Правила оказания первой помощи при эпилепсии

Первая помощь при эпилепсии у взрослых – пошаговый алгоритм действий

Правила оказания первой помощи при эпилепсии

Эпилептический припадок зачастую можно определить еще до его появления по ряду характерных признаков. Заподозрить возможный приступ можно по чрезмерной раздражительности больного, различным проявлениям тревожности, сонливости, ярко выраженной активности. Иногда у пациента появляются кратковременные мышечные подергивания.

В этом случае, к подобному приступу больного можно и нужно подготовить.
Первая помощь, предупреждающая приступ эпилепсии, должна быть направлена на создание комфортных условий для больного. Не проходите мимо, заметив подобные симптомы у кого-либо из вашего окружения. Поинтересуйтесь у потенциального эпилептика, необходима ли ему помощь и поддержка.

Скорее всего, он вам не откажет.

Необходимо:

  • По возможности увести больного из людного места. Приступы в общественных местах обычно привлекают к себе много излишнего внимания, а это, в свою очередь, создает психологический дискомфорт для пострадавшего.
  • Подготовьте место, где эпилептик перенесет надвигающийся припадок. Проследите за тем, чтобы поблизости не было мебели с острыми углами, колющих и режущих предметов, стекла. Желательно уложить на плоскую поверхность, подложив что-нибудь мягкое под голову, приподняв ее. Например, подушку, свернутую куртку.

Этих действий обычно достаточно, чтобы подготовить больного к приступу. Следующим вашим шагом будет непосредственно первая медицинская помощь при эпилепсии.

Эпилепсия начинается с аномальных судорог туловища, конечностей. За короткий промежуток времени она способна трансформироваться в обморочное состояние, затуманенность и потерю сознания.

Развитию приступа способствует кислородное голодание мозга длительностью от 20-25 с. В начале припадка пациент вскрикивает, издаёт характерные гортанные звуки.

При непроизвольных судорожных сокращениях мышц тела, лица присутствует:

  • риск прикусывания или западания языка;
  • потеря способности разговаривать;
  • головокружение, головная боль, диспепсические расстройства (тошнота и рвота);
  • покалывающие боли в пальцах рук или ног;
  • затруднение дыхания, от западания языка может произойти удушье;
  • слюнотечение, закатывание глаз;
  • дрожание век, проблемы со зрением – размытость предметов, кратковременное потемнение в глазах.

80% случаев эпилептических приступов характеризуются внезапностью: при выполнении бытовых дел пациент резко подвергается аномальной тряске. Реже развитию припадка предшествует своеобразное ощущение, онемение конечностей, задержка дыхания. Также возникает интуитивное предчувствие предстоящего приступа. В такие моменты человек обращается к окружающим с предупреждением или за помощью.

В зависимости от расположения эпицентра кризисы могут разниться друг с другом своими характеристиками. Судорожные приступы делят на несколько основных видов:

  1. Первично-генерализованные – формируются при наличии эпицентров сразу же в двух полушариях мозга, во время припадков пациент утрачивает сознание. Приступы могут быть судорожными, безсудорожными или абсансными (человек находится в обморочном состоянии от 1 до 3-х секунд).
  2. Парциальные – образуются при нахождении эпицентра в одном из полушарий, то есть определенной его части. Делятся на простые (пациент в сознании) приступы, сложные (человек утрачивают чувство реального времени), могут преобразоваться в генерализованные.
  3. Вторично-генерализованные – формируются в форме парциального припадка или абсанса с последующим перераспределением судорог на всю мышечную массу.

Приступы обычно непродолжительны – до 3-х минут. Если эпилептический припадок длится более 5 минут – это прямая угроза для жизни, здоровья человека, так как существует вероятность того, что он преобразуется в «статус» – повторяющиеся друг за другом эпизоды, между которыми пациент находится без сознания.

Нужно принять меры до приезда скорой

Каждому приступу предшествует определенное патологическое состояние, сопровождающееся различными симптомами. Первые признаки и предвестники эпилепсии у взрослого и ребенка, это:

  • чрезмерная раздражительность;
  • внезапное изменение привычного поведения пациента, активность или вялость;
  • кратковременные, небольшие подергивания мышц (приступы судорог проходит самостоятельно);
  • повышенная тревожность.

Алкогольный эпилептический приступ может наблюдаться у пациентов, страдающих алкоголизмом через несколько дней после употребления спиртных напитков в чрезмерном количестве.

Алкогольная эпилепсия опасна удушьем, первая медицинская помощь при приступе направлена на удаление из ротовой полости рвотной жидкости. Данный тип патологии зачастую приобретает хроническую форму, и эпизоды могут наблюдаться по 2-3 раза/сутки.

После того как конвульсии прекратились, и была оказана первая медицинская помощь, пострадавшего нельзя некоторое время оставлять одного. Необходимо выполнить следующие манипуляции:

  • положить больного набок, его тело после приступа расслаблено, поэтому сделать это будет просто;
  • если вокруг собралось много народа, для психологического комфорта пострадавшего попросить всех разойтись, остаться могут только те, кто знает, что делать при внезапных приступах эпилепсии;
  • если человек пытается встать и уйти, следует поддержать его, так как после кризиса около 10-15 минут его могут беспокоить остаточные конвульсии;
  • для нормализации общего состояния потребуется до 20 минут;
  • нельзя давать пострадавшему различные препараты, они не помогут, после окончания припадка он примет необходимые лекарства самостоятельно;
  • не рекомендуется больному употреблять соленую, острую пищу, напитки с повышенным содержанием кофеина, это может спровоцировать повторный кризис.

Квалифицированные медики потребуются в следующих ситуациях:

  1. Приступ эпилепсии затянулся, и первая помощь не помогает привести пострадавшего в чувства.
  2. Кризис случился у ребенка, женщины в положении.
  3. Больной получил тяжелую травму.
  4. После припадка дыхание не нормализуется.
  5. Конвульсии прошли, а пострадавший без сознания.
  6. Кризис наступил во время плавания, и вода проникла в легкие.
  7. У пациента начался повторный приступ.
  8. При первичном припадке.

Одна из причин вызова квалифицированных медиков

В других случаях первая помощь при приступе эпилепсии может быть оказана самостоятельна. Тем более, когда пострадавший начинает осознавать происходящее, он знает, какие меры следует предпринять дальше, так как припадок у него случается не первый раз и угрозы для его жизни он не представляет. Скорее всего, кризис пройдет еще до прибытия БСМП.

Эпилептический приступ возникает при увеличении интенсивности электрических импульсов в клетках головного мозга. Первая помощь при эпилепсии у взрослых направлена на предотвращение повреждения клеток мозга и на предупреждение травм. Глубинные причины патологии вызывают в настоящее время споры среди врачей-неврологов, однако специалистам удалось установить факторы, провоцирующие припадки.

Провоцирующими факторами эпилептического приступа являются:

  • отказ от назначенной терапии;
  • употребление алкоголя, антидепрессантов;
  • курение;
  • стрессовые ситуации;
  • недостаток сна;
  • изменения гормонального фона в период менструации.

Одним из важных мероприятий, проводимых при лечении эпилепсии в Юсуповской больнице, является корректировка образа жизни и исключение данных факторов. Многие пациенты, соблюдая рекомендации специалистов, успешно предупреждают приступы.

Приступ эпилепсии имеет характерные проявления. Так, он начинается внезапно с того, что человек издает крик, а также теряет сознание и не реагирует на внешние раздражители. Тоническая фаза приступа характеризуется напряжением мышц, тяжелым дыханием и посинением губ.

В клонической фазе начинаются судороги: интенсивное напряжение и расслабление конечностей. Во время приступа больной может прикусывать щеки или язык, кроме этого, может появляться рвота или усиливаться слюноотделение. Реже при эпилептическом приступе происходит непроизвольное мочеиспускание или опорожнение кишечника.

Оказание первой помощи при эпилепсии является серьезным действием, требующим соблюдения определенного алгоритма. После припадка человек не помнит произошедшее событие, испытывает головную боль, сонливость.

Лекарственные препараты

Определение противоэпилептической схемы лечения производится в каждом отдельном случае в индивидуальном порядке. Врач выбирает препарат с учётом тяжести протекания приступа, возраста пациента, причины заболевания. Медицинскими препаратами являются Клоназепам, Кармабазепин, Фелбамант, Этосуксимид.

Некоторые из этих препаратов прописывают при генерализованных припадках, некоторые назначаются при малых приступах. Лечение эпилепсии начинают с малых доз и со временем доводят количества, когда полностью пропадают приступы либо снижается их тяжесть. Во время припадка больному нельзя давать препарат, так как человек может захлебнуться.

По сведениям специалистов, в мире более 60 миллионов людей, страдающих эпилепсией. Многим из них это заболевание не мешает вести нормальную жизнь. Грамотная поддерживающая терапия, наблюдение у специалистов, дают возможность снизить проявление болезни или полностью свести её на нет.

Однако, неожиданные приступы представляют большую угрозу для человеческого здоровья. Тем более, когда припадок застаёт человека в общественном месте. Оказанная своевременно помощь, может не только защитить пострадавшего от травм, но и спасти ему жизнь. Именно поэтому любой человек должен знать, как оказывать первую помощь при эпилептической атаке.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии

Оказание первой помощи при эпилепсии должно происходить по определенному алгоритму, рекомендованному специалистами. Если существует подозрение, что у человека произойдет эпилептический припадок, следует оперативно к нему подготовиться:

  • убрать потенциально опасные предметы;
  • освободить шею от сковывающих вещей;
  • перенести больного в безопасное место, где отсутствуют острые предметы;
  • узнать у человека, происходили ли раньше приступы эпилепсии;
  • отметить время начала приступа.

Эпилептический припадок имеет ярко выраженные проявления, которые могут вызвать шок у людей, присутствующих при этом. Первая помощь при эпилепсии должна оказываться по следующему алгоритму:

  • сильные судороги и пена являются характерными признаками эпилепсии, которых не стоит пугаться. Во время оказания помощи важно не паниковать и сохранять ясный ум;
  • облегчите дыхание человеку, снимите вещи и предметы, сковывающие дыхание и движение;
  • голову больного необходимо повернуть на бок и подложить под нее что-либо мягкое;
  • удержание конечностей при судорогах может стать причиной травм, поэтому нельзя ограничивать движения больного;
  • во время приступа не следует поить человека и разжимать ему челюсти;
  • для предотвращения прикусывание языка, если челюсти не сомкнуты, рекомендуется расположить между ними нетвердый предмет;
  • при эпилептическом приступе может произойти кратковременная остановка дыхания, не требующая искусственного дыхания;
  • при непроизвольном мочеиспускании необходимо накрыть низ тела чем-либо, чтобы запах мочи не являлся дополнительным раздражающим фактором;
  • долгие приступы вызывают повреждения клеток головного мозга, поэтому следует контролировать их продолжительность.

Оказание помощи при эпилепсии должно быть оперативным и максимально аккуратным. В данном состоянии высока вероятность получения больным травм. При взаимодействии с родственниками эпилептиков врачи-неврологи Юсуповской больницы рассказывают о правилах оказания первой помощи и мерах, направленных на предупреждение приступов.

Первая помощь при эпилепсии помогает избежать тяжелых последствий, однако после прекращения припадка человек также нуждается в помощи окружающих. При выходе из приступа больному требуется психологическая помощь.

До приезда врачей важно обеспечить психологический комфорт и нахождение человека в удобном положении.

После приступа больные не помнят о произошедших событиях, поэтому при взаимодействии с ними важно сохранять спокойствие.

Остаточные явления после судорог могут длиться до 15 минут. В случае продолжительного приступа, длящегося более 3 минут, необходимо вызвать скорую помощь. Кроме этого, помощь специалистов необходима при получении больным травм, попадании в легкие воды или при первом эпилептическом приступе.

Экстренная помощь при эпилепсии является важным мероприятием. Однако после приступа больному необходимо тщательное обследование и лечение. Диагностика эпилепсии осуществляется в клинике неврологии Юсуповской больницы, оснащенной европейским оборудованием.

Поддерживающая терапия и регулярное наблюдение у врачей-неврологов не мешает людям с эпилепсией вести полноценную жизнь. Однако, каждому человеку необходимо знать, как оказать помощь при эпилепсии, если приступ случится у родственника, коллеги или прохожего человека. Записаться на прием к врачу-неврологу Вы можете по телефону: Юсуповской больницы.

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Эпилептический припадок, при котором происходит потеря или помрачение сознания, требует оказания первой помощи. Больной может нанести себе повреждения, поэтому важно, чтобы ему помогали окружающие.

Характер помощи зависит от типа эпиприступа и его длительности. Сложности проведения ПМП при эпилепсии связаны с неадекватным поведением пациента во время парциального эпиприпадка.

Нередко наблюдаются феномены:

Источник: https://gidroz.ru/nevrozy/pomoshch-pri-epilepsii.html

Первая помощь при эпилепсии: советы врачей

Правила оказания первой помощи при эпилепсии

Эпилепсия впервые диагностировалась очень давно. В нашей стране патология называется «падучая болезнь». Сегодня разработано много терапевтических методик для борьбы с этим состоянием. Первая помощь при эпилепсии должна оказываться пациентам правильно. Ниже об этом рассказано подробнее.

Что такое эпилепсия?

Сначала нужно определить природу данной патологии. Эпилептический приступ развивается, когда импульсы в нейронах становятся очень интенсивными.

Аномальная биоэлектрическая активность развивается в одном участке мозга. При этом идет речь о парциальном приступе, когда импульсы отзеркаливаются на другом полушарии, они характеризуются, как генерализованные.

Судороги возникают из-за передачи биоэлектрических сигналов мышцам.

К возможным причинам болезни относятся: нехватка кислорода в процессе внутриутробного развития, менингит, травматизм во время родов, энцефалит, новообразования в мозге и врожденные пороки его развития, инсульты.

Редко при обследовании удается понять, по каким причинам появляется болезнь, часто это возникает по причине одновременного воздействия группы факторов. Эпилепсия может возникать в течение всей жизни, но к группе риска относятся маленькие дети и старики.

Несмотря на то, что глубинные причины расстройства не известны, врачам удается определить несколько провоцирующих факторов:

  • Стресс, злоупотребление спиртными напитками.
  • Проблемы со сном.
  • Гормональные колебания при менструальном цикле.
  • Проблемы с антидепрессантами.
  • Преждевременный отказ от лечения, если какой-то курс был назначен.

Как определить эпилептический припадок?

Если у пациента когда-то случится эпилептический припадок, он всегда сможет определить свое состояние при повторном приступе. Окружающие часто пугаются увиденного, не понимают, как правильно оказывать помощь пострадавшему. Рекомендации врачей не устраняют симптом, а только позволяют пациенту без трудностей перенести припадок.

Эпиприступы классифицируются на: парциальные и генерализованные. Парциальным припадкам сопутствуют судорожные подергивания в некоторых участках тела или появление проблем со стороны вегетативной нервной системы, рвоты, тошноты, головокружения, мигрени. Повышается биоэлектрическая активность некоторых нейронов.

Для генерализованных припадков свойственно отключение сознания и распространение судороги на весь организм. Аномальная активность проходит по всем нейронам мозга на незначительный отрезок времени.

Возникновение сильного припадка

Наиболее показательным считается обширный судорожный приступ. Состояние возникает резко, часто при этом болит голова, краснеет лицо. У пациента теряется сознание, все тело охватвают судороги, мышечные ткани напрягаются и твердеют, пациента сковывает, он затвердевает в конкретной позе.

При развитии нотической фазы пациенты синеют из-за спазмов периферической кровеносной системы, идет пена изо рта. После тонической фазы наблюдаются клонические сокращения мышечных тканей. Организм пациента изворачивается под судорожным воздействием, в результате пациент может пораниться об расположенные рядом предметы.

Характерными признаками считаются широко раскрытые глаза и закатанные кверху зрачки. Дышать становится труднее, слюна выделяется в большом количестве, пациент не может выплюнуть ее.

Продолжительность приступа составляет максимум 30 секунд, изредка до минуты. Когда время превышает эти показатели, возникает шанс на появление эпистатуса или асфиксии. В подобной ситуации пациента нужно госпитализировать. Когда приступ заканчивается, происходит непроизвольное мочеиспускание или опорожнение.

Когда все судороги прекращаются, больной глубоко засыпает, возникает ощущение, как будто он впал в кому, потом человек приходит в сознание, он не помнит ничего, что происходило во время приступа.

Что предпринять?

  • Не нужно паниковать. Окружающие берут на себя ответственность за состояние пострадавшего, поэтому им нужно быть спокойными и здраво рассуждать.
  • Во время припадка нужно быть рядом. Когда все пройдет, больного нужно успокоить, помочь прийти в себя, разговаривать с ним нужно мягче, плавнее.
  • Все предметы, об которые человек может пораниться, нужно отодвинуть. Если все будет нормально, не нужно прикасаться и перемещать больного. Нужно отодвинуть как можно дальше мебель и другие предметы, об которые можно повредить себе руку, ногу или голову.
  • Время начала припадка нужно зафиксировать.
  • Пострадавшего нужно опустить на землю, подложить ему что-то мягкое под голову.
  • Нельзя удерживать его в неподвижном состоянии, нужно постараться сдержать судороги. Мышечные ткани это не будет расслаблять, но повысить риск травматизма может.

Состояние после припадка

Помощь пострадавшему нужно оказывать и после завершения эпилептического припадка. Независимо от того, что состояние пациента стабилизируется на протяжении 15 минут, оставлять его одного недопустимо. Нужно помощь ему подняться и проводить до жилого помещения.

Нельзя предлагать ему напитки с кофеином или острую еду, поскольку приступ будет снова спровоцирован.

Нужно узнать, требуется ли больному помощь врача.

Эпилептики, у которых приступы происходят постоянно, осведомлены в том, как нужно действовать, поэтому помощь специалиста им не потребуется.

Если припадок возникает в первый раз, первую помощь при эпилепсии придется оказывать в условиях больницы.

Вызвать скорую помощь нужно в таких ситуациях:

  • Эпилепсия возникает при беременности, у стариков или детей.
  • Припадок продолжается дольше 5 минут.
  • Судороги возобновляются неоднократно.
  • При падении больной травмировался.
  • Человек не просыпается после приступа.
  • После припадка остаются проблемы с дыханием.
  • Приступ начался, когда больной находился в воде.

Эпилепсия начинает часто проявляться с пятилетнего возраста. Определить причину этого состояния сложно. Но судорогам предшествует озлобленное или истеричное поведение ребенка, при этом ему трудно сдерживать собственные эмоции. Дети с трудом засыпают, качество сна днем и ночью усугубляется.

Зачастую у детей признаки возникают при эпилептиформных припадках. Причины и методы лечения значительно отличаются. Поэтому родителям нужно уметь определять разницу для того, чтобы в бытовых условиях оказывать нужную помощь.

Эпилептические припадки возникают только один раз. Когда это происходит многократно, симптомы будут всегда отличаться. Припадки могут возникать регулярно с отчетливо отображающимися одинаковыми признаками. При возникновении судорожных синдромов малыша нужно обследовать у невролога, который определить подходящее лечение.

Спиртное и эпилепсия

При алкоголизме эпилепсия возникает в качестве осложнения после продолжительной и постоянной алкогольной интоксикации. Частые повторения гарантированы, если болезнь проявилась хотя бы один раз. При этом не имеет значения, применял пациент спиртное или нет. Подобные особенности обусловлены болезненными нарушениями кровообращения нервных тканей мозга при продолжительном опьянении.

Алкогольная эпилепсия – одно из наиболее опасных в жизни людей проявлений заболевания. Она отличается своими особенностями:

  • Приступы возникают через несколько дней после последнего употребления спиртного.
  • Часто возникают галлюцинации зрительные, слуховые, обонятельные и т.д.
  • Усугубляется полноценный ночной сон.
  • Пациент начинает озлобляться и обижаться.
  • Внимание и память усугубляется, появляются проблемы с речью.
  • Возникает отчетливое ухудшение психических процессов, продолжительные депрессии.

При алкоголизме неотложная помощь во время приступа эпилепсии оказывается в общем порядке.

Что такое эпилетический статус?

Различается такое понятие, как эпилептический статус. Специалисты таким термином характеризуют состояние пациента, когда он остается без сознания после припадка. Следующий приступ развивается после предшествующего без выразительной паузы. Подобное состояние являет собой угрозу существования пациента.

Возникают такие проблемы со здоровьем: отечность мозга, гипоксия, учащенный пульс или слишком замедленный, отсутствие реакции зрачков на источник света, другие рефлексы снижаются. Поэтому эпилептический статус требует незамедлительной госпитализации и квалифицированной помощи. Если помощь своевременно не оказать, человек может не пережить такое состояние.

Эпилепстя – сложное неврологическое расстройство, требующее регулярного осмотра у специалиста. Немалое значение имеет внимание окружающих к пациенту, им нужно своевременно распознать припадок, помочь пациенту избежать сложных последствий.

При возникновении приступа пострадавшего нужно положить на бок, чтобы он не проглотил собственную слюну или рвотные массы. Нужно подготовить платок или кусок ткани, чтобы вытирать слюни, можно зафиксировать такой платок во рту у пострадавшего, чтобы не повредить челюсть.

Пытаться разжимать зубы или удерживать больного за конечности нежелательно. Не нужно воздействовать на сердце или делать искусственное дыхание. Достаточно расположить пострадавшего на горизонтальной поверхности, подложить что-то под голову.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/epilepsiya/pervaya-pomoshh-2.html

Приступ эпилепсии: первая помощь

Правила оказания первой помощи при эпилепсии

Она занимает четвертое место по распространенности среди неврологических заболеваний, уступая лишь мигрени, инсульту и болезни Альцгеймера. От нее не застрахован никто: болезнь может впервые проявиться в любом возрасте.

Ребенок и пожилой человек старше 65 лет имеют абсолютно одинаковый риск дебюта эпилепсии. При этом наш мозг устроен настолько сложно, что управлять «поломкой», возникающей при этом заболевании, удается не всегда даже в XXI веке.

 А значит, теоретически каждый человек может однажды стать свидетелем эпилептического припадка у случайного прохожего, кондуктора трамвая или сотрудника.

 Что в таких случаях нужно делать, а какие действия предпринимать категорически нельзя?

Буря в голове

Приступ — результат чрезмерно высоких электрических разрядов. Он, как буря, начинается со шквального порыва ветра в определенном участке мозга, быстро распространяющегося на соседние области.

В считаные секунды аномальная электрическая активность охватывает несколько участков мозга, в результате чего и возникает «сбой» — очень высокие разряды приводят к развитию судорожных приступов. Их интенсивность может быть различной.

Фокальные приступы, составляющие 60 % всех припадков, берут начало в нейронных сетях, ограниченных одним полушарием мозга. Они имеют «стертые», мягкие симптомы. Настолько мягкие, что могут остаться незамеченными со стороны.

При фокальных приступах человек может «затормозиться», например, уставившись в одну точку, часто моргая глазами или повторяя несколько секунд другое навязчивое движение.

При аномальной электрической активности в обоих полушариях мозга развиваются генерализованные приступы.

Это именно те припадки, которые вы видели по телевизору и которые у большинства людей ассоциируются с эпилепсией. Они возникают примерно у каждого третьего больного и могут сопровождаться потерей сознания, падением и мощными мышечными сокращениями.

И в первом, и во втором случае человеку нужна помощь. И основной «девиз» ее оказания — «не навреди».

Давайте разбираться, как же правильно помочь в таких случаях.

Помощь при любом виде судорог

Независимо от того, свидетелем какого приступа вы стали – фокального или генерализованного, вам следует:

сохранять спокойствие и «гасить» панику со стороны других свидетелей;

оставаться с больным до тех пор, пока припадок не закончится. Когда это случится, помогите ему перейти в безопасное место, например, отведите к ближайшей скамейке

успокоить человека, говорить с ним размеренно, тихо, демонстрируя, что всё под контролем;

предложить вызвать такси или проводить до дома.
  

Помощь при генерализованном припадке

Если вы наблюдаете тот самый припадок, который показывают в художественных фильмах, приготовьтесь к тому, что больной нуждается в активной помощи находящихся рядом с ним людей:

• положите больного на пол; • аккуратно поверните его на бок – так ему будет легче дышать; • уберите подальше от больного твердые, колющие и режущие предметы – это предотвратит возможную травматизацию; • положите под голову больному что-то мягкое и плоское, например, свернутый пиджак или куртку; • снимите с больного очки; • ослабьте галстук или другие вещи/предметы в области шеи, которые могут затруднить дыхание; • если приступ длится дольше 5 минут, вызовите скорую помощь.

Ну и обязательно важно помнить перечень действий, которые могут только навредить больному.

Никогда не пытайтесь:

• Остановить, сдержать больного. Во время приступа человек не контролирует свои действия.

При генерализованном припадке он может кричать, биться об пол, плакать, дрожать, совершать резкие неожиданные движения и при этом не осознавать, что происходит вокруг.

Если вы начнете держать больного за руки, это может нанести вред и вам, и самому больному. Лучшее, что вы можете сделать для человека во время припадка, — просто положить его на пол.

• Положить что-либо в рот больному. Согласно невесть откуда взявшемуся мифу, во время эпилептического припадка человек может задохнуться из-за западения языка или вовсе проглотить его. Это не так: язык, несмотря ни на какие судороги, останется на своем месте.

Введение в рот ложек и других предметов, которые якобы обеспечивают свободное дыхание, может лишь повредить несчастному зубы, поранить слизистую рта и десен или даже сломать челюсть. Лучшее, что вы сможете сделать, — просто положить больного на бок и ослабить галстук, если он есть.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/pristup-epilepsii-pervaya-pomoshch/

Оказание первой помощи при эпилепсии

Правила оказания первой помощи при эпилепсии

Эпилепсия – неизлечимая неврологическая болезнь, возникающая из-за чрезмерной активности нервных клеток в мозге. Эта активность способствует проявлению сильного возбуждения его коры, что приводит к приступу (припадку).

В момент припадка больной не контролирует свои действия и может получить серьезную травму. Поэтому первая помощь при эпилепсии должна выполняться четко, последовательно и быстро.

Особенности заболевания

Эпилептический припадок может иметь разные проявления в зависимости от вида заболевания.

В медицине существует сложная классификация проявлений эпилепсии. Мы остановимся на трех разновидностях, которые нужно различать, чтобы доврачебная помощь была оказана правильно.

  • Неочевидные припадки;
  • Приступы с ярко выраженной симптоматикой;
  • Эпистатус.

О наступлении неочевидных припадков свидетельствуют такие факторы:

  • Частые ночные кошмары;
  • Непроизвольное мочеиспускание во время сна;
  • Изменения в поведении, проявляющиеся в истерии, которая чередуется с отрешенностью;
  • Частые ступоры, во время которых человек не может отвести взгляд от одной точки;
  • Полное отсутствие реакции на окружающих.

При подобной часто возникающей симптоматике целесообразно пройти обследование у невролога. В обратном случае начнут развиваться тяжелые формы эпилепсии.

При явно выраженной эпилепсии у взрослых наблюдаются такие симптомы:

  • Потеря осязания, возможности видеть и слышать окружающих;
  • Появление судорог или онемения частей тела;
  • Возможна кратковременная потеря сознания;
  • Судорожные движения и неконтролируемая речь;
  • Запрокидывание головы.

Чаще всего припадки продолжаются не более трех минут. Более длительное продолжение приступа опасно переходом в эпилептический статус.

Эпистатус – самое грозное проявление эпилепсии. При нем приступы настолько часто следуют друг за другом, что больной не всегда успевает прийти в сознании.

При эпилептическом статусе неотложная помощь заключается в немедленном вызове медицинского персонала для оказания медикаментозной поддержки. Далее нужно соблюдать алгоритм действий, предписанный для оказания первой помощи.

Симптоматические проявления

Первая помощь при эпилептическом припадке, несмотря на простоту действий, должна быть оказана незамедлительно. Иначе у больного могут развиться следующие опасные проявления болезни:

  • Проникновение в органы дыхания слюны или крови;
  • Развитие гипоксии;
  • Последовательные и необратимые нарушения мозговой деятельности;
  • Кома;
  • Летальный исход.

При подозрении на эпилептический припадок постарайтесь максимально быстро подготовиться к его проявлениям.

Для этого нужно выполнить следующие действия:

  • Устраните все предметы, которые могут быть опасны для больного;
  • Если человек вам незнаком, спросите у него, болен ли он эпилепсией;
  • Попросите его снять или расслабить туго сжимающие тело элементы одежды;
  • Обеспечьте свободный приток кислорода в помещении;
  • Найдите мягкую вещь (подушку, объемный свитер), чтобы подложить ее под голову человеку.

На этом этапе очевидцу важно психологически подготовиться к проявлениям приступа, ведь появление пены изо рта, судорожных движений и хрипов у пострадавшего могут напугать любого человека, впервые столкнувшегося с эпилепсией.

Обычно эпилептический припадок длится в 2 этапа. Приступ начинается с того, что больной падает, у него начинается судорожное сокращение мышц, в результате которых он конвульсивно дергает руками и ногами. Глаза при этом могут закрываться или закатываться. Дыхание прерывистое, возможно его остановка на 1-2 минуты.

Чаще всего эта стадия длится не более 3-4 минут. Далее наступает 2 стадия, когда спазм мышц прекращается, больной успокаивается. Может наступить непроизвольное мочеиспускание. Для того чтобы человек пришел в себя, нужно от 5 до 10 минут.

Помощь при эпилептическом статусе всегда предусматривает применение медикаментозных средств, использовать которые может только врач. Поэтому оберегать больного от травмирования нужно до приезда медиков.

Неотложная помощь

Рассмотрим, что делать при приступе эпилепсии нужно обязательно, а какие действия находятся под запретом.

Алгоритм помощи состоит в таких неотложных мерах:

  • Зафиксируйте время начала приступа;
  • Подложите под голову пострадавшего подготовленную мягкую вещь или уложите верхнюю часть туловища себе на колени;
  • Старайтесь придерживать голову так, чтобы она находилась на боку, предотвращая попадание слюны или крови в органы дыхания;
  • Если рот пациента приоткрыт, вставьте между челюстями любую ткань, скатанную в небольшой валик;
  • Не позволяйте больному вставать после окончания судорог: он еще полностью не пришел в себя;
  • При наличии мочеиспускания прикройте любой тканью или одеждой бедра человека, так как резкий запах мочи спровоцирует усиление приступа;
  • Если он еще в бессознательном состоянии, фиксируйте голову на боку;
  • Когда больной пришел в себя, задайте ему несколько простых вопросов, чтобы убедиться в том, что его сознание ясное;
  • Проверьте, нет ли на человеке особого браслета, на котором записан диагноз, имя и адрес.

Первая помощь при приступе эпилепсии должна предоставляться строго по приведенному выше алгоритму. Любые отклонения от него приведут к плачевным последствиям.

Перечислим часто допускаемые ошибки, которые недопустимо совершать, помогая человеку при эпилептическом припадке:

  1. Разжимать зубы в 1 фазу приступа. Абсолютно бесполезное действие, так как язык запасть в этот период не может: мышцы слишком напряжены. Зато повредить эмаль, зубы и даже вывихнуть челюсть можно мгновенно.
  2. Применять физическую силу, чтобы удержать больного в период судорожных сокращений мышц. У человека нет инстинкта сохранения, он не испытывает боли, поэтому может произойти травмирование мышц, связок и даже костей.
  3. Перемещать пациента во время приступа. Единственным исключением из правила является опасность для жизни: он находится на краю обрыва, воды или проезжей части.
  4. Поить больного.
  5. Предлагать лекарственные препараты. Также бесполезное действие, так как ни одно лекарство не подействует до окончания приступа.
  6. Проводить реанимационные действия в виде массажа сердца или искусственного дыхания.
  7. Бить, трясти, обливать водой, пытаясь привести в сознание.

Состояние после приступа

Неотложная помощь при эпилепсии должна продолжаться и после того, как больной пришел в сознание.

Несмотря на то, что состояние больного обычно нормализуется в течение 15 минут, оставлять его одного нельзя. Помогите ему подняться и проводите до дома.

Не предлагайте ему напитки, содержащие кофеин, или острую пищу: они вновь спровоцируют припадок.

Спросите, нужна ли ему медицинская помощь. Люди, у которых приступ случился не в первый раз, хорошо знают, что после него нужно делать. Если же эпилепсия проявилась впервые, оказание дальнейшей помощи и диагностики должно осуществляться в условиях медицинского учреждения.

Вызов скорой помощи также необходимо сделать в следующих случаях:

  • Эпилепсия проявилась у беременной, у человека в преклонном возрасте, у ребенка;
  • Приступ длится более 5 минут;
  • Припадок повторился несколько раз;
  • Во время падения человек получил травму;
  • Больной не приходит в сознание;
  • После приступа сохраняется затрудненное дыхание;
  • Припадок произошел в воде.

Проявления эпилепсии в детском возрасте

Эпилепсия у детей чаще всего проявляется с пяти лет и характеризуется в виде предрасположенности к судорожным сокращениям мышц.

Точно диагностировать причину появления подобного симптома пока не удается. Однако судорогам предшествуют озлобленное или истеричное поведение малыша, когда ему сложно сдерживать свои эмоции. Ребенку тяжело уснуть, качество ночного и дневного сна значительно ухудшается.

Часто у детей симптоматика, свойственная эпилепсии, проявляется при эпилептиформных приступах. Их причины и способы лечения существенно разнятся. Поэтому родителям нужно уметь их различать, чтобы в домашних условиях оказать необходимую помощь.

Эпилептиформные приступы проявляются единожды. Если же это случилось несколько раз, то симптоматические проявления каждый раз будут иными.

Эпилептические припадки повторяются регулярно, имея четко прослеживаемые единые симптомы.

В любом случае при появлении судорожных синдромов ребенок должен быть обследован врачом-неврологом, который назначит соответствующее адекватное лечение.

Алкогольная зависимость и эпилепсия

При алкоголизме эпилепсия проявляется как осложнение после длительной и регулярной алкогольной интоксикации.

Проявившись единожды, она будет регулярно повторяться. При этом уже не важно, принимал человек алкоголь или нет. Связана такая особенность с патологическими нарушениями в кровообращении мозга при длительном алкогольном опьянении.

«Алкогольная» эпилепсия – одно из самых опасных для жизни пациента проявлений болезни. К тому же она имеет свои особенности:

  • Приступы происходят через несколько дней после последнего приема спиртного;
  • Припадок часто сопровождается галлюцинациями;
  • После него нарушается полноценный ночной сон;
  • Пациент чувствует озлобленность и обидчивость;
  • Снижается внимание и память, ухудшается речь;
  • Происходит явное угнетение психических процессов, что проявляется в затяжных депрессивных состояниях.

При алкоголизме неотложная помощь при эпилептическом припадке оказывается по общепринятому принципу.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pervaya-pomosch-pri-epilepsii

Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии

Правила оказания первой помощи при эпилепсии

Эпилепсия

10.11.2017

15.6 тыс.

10.4 тыс.

5 мин.

Эпилепсия известна с древних времен, первое ее описание дал Гиппократ, в России заболевание получило название «падучая болезнь». На сегодняшний день разработаны эффективные схемы лечения эпилепсии.

Распространенность заболевания составляет 16,2 на 100 000 населения, в глобальном смысле это достаточно большой процент, который не уменьшается с годами.

Пациенты с эпилепсией требуют постоянного дорогостоящего лечения и наблюдения у невролога на протяжении всей жизни.

Увидев один раз приступ эпилепсии, человек не забудет это никогда и сможет его распознать в любой ситуации. Окружающих часто пугает увиденная картина, и они не знают, как помочь человеку в таком состоянии. Правильная тактика помощи не устранит симптом, а лишь позволит больному значительно легче перенести приступ.

Эпилептические припадки делят на парциальные и генерализованные.

Парциальный приступ сопровождается судорожными подергиваниями в определенном участке тела или развитием нарушений состояния со стороны вегетативной нервной системы — тошнота, рвота, головокружение, головная боль. При этом происходит возбуждение определенного ограниченного участка головного мозга.

Генерализованный припадок сопровождается отключением сознания и вовлечением в приступ всего организма, к нему относятся абсансы и большой тонико-клонический припадок. Возбуждение охватывает все нейроны головного мозга одновременно на короткий промежуток времени.

Самым показательным является большой судорожный припадок. Начинается внезапно, иногда бывают предвестники в виде покраснения лица, головной боли.

Пациент теряет сознание, и все тело охватывают вначале тонические судороги, при этом мышцы напряжены и тверды, больного сковывает, и он застывает в определенной позе.

Во время тонической фазы больные синеют вследствие спазма периферических сосудов, и изо рта выделяется белая пена.

Фазы эпилептического приступа

Сменяется тоническая фаза клоническими сокращениями мышц. Тело больного изворачивается под действием судорог, и тем самым пациент может нанести себе повреждения об окружающие предметы.

Характерными симптомами являются широко открытые глаза и закатывание зрачков.

Дыхание становится прерывистым и затрудненным, еще больше усугубляет ситуацию усиленное выделение слюны, которую больной не в силах выплюнуть.

Длительность припадка составляет не более 30 секунд, редко до 60 сек., если время превышает данные показатели, имеется опасность развития эпилептического статуса и асфиксии – в этом случае необходимо оказание неотложной медицинской помощи.

После окончания припадка у пациентов возникает непроизвольное мочеиспускание, иногда и опорожнение кишечника.

По прохождении судорог развивается глубокий сон, похожий на коматозное состояние, после которого больной приходит в себя, и время припадка полностью стирается из его памяти.

Главные компоненты приступа – это:

  • Судороги.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение дыхания.

Эпилептический приступ внешне выглядит чем-то угрожающим и страшным, но он не требует специальной помощи, так как заканчивается самопроизвольно.

Пациент больше страдает от безразличия и неадекватного поведения окружающих, чем от самого приступа.

Неотложной фармакологической помощи не требуется, важно находиться рядом с больным и следить за его состоянием — это основное, что может сделать человек, оказывающий помощь.

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:

  1. 1. Не паниковать, успокоиться и взять себя в руки, от дальнейших действий будет зависеть жизнь человека.
  2. 2. Не дать человеку упасть, постараться вовремя подхватить его и аккуратно уложить на спину.
  3. 3. Не искать в личных вещах пострадавшего таблетки, это пустая трата времени: после приступа больной сам примет нужное лекарство, а за этот период он может нанести себе травму.
  4. 4. Обеспечить пациенту безопасные условия — убрать предметы, о которые он может удариться, если это случилось на улице, перенести больного в спокойное место.
  5. 5. Зафиксировать время начала припадка.
  6. 6. Подложить под голову подушку, сумку, одежду, чтобы смягчить удары о пол или землю.
  7. 7. Освободить шею от давящей одежды.
  8. 8. Повернуть голову набок для предотвращения асфиксии слюной.
  9. 9. Нельзя удерживать конечности с целью остановки судорог — это неэффективно и может стать причиной травмы.
  10. 10. Если рот открыт, положите туда сложенную в несколько раз ткань или носовой платок для профилактики прикусывания щек и языка.
  11. 11. Если рот закрыт, не нужно пытаться его открыть силой. При выполнении этой манипуляции есть высокий риск остаться без пальцев рук или сломать больному зубы.
  12. 12. Некоторые пациенты при припадке ходят – не нужно препятствовать этому. Необходимо обеспечить безопасность передвижения и постоянно поддерживать для предотвращения падения.
  13. 13. Для больных с эпилепсией разработаны специальные браслеты, на которых указана информация о пациенте и их заболевание. Нужно проверить наличие браслета, это поможет в случае вызова”скорой помощи”. Сейчас существуют электронные варианты этих устройств.
  14. 14. Снова проверить время: если приступ длится более 2 минут, то нужно вызвать”скорую помощь” – в таком случае требуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
  15. 15. После судорог повернуть пострадавшего набок, так как в этот период возможно западение языка.
  16. 16. По окончании припадка помочь человеку подняться и прийти в себя, объяснить ему, что с ним произошло, и успокоить.
  17. 17. Дать ему принять противоэпилептические препараты, чтобы предупредить развитие повторного приступа.

Тяжелым осложнением припадка является развитие эпилептического статуса.

Эпистатус — состояние, при котором один припадок начинается до окончания предыдущего. Если время приступа превышает больше 2 минут, следует заподозрить эпилептический статус и вызвать медицинскую помощь.

Это осложнение само по себе не проходит, необходимо введение противосудорожных препаратов для купирования состояния. Опасность его заключается в возможности развития асфиксии и смерти от удушья.

Это тяжелое осложнение, требующее госпитализации в неврологическое отделение.

При абсансах помощь больному оказывают по тому же алгоритму, эти состояния длятся недолго и проходят самостоятельно. Пациент должен находиться в безопасности во время припадка, и обязанностью окружающих является ее обеспечение.

После припадка больные засыпают глубоким сном, не нужно им в этом мешать. Если это случилось на улице, необходимо доставить пациента домой и уложить его. Не давать употреблять продукты, имеющие стимулирующее влияние на ЦНС: кофе, черный и зеленый чай, копчености, острые и соленые блюда.

Когда пациент отдохнет, нужно подробно расспросить его о произошедшем, помнит ли он что-нибудь, и рассказать увиденное. Уточнить, отличался ли этот приступ от предыдущих, и как часто они стали появляться.

Все это поможет выяснить, насколько начало прогрессировать заболевание. Если никаких изменений нет, больной должен продолжать назначенную ранее терапию.

В случае значительных отличий нужно обратиться к врачу для коррекции лечения.

В большинстве случаев при эпилептических припадках вызывать”скорую помощь” необязательно. Но имеется ряд ситуаций, когда при приступе необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью:

  • Если у незнакомого человека на улице случился припадок и немедицинскому работнику трудно определить, что конкретно происходит.
  • Если приступ у близкого человека развился впервые.
  • Длительность припадка более двух минут.
  • Судорожные сокращения наблюдаются у детей, пожилых людей и беременных.
  • При наличии у пострадавшего серьезных травм, полученных во время приступа.
  • Повторный припадок, произошедший через короткое время в тот же день.

Основной метод исследования при эпилепсии – электроэнцефалография

Если больной чувствует ухудшение состояния или учащение приступов, необходимо обратиться за консультацией невролога для прохождения медицинского осмотра и корректировки терапии.

Источник: https://neurofob.com/neurological-seizures/epilepsy/pervaya-pomoshh-pri-epilepsii.html

Врач-Невролог
Добавить комментарий