Сотрясение мозга: причины, лечение, последствия

Опасны ли последствия сотрясения головного мозга или нет?

Сотрясение мозга: причины, лечение, последствия

Сотрясение головного мозга – вид черепно-мозговой травмы. Чаще этому явлению подвержены люди, ведущие активный образ жизни: дети, спортсмены, подростки.

Риск травмы увеличивается в зимнее время и межсезонье, когда образуется лед. Последствия сотрясения головного мозга могут напоминать о себе долгие годы.

Чтобы их предотвратить, важно знать, как правильно действовать, если с вами случилась эта неприятность.

Причины

Сотрясения составляет около 80 процентов от всех травм головы, с которыми пациенты обращаются к врачам. Среди мужчин такое явление встречается чаще, однако, женщины переносят травму и последствия от нее тяжелее.

Механизм сотрясения головного мозга представляет собой резкий удар органа о черепную коробку. Строение органа в связи с этим не меняется, однако, ухудшается его питание. Связи между отдельными сегментами мозга слабеют.

Степень тяжести нанесенного вреда здоровью определяется разными факторами.

Причины повреждения могут быть следующие:

  • удар головой;
  • авария;
  • падение на ягодицы, удар копчика;
  • резкое запрокидывание головы назад.

Сколько длится сотрясение, зависит от ситуации. Немаловажное значение имеет интенсивность удара, обстоятельства случившегося.

Симптомы

Головная боль после удара или встряски, рвота, потеря сознания, бледность кожи, сменяющее ее покраснение, тошнота, шум в ушах, плохая координация, боль в глазах: эти симптомы появляются в первое время после травматического случая. При их наличии нужно немедленно оказать больному первую помощь и вызвать врача.

Главным признаком данного недуга считается потеря сознания. Спустя некоторое время, пострадавший может ощутить сужение (расширение зрачков), дрожание глаз.

Удаленными сигналами о сотрясении, проявляющимися через 2–5 суток, считают депрессию, капризность, раздражительность, светобоязнь, плохой сон, провалы в памяти и плохую концентрацию внимания.

Что происходит с мозгом? Взгляд изнутри

  • разрывы дендритов и аксонов провоцируют разрушения связей нервных клеток;
  • происходящий спазм сосудов влияет на ухудшение питания клеток мозга, его тканей;
  • работа отделов головного мозга (кора полушарий, подкорковые строения, ствол мозга) нарушается из-за ухудшения связей между ними;
  • цереброспинальная жидкость меняет свой состав;
  • а также она изменяет характер движения, проникая в межжелудочковый промежуток вследствие встряски;
  • удар влечет за собой изменения обмена клеток на молекулярном уровне.

По сравнению с черепно-мозговой травмой, сотрясение, являясь легкой ее формой, редко сопровождается повреждением сосудов и тканей. Это же и отличает его от инсульта.

Последствия подобного повреждения бывают:

  • Легкой или тяжелой формы.
  • Ранние или отдаленные.

К ранним последствиям  после сотрясения головного мозга относят

Встречается чаще, если до произошедшего больной имел предрасположенность к заболеванию. Травма лишь стимулирует припадок.

Проявляются при серьезных травмах. Они опасны тем возможностью начала воспаления мозга.

  • бессонницу, головную боль, светобоязнь, звукобоязнь, потерю памяти, рассеянность, утомляемость;

Это так называемый, посткоммационным синдром.

Отдаленные последствия

Проявляются тяжелее у людей, пренебрегших лечением. Они ощущаются примерно от года после травмы.

  • вегетососудистая дистония;
  • эмоциональные расстройства (раздражительность, плаксивость, беспричинная агрессия, депрессия);
  • проблемы с интеллектом;

Ухудшение памяти, плохая концентрация внимание и даже слабоумие: все это будет отдаленным следствием сотрясения

  • головные боли после сотрясения мозга также нередкое клиническое проявления;

Перенапряжение шеи или головы, плохое кровообращение мозга – причина головной боли при сотрясении.

Расстройство вестибулярного аппарата.

Головокружения, тошнота, рвота могут остаться спутниками больного даже через несколько лет. Причина этого – нарушенная работа принимающих информацию участков мозга. А также у человека может измениться походка (становится шлепающей).

Легкая форма сотрясения

Последствия перенесенной легкой формы сотрясения следующие:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • спутанность сознания;
  • расстройство зрения;
  • потеря памяти, обмороки.

Тяжелая форма

Степень тяжести нанесенного вреда здоровью определяется доктором. Следует помнить: даже при отсутствии внешних признаков, внутренние повреждения бывают весьма серьезными. Повреждение может отразиться на сосудах, повлечь за собой отек, увеличение объема мозга. Тяжелая форма требует госпитализации. Чем опасно такое сотрясение?

  • потерей памяти;
  • обмороками;
  • боязнью яркого света;

галлюцинациями, бредом. Что происходит с нервом

Через сколько лет можно забыть о факте перенесенного недуга?

Это зависит:

  • от тяжести повреждения;
  • своевременного обращения к врачу;
  • правильного лечения, соблюдения рекомендаций.

Если пострадавший обратился в больницу сразу с легкой степенью сотрясения, после лечения он сможет вести привычный образ жизни. Так как негативные последствия данной формы продолжается около трех месяцев.

Полное выздоровление наступает через 12 месяцев. Восстановление после сотрясения или так называемый, период реабилитации поле сотрясения длится год.

Раз в 3 месяца нужно посещать доктора (невролога или терапевта), с целью предотвратить отдаленные последствия нарушений функций мозга.

Лечение

Сам по себе данный недуг может не иметь последствий, если вовремя обратиться к врачу. Но если не лечить сотрясение головного мозга, есть большая вероятность столкнуться с осложнениями.

Тем не менее далеко не все считают лечение обязательной мерой при наличии небольшого нарушения функций головного мозга после ударов. Травматическая ситуация часто принимается за обычный ушиб, если симптомы проходят через 15–20 минут.

Однако, последствия могут проявить себя даже через несколько лет.

Степень нанесенного вреда здоровью определяется врачами после специальной диагностики. Первым делом врач проведет ультразвуковое обследование в динамике. Оно покажет насколько сильный вред причинен органу, какого форма травмы. Первые 3–5 дней пациенту нужен полный покой, этому способствует госпитализация.

Чем лечат сотрясение? Снятие боли, стрессового состояния, наблюдение за работой мозга, ее улучшение – задача врачей на первое время. Для лечения используются специальные лекарства. Если терапия подобрана правильно, через неделю пациента можно выписывать. Доктор назначит прием препаратов для домашнего использования самостоятельно.

Действия до приезда врача

Первую помощь при сотрясении головного мозга должен уметь оказать каждый. Правильно принятые меры первые 30 минут до приезда скорой помогут избежать существенных поражений нервных клеток.

  • после сотрясения нужно исключить резкие движения по отношению к пострадавшему, он не должен быть на ногах;
  • человека нужно укрыть с целью согревания, позаботившись о том, чтобы был доступ кислороду;
  • нельзя давать потерпевшему таблеток, их может назначить лишь врач;
  • нужно приложить холод к голове;

Эта мера может предотвратить кровотечение, уменьшить очаг поражения.

  • нельзя оставлять человека одного до приезда врача, так как второй стадией может явиться заторможенность или, наоборот, повышенная возбудимость. Так, двигательная активность может привести к плачевным последствиям. К примеру, человек может попасть под машину.

Какими могут быть последствия ударов головы и встрясок, полностью зависит от действий, оказавшихся рядом с пострадавшим.

Отказ от госпитализации грозит появлением последствий эмоциональной неустойчивости (агрессии, припадков, нарушения памяти, мышления), которых можно было избежать.

Профилактика сотрясения

Забота о безопасности – главное правило, уберегающее вас от получения черепно-мозговых травм. Какие действия помогут оградиться от таких неприятностей?

  • Во время поездки на мотоциклах и мопедах обязательно нужно надевать защитную каску. Что касается юных велосипедистов, стоит позаботиться о том, чтобы на их голове был шлем. Пусть он будет модным атрибутом, который ребенок наденет с удовольствием.
  • Ванна дома – травмоопасное место. Установленные здесь поручни помогут престарелым родственникам не получить разного рода травмы, поскользнувшись, в том числе сотрясения мозга, последствия которого для пожилых могут быть необратимы.
  • Маленькие дети должны передвигаться на заднем сиденье автомобиля в специальном автокресле. Последствия сотрясения мозга у детей тяжелее, чем при травмах у взрослых. Остальным членам семьи также следует пристегиваться. Каким опытным бы  не был водитель, подобная страховка может спасти жизнь.
  • Небезызвестно, какой вред здоровью, может нанести плохая обувь. Зимой и весной лед может подстерегать там, где не ждали. Нескользкая подошва послужит хорошей опорой, предостережет от подскальзывания.

Сотрясение мозга – непросто механическое повреждение головы. Оно воздействует на весь организм, неся с собой цепь реакций, поражающих нервную систему в целом. Тяжесть травмы определяется только врачом после специального обследования.

Последствия после сотрясения головного мозга более опасны при его тяжелой форме. Но грамотное и своевременное лечение любой формы данного недуга значительно снизит риски осложнения после сотрясения в будущем, уменьшит тяжесть нанесенного вреда здоровью.

А забота о безопасности дома и на улице позволит вовсе избежать такого явления, как сотрясение головного мозга и его последствий.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5daed9dfd4f07a00adee78fe

Последствия сотрясения головного мозга и лечение

Сотрясение мозга: причины, лечение, последствия

Нет людей, застрахованных от сотрясения (коммоции) мозга при черепно-мозговой травме (ЧМТ). Даже из-за легкого повреждения черепа, или травмирования мягких структур головы, сильно страдает головной мозг. Это нешуточное испытание для организма. Последствия сотрясения головного мозга могут наблюдаться в нарушении кислородного питания и связей мозговых отделов.

Слои тканей сдвигаются, кровообращение ухудшается, развиваются множественные ушибы, происходит кровоизлияние (ранение) мелких сосудов. Отсюда разрастаются гематомы, отеки, ушибы. Тяжелая мозговая травма крайне опасна.

Жизненно важные участки главного органа нервной системы сильно повреждаются, возникает риск разрыва кровеносных сосудов. В такой ситуации человек моментально теряет сознание на неопределенное время и может впасть в кому.

Что собой представляет сотрясение мозга

Говоря о мозговом сотрясении, зачастую подразумевают сильный удар головой о твердый предмет или поверхность. Подобные травмы случаются при аварии, падении, избиении, ушибе и прочих несчастных случаях. Последствия после сотрясения мозга разнообразны. Многое зависит от силы полученного удара, была ли при этом зафиксирована голова, находилась она в спокойном состоянии или в движении.

При серьезной ЧМТ происходят биохимические или биофизические процессы трансформации нейронов необратимого характера. Нарушается обмен веществ в мозговых клетках, происходит спазм сосудов.

Удары ведут к изменению состава ликвора. Почти всегда при сотрясении человек теряет сознание. Чем тяжелей повреждение, тем дольше пострадавший пребывает в обморочном состоянии.

К другим признакам коммоции относятся:

  • Кружение головы, учащение дыхания, нарушение равновесия, трудности при ходьбе, потеря ориентации в пространстве.
  • Краткосрочная утрата памяти. По скорости ее возвращения судят о тяжести сотрясения.
  • Приступы тошноты, зачастую кончающиеся рвотой.
  • Слишком расширившиеся или, наоборот, очень сузившиеся зрачки – верный признак коммоции. Последствия сотрясения головного мозга сказываются на нервных каналах, отвечающих за зрительные функции. По зрачкам определяют степень сотрясения. Если они плохо реагируют – сотрясение не сильное, если не реагируют вовсе – тяжелое. Когда реакция на свет появляется только в одном зрачке, значит задето одно из полушарий мозга.
  • Болевые ощущения при вращении глазами сразу после травмирования и в реабилитационном периоде.
  • У потерпевшего возникают проблемы со слухом, ощущается звон в ушах.
  • Человек, получивший серьезную травму головы, испытывает непреодолимую сонливость или, наоборот, он гиперактивен.
  • Сознание после удара путается, речь становится несвязной.

Неприятные симптомы, проявившиеся после ЧМТ, в будущем ослабевают или бесследно исчезают. Если последствия сотрясения головного мозга не уходят продолжительное время, значит, случилось серьезное мозговое расстройство. Это может быть отек, ушиб, гематома.

Степени

Степень тяжести сотрясения подразделяют на несколько типов:

  • Легкая – пострадавший находится в бессознательном состоянии не больше 5 минут. У него бледнеет лицо, ослабевает или отсутствует тонус конечностей. Пульс способен как увеличиться, так и замедлиться. У некоторых пациентов случается рвота.
  • Средняя – больной находится без сознания 5-15 минут. Наблюдается утрата памяти, дезориентация в пространстве, тошнота, рвота, кружение головы, мышечная слабость, астенический синдром.
  • Тяжелая – потерпевший теряет сознание дольше, чем на 15 минут или впадает в кому.

Последствия

Точно изучить все последствия, появляющиеся после сотрясения невозможно, поскольку область головного и спинного мозга недостаточно исследована учеными. Фактически человека, получившего серьезную травму, могут беспокоить остаточные симптомы, в корне меняющие его прежнюю жизнь.

Неожиданно может перемениться поведение и привычки, отказать какой-либо орган, возникнуть кратковременная амнезия. Это не полный список расстройств.

Последствия сотрясения бывают разными:

  • Нередко пострадавший мучается от головной боли (цефалгии), часто пребывает в плохом настроении.
  • Эмоциональный фон также меняется. Одни люди становятся неуравновешенными, вспыльчивыми и агрессивными, другие, наоборот, утрачивают ко всему интерес.
  • Нарушается сон, появляются фобии, панические атаки, свето- и звукобоязнь.
  • Потерпевший ощущает чрезмерную чувствительность к перепадам погоды.
  • В крайних случаях развивается клаустрофобия, паранойя.
  • Иммунитет ослабевает, организм теряет сопротивляемость к вирусам и бактериям.
  • Может развиться посттравматический эписиндром.
  • 70% переживших черепно-мозговую травму людей не могут переносить спиртное и запах табачного дыма. Организм их тяжело воспринимает.
  • Из расстройств нервной системы особенно ярко проявляются последствия сотрясения головного мозга в виде ухудшения памяти и внимательности.

Неврозы

Невротические расстройства вызываются отклонением в работе нейронов. Даже легкое сотрясение нарушает функции нервной системы:

  • Появляется необоснованный страх, тревожность.
  • Пострадавший неспособен сосредоточиться, заниматься учебой.
  • Возникает бессонница и мигрень.

Неврозы существенно мешают человеку полноценно жить в социуме. При прогрессирующем заболевании и отсутствии профессионального лечения, у человека начинается психоз. Его преследуют галлюцинации, он бредит наяву и буквально сходит с ума. В комплексе с медикаментами больному потребуется психологическая поддержка.

Если не лечить сотрясение мозга, в преклонном возрасте есть риск развития слабоумия, болезни Альцгеймера и других тяжелых заболеваний. И все это может произойти из-за ушиба головы, перенесенного в молодости.

Посттравматический эписиндром

Даже незначительное внешнее воздействие способно вызвать появление эпилептических судорог. При ЧМТ активизируются скрытые очаги, не проявляющиеся до этого. Первые эпиприступы проходят со слабо выраженными симптомами. На них обычно не обращают внимания, оставаясь без лечения долгое время.

Серьезный припадок может случиться в любое время и в любом месте. Больной, страдающий эпилепсией, быстро переутомляется, особенно при умственных нагрузках.

Он становится метеозависимым, его постоянно мучают приступы цефалгии, Кроме этого, заболевание приносит душевные страдания.

Зачастую посттравматическая эпилепсия развивается, когда повреждение головы произошло в теменной или височной зоне.

Осложнения

При сотрясении потерпевшему необходимо пройти стационарное, затем амбулаторное лечение. Если этого не сделать, возможны серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Посттравматичная энцефалопатия – серьезная и коварная болезнь хронического характера. Последствия сотрясения головного мозга такого рода часто встречаются у боксеров, ежедневно переживающих механические удары в голову. Энцефалопатия проявляется изменением походки (шарканье, волоченье, шлепанье, нарушение равновесия). Человек словно заторможен, его речь тянется, слова трудно разобрать. Наблюдаются психические отклонения.
  • Патологии сосудистого тонуса. Боли в голове приобретают постоянный характер. Особенно они усиливаются при физических нагрузках.
  • Посткоммоционное расстройство – распространенное осложнение, возникающее после ЧМТ с потерей сознания. У пациента регулярно пульсирует, болит голова. Болезненные ощущения настолько сильные, что обезболивающие таблетки не помогают. Кроме мучительной цефалгии у пострадавшего наблюдается:
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • беспокойство;
  • страдает внимание, память;
  • нарушена координация движений.

Все это негативно влияет на работоспособность. Полностью излечиться от посткоммоционного последствия сотрясения практически невозможно. Больному могут выписать сильные болеутоляющие препараты, основанные на наркотических веществах. Но постоянно пить их нельзя. Психотерапия здесь не приносит хороших результатов.

Снизить риск осложнений можно, соблюдая все назначения врача. Достаточно придерживаться постельного режима, избегать волнений и раздражающих факторов, пить выписанные лекарства.

Первая помощь

В первую очередь следует вызвать скорую помощь.

  • С пострадавшего нужно снять сдавливающие грудь и шею вещи, мешающие свободному дыханию.
  • До приезда медиков больного укладывают горизонтально, и слегка приподнимают голову (если нет переломов черепа или позвоночного столба).
  • Когда человек лежит без сознания дольше 10 минут, необходимо сделать искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Воздух при этом вдувают максимально резко, чтобы увеличилась или приподнялась грудная клетка. Количество вдуваний в минуту должно быть около 12 раз.
  • Если дыхательные пути закупорены, пострадавшего перекатывают на правый бок, голову укладывают к земле, немного запрокинув.

В больнице врач для исключения сопутствующих травм (трещин, переломов, смещения позвонков), направляет пациента на электроэнцефалографию и рентген.

Когда диагноз подтвердится, врач назначит лечение, и расскажет, как нужно себя вести в период выздоровления. Первые несколько дней больному нельзя вставать с постели. Лучшим лекарством при сотрясении мозга является крепкий сон.

Когда самостоятельно заснуть не удается, пациенту выписывают успокоительные средства.

Лечение после сотрясения

Последствия после сотрясения мозга могут быть в виде отека. Дабы он не произошел, приходится пить меньше жидкости. Чай, вода, кофе, включая фрукты и первые блюда, употребляются вдвое меньше. Диета должна быть основана на кисломолочных и растительных продуктах. Полезными будут апельсины, бананы, орехи. В течение двух недель после коммоции за руль садиться нельзя.

Невзирая на тяжесть ушиба, больным запрещено нагружать мозг:

  • Слушать музыку.
  • Смотреть телевизор.
  • Читать.
  • Пользоваться компьютером, ноутбуком, планшетом.

Из медикаментов назначают:

  • Болеутоляющие.
  • Седативные препараты.
  • Лекарства, повышающие тонус сосудов.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление мозга, нормализацию его работы, улучшение кровообращения. Курс обычно длится 45-60 дней.

Если человеку после лечения не стало лучше, потребуется дополнительное обследование. Зачастую причиной плохого самочувствия является повреждение связок, соединяющих шейный позвоночный отдел с черепом.

При таком диагнозе последствия после сотрясения мозга лечат физиотерапией. Отличным методом лечения выступает изометрия – комплекс упражнений, направленный на сокращение мышечных волокон и улучшения их структур.

Через несколько недель состояние пациента становится лучше.

Также пациентам полезна гимнастика. Ее назначает врач индивидуально. Сначала разрабатывают дыхательную систему и мышцы. Затем приступают к активной части. Упражнения делают стоя и лежа. Пациентам рекомендуют много ходить пешком, тренировать память, точность, внимательность.

Профилактические меры

Большую часть травм и ушибов головы люди получают, занимаясь некоторыми видами спорта и в быту. В качестве профилактических мер можно принять к сведению некоторые рекомендации, дабы не узнать на своем опыте, что такое сотрясение мозга и его последствия.

  • При катании на велосипеде, роликах, горных лыжах, скейтборде обязательно надевать шлем.
  • Оберегать голову от падений и ударов при занятиях фристайлом, мотогонками, скелетоном, хоккеем, бейсболом, боевыми искусствами, регби-футболом и пр. Здесь требуется шлем и соответствующие защитные приспособления.
  • Не спеша ходить по кафелю, линолеуму, ламинату и прочим скользким покрытиям.
  • Не загромождать узкие коридоры и проходы мебелью, дабы по ним можно было свободно перемещаться в темноте.
  • При езде на автомобиле пристегивать ремень безопасности.
  • Быть предельно осторожным в ситуациях, угрожающих получением ЧМТ.

Предусмотреть все невозможно. Но следует помнить, что при травме головы с признаками сотрясения нельзя лечиться самостоятельно, выискивая народные рецепты и пачками глотая болеутоляющие таблетки.

Получив квалифицированную помощь в больнице, пострадавшие не испытывают головной боли (в 99% случаев).

Если коммоционное явление оставить без внимания, риск возникновения осложнений возрастает во много раз.

Когда диагностировано сотрясение мозга, последствия такой травмы можно предотвратить, несмотря на ее тяжесть. После длительной терапии и реабилитационного периода пациенту необходимо ежегодно проходить магниторезонансную, компьютерную томографию, электроэнцефалографию для предупреждения развития нежелательных патологий.

10.04.2019

(4 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/posledstviya-sotryaseniya-golovnogo-mozga.html

Сотрясение мозга: причины, лечение, последствия – %В чем заключается опасность сотрясения мозга%sitename%%

Сотрясение мозга: причины, лечение, последствия

Сотрясение мозга считается наиболее распространенной ЧМ травмой, составляющей порядка 80% от общего количества травматологических патологий. Особенно подвержены подобным повреждениям слишком активные дети. Следует понимать, что минимальный намек на сотрясение является поводом для посещения специалиста.

Что такое сотрясение

Сотрясение головного мозга – это встряхивание мягкого вещества, с последующим ударом о черепную коробку. Результатом этих действий становится растяжение мозговых клеток и временное прекращение их функциональности. Учеными полностью не установлены события, происходящие в голове при ударе, и выводящие из строя ЦНС.

Но, существуют определенные версии:

  • разрывается связь между нейронами;
  • в  тканях происходят нарушения молекулярного уровня;
  • из-за резкого спазмирования сосудов затрудняется питание тканей;
  • нарушается взаимодействие мозговых структур с корой;
  • сильно меняется содержание цереброспинальной жидкости;
  • временное повышение внутримозгового давления нарушает коллоидное равновесие;
  • при ударе ликвор из мозговых желудочков перемещается в пространств между ними.

Какое мнение является верным — неизвестно. Главное, все специалисты уверенно заявляют, что сотрясение мозга имеет обратимые последствия, а в структурах полушарий не наблюдается морфологических изменений. Правдивость подобного утверждения подтверждается компьютерной томографией, которая относится к обязательному виду обследования.

Виды и причины сотрясения

Тяжесть сотрясения головного мозга классифицируется следующим образом:

  • травма легкой степени – незначительное сотрясение;
  • средней степени – ушиб мозга;
  • тяжелой степени – ушиб мозга с переломами черепа и внутримозговыми гематомами.

Причины сотрясения головного мозга могут быть такими: удар по голове увесистым предметом, резкое запрокидывание головы в момент торможения автомобиля, ушибы головы на производстве или в быту, падение с достаточной высоты, прыжок с высоты, падение на попу, грубое обращение или интенсивное укачивание ребенка.

Чтобы определиться с причинами сотрясения головного мозга, достаточно вспомнить строение черепа и ЦНС. Свободно расположенные в черепе, полушария способны резко сместиться при определенном воздействии силы или резком движении.

Это приводит к повреждению мозговых тканей и спазму сосудов, последующее расширение которых, временно меняет направление кровотока, что нарушает функциональность полушарий.

Симптоматика

Определить наличие травмы позволяют следующие симптомы сотрясения головного мозга:

  • кратковременное нарушение сознания, которое длится не более 5 минут, возможна неполная потеря сознания, а незначительное оглушение;
  • амнезия (потеря памяти) в отношении событий, предшествовавших травме;
  • однократная рвота непосредственно после повреждения, является основным показателем легкого ушиба;
  • нарушение пульса и кратковременное повышение давления;
  • учащенное дыхание, которое быстро восстанавливается и остается незамеченным;
  • резкое покраснение кожи, вызванное функциональными сбоями в вегетативной системе.

После возобновления сознания появляются следующие признаки сотрясения мозга:

  • болезненность всей головы или непосредственно в месте получения травмы;
  • головокружения;
  • шум или звон в ушах;
  • кровяные приливы, сопровождающиеся чувством жара;
  • общая слабость;
  • повышенная потливость, особенно ладоней и стоп;
  • пошатывающаяся походка;
  • нарушение сна;
  • излишняя восприимчивость к яркому освещению или громким звукам;
  • высокая утомляемость, как физическая, так и умственная;
  • рассеянное внимание.

Могут возникнуть определенные неврологические расстройства:

  • болезненность при движении глазными яблоками, невозможность отвести их в сторону;
  • незначительное сужение зрачков или расширение, при нормальном реагировании на свет;
  • легкая лабильная асимметрия коленных или ахилловых рефлексов;
  • при крайнем отведении глаз наблюдается горизонтальный нистагм (дрожание, происходящее непроизвольно);
  • неустойчива поза Ромберга;
  • возможно, незначительное напряжение мышц затылка, которое исчезает самостоятельно.

К основным диагностическим показателям сотрясения головного мозга, относится обратимость симптоматики, исчезающей буквально через неделю. Немного дольше сохраняются плохая память, головокружения, быстрая утомляемость и головная боль.

Сотрясение головного мозга не диагностируется при переломах костей черепа и небольших трещинах. В подобных ситуациях речь идет об ушибе головного мозга.

При тяжелой степени сотрясения рвота повторяется многократно, состояние человека ухудшается.

Может появиться бред или галлюцинации, парезы, параличи, припадки с судорогами. Нарушенная функциональность внутренних органов провоцирует обезвоживание организма, что требует безотлагательной госпитализации в реанимационное отделение.

Признаки сотрясения мозга различаются с учетом возрастных категори.

У грудничков потери сознания, как правило, не бывает. Сразу после травмы может проявляться сонливость, побледнение кожи, учащенное сердцебиение. В последствии появляется рвота и частые срыгивания при кормлении. Иногда нарушается сон, и малыш становится беспокойным. Зачастую все патологические проявления проходят в течение двух дней.

У дошкольников потеря сознания также не наблюдается.

Сотрясение головного мозга проявляется легким недомоганием, сонливостью или повышенной возбудимостью, тошнотой, иногда незначительной лихорадкой.

Сразу после травмирования может появиться посттравматическая слепота, которая длится от нескольких минут до 2-3 часов. Уже через 2 дня все признаки травмы исчезают и состояние улучшается.

Симптомы сотрясения мозга у взрослых проявляются дезориентацией в пространстве и времени, головокружением, нарушением памяти. Характерной является пульсирующая болезненность затылочной области головы, особенно это относится к людям, у которых обнаружена артериальная гипертензия.

Диагностика

Если существуют признаки сотрясения головного мозга, следует немедленно посетить невролога. В тяжелых случаях необходимо вызвать «Скорую» для транспортировки в стационар. Возможно, потребуется проконсультироваться с другими врачами узкой специализации.

Следует помнить, что в моменты временного благополучия при затихании симптомов, возможно образование внутричерепной гематомы, с последующим ухудшением состояния.

Поэтому, уже первые признаки сотрясения требуют немедленного обращения за помощью.

Чтобы определить сотрясение головного мозга проводится тщательный анамнез заболевания и неврологический осмотр.

Для подтверждения диагноза используется инструментальное обследование:

  • рентгенография – является обязательным исследованием при черепно-мозговых травмах, проводится для определения переломов, наличие которых позволяет квалифицировать травму как тяжелую или среднетяжелую;
  • нейросонография – УЗИ, позволяет оценить состояние полушарий и мозгового вещества, обнаружить отечность головного мозга, очаги сотрясения мозга, внутричерепные гематомы, при помощи обследования полностью визуализируется структура тканей;
  • эхоэнцефалография – ультразвуковая диагностика, позволяющая выявлять смещения структур мозга и наличие опухолевых или гематомных объемных образований;
  • КТ – относится к наиболее информативному методу диагностирования патологий ЦНС, дает послойное изображение костей черепа и головного мозга, что позволяет определить наличие инородных тел, ушибов, повреждений костей, гематом;
  • МРТ – является наиболее точным видом исследования ЦНС, но позволяющим определить повреждения черепных костей;
  • Электроэнцефалография – изучает биоэлектрическую активность и дает возможность обнаруживать очаги сотрясения головного мозга, имеющие нарушения активности нейронов, вызывающие эпилептические припадки;
  • Люмбальная пункция – относится к инвазивному исследованию, позволяющему получать ликвор, содержащийся в спинно-мозговом канале, выполняется при подозрениях на наличие выраженного кровотечения, опухолевого или воспалительного процесса.

Лечебные мероприятия

Лечение сотрясения проводится с учетом состояния больного, и осуществляется стационарно. Это позволяет контролировать прогрессирование клинической симптоматики и полноценно проводить обследование. Сотрясение головного мозга содержит несколько этапов терапии:

Первая помощь. Пострадавшему придается горизонтальное положение и слегка приподнимается голова. Если больной находится в бессознательном состоянии, его укладывают на бок, слегка запрокинув и повернув к земле голову. Это облегчит дыхание и предотвратит попадание в дыхательные пути слизи, слюны или рвотных масс.

Режим. Человек, перенесший сотрясение головного мозга, должен не менее 3 дней находиться в постели. Помимо этого, полностью исключается чтение, прослушивание музыки, просмотр телевизора.

Медикаментозная терапия. Использование препаратов калия и диуретиков позволяют уменьшить внутримозговое давление. Психоэмоциональное напряжение устраняется при помощи седативных средств. При выраженной болезненности головы назначаются легкие обезболивающие.

Обменные процессы и питание клеток улучшается ноотропными препаратами. Если больного беспокоят рвотные позывы, используется дегидрационная терапия.

Повторные инструментальные исследования и неврологические осмотры позволяют контролировать протекание сотрясения головного мозга и эффективность лечения. В стационаре больному потребуется провести около недели, после чего его выписывают для дальнейшего долечивания, во время которого, кроме симптоматических препаратов используются медикаменты, улучшающие кровообращение мозга.

С учетом степени сотрясения, для выздоровления потребуется 1-3 месяца приема лекарственных препаратов. Сотрясение головного мозга – заболевание зачастую несложное, но требующее посещения невропатолога не менее года после травмы.

Последствия и прогноз

При проведении адекватного лечения и соблюдении рекомендаций сотрясение мозга полностью излечивается, позволяя восстановить работоспособность. Исключительно редко развивается так называемый посткоммоционный синдром, имеющий различные астенические проявления:

  • ослабление памяти;
  • повышенная раздражительность;
  • рассеянное внимание;
  • тревожность;
  • непереносимость различных нагрузок;
  • головокружения;
  • боли головы;
  • нарушение аппетита и сна.

Некоторое время сохраняется восприимчивость к громким звукам и яркому освещению. Но, по истечению 6-10 месяцев следствие сотрясения головного мозга проходит.

Более ощутимые последствия травмы наблюдаются у 3-4 % пострадавших, что обусловлено несоблюдением режима. В подобных случаях отмечается развитие ВСД, бессонницы, астенического синдрома, эпилептических припадков.

Учитывая, что сотрясение головы сопровождают повреждения мозговых тканей, без последствий обходится редко.

Соответственно, сотрясение головного мозга считается наиболее распространенной и самой легкой травмой. Функциональные изменения, происходящие в голове, полностью обратимы. Учитывая, что лечение проводится стационарно, сотрясение мозга практически всегда вылечивается полностью.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/simptomy/sotryasenie-mozga.html

Последствия сотрясения мозга: к чему может привести неправильное лечение

Сотрясение мозга: причины, лечение, последствия

Несложная травма, возникающая в результате удара головы при аварии, при драке, падении или выполнении спортивного упражнения, подчас вызывает изменение местоположение мозга в черепе. Серое вещество сталкивается с внутренней стенкой костей головы и возвращается на свое место. При этом некоторые нервные клетки не успевают за движением и растягиваются либо обрываются.

В результате происходит:

  • нарушение питания клеток;
  • повреждение сосудов;
  • возникновение маленьких разрывов;
  • угнетение мозговой активности;
  • образование гематомы.

При сотрясении изменения носят обратимый характер, однако в особо тяжелых случаях и при отсутствии надлежащего лечения они ведут к негативным последствиям и вызывают тяжелые патологии.

Посттравматическая энцефалопатия

Патология скрывает комплекс расстройств, которые поражают мозг целиком или его отдельные области. Как правило, сопровождаются нарушениями памяти, мышления, поведения. Больной быстро переутомляется, становится импульсивным, слезливым. Стресс или сильное психическое напряжение приводит к агрессии, неврозам. Наблюдается дрожание конечностей, появляется шаркающая походка.

Изменения могут носить тяжелый характер с постепенным ухудшением функций мозга.  Иногда симптомы проявляются не сразу, а через несколько лет. Некоторые исследователи считают, что посттравматическая энцефалопатия возникает у 60-70% людей, переживших тяжелую или средней тяжести травму.

Как и у любой формы энцефалопатии, для посттравматической характерны 3 степени тяжести.

При легкой возникают незначительные нарушения, преимущественно связанные с повышенной утомляемостью, нарушениями сна, апатией.

При средней появляется бессонница, депрессия, ухудшается мышление, память, возникают постоянные боли в голове. Тяжелая сопровождается судорогами, нарушениями вестибулярного аппарата, параличом, деменцией.

Менингит

Тяжелейшим последствием у человека, перенесшего сотрясение мозга, может быть воспаление оболочек мозга. Происходит оно из-за их заражения стафилококками, стрептококками, клебсиеллами и другими бактериями.

У людей с черепно-мозговой травмой менингит развивается в среднем в 3% случаев. Возникает при ударах мозга, переломах, ранениях. Очаги расположены в зонах поражения.

Механизм развития предполагает 2 пути. Возбудитель напрямую попадает в субарахноидальное пространство в результате открытой травмы, появившегося отека, застоя спинномозговой жидкости или хирургической операции. Проникает в оболочки он через измененные стенки сосудов.

Болезнь проявляется повышением температуры, головной болью, боязнью света, потерей сознания, ригидностью мышц. В тяжелых случаях возникает паралич, судорожные припадки, нарушение мышления.

Тяжелыми последствиями перенесенного менингита могут стать эпилепсия, гидроцефалия, деменция, смерть.

Посткоммоционный синдром

По данным исследователей, посткоммоционный синдром встречается у половины пострадавших от черепно-мозговой травмы.

Характеризуется сильными болями в голове, нарушениями сна, плохим настроением, беспричинным беспокойством, быстрым накоплением усталости, рассеянностью. У больных отмечаются резкие перепады настроения, апатия, депрессия.

У ребенка появляется плаксивость, склонность к капризам. Снижается устойчивость к алкоголю. Вегетативно проявляется ознобами, периодической потливостью, приступами сердцебиения.

Симптомы могут проявляться в течение полугода, но в 12% случаев признаки посткоммоционного синдрома наблюдаются до года.

Нельзя провести прямое соотношение между тяжестью травмы и появлением этого осложнения. Исследователи также не могут точно объяснить природу его возникновения.

Основной причиной является психогенная теория, однако примерно в 10% случаев у пациентов обнаруживают органические отклонения.

Основными факторами, которые приводят к появлению посткоммоционного синдрома, являются:

  1. Психоэмоциональные особенности. Тревожность, эмоциональная нестабильность, зацикливание на травме, плохое настроение, депрессия.
  2. Хронические заболевания. Вегето-сосудистая дистония, болезни желудочно-кишечного тракта, патологии крови.
  3. Социальные условия. Проблемы в обычной жизни, неустроенность приводят к заострению некоторых черт личности. Стремление получить выплаты по страховке.
  4. Действия медицинского персонала. Переоценка тяжести травмы и ее последствий.

Вегето-сосудистая дистония

Возникновение заболевания носит отсроченный характер. Признаки ВСД могут появиться у подростка или взрослого спустя несколько лет. Патология связана с нарушениями тонуса сосудов, часто появляется как последствие сотрясения мозга, перенесенного на ногах.

Симптомы заболевания разнообразны. Оно проявляется в нарушении сердечного ритма, повышенном сердцебиении, бледности кожных покровов, расстройствах сна, рассеянности, болях в голове, невозможности сконцентрироваться на чем-либо в течение долгого времени. У больных часто наблюдается повышенное или пониженное артериальное давление.

В психоэмоциональной сфере наблюдается раздражительность, склонность к паническим атакам, суициду. Больные могут испытывать апатию, депрессию.

Патология часто носит хронический характер.

Посттравматическая вестибулопатия

Синдром появляется из-за нарушений в работе вестибулярного аппарата. Характеризуется дезориентацией, тошнотой, шумом в ушах, головокружениями, не проходящими в течение длительного времени или возникающими внезапно без каких бы то ни было причин. Могут возникать эпизоды произвольного вращения глазами, тремор рук и ног. Больной может испытывать панические атаки.

Аналогичные признаки патологии могут проявляться и при других осложнениях коммоции, поэтому для разграничения заболевания требуется точная диагностика.

Эмоциональные нарушения

Изменения зависят от пораженной зоны мозга. Проявляются в обеднении эмоций, повышенной лабильности, появлении несвойственной человеку злобе, агрессии, ипохондрии. Основные признаки можно объединить в следующие нарушения:

  1. Аспонтанность и отсутствие собственной мотивации. При поражении левого полушария и лобной зоны у больного теряется мотивация.
  2. Эйфория. Появляется расторможенностью, беспечностью, болтливостью, непониманием необходимости соблюдения дистанции с окружающими людьми. Деятельность обусловлена случайными факторами.
  3. Гневливость. Патология характеризуется внезапными вспышками немотивированного гнева, агрессии. Основной причиной являются поражения в области лба или висков.
  4. Депрессия. Возникает преимущественно при ушибах правой височной зоны. Действия замедлены, на лице – печаль, грусть. Больной может быть тревожен, апатичен. Нарушение сопровождается ухудшением памяти, внимания.

Расстройства интеллекта

Основной причиной нарушения когнитивных функций является гибель нейронов в различных участках коры головного мозга. Человек теряет способность логически мыслить, анализировать события и свои действия, не может соотносить их с реальностью. Перестает воспринимать и понимать новую информацию.

Патология характеризуется снижением памяти – больной забывает целые события своей жизни, в других случаях – то, что только что делал.

Возникают сложности с концентрацией внимания. Страдает, обедняется речь.

Головные боли

После сотрясения мозга часто болит голова. Болевые ощущения возникают сразу или через некоторое время. Появляются из-за гематом, в этом случае боль возникает в строго определенном месте. При кровоизлияниях носит более обширный характер. Сопровождается судорогами, парезами.

По характеру боль может быть тупой, пульсирующей, навязчивой. Чаще появляется к вечеру, поражает шею, затылок. Сопровождается раздражительностью, повышенной утомляемостью, усиливается при плохой погоде, смене климата.

Профилактика последствий

Осложнения могут иметь тяжелый характер. Появляются они, если вовремя не лечить сотрясение мозга, не следовать врачебным предписаниям, не соблюдать рекомендованный режим. Желательно избегать тяжелых нагрузок, стрессов, по крайней мере, в течение года. Справиться с последствиями поможет ЛФК, прогулки на природе.

Последствия сотрясения головного мозга, даже незначительного, могут существенно изменить образ жизни человека. Они связаны с нарушениями эмоциональной сферы, интеллекта. Вызывают деменцию, параличи. Справиться с ними поможет правильное лечение и соблюдение мер профилактики.

Источник: https://neuromed.online/posledstviya-sotryaseniya-mozga/

Врач-Невролог
Добавить комментарий