Склероз гиппокампа: диагностика и лечение болезни

Склероз гиппокампа – что это

Склероз гиппокампа: диагностика и лечение болезни

Склероз гиппокампа является формой эпилепсии, которое характеризуется выраженной симптоматикой. При патологии наблюдается потеря нейронов и рубцевание в глубоких частях височной доли. При склерозе гиппокампа наблюдаются необратимые изменения, что негативно отображается на уровне жизни пациента.

Причины патологии

Мезиальный склероз появляется у людей по разнообразным причинам, которые заключаются в воздействии негативных факторов окружающей среды или протекании заболеваний в организме пациента. Такой недуг наблюдается при:

  • Кислородном голодании тканей головного мозга. Оно возникает на фоне респираторных нарушений и нарушения обмена веществ в организме.
  • Механических травм. Мезиальный склероз диагностируется у людей после переломов черепа, ударов по голове, столкновений, которые приводят к необратимым нарушениям.
  • Вредных привычек. В группе риска находятся люди, которые курят и регулярно употребляют спиртные напитки.
  • Отравлениях. Если на протяжении длительного периода наблюдается интоксикация организма, то это приводит к гиппокампальному склерозу.
  • Инфекционных процессах. Патология диагностируется в период протекания менингитов, энцефалитов и других воспалитекльных процессов в головном мозге.
  • Наследственной предрасположенности. Если у близких родственников пациента протекал мезиальный височный склероз, то он находится в группе риска.
  • Фебрильных судорогах. Они приводят к нарушениям в обмене веществ. У пациентов диагностируется отечность коры височной доли, что приводит к разрушению нейронов, атрофированию ткани и уменьшению гиппокампа в объеме.

Нарушений кровообращения в головном мозге. Если в области височной доли нарушается кровообращение, то это приводит к ишемии и отмиранию нейронов. По истечении определенного времени диагностируют атрофию и рубцевание тканей.

Склероз гиппокампа возникает у пациентов после инсульта головного мозга. В группе риска находятся пациенты, которые страдают гипертонией или гипертензией. Заболевание диагностируется у пациентов после сахарного диабета. Возникновение мезиального  склероза наиболее часто наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Симптоматика патологии

При гиппокампальном склерозе у пациентов диагностируется частичная эпилепсия. Это состояние приводит к возникновению разнообразных признаков. Родные и близкие замечают, что у человека меняется поведение. Мезиальный височный склероз приводит к появлению мышечных спазмов. В период протекания патологии у пациентов диагностируют возникновение судорог.

Склероз гиппокампа сопровождается потерей памяти. При заболевании пациенты жалуются на возникновение головной боли и головокружение. О патологии свидетельствует бессонница. При мезиальном склерозе отмечают повышение тревожности и возникновение панических атак. У пациента нарушаются когнитивные способности: память, мышление, концентрация внимания.

При обследовании больного наблюдаются атрофические процессы в переднем ядре таламуса. Склероз гиппокампа характеризуется атрофией поясной извилины. При заболевании диагностируется ипсилатеральная гипертрофия головного мозга. В головном мозге белое вещество уменьшается в объеме.

При гиппокампальном склерозе появляется контрлатеральная мозжечковая гемоатрофия. Мозговые извилины уменьшаются в объеме. В период протекания заболевания появляются атрофические процессы в сосцеобразном теле и ипсилатеральном своде.

При мезиальном склерозе у пациентов диагностируются припадки, которые приводят к нарушению работоспособности головного мозга. Пациенты внезапно теряют сознание. У них развивается вегетативная сердечная дисфункция. При левостороннем склерозе гиппокампа наблюдается более серьезная парасимпатическая дисфункция.

Гиппокампальный склероз характеризуется ярко выраженной симптоматики, при возникновении которой пациенту рекомендовано экстренно обратиться за помощью к доктору для обеспечения полноценной диагностики и назначения действенного лечения.

Виды и диагностика болезни

В соответствии со структурными изменениями эпилепсия височной доли может иметь объемный процесс или характеризоваться его отсутствием. В первом случае у пациентов диагностируется развитие опухолевых процессов, аневризмы в кровеносных сосудах, кровоизлияния, врожденные патологии.

Все патологические процессы негативно отображаются на работе лимбической системы.

Для диагностики мезиального височного склероза рекомендовано посетить невролога. Доктор проведет осмотр пациента и сбор анамнеза, что позволит ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано применение:

  • Нейрорадиологической диагностики;
  • Ангиографии;
  • Ядерно-магниторезонансной томографии;
  • Электроэнцефалографии;
  • Компьютерной томографии.

Для проведения исследований применяется современная аппаратура, что гарантирует точность полученных результатов.

При склерозе гиппокампа рекомендовано проведение комплексной диагностики, что позволит точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Терапия патологии

Склероз является серьезным патологическим процессом, который трудно поддается терапии. На начальных стадиях гиппокампального склероза рекомендовано применение антиэпилептических лекарств:

С применением медикамента проводится стабилизация натриевых каналов. Во время применения медикамента обеспечивается снижение судорожной активности. Благодаря лекарству обеспечивается улучшение психического состояния и настроения пациентов. Введение препарата проводится внутривенно капельным путем.

Суточная доза лекарства составляет от 400 до 800 миллиграмм. Она определяется доктором в соответствии со степенью тяжести заболевания. При гиперчувствительности к компонентам препарата и в детском возрасте его прием не рекомендуется.

Производится лекарство от медиального склероза в виде таблеток или раствора для инъекций, что позволяет выбрать наиболее приемлемый вариант для пациента. Больным рекомендовано принимать 50-100 миллиграмм лекарства в день.

Если у пациента нарушена работоспособность печени, то количество используемого медикамента рекомендовано сократить в 2 раза.

Препарат обладает миорелаксирующим, снотворным и противоэпилептическим действием.

В период применения лекарства снижается тонус гладкой мускулатуры пищеварительной системы.

Неправильное применение препарата приводит к нежелательным воздействиям – запорам, заторможенности, астении, смазанности речи, спутанности сознания, аритмии, геморрагии.

Является противоэпилептическим лекарством, которое производится в виде таблеток, что обеспечивает простоту лечения. После приема препарата максимальная концентрация действующих веществ в организме наблюдается через 3 часа.

При гиперчувствительности к компонентам лекарства и в пожилом возрасте его применение пациентам не рекомендуется.

Назначается лечение 2 раза в день. Начальная дозировка медикамента составляет 125 миллиграмм. По истечению 3 дней дозировку повышают. Максимальная доза лекарства составляет 1500 мг.

Является производным гидантоина, которое блокирует кальциевые каналы. Препарат обладает апнтиаритмическим, миорелаксирующим, противосудорожным и анальгезирующим эффектом.

Если у человека диагностируется протекание кахексии, сердечной недостаточности и порфирии, то применение лекарства ему не рекомендуется.

При нарушении в работе печени и почек препарат не используется для терапии мезиального височного склероза. При индивидуальной непереносимости лекарства его применение не рекомендовано. Больным рекомендовано принимать таблетки внутрь с расчетом 3-4 мг на один килограмм массы тела.

Является производным сульфонамидов. Максимальная концентрация препарата достигается по истечении 2-8 часов после его приема. Препарат является высокоэффективным, если у пациента протекает темпоральный тип заболевания.

При острой печеночной недостаточности и гиперчувствительности применение препарата не рекомендуется.

В период беременности и грудного вскармливания медикамент не назначается. Сультиам является относительно безопасным препаратом, который применяется, если поражен левый или правый бок гиппокапма.

Подбор медикаментов и дозировка проводится доктором в соответствии со степенью тяжести заболевания и индивидуальными особенностями пациента. При неэффективности медикаментозной терапии рекомендуется использовать хирургический путь лечения.

Склероз в гиппокампе – это серьезное заболевание, которое сложно поддается лечению, что требует комплексного подхода. Именно поэтому при возникновении симптомов болезни рекомендовано проводить диагностику и лечение патологии.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/skleroz-gippokampa.html

Склероз гиппокампа: причины, симптомы, диагноз, выбор метода лечения, восстановительный период и советы врачей

Склероз гиппокампа: диагностика и лечение болезни

Под таким медицинским термином, как «склероз гиппокампа», специалисты понимают одну из форм эпилептической патологии, вызванной поражением лимбической системы головного мозга. Заболевание также известно как мезиальный височный склероз.

Обозначенный патологический процесс нельзя считать самостоятельным. Склероз гиппокампа имеет специфическую симптоматику и причины развития. Связан он с такой ключевой патологией, как эпилепсия.

Сущность патологического процесса

При развитии склероза происходит замещение непораженных органов и мягких тканей соединительной тканью, имеющей плотную структуру.

Спровоцировать данный механизм способны такие факторы, как развитие воспалительного процесса, возраст, ухудшение состояния иммунной системы и пагубные привычки.

В связи с этим, принимая во внимание область развития патологического процесса, выделяют туберозный либо атеросклероз, склероз сосудов головного мозга и т. п.

Что такое мезиальный височный склероз

При такой разновидности патологии наблюдается утрата нейронов и рубцевание самых глубоких тканей височной области. В качестве ключевой причины склероза гиппокампа специалисты называют тяжелую степень травмы головного мозга. При этом патологический процесс может наблюдаться как в левой, так и правой височной областях.

Поражение структур головного мозга в результате травмы, развитие инфекционного процесса, появление новообразования, дефицита кислорода либо не поддающихся контролю припадков способствуют рубцеванию тканей, например, области височной доли. Как показывает статистика, у порядка 70 % больных с височной эпилепсией наблюдается височный мезиальный склероз.

Факторы развития недуга

В качестве ключевых причин, способных привести к развитию обозначенного недуга, специалисты приводят:

  1. Наследственный фактор. У тех людей, у кого родители либо родственники страдали от проявлений склероза либо височной эпилепсии, вероятность развития мезиального височного склероза высока.
  2. Судороги фебрильного характера, которые приводят к тем или иным нарушениям метаболического процесса. На фоне этого возникает отек коры височной доли и разрушение нейроновых клеток, атрофируются ткани и происходит сокращение объема гиппокампа.
  3. Различные механические повреждения, например, перелом черепа, удары по голове либо столкновение способны привести к нарушениям необратимого характера и развитию обозначенной патологии.
  4. Пагубные привычки, выражающиеся в злоупотреблении алкогольными напитками либо наркотической зависимости, способствуют разрушению клеток головного мозга и нарушению нейронных связей. Таким образом, хронический алкоголизм и склероз гиппокама могут быть объединены причинно-следственной связью.
  5. Перенесенные травмы, например, аномальное развитие височной области в период внутриутробного развития либо травмы, полученные в процессе родовой деятельности.
  6. Дефицит кислорода в мозговых тканях.
  7. Инфекционный процесс, например, менингит, энцефалит и другие воспалительные процессы в тканях головного мозга.
  8. Интоксикация организма в течение продолжительного времени.
  9. Нарушенное кровообращение в тканях головного мозга.

Как факторы риска, способные спровоцировать указанный патологический процесс, специалисты выделяют:

  • инсульт головного мозга;
  • гипертонические процессы;
  • наличие сахарного диабета;
  • возраст – как показывает опыт, у пожилых людей подобное заболевание выявляют куда чаще, чем у молодых.

Развитие мезиального височного склероза способно спровоцировать очаговую эпилепсию.

Эпилептические припадки могут начаться с того, что человек испытывает странные ощущения, галлюцинации либо иллюзии, которые впоследствии переходят к оцепенению взгляда, а также пищевым либо ротаторным импульсам.

Продолжаться подобное состояние может в течение двух минут. По мере того как заболевание развивается, наблюдаются тонико-клонические судорожные состояния.

Состояние судорог при склерозе гиппокампа сопровождается такими проявлениями, как:

  • изменения в поведении;
  • снижение способности запоминать;
  • головная боль;
  • состояние повышенной тревожности;
  • нарушения сна;
  • состояние панической атаки.

У больных с подобным диагнозом наблюдается нарушение когнитивных навыков, включая память, мышление и концентрацию внимания. Припадочное состояние, в результате которого происходит нарушение функционирования головного мозга, способно спровоцировать неожиданную потерю сознания, а также нарушение работы вегетативно-сердечной системы.

Когда случаются эпилептические припадки, у больных наблюдаются слуховые либо вестибулярные галлюцинации, что происходит на фоне отрыжки и одностороннего подергивания лица. У таких пациентов наблюдаются трудности в процессе обучения и нарушенная память. Эти люди отличаются повышенным чувством долга, конфликтностью и эмоциональной лабильностью.

Диагностические мероприятия

Диагностикой обозначенного состояния занимаются невропатологи. Именно к этому специалисту следует обратиться в случае проявления описанной выше клинической картины.

В ходе первого визита лечащий врач побеседует с пациентом, чтобы собрать анамнез. В ходе диалога врач оценивает интеллектуальные возможности больного и определяет черты поведения.

В случае если выявляются эмоциональные либо интеллектуальные отклонения, пациента направляют на осмотр к психиатру.

Наряду с этим медицинский специалист предпримет ряд манипуляций для оценки рефлексов больного:

  • в коленном суставе;
  • в запястно-лучевом суставе;
  • а также рефлекторную функцию двуглавых мышц плеч.

В ходе диагностики больной проходит следующие исследования:

  1. Электроэнцефалограмма позволяет выявить существующие очаги патологического импульса головного мозга.
  2. КТ и МРТ дают возможность сделать послойный снимок головного мозга и других структур черепной коробки.
  3. Ангиография определяет наличие нарушений в кровотоке головного мозга.
  4. ЭХО – энцефалограмма, что актуально в случае, если пациентами являются новорожденные либо дети раннего возраста.

Терапевтические мероприятия

В целях лечения склероза гиппокампа в основном применяются противосудороджные препараты. В данном случае назначать прием и дозировку препарата должен исключительно лечащий врач. Самостоятельное лечение в сложившейся ситуации исключено.

Важно отметить, что отсутствие судорог говорит о том, что пациент идет на выздоровление. Дозировка препаратов в этом случае снижается, если судороги отсутствуют в течение 2 лет. Отмена приема лекарственных средств допускается лишь в том случае, если судороги полностью отсутствуют на протяжении 5 лет. В данной ситуации медикаментозное лечение призвано обеспечить общее выздоровление.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия не принесла должных результатов, то назначается хирургическое лечение склероза гиппокампа. При обозначенных патологических процессах применяются несколько видов хирургического вмешательства. В сложившихся обстоятельствах, как правило, прибегают к височной лоботомии.

В процессе лоботомии хирург иссекает пораженный участок головного мозга. Прежде чем будет проведена операция справа при склерозе гиппокампа либо хирургическое вмешательство слева, врач должен убедиться в том, что иссекаемая часть мозга не отвечает за жизненно необходимые функции организма. При лоботомии хирург удаляет определенную часть височной доли.

Если процедуру проводил опытный и квалифицированный специалист, то положительный эффект проявляется у порядка 55-95 % больных.

Цель хирургического вмешательства при обозначенной патологии заключается в том, чтобы избавить больного от судорог и отменить либо сократить дозировку препарата.

Как показывает статистика, 20 % пациентов, перенесших операцию, перестают принимать противосудорожные лекарственные препараты. Помимо того, при наличии судорог больные всегда подвержены риску внезапной смерти.

Данный факт также служит одной из причин хирургического вмешательства.

В случае проведения операции всегда существует риск неврологического дефицита, который сводится к минимуму при наличии должного опыта хирурга. Одной из главных проблем с этой точки зрения остается вероятность ухудшения памяти у больных.

Профилактические мероприятия

В целях сокращения частоты судорог специалисты рекомендуют регулярно принимать назначаемые лекарственные средства, а также:

  1. Соблюдать режим отдыха и сна, необходимо в одно и то же время ложиться спать и просыпаться.
  2. Придерживаться диетического питания, в рамках которого следует ограничить потребление острых, соленых и жареных блюд, а также жидкости.
  3. Отказаться от потребления алкогольных напитков, спиртосодержащая продукция ведет к развитию множества различных заболеваний.
  4. Исключить потребление табачных изделий – табак и продукты горения негативно сказываются на всех системах организма.
  5. Избегать перегрева либо переохлаждения организма, для этого следует исключить посещение бань и саун, загорание на открытом солнце.
  6. Исключить потребление чая и кофе.

Заключение и выводы

Все предложенные меры помогут поддерживать состояние на адекватном уровне и сократить либо полностью исключить частоту приступов. Таким образом, при выявленном склерозе гиппокампа хирургическое лечение и восстановление играют важную роль в поддержании здоровья пациента в течение всей оставшейся жизни.

Как известно, каждый должен внимательно относиться к собственному здоровью. Данное утверждение особенно актуально для людей с диагностированным склерозом гиппокампа.

Источник: https://FB.ru/article/399467/skleroz-gippokampa-prichinyi-simptomyi-diagnoz-vyibor-metoda-lecheniya-vosstanovitelnyiy-period-i-sovetyi-vrachey

Склероз гиппокампа

Склероз гиппокампа: диагностика и лечение болезни
Склероз гиппокампа [СГ] и мезиальный темпоральный склероз (МТС) – являются наиболее распространенными гистопатологическими аномалиями, обнаруженными у взрослых больных с фармакорезистентной формой височной эпилепсии (мезиальная височная эпилепсия является самой трудно поддающейся лечению формой эпилепсии у взрослых и у детей старше 12 лет).

СГ – потеря более 30% клеток в CA1 и CA3 областях гиппокампа с относительным утолщением CA2 области. Термин «МТС» отражает то обстоятельство, что наряду с гиппокампом атрофические и глиотические изменения наблюдаются в амигдале и крючке (см. рисунок).

СГ имеет две принципиальные патологические характеристики: [1] резкое снижение числа нейронов, [2] гипервозбудимость оставшейся нервной ткани.

Одну из ключевых ролей в эпилептогенезе при СГ играет спрутинг мшистых волокон: аномальные аксоны гранулярных клеток вместо иннервации гиппокампа (аммонова рога – cornu Ammonis) реиннервируют молекулярные нейроны зубчатой извилины через возбуждающие синапсы, создавая таким образом локальные электрические цепи, способные к синхронизации и генерации эпиприступа. Увеличение количества астроцитов, глиоз также могут играть роль в эпилептогенезе, так как измененные астроциты не могут в достаточной мере осуществлять обратный захват глутамата и калия.

У пациентов с височной эпилепсией (вследствие СГ/МТС) часто в анамнезе присутствует указание на перенесенную в детстве (как правило, до 5 лет) острую патологию ЦНС (преципитирующие повреждения): статус фебрильных судорог, нейроинфекцию, черепно- мозговую травму.

Стереотипные приступы начинаются в период от 6 до 16 лет, при этом может иметь место так называемый латентный период, который приходится на время между начальным преципитирующим повреждением и развитием первого эпилептического приступа.

Также нередки ситуации, когда между первым приступом и развитием фармако-резистентности длится так называемый «молчащий» период. Такая особенность течения заболевания указывает на его прогрессирующий характер.

Также к СГ могут приводить: острые нарушения кровообращения в бассейне конечных и боковых ветвей задней мозговой артерии (которые вызывают базальную ишемию височной доли, гибель нейронов, глиоз и атрофия) и нарушение развития височной доли во время эмбриогенеза. Не менее актуальных проблема, получившая название двойной патологии, которая впервые описана M.L.

Levesque и соавт. (1991) – сочетание экстра-гиппокампальных поражений (как височных, так и экстратемпоральных) со СГ. Частота встречаемости данной патологии высока: от 8% при опухолях до 70% при кортикальных дисплазиях.

СГ часто определяется у пациентов со сложными парциальными приступами (другими вариантами являются вторично генерализованные приступы).

Говоря о клинической картине приступа при височной эпилепсии, связанной с СГ, необходимо помнить, что [1] каждый из симптомов в отдельности не является специфичным, хотя и существует типичная закономерность протекания приступа; [2] симптомы во время приступа появляются при распространении эпилептической активности в отделы мозга, связанные с гиппокампом, который сам по себе не дает клинических проявлений (сама по себе скальповая ЭЭГ не выявляет эпиактивность в гиппокампе, что было продемонстрировано в многочисленных исследованиях с применением внутримозговых электродов; для появления эпиактивности в височном регионе на скальповой ЭЭГ требуется ее распространение из гиппокампа на прилежащую кору височной доли).

Мезиальная височная эпилепсия имеет 3 пика возрастного дебюта – в 6, 15 и, реже, в 27 лет. Характерным началом височного приступа является аура в виде восходящего ощущения в животе (связано с возбуждением островка). Также возможен страх или тревога при вовлечении в начале приступа амигдалы.

В начале приступа может отмечаться ощущение «уже виденного» (déjà vu, связано с возбуждением энторинальной коры). Настораживающей в плане диагностики является аура в виде головокружения или шума, что может говорить об экстрагиппокампальном начале приступа.

Сохранная способность называть предметы и говорить во время приступа является важным латерализующим признаком поражения недоминантного полушария. Изменение сознания сопровождается остановкой действий, при этом пациент имеет застывший взгляд с широко открытыми глазами (таращение – starring).

За аурой и остановкой действий следуют ороалиментарные автоматизмы с жеванием, чмоканьем губами (связаны с возбуждением островка и лобного оперкулума).

Также нередко возникает дистония контра-латеральной стороны склерозированного гиппокампа руки (что связано с распространением эпиактивности в базальные ганглии) и появляющиеся при этом мануальные автоматизмы в виде перебирания предметов пальцами ипсилатеральной руки.

Среди латерализующих симптомов важное значение имеют постиктальный парез, который указывает на вовлечение контралатерального полушария, и постиктальная афазия при поражении доминантного полушария. Указанные симптомы должны рассматриваться в контексте данных ЭЭГ. Характерным когнитивным дефицитом при СГ может быть снижение памяти, особенно при неконтролируемых приступах.

Диагностика эпилепсии, обусловленной СГ, базируется на трех основных принципах:

[1] детальный анализ последовательности симптомов в эпилептическом приступе, или семиологии, которая зависит от того, в какие участки мозга распространяется эпилептическая активность (см. выше); [2] анализ данных ЭЭГ и сопоставление их с семиологией приступа; эпилептическая активность на ЭЭГ при мезиальной височной эпилепсии (МВЭ) может отсутствовать или могут регистрироваться только косвенные условно-эпилептиформные элементы (ритмическая медленноволновая [дельта-тета] активность); исследование биоэлектрической активности головного мозга при ЭЭГ-мониторинге сна значительно увеличивает вероятность диагностики патологической эпилептиформной активности (регионарная спайк-волновая активность); однако, для правильной интерпретации ЭЭГ сна при МВЭ необходим высококвалифицированный невролог-эпилептолог, который сможет оценить комплекс клинических и ЭЭГ симптомов и установить правильный диагноз; точная диагностика МВЭ возможна при применении интрацеребральных, субдуральных и интрацистернальных (имплантируемых через овальное отверстие) электродов. [3] выявление эпилептогенного поражения при МРТ (должна выполняться по эпилептологическому протоколу, среди основных характеристик которого можно выделить небольшую толщину срезов и высокую силу магнитного поля): уменьшение объема гиппокампа и нарушение структуры его слоев, гиперинтенсивный сигнал в режиме Т2 и FLAIR; нередко выявляются атрофические изменения в ипсилатеральных амигдале, полюсе височной доли, форниксе, мамиллярном теле.

Стандартом оказания медицинской помощи больным с фармакорезистентной МВЭ является направление пациента в специализированный центр для предхирургического обследования и оперативного лечения.

Хирургия при височной эпилепсии преследует две очевидные цели: [1] избавление пациента от приступов; [2] отмена лекарственной терапии или уменьшение дозы препарата.

В задачу хирургического лечения височной эпилепсии входит полное удаление эпилептогенной коры головного мозга с максимальным сохранением функциональных участков мозга и минимизацией нейропсихологического дефицита.

В этом отношении существует два хирургических подхода: височная лобэктомия и селективная амигдалогиппокампэктомия. удаление крючка, амигдалы и гиппокампа. Хирургия височной эпилепсии при СГ при достаточном опыте хирурга имеет минимальные риски неврологического дефицита (стойкий гемипарез, полная гемианопсия).

Литература:

статья «Склероз гиппокампа: патогенез, клиника, диагностика, лечение» Д.Н. Копачев, Л.В. Шишкина, В.Г. Быченко, А.М. Шкатова, А.Л. Головтеев, А.А. Троицкий, О.А. Гриненко; ФГАУ «НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.

Бурденко» Минздрава России, Москва, Россия; ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.

Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия (журнал «Вопросы нейро-хирургии» №4, 2016) [читать];

статья «Мезиальный височный склероз. Современное состояние проблемы» Федин А.И., Алиханов А.А., Генералов В.О.; Российский государственный медицинский университет, Москва (журнал «Альманах клинической медицины» №13, 2006) [читать];

статья «Гистологическая классификация мезиального темпорального склероза» Дмитренко Д.В., Строганова М.А., Шнайдер Н.А., Мартынова Г.П., Газенкампф К.А., Дюжакова А.В., Панина Ю.С.; ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск (журнал «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика» №8(2), 2016) [читать];

статья «Фебрильные приступы как триггер мезиального височного склероза: клинический случай» Н.А. Шнайдер, Г.П. Мартынова, М.А. Строганова, А.В. Дюжакова, Д.В. Дмитренко, Е.А.Шаповалова, Ю.С. Панина; ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ, Университетская клиника (журнал «Проблемы женского здоровья» № 1, 2015 [читать];

статья «Возможности магнитно-резонансной томографии в оценке структурных изменений головного мозга у пациентов с височной эпилепсией» Анна А. Тотолян, Т.Н. Трофимова; ООО «НМЦ-Томография» Российско-финская клиника «Скандинавия», г. Санкт-Петербург (журнал «Российский электронный журнал лучевой диагностики» №1, 2011) [читать];

статья «Хирургическое лечение симптоматической височной эпилепсии» А.Ю. Степаненко, Кафедра неврологии и нейро-хирургии РГМУ, городская клиническая больница № 12 Департамента здравоохранения г. Москвы (журнал «Нейрохирургия» №2, 2012) [читать]

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/383222.html

Что такое склероз гиппокампа и как успешно его лечить?

Склероз гиппокампа: диагностика и лечение болезни

Слово склероз знакомо почти каждому человеку, он является сопутствующим заболеванием, а не самостоятельным.

Склероз, как правило, является лишь проявлением заболевания и представляет собой механизм основного недуга. При этом здоровые органы и мягкие ткани заменяются плотной соединительной тканью.

К этому могут привести различные разрушительные процессы в организме, воспаления, возраст, нарушения иммунитета и вредные привычки.

Виды болезни достаточно разнообразны и отличаются по симптоматике, сегодня речь пойдет о височном или склерозе гиппокампа. Данное заболевание имеет свои характерные признаки и факторы риска, которые прямо зависят от основного недуга — эпилепсии. Это мы и рассмотрим подробнее.

Склероз гиппокампа — что это такое?

Что бы подробнее рассмотреть это заболевание, нужно немного сказать о провоцирующем его недуге. Височная эпилепсия является неврологической болезнью, которая сопровождается судорожными приступами. Ее очаг находится в височной доле мозга. Приступы могут быть как с потерей сознания, так и без.

Мезиальный склероз выступает как ее осложнение, и сопровождается потерей нейронов. Из-за травм головы, различных инфекций, припадков, опухолей, начинает атрофироваться ткань гиппокампа, что приводит к образованию рубцов. Есть вероятность усугубления течения недуга дополнительными припадками. Может быть как правосторонним, так и левосторонним.

По структурным изменениям склероз гиппокампа можно разделить на два вида:

  1. Не имеет объемных изменений в височной доле головного мозга.
  2. Есть процесс наращивания объема (аневризма, прогрессирующая опухоль, кровоизлияние).

О симптомах и диагностике склероза узнайте здесь, как лечить заболевание, читайте в статье.

Основные причины

К основным причинам можно отнести следующее:

  • Генетический фактор. Если у родителей или родственников имелись проявления височной эпилепсии или склероза, то вероятность проявления у наследников крайне велика.
  • Фебрильные судороги. Их влияние способствует различным нарушениям обмена веществ. Отекает кора височной доли и начинается разрушение нейронов, атрофируется ткань, гиппокамп уменьшается в объеме.
  • Механические травмы. Удары по голове, переломы черепа, столкновения, все это ведет к необратимым нарушениям и развитию гиппокампового склероза.
  • Вредные привычки. Алкоголизм и никотиновая зависимость уничтожают нейронные связи и разрушают клетки мозга.
  • Детские травмы. Неправильное развитие височной доли во время внутриутробного периода или различные родовые травмы.
  • Кислородное голодание тканей мозга. К нему могут привести респираторные нарушения и нарушения обмена веществ.
  • Инфекции. Менингиты, энцефалиты и другие воспаления в головном мозге, могут привести к активации мезиального склероза.
  • Отравления. Интоксикация организма вредными веществами в течении длительного срока.
  • Нарушение кровообращения. При нарушении кровообращения в височной доле, начинается ишемия и отмирание нейронов, а затем атрофия и рубцевание.

Препараты, применяемые при склерозе, найдете тут, лечение народными средствами найдете, перейдя по ссылке.

Факторы риска

К факторам риска относятся:

  1. Инсульты головного мозга.
  2. Гипертония и гипертензия.
  3. Сахарный диабет.
  4. У пожилых людей склероз гиппокампа регистрируется чаще, чем у молодых.

Склероз очень коварное заболевание и имеет различные виды: рассеянный, атеросклероз.

Симптомы

Справка! Так как этот недуг провоцируется эпилепсией, его симптомы могут быть очень похожи на ее проявления, или проявления болезни Альцгеймера.

Следует подробнее рассмотреть признаки склероза гиппокампа, но точный диагноз может поставить только грамотный специалист.

К симптомам относят:

  • Повадки человека изменяются, он ведет себя не так, как обычно.
  • Частые головокружения.
  • Головная, частая боль неясного патогенеза.
  • Бессонница или наоборот сонливость.
  • Появление панических атак.
  • Забывчивость или полная амнезия.
  • Спазмы различных групп мышц.
  • Разные судороги.
  • Человек становится тревожным.
  • Происходят разные когнитивные расстройства. Кроме проблем с памятью, человек не может ни на чем сконцентрироваться, нарушается ход мыслей.
  • Изменяется эмоциональное и сексуальное поведение.

При обследовании могут диагностироваться следующее изменения:

  • Уменьшение содержания белого вещества в парагиппокампальной извилине.
  • Истощение миндалевидных тел.
  • Атрофия части ядра промежуточного мозга.
  • Уменьшение сингулярной извилины.
  • Атрофия свода головного мозга.

При наличии левостороннего мезиального склероза, симптомы будут протекать тяжелее, чем при правостороннем, и вызывать более серьезные разрушения парасимпатической системы. Припадки нарушают общую деятельность всех частей головного мозга и могут даже вызывать нарушения работы сердца и других органов.

Как бороться с атеросклерозом, читайте в статье, о лечение болезни узнайте тут.

Развитие

Справка! Примерно 60-70% больных височной эпилепсией, имеет в некоторой степени развитый склероз гиппокампа.

Клинические признаки недуга очень многообразны, но основными являются фебрильные судороги. Они могут возникать даже до начала эпилепсии, связано это с различными нейронными нарушениями.

При этой болезни гиппокамп разрушается неравномерно, страдает зубчатая извилина и несколько других участков. Гистология указывает на отмирание нейронов и глиоз. У взрослых начинаются двусторонние дегеративные нарушения в головном мозге.

Атеросклероз может развиться по разным причинам, но последствия заболевания зависят от патогенеза, и своевременном диагностирование и соблюдение определенного образа жизни.

Меры, которые следует предпринять для лечения

Чтобы купировать приступы и облегчить проявления височного склероза обычно назначают специальные антиэпилептические препараты. В основном это противосудорожные лекарства. Дозировку и режим приема должен подбирать специалист. Нельзя заниматься самолечением, потому что следует соотносить проявление приступов, их вид, свойства назначаемого лекарства и много других вещей.

Если проявления приступов сходят на нет, это свидетельствует о том, что заболевание отступает. Если припадки на протяжении двух лет не дают о себе знать, то врач снижает дозировку медикаментов. Полная отмена приема препаратов назначается только через 5 лет полного отсутствия симптомов.

Обратите внимание! Цель консервативной терапии — полное купирование проявлений недуга и по возможности полное выздоровление.

Когда медикаментозная терапия не приносит результатов, назначается оперативное вмешательство. Есть несколько видов хирургических вмешательств при данном заболевании, но чаще всего применяется височная лоботомия.

При этой манипуляции врач удаляет патологически измененную часть головного мозга, перед этим убедившись, что она не отвечает за жизненно важные функции организма. Благоприятный исход после такого вмешательства наблюдается у 55–95% больных.

Узнайте, чем лечить атеросклероз — перейдя по ссылке, препараты для блокирования заболевания, а также народные средства (травы) в борьбе с недугом.

Заключение

В подведении итога можно сказать, что склероз гиппокампа является достаточно неприятным заболеванием, которое полностью вылечить очень сложно. Основные меры направлены на облегчение эпилептических приступов. Если вы относитесь к группе риска, важно вовремя заметить первые симптомы и обратиться к врачу.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/skleroz/vidy-sk/gippokampa.html

Склероз гиппокампа: диагностика и лечение болезни. Височная эпилепсия и гениальный ум

Склероз гиппокампа: диагностика и лечение болезни

Мезиальный склероз появляется у людей по разнообразным причинам, которые заключаются в воздействии негативных факторов окружающей среды или протекании заболеваний в организме пациента. Такой недуг наблюдается при:

  • Кислородном голодании тканей головного мозга. Оно возникает на фоне респираторных нарушений и нарушения обмена веществ в организме.
  • Механических травм. Мезиальный склероз диагностируется у людей после переломов черепа, ударов по голове, столкновений, которые приводят к необратимым нарушениям.
  • Вредных привычек. В группе риска находятся люди, которые курят и регулярно употребляют спиртные напитки.
  • Отравлениях. Если на протяжении длительного периода наблюдается интоксикация организма, то это приводит к гиппокампальному склерозу.
  • Инфекционных процессах. Патология диагностируется в период протекания менингитов, энцефалитов и других воспалитекльных процессов в головном мозге.
  • Наследственной предрасположенности. Если у близких родственников пациента протекал мезиальный височный склероз, то он находится в группе риска.
  • Фебрильных судорогах. Они приводят к нарушениям в обмене веществ. У пациентов диагностируется отечность коры височной доли, что приводит к разрушению нейронов, атрофированию ткани и уменьшению гиппокампа в объеме.

Нарушений кровообращения в головном мозге. Если в области височной доли нарушается кровообращение, то это приводит к ишемии и отмиранию нейронов. По истечении определенного времени диагностируют атрофию и рубцевание тканей.

Склероз гиппокампа возникает у пациентов после инсульта головного мозга. В группе риска находятся пациенты, которые страдают гипертонией или гипертензией. Заболевание диагностируется у пациентов после сахарного диабета. Возникновение мезиального  склероза наиболее часто наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Причины височной эпилепсии

Височную эпилепсию относят к патологиям нервной системы. Нередко связь имеется с метаболизмом, который нарушается из-за имеющихся припадков. Поражение, вызывающее припадки, локализуется в височной доле головного мозга.

Возникающие патологические разряды вызывают припадки. Нередко подобные разряды происходят в других отделах мозга, иррадируя в височные отделы и вызывая соответствующие симптомы.

Какие выделяют причины возникновения височной эпилепсии?

Условно факторы, влияющие на появление болезни, разделяют на перинатальные (в период развития плода) и постнатальные (после рождения ребенка в течение жизни).

К перинатальным причинам височной эпилепсии относят:

  1. Недоношенность.
  2. Кортикальная дисплазия.
  3. Внутриутробная инфекция.
  4. Родовая травма.
  5. Асфиксия новорожденного.
  6. Гипоксия – недостаток кислорода.

Важным становится то, как проходят роды. Во время прохождения по родовым путям ребенка происходит сдавливание головы. Основное давление происходит на гипокамп. В результате этого происходит ишемия, склероз, что приводит к возникновению источника патологического электрического разряда.

К постнатальным причинам височной эпилепсии относят:

  1. Черепно-мозговые травмы.
  2. Инфекция.
  3. Интоксикация.
  4. Аллергические реакции.
  5. Воспалительные процессы и опухоли в головном мозге.
  6. Высокая температура.
  7. Чрезмерное употребление алкоголя.
  8. Нарушение метаболизма.
  9. Нарушение кровообращения.
  10. Гипоглекимия.
  11. Витаминная недостаточность.
  12. Сосудистые аномалии: кавернозная ангиома, артерио-венозная мальформация.

Очень низок процент передачи эпилепсии по генетической наследственности от родителей к ребенку. Можно передать лишь предрасположенность к появлению болезни, если этому будут способствовать соответствующие факторы.

В некоторых случаях выявить причины возникновения височной эпилепсии не удается. Несмотря на все диагностические меры, факторы остаются невыясненными.

Височная эпилепсия становится распространенной за счет негативных факторов окружающей среды, которые способствуют этому:

  • Загрязненность воздуха.
  • Токсичность продуктов питания.
  • Стрессовость деятельности.

перейти

Причины возникновения заболевания

Любое заболевание не может появиться просто так и из ниоткуда, всему есть своя причина. Со склерозом гиппокампа дела обстоят точно так же – существует ряд условий, при которых с высокой вероятностью появится данное заболевание. Нужно брать их во внимание и стараться всячески избегать подобного рода воздействий.

Неконтролируемые причины развития заболевания:

  • наследственная предрасположенность к появлению заболевания (генетическая);
  • наличие проблем с центральным отделом нервной системы (в том числе и врожденных);
  • зрелый и пожилой возраст (чаще всего подобными заболеваниями страдают пенсионеры и пожилые люди);
  • эпилепсия;
  • различные новообразования в головном мозге (раковые опухоли);
  • недостаток кислорода в головном мозге.

Другие причины появления склероза гиппокампа:

  • травмы головы, сотрясения головного мозга, гематомы и ушибы;
  • пережитые инсульты, инфаркты и другие ишемические болезни сердца и сосудов;
  • сахарный диабет и подобные заболевания;
  • инфекции и инфекционные заболевания.

Также на появление склероза гиппокампа может повлиять стиль, образ жизни, наличие или отсутствие вредных привычек в повседневном быту и другие факторы.

  1. Люди, ведущие пассивный образ жизни, чаще всего находятся в группе риска и испытывают проблемы, напрямую связанные с появлением заболевания.
  2. Неправильное питание или расстройства пищевого поведения также крайне негативно сказываются на общем состоянии здоровья больного.
  3. Плохая экология также влияет на состояние человека лишь в негативном ключе, от этого могут возникнуть совершенно ужасные проблемы, в частности рак.

В целом можно попробовать сравнить симптомы, выделенные у себя или у близкого человека, с симптомами рассеянного склероза женщин и причинами возникновения болезни, возможно, это именно этот недуг (бывает, что люди путают эти заболевания между собой).

Читайте об инфаркте головного мозга.
А также о том, что делать при сотрясении мозга.

Обязательно нужно обращать внимание на себя и свой образ жизни, следить за весом и состоянием здоровья организма. Это залог здоровья и длинной успешной жизни.

Симптомы склероза гиппокампа

Склероз гиппокампа – это заболевание, напрямую связанное с головным мозгом, поэтому области его воздействия на организм крайне обширны и велики. Дело в том, что мозг заправляет всем организмом, является неким центром и управляющим органом. Поэтому очень часто при его поражении или заболевании страдает непосредственно весь организм.

Нужно помнить, что при гибели нейронов в большинстве случаев появляется эпилепсия. Отсюда можно сделать вывод, что резко появляющиеся симптомы данного заболевания могут напрямую указывать человеку на наличие проблем с височной долей головного мозга.

  • резкое изменение в поведении человека;
  • полная или частичная потеря памяти;
  • бессонница, проблемы со сном и расстройства подобного характера;
  • просто так у человека появляется ощущение тревоги, опасности (повышенная тревожность);
  • панические атаки, припадки и подобные неприятности;
  • сильные головные боли, мигрени, головокружения и другие проблемы с головной болью;
  • человек постепенно теряет возможности здраво мыслить, фантазировать, мечтать и способность сконцентрироваться на главном;
  • при мозговых исследованиях выделяется то, что объемы некоторых частей мозга (в частности мозговых миндалин) уменьшается.

Лечение склероза гиппокампа

Склероз гиппокампа – это довольное сложное в лечении заболевание, поскольку его так называемый очаг находится непосредственно в головном мозге человека, что значительно усложняет само избавление от проблемы.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/psihologiya/skleroz-gippokampa-chto-eto.html

Врач-Невролог
Добавить комментарий