Почему появляется синдром лестничной мышцы: первые признаки и причины

Синдром лестничной мышцы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Почему появляется синдром лестничной мышцы: первые признаки и причины

Синдром лестничной мышцы или скаленус-синдром — комплекс определенных симптомов, включающих боль, онемение, снижение силы в шее, плече и руке. Патология возникает при повреждении сосудов в реберно-ключичном пространстве.

Повлиять на ее развитие могут травмы, избыточный вес, нарушение осанки и различные аномалии. Если не вылечить скаленус-синдром, он приведет к нарушению нормального функционирования руки.

Болезнь чаще развивается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Симптомы синдрома лестничной мышцы

Заболевание характеризуется следующей симптоматикой:

  • болевой синдром в шее, отдающий в верхние конечности;
  • головная боль;
  • брахиалгия;
  • псевдокардиалгия;
  • снижение силы и тонуса мышц;
  • атрофические изменения;
  • онемение пальцев;
  • отеки;
  • жжение или покалывание в руке;
  • нарушение мелкой моторики.

При артериальной компрессии нарушается чувствительность, бледнеет кожа руки и становится сложно прощупать пульс.

Причины

Синдром лестничной мышцы возникает вследствие таких причин:

  • шейный остеохондроз – образуются остеофиты, оказывающие раздражающее действие на нервные корешки и поддерживающие тоническое сокращение мышц. Постепенно расстояние между лестничными мышцами уменьшается, что приводит к сдавлению сосудов;
  • искривление позвоночника – неправильное положение головы с наклоном вперед, лордоз шейного отдела и нарушение осанки вызывают анатомические изменения мышечных и костных структур. В результате пространство между лестничными мышцами снижается и возникает компрессия;
  • травмы — перелом первых двух ребер или ключицы, повреждение мягких тканей шеи и грудной клетки приводит к изменению межлестничного промежутка и уменьшает его из-за образования отеков;
  • врожденные аномалии — при повышенной плотности связок, которые соединяют позвоночник и ребро, пространство между ключицей и верхними ребрами уменьшается, что провоцирует передавливание нервно-сосудистого пучка;
  • избыточный вес — при беременности или наличии лишнего веса увеличивается объема тканей шеи, приводя к снижению расстояния между лестничными мышцами;
  • занятия спортом — тяжелая атлетика, некоторые виды единоборств, теннис, баскетбол и плавание способствуют увеличению мышц шеи, что вызывает компрессию.

Виды синдрома лестничной мышцы

Врачи выделяют 3 вида заболевания:

  • нейрогенный — формируется на фоне поражения нервов плечевого сплетения и характеризуется болью, нарушением чувствительности и периферическим парезом верхней конечности;
  • артериальный — возникает вследствие компрессии подключичной артерии и сопровождается побледнением кожных покровов, онемением, похолоданием кожи и уменьшением пульсации артерий поврежденной руки;
  • венозный — развивается при передавливании подключичной вены. Вызывает отеки, посинение кожи и снижение чувствительности руки.

В первую очередь врач-невролог осматривает пациента, при пальпации выясняет насколько уменьшилась длина лестничной мышцы. Затем определяет в пораженной конечности гипотонию, уменьшение пульсации на лучевой артерии и парез.

Для изучения пороков развития в грудной клетке и выявления остеохондроза назначают рентгенографию. Проверить уровень дегенеративных изменений нервных стволов можно с помощью электронейромиографии.

При подозрении на спинальную опухоль или межпозвонковую грыжу требуется проведение МРТ шейного отдела. Исследовать костные изменения в шейном отделе позвоночника поможет компьютерная томография.

Чтобы оценить кровоток в подключичных сосудах, врачи назначают УЗИ брахиоцефального ствола. В некоторых случаях необходима консультация кардиолога.

Для диагностики синдрома лестничной мышцы в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Избавиться от боли при синдроме лестничной мышцы помогут обезболивающие препараты в комплексе с нестероидными противовоспалительными средствами и лекарствами с седативным эффектом.

При интенсивных болевых ощущениях врач назначает лечебные блокады с глюкокортикоидами и местными анестетиками. Снять тоническое напряжение мышц помогут миорелаксанты.

Для поддержания питания нервных стволов показаны витамины группы B.

В курс лечения при синдроме лестничной мышцы также входит мануальная терапия. Для расслабления мышц назначают локальный миофасциальный массаж и постизометрическую релаксацию.

Купировать боль и снять воспалительный процесс поможет магнитотерапия, ультразвуковая терапия и ультрафонофорез с гидрокортизоном или лидокаином. Для восстановления двигательной активности применяют кинезиотерапию.

Укрепить мышечную ткань можно с помощью упражнений лечебной физкультуры, грязелечения и массажа.

В запущенных случаях врач назначает хирургическую операцию, в ходе которой лестничная мышца подвергается рассечению. Если у пациента выявлены костные аномалии, то хирург производит их коррекцию.

Для лечения синдрома лестничной мышцы в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:

Осложнения

При укорочении лестничной мышцы два верхних ребра приподнимаются и перестают участвовать в акте дыхания. Остистые отростки позвонков также изменяют положение, что приводит к формированию шейного горба.

Синдром лестничной мышцы может вызвать плечелопаточный периартроз и ограничения движений в плече. Самым серьезным осложнением врачи называют вертебробазилярную недостаточность, сопровождающуюся нарушением кровоснабжения мозга и затылочных долей, головокружением, неустойчивостью при ходьбе, тошнотой и рвотой, ухудшением зрительной функции и головной болью.

Профилактика

Для предотвращения синдрома лестничной мышцы врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

  • регулярно выполнять физические управления для укрепления позвоночного столба;
  • формировать правильную осанку;
  • поддерживать оптимальный вес тела;
  • правильно питаться;
  • своевременно корректировать эндокринный дисбаланс;
  • избегать травм.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/myagkikh-tkaney/sindrom-lestnichnoy-myshtsy/

Синдром лестничной мышцы

Почему появляется синдром лестничной мышцы: первые признаки и причины

Синдром лестничной мышцы — это совокупность нейрогенных и сосудистых нарушений, возникающих при компрессии проходящих между лестничными мышцами сосудов и нервов. Клиническая картина представлена цервикалгией, брахиалгией, симптомами артериальной недостаточности или венозного застоя, трофическими нарушениями в верхней конечности.

Диагноз устанавливается на основании осмотра, данных неврологического статуса, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, УЗДГ, электронейромиографии.

Лечение – фармакотерапия в сочетании с немедикаментозными методиками (мануальная терапия, физиотерапия, массаж, кинезиотерапия, остеопатия), при недостаточной эффективности проводятся хирургические операции.

G45.8 Другие транзиторные церебральные ишемические атаки и связанные с ними синдромы

Синдром лестничной мышцы (СЛМ) относится к нейрососудистым компрессионным синдромам. Получил своё название от мышц, между которыми происходит сдавление подключичных сосудов и ветвей плечевого сплетения, лежащее в основе заболевания.

Поскольку в латинской терминологии лестничные мышцы называются «скалени», в неврологии данная патология широко известна под синонимичным названием «скаленус-синдром». Наиболее частой причиной заболевания выступает остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Распространенность скаленус-синдрома среди пациентов с клинически проявленным шейным остеохондрозом составляет 6%. Пик заболеваемости приходится на возрастной период 20-50 лет. Среди больных преобладают женщины.

Синдром лестничной мышцы

Различают переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы. Они начинаются от поперечных отростков шейных позвонков и крепятся к двум первым рёбрам. Указанные мышцы участвуют в поворотах головы, поднимают верхние рёбра при вдохе.

Между мышцами проходят иннервирующие руку нервные стволы плечевого сплетения, между первой и второй лестничной мышцей — подключичная артерия и вена.

При уменьшении межлестничного пространства происходит компрессия расположенных в нём анатомических образований, развивается синдром лестничной мышцы. Основными этиофакторами СЛМ выступают:

  • Шейный остеохондроз. Раздражающее воздействие остеофитов на нервные корешки потенцирует и поддерживает рефлекторное тоническое сокращение лестничных мышц. Верхние рёбра приподнимаются, межлестничное расстояние уменьшается, вызывая сдавление сосудов и нервных волокон.
  • Искривление позвоночника. Избыточный шейный лордоз, нарушение осанки, патологическая установка головы с наклоном вперёд приводят к изменению анатомического взаиморасположения костных и мышечных структур, формирующих межлестничное пространство. В результате отмечается уменьшение последнего и возникновение компрессии.
  • Травмы. Перелом ключицы, 1-2-го ребра, травмирование мягких тканей шеи, верхних отделов грудной клетки обуславливают изменение конфигурации межлестничного промежутка, его дополнительное уменьшение за счёт отёчности травмированных тканей. Травма нервов может становиться причиной нейрогенного СЛМ.
  • Врождённые аномалии. Из-за наличия дополнительного ребра, уплотнения связки, соединяющей ребро и позвоночник, расстояние между ключицей и верхними рёбрами сокращается. Создаются условия, вызывающие сдавление нервно-сосудистого пучка в межлестничном пространстве.
  • Занятия спортом. Регулярные занятия тяжёлой атлетикой, отдельными видами единоборств, плаванием приводят к увеличению объёма шейных мышц, что может провоцировать компрессию. Развитие СЛМ вследствие повышенной нагрузки на ткани данной области возникает при занятиях бейсболом, баскетболом, теннисом, поскольку они связаны с подъёмом руки вверх.
  • Увеличение веса. Значительный набор массы тела при ожирении, в период беременности сопровождается увеличением объёма тканей шеи. Следствием этого становится уменьшение межлестничного промежутка, приводящее к возникновению СЛМ.

Формированию скаленус-синдрома способствует непропорциональное развитие шейной мускулатуры, длительное вынужденное положение руки (например, при работе за компьютером).

Предрасполагающими факторами нейрогенного СЛМ являются эндокринные заболевания, протекающие с поражением нервных стволов (сахарный диабет, гипотиреоз).

К факторам риска относят также женский пол, возраст старше 20 и моложе 50 лет.

Волокна плечевого сплетения дают начало нервам, иннервирующим плечо и верхнюю конечность. Их компрессия вызывает боли, сенсорные расстройства, снижение мышечной силы.

Функциональная слабость мышц потенцирует нарушения биомеханики плечевого сустава, изменения последовательности включения мышц плечевого пояса в двигательный акт с формированием патологических моторных паттернов.

Из-за изменения двигательных стереотипов повышается нагрузка на мышцы, что выступает дополнительным патогенетическим звеном в развитии СЛМ.

Подключичная вена и артерия обеспечивают кровоснабжение верхней конечности. Вследствие компрессии артерии ухудшается кровенаполнение сосудов руки, возникают нарушения трофики в ее тканях. Сдавление вены ведёт к ограничению оттока крови из сосудов верхней конечности, развивается венозный застой. Кровоснабжение конечности нарушается, формируются трофические расстройства.

В большинстве случаев скаленус-синдром протекает со смешанными нейрососудистыми расстройствами. В зависимости от ведущего механизма в клинической картине преобладают нервные или сосудистые симптомы. Согласно патогенетической классификации различают три основных вида синдрома лестничной мышцы:

  • Нейрогенный — возникает вследствие сдавления нервов плечевого сплетения. В клинике доминируют чувствительные расстройства, болевой синдром, периферический парез руки.
  • Артериальный — развивается при компрессии подключичной артерии. Проявляется онемением, бледностью и похолоданием кожных покровов, снижением пульсации артерий поражённой конечности.
  • Венозный — формируется при сдавлении подключичной вены. Характеризуется отёчностью, цианозом, расстройством чувствительности верхней конечности.

Для патологии типична острая манифестация клинической симптоматики с интенсивной болью в шее (цервикалгией), иррадиирующей вдоль верхней конечности. У ряда больных отмечается головная боль (цефалгия), изолированная боль в руке (брахиалгия).

При левосторонней локализации патологии возможны псевдокардиалгии. Пациенты связывают появление болей с предшествующим статическим перенапряжением мускулатуры плечевого пояса и шеи. Усиление болевых ощущений провоцируют повороты головы, движения в плечевом суставе, глубокий вдох.

Для облегчения состояния больные ограничивают указанные движения.

Наряду с болевым синдромом наблюдается снижение тонуса и силы мышц поражённой конечности с постепенным развитием атрофических изменений. В первую очередь страдает мелкая моторика, пациент испытывает затруднения при необходимости взять мелкие предметы, застегнуть пуговицы.

Характерны жалобы на онемение пальцев, отёчность, покалывание или жжение в руке. Артериальная компрессия сопровождается нарушением чувствительности, бледностью кожи руки, затруднённым прощупыванием пульса.

Расстройство венозного оттока проявляется синюшностью кожи, расширением подкожной венозной сети, отёком.

Укорочение лестничной мышцы приводит к подъёму двух верхних рёбер с выключением их из акта дыхания. Изменяется положение остистых отростков позвонков, что обуславливает образование шейного горба.

Скаленус-синдром может вызывать нейродистрофические изменения тканей плечевого сустава с развитием плечелопаточного периартроза и стойким ограничением движений в плече. Серьёзным осложнением является вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) — нарушение кровоснабжения затылочных долей и основания головного мозга.

ВБН проявляется головокружением, неустойчивостью походки, цефалгией затылочной локализации, тошнотой, рвотой, снижением остроты зрения, фотопсиями.

Основные диагностические трудности связаны со схожестью клинической картины СЛМ и вертеброгенного корешкового синдрома, наличием у многих пациентов признаков остеохондроза.

Неполное физикальное обследование больного приводит к ошибочному диагностированию шейного радикулита и некорректному назначению лечения. Первоначально предположить синдром лестничной мышцы позволяют выраженные сосудистые нарушения.

Перечень обследований, необходимых для установления диагноза, включает:

  • Осмотр невролога. Отмечается анталгическая установка головы, ограничение двигательного объёма в плече и шейном отделе позвоночного столба. Пальпаторно определяется уменьшение длины лестничной мышцы, высокое стояние верхнего ребра, его ограниченное участие в дыхательных движениях. В поражённой конечности выявляется гипотония, гипорефлексия, парез, болевая гипестезия по корешковому типу, снижение пульсации на лучевой артерии. Пробы Танноци и Эдсона положительные.
  • Рентгенография. Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать наличие дополнительного ребра и прочие пороки развития. Рентгенография шейного отдела обнаруживает остеохондроз, снижение высоты межпозвонковых промежутков.
  • Электронейромиография. ЭНМГ регистрирует нейрофизиологические признаки частичного блокирования прохождения нервных импульсов на подключичном уровне. При определённом стаже заболевания данные свидетельствуют о дегенеративных изменениях нервных стволов на указанном уровне.
  • Томография. КТ позвоночника в шейном отделе обеспечивает детализацию костных изменений. МРТ шейного отдела визуализирует мягкотканные структуры, даёт возможность исключить межпозвоночную грыжу, спинальную опухоль.
  • Допплерография брахиоцефального ствола. УЗДГ сосудов мозга проводится для оценки кровотока в подключичных сосудах. Определяется сужение просвета сосудов на уровне лестничных мышц.

Скаленус-синдром необходимо дифференцировать от межпозвоночной грыжи шейного отдела, радикулита, корешкового синдрома опухолевой этиологии.

Исключить данные заболевания помогает проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При левостороннем СЛМ с симптоматикой кардиалгии дифдиагноз проводится с приступами стенокардии, инфарктом миокарда, нейроциркуляторной дистонией. Может потребоваться консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиография.

Разработано множество методов лечения СЛМ, начиная от фармакотерапии и заканчивая лечебной физкультурой.

Понимание патогенетических механизмов развития синдрома привело к широкому распространению немедикаментозных методик, позволяющих восстановить нормальные анатомические взаимоотношения структур, ограничивающих межлестничное пространство, и двигательный паттерн.

Эффективность фармакотерапии ограничена – она значительно облегчает состояние пациентов с интенсивным болевым синдромом, способствует расслаблению и улучшению метаболизма мышечных тканей, но не может воздействовать на причины, вызывающие заболевание.

Выраженные сосудистые и неврологические нарушения, резистентность к консервативной терапии обуславливают необходимость операций. В процессе лечения возможно использование следующих методов:

  • Медикаментозная терапия. Купирование болей проводится обезболивающими, нестероидными противовоспалительными препаратами в комбинации с седативными средствами. Интенсивный болевой синдром является показанием к лечебным блокадам с введением глюкокортикоидов и местных анестетиков. Для снятия тонического мышечного напряжения назначают миорелаксанты, для поддержания трофики нервных стволов — витамины группы В.
  • Немедикаментозные методы. Восстановление правильных анатомических взаимоотношений достигается сеансами остеопатии или мануальной терапии. Расслаблению мышц способствует миофасциальный массаж, постизометрическая релаксация. Обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает УЗ-терапия, магнитотерапия, ультрафонофорез с лидокаином или гидрокортизоном. Кинезиотерапия направлена на восстановление физиологичных двигательных паттернов. Для укрепления мышечной ткани применяется ЛФК, массаж, грязелечение.
  • Хирургические вмешательства. Основными методами оперативного лечения являются скаленотомия (рассечение лестничной мышцы), резекция первого ребра, скаленотомия с одновременной резекцией ребра. Зачастую скаленотомию дополняют периартериальной симпатэктомией. При нарушении проходимости подключичных сосудов выполняют соответствующие реконструктивные сосудистые операции. При наличии костных аномалий производят их коррекцию: удаление шейного ребра, гипертрофированного поперечного отростка VII шейного позвонка.

Своевременная постановка диагноза и комплексная терапия позволяют добиться полного выздоровления пациента. Некорректная диагностика и лечение СЛМ как шейного радикулита приводит к временному улучшению с последующим рецидивированием симптоматики.

Рецидивы после хирургического лечения по различным данным составляют 10-20%.

Профилактика скаленус-синдрома включает здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, регулярное выполнение упражнений для укрепления позвоночника и формирования правильной осанки, здоровое питание с поддержанием оптимальной массы тела, коррекцию эндокринного дисбаланса, предупреждение травматизма.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/scalene-syndrome

Как проявляется синдром передней лестничной мышцы и к чему приводит?

Почему появляется синдром лестничной мышцы: первые признаки и причины

Боли по внутренней поверхности руки до безымянного пальца и мизинца, в подключичной области и плече. Нарастают при движениях в шейном отделе позвоночника.

Иногда боли иррадиируют в затылочную область, особенно при повороте головы, иногда в грудную клетку.

Усиливаются во время глубокого вдоха, при повороте головы в здоровую сторону, при движениях рукой, особенно при ее отведениях. Ощущения тяжести, слабости в руке, напряжение мышц шеи.

Механическое сдавливание диафрагмального нерва оказывает влияние на диафрагму, её мышечный тонус. Это может стать причиной:  –  формирования грыжи пищеводного отверстия.  –  нижняя полая вена зажимается в отверстии диафрагмы в результате спазма, а зажатая вена – причина варикоза. 

–  беспричинного неврогенного кашля.

Парестези́я (один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся ощущениями онемения, чувства покалывания, ползания мурашек), 

Отек в области кисти, вызванный сдавливанием подключичной вены или лимфатического сосуда, особенно утром, после сна. Скованность движений пальцев вызвана не только отеком, но также и напряжением разгибателей пальцев, которые лежат в области отраженной от лестничных мышц болей.

 

Компрессия подключичной артерии приводит к ослаблению пульса на лучевой артерии руки пораженной стороны. Пациенты, имеющие определенные профессии, например, штукатуры, не могут работать с поднятыми вверх руками.

При поворотах головы в здоровую сторону и глубоких вдохах пульс может исчезать совсем, что связано с дополнительным напряжением лестничных мышц, являющихся также вспомогательными мышцами вдоха.

Как развивается, если ничего не делать?  Сначала изредка чувствуется онемение пальцев, спустя 1-2 года онемение начинает носить постоянный характер, зона парестезии увеличивается. Затем происходит атрофия тканей: похолодание конечности, синюшность, отечность, ломкость ногтей.

Рука становится тоньше и слабеет. Обычно до этого доходит за 5-6 лет от первых признаков онемения. Постепенно уменьшается волосяной покров, происходит ослабление пульса, а иногда и исчезновение пульса при подъеме руки и наклоне головы в ту же сторону или при максимальном повороте головы в противоположную сторону.

 

Причины: 

Главной причиной, вызывающей напряжение лестничных мышц является эмоциональный стресс, негативные эмоции. Они нарушают работу внутренних органов: почек, сердца, печени, желчевыводящих путей.  «Особый интерес представляют желчный пузырь, сфинктер Одди и илеоцекальное соединение. Часто они служат мишенями для соматизации стресса, другими словами, стрессоры окружающий среды особенно часто вызывают раздражение и спазм этих критических зон. По какой-то причине мозг рассматривает сфинктеры как выход.»(Жан-Пьер БАРРАЛЬ)  Эти органы тесно связаны с мышцами шеи, имеют там представительные зоны и поэтому там сразу же возникает напряжение.  Опущение внутренних органов из-за слабого тонуса тазовой и грудобрюшной диафрагмы 

Избыточный вес, большой живот.

Провоцирующий фактор развития СПЛМ – длительная статическая экспозиция головы и верхних конечностей.  Профессиональная деятельность (вынужденные поднятия рук у штукатуров-маляров, стоматологов, ношение тяжести на плече, приобретенные деформации ключицы, оттягивание рук книзу при переноске тяжести) 

Что делать? 

1. Устранить причину стресса.  2. Обязательно работать с животом, устранение лишнего веса, укрепление мышц пресса. Манипуляции только с шеей не дадут стабильного результата, эффект будет временный. 

3. Ежедневно выполнять комплекс упражнений на вытяжение мышц шеи.

Лечебная гимнастика для вытяжения мышц шеи

Правила:

– Лечебная гимнастика должна выполняться в достаточно медленном темпе с соблюдением определенного ритма. Слишком быстрые и резкие движения могут привести к усилению болевых ощущений или даже травмировать напряжённые мышцы; 
 

– Если при выполнении лечебных упражнений, появятся болевые ощущения, профилактическую гимнастику лучше прекратить. 

– Если такие боли либо сильный хруст в шейном отделе позвоночника возникают постоянно при выполнении упражнений, нужно проконсультироваться с врачом;

– Особое значение при любой нагрузке позвоночника имеет его вытяжение. Такое вытяжение позвонков снимает напряжение и делает лечение наиболее результативным.

Упражнение 1

Попеременно делайте наклоны влево и вправо, позволяя весу головы медленно вытягивать мышцы шеи, задерживаясь в положении на 2-3 минуты, удлиняя и успокаивая вдохи и выдохи. 

Упражнение 2

Выполняется, ровно сидя на стуле. Руки опущены руки вдоль туловища. Медленно поворачивайте голову до упора то вправо, то влево. Возможен и облегчённый вариант, когда повороты шеи делаются в каждую сторону (вправо и влево) с небольшой амплитудой.

Упражнение 3

Исходное положение, как и в первом упражнении. Медленно опускайте голову вниз, как можно сильнее прижимая подбородок к груди. По возможности, старайтесь почувствовать подбородком ямочку на груди. Мягко отводите голову назад, по направлению затылка назад и вверх, не перегибайте шею в данном положении. опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/84190-kak-proyavlyaetsya-sindrom-peredney-lestnichnoy-myshtsy-i-k-chemu-privodit

Синдром лестничной мышцы: симптомы и причины

Почему появляется синдром лестничной мышцы: первые признаки и причины

Лестничные мышцы проходят через верхние ребра человеческого скелета, прикрепляются к 1 и 2 ребру. Между ними располагаются щели, которые образуют треугольную форму.

Между расположены важные венозно-артериальные сетки, а также спинномозговое сплетение.

Синдром лестничной мышцы сопровождается сильным отеком и сдавливанием нервных волокон, а также венозно-артериальной сетки и спинномозговых сплетений.

Из-за нарушений кровообращения изменяется функциональность мускулатуры, развиваются неприятные симптомы, включая снижение чувствительности, параличи рук и плеч.

Чаще всего синдром лестничных мышц развивается у людей, занятых определенными профессиями. Нередко он обнаруживается у музыкантов и тех, кто постоянно работает с поднятыми руками.

 Женщины страдают от синдрома чаще, чем мужчины, и проявляется неприятное состояние чаще всего от 20 лет.

Классификация

Медики выделяют несколько вариантов синдрома лестничных мышц в зависимости от задействованных повреждений:

  • нейрогенный вид – давление появляется в сплетении плеч, что вызывает компрессию определенных нервов и корешков;
  • венозный тип – компрессия происходит в области подключичной вены;
  • артериальный тип – страдает подключичная артерия, самая редкая форма патологии.

Сочетание синдромов лестничных мышц также возможно при вовлечении обширных источников повреждений.

Механизм заболевания

В организме нервы, артерии и вены в некоторых частях расположены настолько близко друг к другу и к костным структурам, что при малейшем отеке или изменении положения происходит сдавливание. Все эти части не могут функционировать нормально в замкнутом пространстве, требуется определенное место.

При компрессии сосудистых сплетений, нервных окончаний или крупных артерий нарушается кровообращение и другие функции системы. Если происходит сжатие сосудов вверху грудной клетки, ухудшается кровоток в сторону руки, что вызывает неприятные симптомы вплоть до паралича.

Одно из самых тяжелых состояний – формирование тромба из застойной крови. Из-за него кровоток может настолько замедлиться, что человек потеряет руку. В случае отрыва тромба также случаются тяжелые последствия. Иногда тромбовидные образования перенаправляются в легкие человека, что опасно для жизни и может привести к остановке дыхания.

Если синдром лестничной мышцы затронул активность нервов, то возможно развитие паралича, пациенту больше не удается нормально двигать рукой, со стороны которой поврежден нерв.

Механизм синдрома передней или задней лестничной мышцы нередко взаимодействует с сопутствующими заболеваниями: травма ротарной манжетки, шейный остеохондроз, патологии солнечного сплетения.

Влиять на состояние этой области могут заболевания, связанные со щитовидной железой и эндокринной системой – сахарный диабет или гипотиреоз.

Причины патологии

Наиболее распространенные факторы, вызывающие синдром лестничной мышцы:

  • Врожденные аномалии. Сюда входят любые нарушения в опорно-двигательном аппарате: лишнее ребро, слишком плотная хрящевая связка.
  • Травмы. Приобретенные или врожденные травмы костной или мышечной ткани в области грудины. Часто синдром развивается после ДТП или травм на производстве.
  • Нарушение осанки. Компрессию вызывают такие положения, как постоянное нахождение плеч ниже допустимой отметки, либо наклон головы вперед.
  • Повторяющиеся действия. Часто синдром лестничной мышцы взаимосвязан с таким состоянием, как регулярные подъемы рук с опущением ключицы (наблюдается у пловцов, бейсболистов, теннисистов и атлетов).

Среди прочих причин выделяют сильное увеличение веса, связанное с ожирением или беременностью, слишком развитые мышцы в области компрессии. Нередко синдром передней лестничной мышцы развивается у людей, которые работают за компьютером и держат руки в соответствующем положении. Располагают к патологии и различные болезни нервной системы, ухудшающие состояние структуры корешков.

Первые признаки и выраженные симптомы

Болезненные ощущения – основной симптом синдрома лестничных мышц, который возникает на начальной стадии и сохраняется по мере развития патологии. Особенно ярко больной ощущает дискомфорт, когда поворачивает голову в сторону здорового бока.

Если пациент опускает голову вперед, в сторону больной области, резкие приступы ощущаются вдоль плечевой стороны, доходя до самой кисти.

Иногда наблюдается частичная атрофия или ослабление мышц, расположенных в зоне пальцевых сгибов.

Если сдавливание возникло в области артерий, то на лучевом участке наблюдается снижение интенсивности пульса. Дополнительно пациент ощущает отечность кисти и пальцев со стороны поврежденных мышц, внешне они бледнеют и начинают болеть.

Среди других признаков синдрома лестничных мышц неврологи выделяют несколько составляющих:

  • если поврежденные мышцы сдавливают нервные волокна, ухудшается мелкая моторика и сокращается тонус;
  • также при повреждении нервов человек испытывает жжение, возникает онемение и снижение чувствительности;
  • при повреждении артерий появляется покалывание, кожный покров бледнеет и становится холодным;
  • иногда на пальцах появляется темная пигментация, указывающая на компрессию артерий;
  • в области ключицы развивается новообразование, заметное при пальпации;
  • в результате артериальной компрессии не удается нащупать пульс со стороны поврежденной конечности;
  • если происходит защемление вен, то развивается сильная отечность;
  • болевой синдром при венозном поражении охватывает шею и плечо;
  • в области конечности и грудины при поражении вены наблюдается синеватая сетка.

Иногда новообразования образуются в области поврежденных артерий и вен недалеко от ключицы.

Последствия и осложнения

Для синдрома передней лестничной мышцы характерны длительные и временные осложнения. Если боль сохраняется в течение долгого времени, происходит рефлекторная фиксация мышц. В результате сокращается подвижность, а неприятные ощущения только усиливаются, вызывая прогрессирование синдрома.

Из-за сильного дефанса мышечной области медики назначают повторные курсы лечения, что также может привести к побочным эффектам от приема лекарств. Ампутация – самое тяжелое последствие синдрома лестничных мышц. Она необходима, если патология долгое время оставалась без внимания, и произошло повреждение окружающих сосуды тканей.

Тактика лечения

Лечить синдром лестничной мышцы необходимо с использованием медикаментов, физиотерапии и лечебных упражнений. Комплексный подход на начальной стадии значительно повышает шанс на полное выздоровление. Народные средства также могут использоваться, но только в качестве вспомогательной терапии.

Медикаменты

Для лечения синдрома лестничных мышц используют определенные группы препаратов:

  • НПВС. Золотой стандарт терапии – медикаменты помогают от болезненных ощущений, а также борются с воспалительными процессами. Для борьбы с синдромом используют ибупрофен, целекоксиб, а также средства на основе напроксена и мовалиса.
  • Миорелаксанты. Важная группа лекарств, назначаемая для устранения сильных мышечных спазмов. Если проходит спазм, возвращается функциональность поврежденной конечности, проходит боль. Чаще всего используют препараты на основе: диазепама, метокарбамола, циклобензаприна, тизанидина, каризопродола.
  • Нейропатические вещества. Действуют на импульсы, сигнализирующие о болях. Используются при лечении патологии, которая вызывает спазм и зажим нервов. В эту группу входят сильнодействующие вещества, получить которые можно только по рецепту.
  • Опиоиды. Наркотические обезболивающие средства, рекомендованные для лечения самых тяжелых случаев. Назначаются, если анальгетики и НПВС не дают необходимого результата.

Большая часть медикаментов для лечения синдрома передних лестничных мышц продается исключительно по рецепту.

ЛФК

Лечебные упражнения помогают не только снять болезненные ощущения, но отвечают за восстановление кровотока, правильной осанки и нормализацию мышечных нагрузок. Они повышают функциональность поврежденных связок, укрепляют плечевой пояс, снимают давление на все поврежденные участки.

Физиотерапия и мануальная терапия

Мануальные техники лечения позволяют лучше других методов избавить пациента от спазмов и зажатости поврежденных областей. Физиотерапия усиливает действие лекарств и помогает устранять синдром лестничной мышцы: применение синусоидальных токов, ультразвуковое облучение, грязевая терапия, электрофорез, воздействие магнитами.

Физиотерапия – незаменимая составляющая лечения, которая восстанавливает кровоснабжение, улучшает эмоциональное состояние пациента и помогает от спазмов. Применяют и нестандартные методы лечения, например, тибетские практики иглоукалывания, терапию гомеопатией и стоунтерапию.

Синдром лестничной мышцы – патология, которая не требует слишком сложного лечения. Но если оставить её без внимания, то можно довести болезнь до тяжелой хронической формы, при которой боль беспокоит пациента постоянно, а в некоторых случаях требуется ампутация пострадавшей конечности.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/lestnichnoj-myshtsy.html

Синдром передней лестничной мышцы: симптомы и лечение

Почему появляется синдром лестничной мышцы: первые признаки и причины

Синдром лестничной мышцы – набор симптомов, сопровождающихся болью, онемением и слабостью в районе шеи, плечевой кости или руки. Кроме того, происходит сжатие пучка нервов и сосудов, что обрывает нормальную работу органа. Причин, которые способны вызвать данный недуг, несколько. Но порой, установить ее просто невозможно. Об этом расскажем подробнее.

Что такое синдром передней лестничной мышцы

В нашем теле есть три мышцы, которые прикрепляются к первому или второму ребру, их называют лестничными мышцами. Данные мышцы разъединяют две щели – межлестничную и предлестничную. Через образующиеся отверстия проходит артерия и плечевое сплетение.

При увеличении, либо отеке лестничной мышцы образуется сужение межлестничной щели, откуда и появляется давление на нервы и артерии. Ввиду этого, образуется синдром передней лестничной мышцы (СЛМ). При недуге нарушается кровоток в верхней конечности и человек начинается чувствовать онемение, боль, мышечные спазмы.

Причины скаленус-синдрома

Скаленус-синдром – второе название вышеуказанного недуга. Для нормального функционирования сосудам и нервам нужно много места. При сдавливании, их функция теряется, что может привести к деформации, либо к ампутации сустава.

Некоторые причины, которые могут вызвать синдром лестничной мышцы:

  • травма. Любая перенесенная травма может являться источником возникновения повреждений в тканях на выходе из грудной клетки. У многих пациентов с синдромом лестничной мышцы были перенесенные ДТП, либо производственные травмы,
  • врожденные аномалии. Бывает, что человек рождается с дополнительным ребром или плотной связкой, которая соединяет позвонок и ребро. Ввиду этого, может сузиться пространство между ребром и ключицей,
  • проблемы с осанкой. Частое неправильное сидение, провисание плечевых суставов или чрезмерное свисание головы перед собой могут вызвать сдавливание нервов в сосуде на выходе из грудной клетки,
  • однотипные, каждодневные действия. Все это влечет к истощению тканей и проводит к скаленус-синдрому. Например, движения, которые связаны с частым поднятием руки – это может быть активное плавание, игра в бейсбол, либо теннис,
  • иные причины. Одной из них является лишний вес, который образуется от ожирения или в период беременности. Также, повлиять на развитие недуга могут: чересчур развитые мышцы шеи, постоянное и длительное положение рук – при работе за компьютером, болезни, которые нарушают деятельность нервов, например – гипотиреоз или диабет.

Как лечат миозит грудной клетки?

Узнайте, что такое синдром торакалгии.

Симптомы

Самым основным симптомом синдрома передней лестничной мышцы является боль. Она распространяется от плеч и до кончиков пальцев. Остальная симптоматика зависит от вида синдрома, а их три: нейрогенный, венозный и артериальный. Немного подробнее о симптомах при каждом типе недуга.

При нейрогенном синдроме характерны следующие симптомы:

  • боль разной степени, которая может раздаваться в районе шеи, плеча или руки,
  • расстройство чувствительности. Появляется ощущение покалывания, «ватности», либо легкого пощипывания в суставе,
  • слабость в мышцах и руках, ввиду которых сложно выполнять дела, включающих в работу мелкую моторику,
  • быстрая утомляемость.

Венозный тип, который проявляется у 4% больных, характерен данной симптоматикой:

  • чувство «набухания» и тяжести руки,
  • боль, онемение и покалывание в шейном, и плечевом суставах,
  • меняется цвет кожи конечности на цианотично-синюшную окраску,
  • уплотнения в месте прохождения подключичной вены.

Артериальный вид, самый редкий из представленных. Проявляется таким образом:

  • отек конечностей, чувство тяжести,
  • болевые ощущения в шее, плече или кисти,
  • потеря чувствительности в руке,
  • меняется цвет кожного покрова, пальцы бледнеют и становятся холодными,
  • на кожном покрове пальцев появляются маленькие пятна черного цвета,
  • неощутимый пульс на руке, либо вовсе его отсутствие.

Как лечить синдром скользящего ребра?

Диагностика

Чтобы определить недуг и поставить четкий диагноз пациенту необходимо пройти полное обследование. Ввиду вариабельности проявлений симптоматики СЛМ, обойтись только физикальным методом исследования здесь нельзя. Для постановки точного и правильного диагноза больному назначается:

  • ЭМГ,
  • рентген,
  • МРТ,
  • КТ,
  • ангиография и УЗИ,
  • общий анализ крови на выявление уровня сахара и гормонов.

Лечение

Лечение синдрома передней лестничной мышцы может производиться сразу несколькими методами, в зависимости от тяжести протекания заболевания. На данный момент существует несколько техник терапии:

  • медикаментозная,
  • ЛФК,
  • физиотерапия,
  • мануальная терапия,
  • блокада,
  • иглотерапия.

Ниже мы рассмотрим все методы лечения и в каких случаях они применяются.

Медикаментозное лечение

Обязательным условием в лечении любого недуга является применения специальных средств, которые борются с симптомами недуга и устраняют последствия болезни. К медикаментозному лечению при СЛМ относятся:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые борются с воспалением и снимают болевой синдром. В данную группу входят: ибупрофен, аспирин, напроксен и целекоксиб,
  • для терапии мышечного паралича применяются миорелаксанты. Представители группы: циклобензаприн, каризопродол, диазепам и другие,
  • важным составляющим в лечении являются нейропатические препараты. Их работа нацелена на снятие боли, влияя на нейротрансмиттеры. Сюда входят: имипрамин, доксепин, венлафаксин и прочее,
  • при несносных болях пациенту назначают опиоиды. Это наркотические обезболивающие вещества, которые применяются только при сильном болевом синдроме.

Физиотерапия

Чтобы помочь в борьбе с недугом специалист может назначить физиотерапевтические процедуры. Благодаря их помощи, можно снять воспаление, отек, улучшить кровообращение и снизить сдавливание на нервы. Среди физиопроцедур выделяются следующие методы:

  • массаж. Он стимулирует работу сухожилий, мышц и других внутренних органов,
  • смоделированные синусоидальные токи. Процедура снимает болевой синдром, улучшает питание тканей и кровоток. Помимо этого, токи провоцируют рост новых сосудов,
  • лечение грязями. Чаще всего используется в лечебных комплексах. Обладают рассасывающим, спазмолитическим и противовоспалительным эффектом,
  • ультразвук. Снимает боль, паралич мышц, оказывает противовоспалительное действие. Помимо того, ультразвук улучшает иммунологическую реактивность организма,
  • электрофорез. Популярная процедура в лечении СЛМ. Применяется с добавлением лекарственных препаратов, что увеличивает концентрацию медикаментов в пораженной области,
  • магнитотерапия. Борется с воспалительными процессами и болью. Также оказывает нейровегетативное и бактерицидное действие.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – тот же массаж, но воздействие на организм происходит локально. Определенные техники данной терапии позволяют провести мобилизацию позвонка и ребер, а также увеличить подвижность в суставе.

Блокады

Блокады – лечебные процедуры, направленные на снятие мышечных спазм. Выполняется путем инъекций в нервные сплетения.  При лечении СЛМ часто используют данный метод. Здесь стоит учесть, что проводить такую процедуру может только доктор, который имеет огромный опыт в подобном способе лечения.

Иглоукалывание

Как сообщают специалисты, применяющие данный вид терапии, здоровый организм человека имеет каналы, через которые проходят энергетические потоки. Как только происходит закупорка этих каналов энергия блокируется, откуда и берут свое начало различные болезни.

При лечении иглы вводятся в определенные точки. Иглотерапия направлена на снятие боли и для восстановления нормальной проводимостью по нервным волокнам.

Узнайте, как лечить межреберный невроз.

Осложнения и последствия

Синдром передней лестничной мышцы иногда не определяется долгое время, ввиду того, что человек не обращает внимания на боль и продолжает терпеть. К сожалению, такие действия только ухудшают положение дел.

Терапию СЛМ важно начать на ранних стадиях, иначе безынициативность в борьбе с недугом может привести к сильному повреждению нервов и сосудов. В итоге, это может закончиться потерей конечности.

Заключение

Как говорилось выше, раннее выявление недуга – залог эффективного лечения. Заниматься самолечением и терпеть боль, ни в коем случае нельзя. Если вы обнаружили у себя симптомы, принадлежащее к данному заболеванию, то срочно обратитесь к врачу. Специалист назначит вам правильное лечение, которое поможет избежать негативных исходов от болезни.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/grud/kak-lechit-sindrom-perednej-lestnichnoj-myshtsy

Врач-Невролог
Добавить комментарий