настоящий момент не разработано единого метода или средства лечения ишемии, ее последствия могут быть достаточно серьезными и непредсказуемыми. Вот лишь некоторые из них:

  • Хронические головные боли, ведущие к повышенной раздражительности и депрессии.
  • Психологические проблемы, а в частности – умственная отсталость. Наиболее часто наблюдается склонность малыша к молчанию. Его становится трудно обучать чему-то новому.
  • Развитие эпилепсии.

Сейчас читают:  Самые распространенные болезни селезенки

Как вы видите, ишемия головного мозга у новорожденных последствия может иметь нешуточные. Именно поэтому к данному заболеванию никоим образом нельзя относиться пренебрежительно или легкомысленно.

Юной матери стоит озаботиться здоровьем малыша и следовать всем советам специалистов, которые, вне всякого сомнения, внесут свою лепту в быт семьи. Только внимание к мелочам и тонким проявлениям поможет ребенку избежать инвалидности и психологической травмы.

Будьте заботливее и нежнее со своим чадом, не бойтесь лишний раз обратиться ко врачу и показаться паникером. Если вы сомневаетесь в самочувствии собственного малыша и боитесь навредить его здоровью, проявляя пренебрежение, то вероятнее всего добьетесь самых нежеланных результатов.

Тщательно и дотошно расспрашивая медика о различных аспектах заболевания, вы всего лишь даете самому себе дополнительные гарантии, беря на заметку все необходимые нюансы!

Сон на левой стороне Сердце может думать Что делать если не можешь заснуть Деревья лечат Сколько шагов нужно ежедневно чтобы похудеть

Источник: https://amrom.ru/ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh/

Ишемия мозга у новорожденного: причины, симптомы, виды, степени, диагностика, лечение

Особенности развития ишемии головного мозга у новорожденных

Ишемия мозга у новорожденного – это реакция на дефицит кислорода, наиболее подвержен которому головной мозг. Заболевание может развиться как внутриутробно, так и приобретаться в процессе родов. Опасность заключается в возможном наступлении частичного или полного отмирания головного мозга, а в лучшем случае – гипотонией мышц малыша.

Часто, поражение ЦНС (центральной нервной системы) встречается у недоношенных детей, под влиянием внутриутробных инфекций и предшествующих беременности факторов (абортов, гормональных нарушений, вредных привычек и прочего).

Гипоксия – страшный диагноз, который может услышать каждая беременная женщина на поздних сроках или мама только что родившая малыша

Как у малышей появляется ишемия?

Ишемия головного мозга у новорожденного возникает по причине гипоксии во время беременности. Неврологи с трудом справляются с такими болезнями, поскольку достаточно эффективность способа ее устранения не разработали до сих пор.

  • Малыш плачет без причины, часто вздрагивает.
  • Кожный покров становится мраморным.
  • Ребенок плохо спит.
  • Проблемы с глотательным рефлексом, малыш не хочет кормиться грудью.
  • Вялость, слабость мышечных тканей.
  • Размер родничка увеличивается, голова становится большой.
  • Дыхание нарушается, появляются судороги.

Ртутная токсическая энцефалопатия

потливость

Отравление ртутью сопровождается следующими симптомами:

  • боли в животе (при поступлении яда через рот) и в области груди;
  • голубая кайма на дёснах;
  • потливость;
  • учащённое сердцебиение;
  • сильная слабость;
  • бессонница;

Отмечается специфическое дрожание конечностей, которое носит название «ртутный тремор». Психическое состояние больного противоречиво, при эмоциональном подъёме и возбуждении возникают затруднения в принятии самых простых решений.

Стадии болезни

Классификация ишемии у новорожденных:

  • Легкая стадия. Повышается возбудимость или заметна угнетенность в первую неделю после родов. Процедуры проводятся в родительном отделении, затем к малышу домой приходит невролог.
  • Средняя стадия. У малыша появляются приступы, судороги, неврологические расстройства. Проводится стационарное лечение.
  • Сложная степень ишемии подразумевает нарушения, при которых новорожденного реанимируют. Процедура реабилитации продолжительная.

Первые стадии не всегда появляются в результате неврологических расстройств. При своевременном проведении адекватной терапии симптоматика расстройства устраняется полностью.

Сложная ишемическая дисфункция способствует появлению дефектов развития ЦНС. Это приводит к проблемам в работе ЦНС, малыш плохо развивается, появляются судороги, ухудшается слух и зрение.

Симптомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Головная боль внезапная интенсивная100%
Обморок (потеря сознания)100%
Повышение артериального давления (высокое давление, гипертония, артериальная гипертензия)90%
Рвота разного характера, в том числе неукротимая90%
Слабость в одной половине тела90%
Онемение одной половины тела70%
Беспокойное поведение50%
Приступы судорог с потерей сознания или без (судороги, судорожные припадки, судорожный синдром, конвульсия)50%
Снижение памяти (ухудшение памяти, плохая память, нарушения памяти, забывчивость)50%
Сонливость днем40%

Почему у младенцев появляется ишемия

Ишемия головного мозга у новорожденных появляется при нехватке кислорода в крови. Это состояние возникает в процессе вынашивания малыша или при рождении. К провоцирующим факторам относятся:

  • Многоводие.
  • Рожает девушка до 20 и после 35 лет.
  • Позднее или слишком раннее родоразрешение.
  • Проблемы с работой плаценты, плод плохо снабжается полезными веществами. Слишком ранняя отслойка.
  • Одновременно развивается 2 и более плодов.
  • Преэклампсия.
  • Болезни сердца или проблемы с сосудами у матери.
  • Помутнение околоплодных вод.
  • Болезни во время беременности.

причина гипоксии – проблемы с кровообращением между плацентой и маткой. Головной мозг является самым зависимым от нехватки кислорода и других полезных веществ. Нейроны погибают в сложных условиях.

Возможные осложнения

Энцефалит, вызванный вирусом герпеса, может привести к следующим осложнениям:

  • отек головного мозга;
  • остановка дыхания;
  • деменция;
  • амнезия;
  • гидроцефалия;
  • нейропсихические нарушения;
  • рассеянный склероз;
  • летальный исход.

Энцефалит головного мозга, вызванный вирусом простого герпеса, является тяжелым заболеванием с высоким процентом летальности 50–70%. Особенно тяжело патологию переносят маленькие дети. Полное выздоровление бывает редко, чаще всего пациент становится инвалидом с нарушением психоэмоционального состояния, потерей двигательных навыков, амнезией или деменцией.

В настоящее время имеется отчетливая тенденция к увеличению врожден­ных инфекций (ВИ). У беременных с высоким инфекционным риском (обостре­ние пиелонефрита, хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточ­ности, длительный безводный промежуток в родах и т.д.), частота рождения де­тей с ВИ составляет 20

-36% (20); при этом 40% из них умирают (21).

Головной мозг, в силу его возвратных особенностей, постоянно вовлека­ется в патологический процесс.

При этом морфологическая картина изменений определяется характером (бактериальные, вирусные, вирусно-бактериальные) и распространенностью инфекционных поражений.

Последние зависят от свойств инфекционного возбудителя, давности возникновения воспалительной реакции и возрастной реактивности ребенка.

У новорожденного отмечается сниженная, по сравнению со взрослыми, ак­тивность иммунологических и неспецифических защитных реакций.

Так, мигра­ционная активность полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ) составляет 50% от уровня взрослых, что обусловлено малым содержанием в сыворотке крови фрак­ций комплемента (особенно,Су и Сд). а также метаболическим энзиматическим дефицитом этих микрофагов.

Недостаток сывороточных опсонинов и комплемен­та, низкая способность давать «метаболический взрыв» (с потреблением Од и вы­делением НдОд) обуславливают слабую активность макрофагов. В-лимфоцитов в крови новорожденных меньше, чем у взрослых.

Гуморальный иммунитет представ­лен !дС, который поступает через пуповинную кровь от матери в момент рожде­ния.

1дМ составляет лишь 8% от уровня взрослых, 1дА — 0,4%, Т-лимфоцитов в абсолютном исчислении у новорожденных больше, чем у взрослых; они дают спон­танную бластную трансформацию и 90% — это крупные лимфоциты- При этом ко­личество Е-розеткообразующих клеток мало, цитотоксичность Т-лимфоцитов — низкая. 30% всехлимфоцитов— «О-— клетки, которые ингибируют синтез ДНКТ-лимфоцитов и подавляют их. Кроме того, нестимулированные лимфоциты выра­батывают факторы, ингибирующие фагоцитарную функцию ПЯЛ (22, 23.24).

У недоношенных детей и гипотрофиков отмечается резко выраженный де­фицит факторов неспецифической защиты и иммунитета по сравнению с нор-мотрофичными и рожденными в срок детьми (25).

Рис.10.4-1.Ли

• Врожденная ге,

-*ыми очаговыми некр —

-ом мозге. В коре и • -«акова, что мозг прев _ -«и черепа при вскрь • «з.пьного воспаления .-

• эв гигантских одно 1 —. =у, в которых иммунс «енсивнан воспалите.»: -д.чано-глиальной гра-. —

Длительно тек\_ м,1рованием глиальн»: •

•’эми диффузными с-

-.311 более частая пока .•яблый, с крупными I-«’=отсяотек, полнокро;. :’-олочек, очаги коллг-«•:-.1боваскулиты, вн,-,

• • -енныхв объеме, г—.’

Всеперечисленное определяет основные особенности инфекций у ново­рожденных детей: слабую воспалительную реакцию в ответ на повреждение ин-фектом тканей и склонность к распространению инфекционного поражения. Этим определяется нечеткая очерченность клинической картины ВИ и нередко быст­рое наступление смерти детей.

ВИ возникает у плода и новорожденного в связи с наличием у матери ин­фекционных заболеваний (чаще — урогенитальных), инфекционных осложнений беременности и родов, вирусоносительством.

Поражения головного мозга при ВИ могут быть воспалительного и невос­палительного характера.

Воспалительные изменения возникают при врожденных генерализованных вирусных, вирусно-бактериальных инфекциях и врожденном сепсисе. При этом оболочки и ткань головного мозга вовлекаются в патологический процесс наря­ду с другими органами.

Симптоматика

Отклонения у малышей могут свидетельствовать об ишемии. Признаки патологии ЦНС отличаются, очевидное отставание в развитии становится причиной пристального внимания врачей и родителей. У новорожденных может резко меняться поведение, ухудшаться аппетит, повышаться плаксивость. Постоянные срыгивания и изменения погодных условий должны беспокоить родителей.

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/mozg-u-novorozhdennogo.html

Ишемия головного мозга у новорожденных: симптомы, лечение

Особенности развития ишемии головного мозга у новорожденных

В каких стадиях развивается ишемия головного мозга у новорожденного? Способы лечения обуславливаются характером развития болезни. Массажные процедуры помогают улучшить кровоснабжение, но при возникновении судорог они запрещены.

Диагностика

Для диагностики используются такие методики: МРТ, нейросонограмма, доплерография, КТ, анализ кала и крови.

После изучения информации, полученной в ходе исследований, невролог составляет подходящую терапевтическую методику. Результаты ишемии головного мозга у детей обусловлены тяжестью болезни, местом ее локализации, количеством разрушенных клеток, другими факторами.

Важно проводить правильно терапию, вовремя выявлять болезни. В половине ситуаций на 3 стадии развития ишемии возникает поражение ЦНС и даже смерть.

Восстановление мозговых клеток и организма в целом происходит под воздействием созревающих нейронов.

Лечение 1 степени тяжести болезни в большинстве примеров дает положительный результат.

Даже у недоношенных малышей вся симптоматика устраняется к возрасту 2-3 года, если соблюдать все советы специалиста и правильно лечиться.

Лечение

Лечебные процедура направлены на улучшение функциональности кровеносной системы. С помощью лекарств врачи увеличивают стенки кровеносных сосудов. Таким образом кровь без особых трудностей двигается к голове.

Эта стадия ишемии у новорожденных не будет требовать назначения медикаментов:

  • Для устранения болезни проводятся массажи и гимнастика.
  • Малыши во время терапии должны существовать в нормальных условиях.
  • Помещение, где содержится новорожденный, нужно проветривать каждый день.
  • Недопустимо перекармливать ребенка, нарушать режим дня.

Для устранения второй стадии ишемии потребуются серьезные меры:

  • Врачи допускают лечение младенцев в домашних условиях, постоянно приводить малышей на осмотры.
  • Терапия подразумевает устранение мочегонных и противосудорожных средств.
  • Для стабилизации работы сердца малышу прописывают медикаменты.
  • Восстанавливается функционирование ЦНС ноотропными средствами.

Если у малыша при ишемии появляются судороги, нельзя делать зарядку, массаж, гимнастику, противопоказаны любые физические нагрузки.

Обширное распространение болезни может причинить серьезный вред младенцу. Подобные состояния лечатся только в условиях стационара. Специалист определяет необходимые препараты и дозировку. Если лечение с применением медикаментов не дает улучшения состояния здоровья ребенку, нужно проводить операцию.

Такая степень ишемии слишком сложная. Чтобы возобновить работу мозга, требуются серьезные меры. Скорость лечения повышает шансы на стабилизацию состояния.

Массажные процедуры

Такое лечение важно при ишемии у новорожденных. Первые стадии расстройства головного мозга лечатся этим способом успешно. Благодаря массажным процедурам, стабилизируется кровоснабжение органов и систем по всему телу и в голове.

Массажная терапия стимулирует кровоток, стенки сосудов у детей увеличиваются. Кровь приливает к мозгу в достаточном количестве после этого. При сложных стадиях болезни нельзя сказать, что массаж будет эффективным.

Не всегда можно подвергать тело ребенка физическим нагрузкам. Если у новорожденного судороги, значит массажировать тело нельзя. Повышается риск возникновения других приступов.

Ремиссия

Когда заболевание затаилось на время, родителям необходимо приложить максимум усилий, чтобы предотвратить последствия ишемии. Малыш должен выздороветь обязательно.

Нужно следовать рекомендациям врача:

  • Детям дают мочегонные, ноотропные препараты и средства для укрепления сосудов головы. Курс лечения и указанную дозировку нужно строго соблюдать.
  • Регулярно приводить малыша на обследование.
  • Требуется постоянное наблюдение за новорожденным. Рекомендуется вести дневник здоровья, в котором будут указаны ежедневные изменения состояния малыша.
  • Врачу нужно показывать этот дневник на приеме. О настораживающем поведении младенца нужно обязательно рассказывать специалисту.
  • Требуется соблюдение режима дня.
  • Нужно избавляться от стрессовых ситуаций.
  • Малышу нужно чаще гулять на свежем воздухе.
  • Если малыш засыпает раньше времени, пропускает обед, лучше не будить его.
  • Лечебный массаж нужно проводить, когда ухудшается тонус мышечных тканей. При наличии явных проблем, лучше доверить эту процедуру доктору. Отказываются от массажа при возникновении судорог.
  • Таким малышам предстоит регулярно проводить развивающую гимнастику, которая улучшить моторные функции, скоординирует движения, улучшит тонус мышечных тканей.

Ишемия, появившаяся у детей на ранней стадии развития, лучше поддается терапии. Если учитывать назначение специалиста, удастся быстро добиться ремиссии. В повседневной жизни для малыша должны быть организованы подходящие условия, которые не будут провоцировать появление повторных симптомов.

Последствия

Ранние стадии ишемии у новорожденных устраняются без последствий для ребенка. Неврологи часто диагностируют это расстройство. Сложные формы болезни могут негативно сказываться на формировании организма малыша в будущем.

ДЦП относится к наиболее сложным последствиям ишемии головного мозга у новорожденных. Детям с такими диагнозами требуется регулярное лечение, включающее лекарства, гимнастику, массажные процедуры.

Ослабленная интеллектуальная деятельность, отсталость появляется часто после ишемии. Малыши с подобными расстройствами должны находиться под постоянным наблюдением. Существуют разнообразные санатории и профилактические учреждения для малышей с проблемами с психикой.

Если правильно подходить к вопросу лечения, от ишемии удастся избавиться. Даже сложная степень расстройства может быть устранена на 90%. Все зависит от настроения родителей и квалификации специалистов. Поэтому нужно с умом подходить к выбору врача и всегда надеяться на лучшее. Благоприятное воздействие на здоровье новорожденного оказывает положительный эмоциональный фон со стороны матери.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/ishemiya-u-novorozhdennyh.html

Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного: головного мозга, 2, последствия, что это такое, младенца, грудничка, ишемическая болезнь, детей

Особенности развития ишемии головного мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга у новорожденного – патологическое состояние, связанное с недостаточным поступлением кислорода. Резкое сужение или закупорка мелких сосудов отрицательно сказывается на кровообращении. Независимо от причин, несвоевременно начатая терапия приводит к печальным последствиям.

Проявления ишемии у грудничков

Ишемия структур головного мозга – это такое заболевание, которое сопровождается у новорожденных гипоксией (пониженное содержание кислорода в тканях) или аноксией (отсутствие кислорода в тканях), что приводит к острому кислородному голоданию. В 40% случаев поражения ЦНС в детском возрасте связаны с перинатальной патологией.

Недоношенность – ведущий фактор, с которым ассоциируется морфофункциональная незрелость мозговых структур, из-за чего повышается риск возникновения ишемии головного мозга у недоношенных детей при преждевременных родах. Вследствие кислородного голодания развивается некроз (отмирание тканей), что приводит к очаговым и диффузным структурным изменениям мозгового вещества. В зависимости от локализации и характера повреждений выделяют:

  1. Мультикистозную лейкомаляцию (диффузное поражение белого вещества гипоксической, ишемической этиологии).
  2. Субкортикальную (подкорковую) лейкомаляцию.
  3. Ишемический некроз (очаговый или диффузный).

Атрофические изменения мозговых структур выявляются в ходе инструментальной диагностики. При проведении Эхо-ЭГ (эхоэнцефалография) исследования в 80% случаев наблюдаются уплотнения в перивентрикулярной (около желудочков) области, в 20% случае картина дополняется расширением желудочков и пространств, в которых находится цереброспинальная жидкость (протоки, субарахноидальное пространство).

Нередко (около 18% случаев) ишемия, поразившая головной мозг у ребенка, протекает без явных отклонений в структуре мозгового вещества.

Исследование ЭЭГ (электроэнцефалография) у недоношенных младенцев в 73% случаев показывает непостоянный характер биоэлектрической активности мозга с преобладанием медленных, низкоамплитудных волн, периодически чередующихся с кратковременно продолжающимися регулярными волнами.

У 23% детей выявляются разноплановые патологические паттерны (схемы-образцы) ЭЭГ и волны эпилептической природы в общем колебательном ритме. Редко (3% случаев) ЭЭГ не показывает существенных отклонений от нормы у детей с ишемией, протекающей в головном мозге.

Лечебная терапия

Основная цель лечебной терапии при церебральной ишемии – нормализация мозгового кровообращения и устранение возникших последствий из-за кислородного голодания мозга. Ишемия у детей лечится в индивидуальном порядке. В данном случае учитывается срок гестации, степень поражения детского мозга, наличия у малыша других проблем со здоровьем и т.д.

Лечение первой стадии церебральной ишемии головного мозга не требует применения каких-либо медикаментозных препаратов. На данном этапе обходятся только лечебным массажем.

Во время его выполнения происходит повышение тонуса мышц и улучшение кровообращения во всем организме, что благоприятным образом сказывается на общем самочувствии новорожденного.

После массажа у ребенка нормализуется сон, его двигательная активность повышается.

Делать массаж самостоятельно не рекомендовано. В данном случае требуется обращаться к специалисту, который знает все тонкости. Проводить массаж нужно курсами. Их длительность подбирается индивидуально, но чаще всего она не превышает 10 сеансов. Всего в год следует пройти 3-4 курса массажа. Интервал между ними не должен превышать 3 месяцев.

В случае, даже если церебральную ишемию первой степени у ребенка удалось вылечить, малыш все равно нуждается в постоянном контроле врачей.

Лечение этого заболевания на 2-й и 3-й стадии у новорожденных проводится с применением мочегонных, ноотропных и сосудосуживающих препаратов. Прием таких медикаментов должен происходить под строгим контролем врача, а потому лечение в обязательном порядке должно проводиться только в стационарных условиях.

Необходимо понимать, что церебральная ишемия – это очень опасное заболевание, которое может проявлять себя различными симптомами. Первые 2-3 месяца после рождения ребенка, родителям нужно тщательно следить за его поведением.

И в случае, если ребенка что-то беспокоит, его следует незамедлительно показать педиатру.
Если врач после осмотра малыша, выявит у него какие-либо отклонения, то требуется сразу же сдать все анализы.

И после подтверждения диагноза проводить лечебную терапию.

Основные признаки заболевания

Ишемическая болезнь, поразившая головной мозг, у новорожденных сопровождается преимущественно неврологической симптоматикой.

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар 2-5 баллов указывает на наличие интранатальной (во время родов) асфиксии.

В особо тяжелых случаях возможно развитие коматозного состояния и тяжелое угнетение деятельности ЦНС, что требует незамедлительного проведения реанимационных мероприятий с подключением к аппарату искусственной вентиляции легких. Другие признаки:

  1. Судорожный синдром.
  2. Бульбарные расстройства. Нарушение функций глотания и сосания.
  3. Чередование мышечной гипотонии и мышечного гипертонуса пирамидного, пирамидно-экстрапирамидного типа.
  4. Спастическая тетраплегия. Частичный или полный паралич конечностей.
  5. Спастические тетрапарезы. Обессиливание моторной активности всех конечностей в результате нарушения функций нервной системы.
  6. Дистонические эпизоды (спазматическое сокращение мышц постоянного характера) с характерным застыванием в позе ассиметричного тонического шейного рефлекса.
  7. Гиперкинезы (непроизвольные движения одной или группы мышц) с атетозом (непроизвольные подергивания) кистей рук.
  8. Мышечная ригидность. Неподатливость, твердость мышц.
  9. Нарушение сна, частый плач.

Стоит обратить внимание на аномальный тонус мышц и тремор некоторых частей тела – подбородка, кистей рук. Оценка по шкале Infanib 12-20 баллов. Оценка спастичности по шкале Эшворта (Ashworth scale) 3-4 балла. Поражение структур нервной системы проявляется характерными синдромами:

  • Усиленная нервно-рефлекторная возбудимость.
  • Вегето-висцеральная дисфункция (расстройство нейроэндокринной регуляции).
  • Мышечная дистония (спазматические сокращения мышц).

Статистика показывает, признаки церебральной ишемии, развивающейся в головном мозге у новорожденных, чаще носят неврологический характер. Интенсивность и выраженность проявлений неврологических симптомов зависит от характера и степени поражения мозговых структур.

Перинатальные повреждения мозговых структур более выражены у недоношенных малышей (угнетение деятельности ЦНС – 18%, судорожная готовность – 19%, гипертензионно-гидроцефальный синдром – 9%).

У младенцев более позднего срока гестации (33 недели) сильнее проявляются вегето-висцеральные расстройства (в 44% случаев).

У доношенных детей чаще наблюдается усиленная нервно-рефлекторная возбудимость, развивающаяся на фоне гипертонуса мышц (в 31% случаев).

Источник: https://medspina.ru/pozvonochnik/ishemiya-mozga-u-novorozhdennyh.html

Врач-Невролог
Добавить комментарий