Старческая астения: причины и способы лечения

Синдром старческой астении

Старческая астения: причины и способы лечения

Синдром старческой астении – это связанная с возрастом патология, характеризующаяся снижением физической и функциональной активности, дефицитом адаптационных и восстановительных возможностей пациента.

К типичным клиническим проявлениям относят недостаточность питания и мышечной массы, склонность к падениям, снижение двигательной активности, когнитивные расстройства различной степени выраженности. В диагностике ведущую роль отводят специальному гериатрическому исследованию, индексу старческой астении.

В основе лечения лежит нормализация рациона, повышение физической активности, улучшение системного метаболизма и симптоматическая терапия.

Синдром старческой астении (ССА) или «старческой хрупкости» – широко распространенное состояние среди людей пожилого и старческого возраста. Общая заболеваемость в популяции находится в пределах от 4 до 58 на 100 000 человек. Среди населения в возрасте 65 лет и старше патология наблюдается у 10-13%.

Предшествующее ему состояние (преастения) обнаруживается более чем у 48% представителей этой возрастной категории. Среди лиц, возраст которых превышает 85 лет, старческую астению выявляют у 85% от общего числа людей. У пожилых, пребывающих в домах престарелых, показатель заболеваемости выше – от 50 до 55%.

ССА несколько чаще диагностируется среди представителей женского пола, соотношение между мужчинами и женщинами составляет 1:1,5-1,7 случаев.

Синдром старческой астении

Синдром старческой астении – результат ряда возрастных изменений, протекающих в организме. Он не является обязательной составляющей процесса старения, скорее – неблагоприятным вариантом его развития. Изолированное влияние одного или двух факторов риска редко приводит к формированию ССА. Как правило, возникновение патологии обусловлено сочетанием следующих обстоятельств:

  • Хронические заболевания. Наиболее значимыми являются онкологические патологии, эндокринопатии (сахарный диабет), артериальная гипертензия, остаточные явления после перенесенного инсульта (дисфагия, гемипарез или гемиплегия), деменция и депрессивные расстройства. Сюда же можно отнести характерную для людей пожилого возраста полипрагмазию.
  • Образ жизни. Вероятность развития и степень выраженности «старческой хрупкости» напрямую зависит от уровня физической активности человека, качества отдыха, соблюдения правил личной гигиены, характера питания и наличия вредных привычек.
  • Социально-экономические факторы. Согласно статистике, ССА чаще выявляется у лиц, проживающих в неблагоприятных жилищных условиях (зачастую – в сельской местности), имеющих низкий уровень образования, плохое финансовое положение. Заболеваемость выше среди разведенных, одиноких людей, вдов и вдовцов.

В основе патогенеза синдрома старческой астении лежит три ведущих фактора, создающих «порочные круги»: недостаточность питания (мальнутриция), дефицит мышечной массы (саркопения), уменьшение физической активности вместе с метаболическим индексом.

Мальнутриция обуславливается сразу несколькими изменениями: возрастным уменьшением ротовой полости, недостаточностью вкусовой чувствительности к еде и развитием синдрома «быстрого насыщения», существенно снижающего аппетит и объем поглощаемой пищи.

Все это приводит к атрофии скелетных мышц, дефициту массы тела и ограничению физической активности.

Возрастная саркопения развивается в результате нарастания субклинического воспаления и оксидантного стресса в сочетании с мальнутрицией. Это становится пусковым фактором остеопении, снижения восприимчивости тканей к инсулину и ингибирования естественных процессов метаболизма.

Последнее в комбинации с ограничением физической активности является результатом предыдущих двух синдромов. На фоне типичных для пожилого возраста соматических заболеваний все эти три фактора приводят к дисфункции внутренних органов и систем, в том числе – когнитивным расстройствам.

При синдроме старческой астении принято отмечать органы-мишени, которые в результате вышеупомянутых изменений страдают больше других. Первым из них является опорно-двигательный аппарат, наблюдаются гипотонии и гипотрофии скелетной мускулатуры, нарушения ее терморегуляции, снижение уровня метаболизма.

Со стороны иммунной системы выявляются дефициты синтеза иммуноглобулинов классов А, G и интерлейкина-2, сочетающиеся с повышением уровня провоспалительных цитокинов. Изменения в нейроэндокринных структурах заключаются в снижении секреции соматотропного и половых гормонов, инсулиноподобного фактора-1 и витамина D.

Из-за этого повышается тонус симпатической части вегетативной нервной системы, усугубляется инсулинорезистентность и стероидная дисрегуляция.

Во врачебной практике состояние пожилых людей, входящих в группу риска синдрома старческой астении, классифицируют на несколько форм.

Существующие варианты зависят от наличия соматических патологий, физической активности и функциональных возможностей.

Для систематизации используется классификация Канадской рабочей группы по исследованию здоровья и старения CSHA 2009, включающая следующие варианты состояния:

  • Сохраненное здоровье. Лица пожилого возраста, ведущие активный образ жизни, имеющие высокую мотивацию и не ограниченные в физической активности.
  • Хорошее здоровье. Люди с органическими заболеваниями в стадии стойкой ремиссии, незначительно уменьшающими функциональные возможности человека.
  • Успешно пролеченные хронические заболевания. Имеются симптомы хронических патологий, которое удовлетворительно контролируются назначенной терапией, но ощутимо ухудшают функциональное состояние.
  • Старческая преастения. Сопровождается интермиттирующим течением синдрома «старческой хрупкости», при котором наблюдаются частые обострения, выявляются соматические заболевания в стадии декомпенсации с выраженным снижением функциональных возможностей.
  • Легкая форма ССА. Отличается умеренным уменьшением возможностей физической активности при сохранении полноценного самообслуживания. Отвечает 0,1-0,2 баллам ИСА.
  • Умеренный ССА. Человек нуждается в регулярном, продолжительном по времени постороннем уходе. По шкале ИСА отвечает 0,2-0,4 баллам.
  • Тяжелый ССА. Характеризуется ярко выраженным ограничением двигательной активности, потребностью в постоянном бережном уходе. ИСА составляет 0,4 балла и более.

Клинические проявления ССА могут представлять собой комбинации из большого количества различных вариантов гериатрических синдромов. Первичные симптомы формируются постепенно.

Наиболее распространенными признаками патологического состояния являются общая слабость, недомогание, необоснованные колебания температуры тела, снижение или полная утрата аппетита, непреднамеренная потеря массы тела со скоростью не менее 4,5 кг за 12 месяцев.

Мышечная слабость сопровождается ощутимым уменьшением физических возможностей, общей медлительностью, нарушениями ходьбы и синдромом падения.

Пожилые люди могут отмечать бессонницу, утрату прежних интересов, ухудшение памяти, постоянное депрессивное настроение и аномально холодное отношение к окружающим.

Реже наблюдаются более выраженные когнитивные нарушения вплоть до деменции. У части больных обнаруживается недержание мочи и тугоухость, падает острота зрения.

В тяжелых случаях пациент полностью теряет способность к самообслуживанию и нуждается в постоянной посторонней помощи.

В обследовании больных с предварительным диагнозом ССА используется сразу несколько подходов: определение индекса «старческой хрупкости», традиционные клинико-лабораторные исследования и комплексный гериатрический осмотр. Все они являются взаимодополняющими и проводятся одновременно.

Зачастую пациенты с синдромом старческой астении обращаются за медицинской помощью по поводу других соматических заболеваний, из-за чего первичной диагностикой могут заниматься не только неврологи, но и семейные врачи, другие специалисты терапевтического, реже – хирургического профиля.

Традиционная диагностическая программа включает в себя сбор анамнеза, физикальный осмотр, общеклинические лабораторные тесты (ОАК, ОАМ, липидный спектр крови, печеночные маркеры) и базовые аппаратные методы диагностики (рентгенография ОГК, ЭКГ, УЗД «проблемных» областей).

После выявления признаков, отвечающих синдрому «старческой хрупкости» по результатам вышеупомянутой программы обследования, целесообразно прибегать к специфической диагностике. Она реализуется путем специализированного гериатрического осмотра (СГО), в котором используются стандартизированные шкалы IADL, MMSE, MNA и индекс Бартел.

При определении показателей обычно применяются следующие параметры:

  • Сбор данных о пациенте. Подразумевает уточнение качества жизни, жилищных условий, семейное состояние и потребность в госпитализации в специализированные социальные стационары.
  • Общее состояние и наличие заболеваний. Заключается в выделении характерных для ССА гериатрических синдромов, их дифференциации с проявлениями острых или хронических соматических патологий.
  • Функциональные параметры. Изучение походки на предмет ее стабильности и наличия старческих изменений, оценка потенциала функциональных возможностей на основе дополнительных опросников.
  • Психические показатели. Выявление связанных с процессом старения психических расстройств по типу когнитивных или депрессивных нарушений, деменции. При проживании в социальных учреждениях – идентификация синдрома дезадаптации дома престарелых, синдрома насилия над стариками и хронического стресса.
  • Социальное положение. Уточнение взаимоотношений с семьей, социального статуса, изучение жилищных условий и их безопасности, решение вопроса о необходимости помощи социальных служб.

Подтверждение предварительного диагноза и определение тяжести ССА осуществляется при помощи Индекса Старческой Астении (ИСА) или индекса «хрупкости». В его структуре имеется 6 параметров, которые оцениваются в баллах.

К ним относятся субъективная самооценка уровня здоровья, наличие соматических патологий из предоставленного списка (инсульты, ИБС, артрозы, сахарный диабет, ХОБЛ, артериальная гипертензия и другие), объективная оценка функционального состояния по ряду критериев, ИМТ, определение мышечной силы по результатам динамометрии, возможность быстрой ходьбы.

Цель проводимого при ССА лечения – сохранение или восстановление способности к самообслуживанию и функциональных возможностей, улучшение качества жизни. Основной акцент делается на амбулаторных формах ведения пациента.

Универсальной терапевтической программы при этой патологии не существует. Конкретная тактика разрабатывается с учетом имеющихся симптомов и синдромов.

На основании клинической ситуации в программу лечения включают следующие пункты:

  • Коррекция рациона. Норма потребляемых калорий в сутки для пожилого человека составляет порядка 1 500-1 700 ккал. При ССА она повышается до 3 000 ккал/день с кратностью приемов пищи от 4 раз. Важный параметр – количество потребляемого белка. Он должен составлять не менее 1 г на 1 кг массы тела в день, но не более 100 г/день.
  • Фармакотерапия. Преимущественно представлена симптоматическими средствами и препаратами, улучшающими метаболизм в органах и тканях. Ко вторым относятся витамин D и группа В, омега-3 жирные кислоты, пищевые добавки, реже – энтеральные смеси. При наличии тревожно-депрессивных расстройств назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина. При этом избегают применения большого количества фармакотерапевтических средств (полипрагмазия) и высоких доз медикаментов.
  • Кинезиотерапия. Подбирается в индивидуальном порядке с учетом общего состояния больного и сопутствующих патологий. Предпочтительными направлениями являются аэробные виды занятий, ЛФК с постепенным включением силовых упражнений, тренировки, имитирующие движения из повседневной активности.

Наличие синдрома старческой астении – неблагоприятный прогностический критерий. Согласно данным статистики, на стадии преастении риск смерти в течение следующих 5 лет составляет 20%, в то время как при выраженном ССА может достигать 45%.

Зачастую без своевременной коррекции преастения уже спустя 3-5 лет трансформируется в развернутый ССА.

Профилактика заключается в своевременном лечении соматических нарушений, контроле над приемом медикаментов и минимизации воздействия других потенциальных этиологических факторов.

Для предотвращения синдрома «хрупкости» принято использовать специальный алгоритм, который включает контроль над приемами пищи, соблюдение адекватной физической активности, профилактику атеросклероза, избежание социальной изоляции, устранение болевых синдромов, регулярное выполнение специальных комплексов физических упражнений и ежегодные медицинские осмотры с определением функционального состояния.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/senile-asthenia

Старческая астения что это такое, симптомы у женщин и как лечить

Старческая астения: причины и способы лечения

Друзья! Сегодня мы с вами обсудим новую тему —  Старческая астения что это такое у женщин и мужчин и как лечить. С возрастом многие люди начинают чувствовать себя «не так, как раньше»: человек худеет, теряет аппетит, нуждается в помощи окружающих.

Старческая астения — общие сведения

Подобное состояние относят к неблагоприятному варианту старения — синдро­му старческой астении (хрупкость). В медицине его рас­сматривают не как болезнь. А как комплекс физиологи­ческих особенностей, которые влияют на продолжитель­ность жизни и состояние здоровья людей после 65 лет.

Распространенность синдрома достигает 16% среди лю­дей в возрасте от 80 до 84 лет и 26% — от 85 лет и старше. Он присутствует почти у половины пациентов (мужчин и женщин) с хронической сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких, а также у каждого пятого пациента с хрони­ческой болезнью почек.

Чаще страдают женщины и одинокие люди. У жителей больших городов случаи астении регистрируются реже, чем у селян. Плохие бытовые условия, низкий уровень дохода — неблагоприятные факторы для развития патологии.

Те, кто в молодости и среднем возрасте вели активный образ жизни, реже страдают астенией, потому что постоянная тренировка возмещает погибшие клетки головного мозга. Впрочем, это не отдельное заболевание, а комплекс симптомов, указыва­ющих на начало изменений, которые возможно вовремя за­метить и уменьшить их проявления.

Хрупкость не является обязательной составляющей процесса старения, скорее не­благоприятным вариантом его развития.

Мальнутриция

Это состояние,когда организму не хватает питательных веществ. Оно может быть связано с проблемами ротовой полости (зубами и деснами), уменьшением вкусовой чувствительности или синдромом быстрого насыщения.

Все это приводит к тому, что пожилой человек неосознанно уменьшает порции еды. Как итог — у него ухудшается аппетит, уменьшается объем принимаемой пищи и ее качество. Все это снижает вы­носливость и. силу в мышцах, приводит к похудению и пас­сивному образу жизни.

Понижает чув­ствительность тканей к инсулину. Нарушаются функции всех внутренних органов, возникают проблемы с головным мозгом.

Саркопения

Уменьшение мышечной массы при старческой астении

Саркопения приводит к снижению мышечной силы, веса, физической активности, появляется медлительность, слабе­ет рукопожатие. Человек чаще падает. Как итог — нарушается кровоснабжение, а кости становятся хрупкими.

Если наблюдается одновременно 3 перечисленные выше негативных фактора, то состояние стремительно ухудшается, что ведет к инва­лидности и даже к летальному исходу. Генетические особен­ности и наличие хронических болезней влияют на скорость развития синдрома.

Старческая астения не появляется внезапно. Вначале по­жилой человек активен, энергичен. Затем его начинают бес­покоить различные заболевания суставов, нервной системы, сердца, органов пищеварения, которые не выражены, но все же снижают качество жизни.

Преастения

Преастенией считают «этап», который предваряет развитие этого состояния. При легкой старческой астении человек худеет, снижаются память, зрение, слух, но, несмотря на физические трудности, он может выйти на улицу и даже сходить в магазин.

Умеренная старческая астения

Это состояние, когда пожилой чело­век нуждается в длительном уходе. Самым частым осложне­нием данного состояния считают сосудистую деменцию. Воз­никают приступы, во время которых больной не контролирует эмоции.

Он ослаблен, рассеян, не способен уловить «нить» разговора, может беспричинно плакать, раздражаться, либо, наоборот, пребывать в эйфории. Часто возбуждение резко сменяется упадком сил. Мышление затруднено вплоть до спутанности сознания.

Во время приступа повышается арте­риальное давление, усиливается потоотделение, нарушается сон. Такой человек не может себя обслуживать и нуждается в квалифицированном уходе. Родственники уже не могут про­сто приготовить ему пищу и уйти: они должны и накормить, и вывести на улицу (на скамейку), и до кровати проводить.

Иными словами, синдром старческой астении — состоя­ние, которое характеризуется возрастными изменениями организма, прежде всего костно-мышечной, иммунной, цен­тральной нервной и эндокринной систем. На начальном эта­пе развития хрупкости можно приостановить процесс и вер­нуть человека на предыдущую ступень.

Поэтому постановкой диагноза занимается не один врач, а целый ряд специалистов, Куда входят невролог, терапевт, отоларинголог, офтальмолог, социальный работник, гериатр, диетолог, физиотерапевт, психолог и логопед.

Они проверя­ют функции организма: мышечную силу (при помощи дина­мометрии), объем мышечной массы, амплитуду движений, уровень слуха и зрения, степень хронической боли, от кото­рой постоянно страдает человек, потребность в уходе, изме­нение психического статуса.

Тест на наличие старческой астении

Пациенту предлагают ответить на несколько вопросов:

  1. Похудели ли вы за последние 6 месяцев на 5 кг и более?
  2. Испытываете ли какие-либо ограничения в повседнев­ной жизни из-за снижения зрения или слуха?
  3. Были ли у вас в течение последнего года травмы, связан­ные с падением?
  4. Чувствуете ли себя подавленным, грустным или встрево­женным на протяжении последних недель?
  5. Есть ли у вас проблемы с памятью, пониманием, ориен­тацией или способностью планировать?
  6. Страдаете ли недержанием мочи?
  7. Испытываете ли трудности в перемещении по дому или на улице (ходьба до 100 м, подъем на 1 лестничный пролет)?

За каждый ответ «да» начисляется 1 балл. 3 балла — свиде­тельствуют о синдроме старческой астении, когда показана консультация врача. 2 балла — «преастения», когда консультация целесообразна. 0 баллов — нет синдрома старческой астении.

Оздоровление пациента со старческой астенией

Анкетирование помогает составить индивидуальный план ве­дения пациента, который включает рекомендации по диете, фи­зической активности, медикаментозной и немедикаментозной терапии, обустройству быта, социальной поддержке и уходу.

В любом случае без корректировки питания не обойтись. В молодости большинство людей следят за фигурой, сидят на диетах, ограничивают себя в еде. А вот в старости неполноцен­ное питание грозит старческой астенией.

Норма потребляемых калорий в сутки для пожилого человека составляет 1500-1700 ккал. При хрупкости ее следует повысить до 3000 ккал/день с кратностью приемов пищи 4-5 раз в день. Важный параметр — количество потребляемого белка. Он должен составлять не ме­нее 1 г на 1 кг массы тела в день, но не более 100 г.

В рационе в большом количестве должны присутствовать углеводы, овощи и мясо. Жиров должно быть меньше, чем белков. При приготовлении пищи рекомендуется использо­вать специи, а также ежедневно пить до 8 стаканов жидко­сти, причем данный объем рекомендован даже при сердеч­ной недостаточности и отечности.

Если пациенту с диагнозом старческая астения тяжело пережевывать пищу, показано про­тезирование зубов: плохое пережевывание или регулярное употребление пюре негативно сказывается на состоянии же­лудочно-кишечного тракта.

Врачи коллегиально решают, сможет ли семья самостоятельно поддержать психоэмоциональное состояние пожило­го человека или же потребуется помощь психолога и соци­альных работников.

При синдроме падений создайте безопасные бытовые условия. Скользкий пол застелите коврами, а ванную — спе­циальной подстилкой. Лампочки в комнате замените на бо­лее яркие. Не отказывайтесь от дополнительной опоры при ходьбе (трость, ходунки), купите удобную обувь, при плохом зрении носите очки.

Лечение старческой астении

Старческая астения сопровождается старением почек, печени, желудочно-кишечного тракта, словом, весь организм, начинает работать по-другому. Пациент, имеющий хронические заболевания, находится под наблюдением нескольких врачей.

Многие вынуждены еже­дневно принимать по 15-20 таблеток. Но все лечить одно­временно невозможно. Поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом-гериатром по поводу приема назначаемых препа­ратов и их взаимодействия друг с другом.

Ноотропные или нейрометаболические средства счита­ются безопасными для устранения психопатологического расстройства, но их клиническая эффективность остается недоказанной.

Временно устраняют астенические симптомы такие препараты, как мексидол, фенамин, камфара, кордиамин, которые отпускаются в аптеках только по рецепту врача. Для улучшения метаболизма рекомендован прием витаминов D и В, омега-3 жирные кислоты.

Народные рецепты

Народные средства помогают бороться с вегетативными недомоганиями, нервным истощением и неврозом. Рецепты просты и доступны:

Полезное снадобье

Измельчите грецкие и кедровые орехи до состояния муки, смешайте с медом (липовый, гречишный) в про­порции 1:4. Принимайте по 1 ч. ложке 2-3 раза в день.

Семена льна, натуральный мед и цветки ромашки аптечной

Ложку семян льна смешайте с 20 г ромашки ле­карственной, залейте 500 мл кипятка и настаивайте 2-3 часа. Добавьте 1 ст. ложку меда. Принимайте по 100 мл 3 раза в день до еды.

Финики, фисташки и миндаль

Измельчите финики, миндаль и фисташки в пропорции 1:1:1. Полученную смесь принимайте 2 раза в день по 20 г.

Шиповник, календула и зверобой с медом

Измельчите 250 г плодов шиповника, по 20 г цветков зверобоя и календулы. Все ингредиенты перемешайте и добавьте 500 мл меда. Настаивайте сутки и принимай­те по 1 ч. ложке 3-5 раз в день.

Сбор лечебных растений

Травяной сбор из пустырника, мяты, душицы и боя­рышника поможет справиться с раздражительностью и приступами гнева. Все ингредиенты возьмите в равных пропорциях, залейте 250 мл кипятка и настаивайте в те­чение 1 часа. Принимайте по 1/3 стакана 3-4 раза в сутки.

Настойка элеутерококка

Элеутерококк колючий стимулирует центральную нервную систему, улучшает умственную и физическую работоспособность, ускоряет обмен веществ, повышает остроту зрения, аппетит, снижает уровень сахара в кро­ви.

Для приготовления настойки возьмите 200 г корней растения на 1 л водки. Смесь настаивайте в темном, те­плом месте 2 недели, постоянно взбалтывая. Процедите и принимайте по 30 капель утром и вечером.

Водный экстракт лимонника

Лимонник китайский повышает физическую и умствен­ную работоспособность. Возьмите 10 г сухих плодов ли­монника и залейте 200 мл кипятка, настаивайте в тече­ние 1 часа. Принимайте по 1 ч. ложке 1-2 раза в день.

Родиола розовая

Родиола розовая

Препараты из родиолы розовой улучшают работо­способность, внимание и память, восстанавливают силы. Для приготовления настойки 20 г измельченного корня растения залейте 200 мл водки, настаивайте 2 недели в теплом месте. Принимайте по 25 капель 2-3 раза в сутки.

Клинические рекомендации при старческой астении

В любом возрасте поддерживайте физическую форму. Конечно, человек с возрастом теряет желание двигаться, бегать, ходить, подолгу путешествовать. Однако пожилые люди очень разные. Кому-то и 10 тысяч шагов в день мало, а кто-то с трудом передвигается по дому.

Но даже для ослабленных пожилых людей любая физическая активность необходима. Подберите специальные упражнения для укрепления мышечной силы, приседания, полуприседания, по возможности с гантелями. Выполняйте упражнения на баланс, потому что координация с годами меняется.

Соедините физическую активность с упражнениями на внимание, чередуя приседания (или выпады ногой) с хлопками. Если человек раньше почти не двигался, то выполнять упражнения нужно по 2-3 минуты в день, постепенно наращивая время.

Схемы физической нагрузки для пожилых людей известны врачам ЛФК, под наблюдением которых желательно заниматься. Доказано, что таким образом удается не только укрепить мышцы и улучшить координацию движений, но и предупредить прогрессирование болезни Альцгеймера.

Творчество, занятия с детьми, изучение иностранного языка, освоение новой специальности — любая деятельность, которая способствует поддержанию памяти, важна для пожилых людей. То есть мозг должен трудиться.

К сожалению, известно немало причин (одиночество, боль, страдания, социальная изоляция), которые приводят к развитию депрессии. Увы, это естественный ход событий, когда люди, с которыми мы были дружны смолоду, уходят из жизни или переезжают.

Пожилому человеку важно уметь находить новых друзей. Восточная мудрость гласит: «Если ты не ищешь себе друга, ты враг себе».
Поэтому ответ на вопрос, как отсрочить старость, однозначен: заботьтесь о здоровье с молодых лет!

Уважаемые читатели блога! Теперь вы знаете,  что это такое старческая астения и как лечить ее. Берегите свое здоровье!

Марина ВИШНЕВЕЦКАЯ, врач-терапевт, гериатр

Источник: https://medicynanaroda.ru/starcheskaya-asteniya.html

Старческая астения: симптомы и лечение заболевания

Старческая астения: причины и способы лечения

Старческая астения: симптомы и лечение заболевания

После 65 лет большинство людей сталкивается с симптомами старения.

Некоторые считают их нормальными спутниками почтенного возраста, не пытаясь что-то сделать.

На самом деле комплекс негативных признаков – следствие старческой астении.

Важно рассмотреть, на какие симптомы стоит обращать внимание, и какое лечение требуется человеку.

Причины возникновения патологии

причина, из-за которой развивается старческая астения – это возрастные изменения в организме человека.

Многие из них становятся выраженными из-за заболеваний, которые с годами приобрели хроническую форму.

Хотя синдром старческой астении чаще развивается у пожилых людей в возрасте после 65 лет, встречаются случаи более раннего заболевания.

Чем старше человек, тем больше риск возникновения патологии. Каждые 5 лет вероятность появления комплекса патологических симптомов увеличивается на 20%.

Немалую роль в том, разовьется ли нарушение, играет генетическая предрасположенность.

К причинам, из-за которых развивается старческая астения, можно отнести следующие:

  1. заболевания сердца и сосудов;
  2. менингит;
  3. перенесенный гепатит вирусной этиологии;
  4. болезни желчного пузыря;
  5. удаление внутренних органов в анамнезе;
  6. инфекционные патологии;
  7. болезни органов пищеварения;
  8. патологии легких и бронхов.

Признаки старческой астении развиваются у тех, кто в молодые годы перенес онкологическое заболевание.

Лейкоз – еще один провоцирующий фактор. Если у человека развился рассеянный склероз, вероятность, что болезнь появится рано, увеличивается.

Заболевания почек и печени, особенно те, что перешли в хроническую форму течения, сказываются на состоянии крови.

Патологии, которые не были вылечены, становятся причиной развития астении.

Хотя заболевания разных органов и систем бывают у всех, важно то, как проводится лечение и полностью ли человек избавляется от патологии.

Накопленные за годы жизни проблемы дают о себе знать в позднем возрасте, ослабляют весь организм и приводят к раннему развитию старческой астении.

Факторы, которые влияют на появление проблем

Если появляется старческая астения, лечение сложнее, чем ранняя профилактика. К негативным факторам относится неправильное питание.

Когда в молодые годы человек недополучал вместе с пищей питательные вещества, его рацион был скудным и однообразным, все органы и системы работали на пределе. В старшие годы быстрее происходит сбой.

Отрицательно сказываются чрезмерные физические нагрузки. Работа на износ, ночные смены и недостаточный отдых увеличивают вероятность развития астении.

Психологические нагрузки, стрессы и нервные срывы, перенесенные в течение жизни, могут дать о себе знать после 60 лет. Нервная система менее устойчива, выше риск развития психических нарушений.

Избыточная масса способствует развитию старческой астении

Неправильное питание, переедание и малоподвижный образ жизни ведет к ожирению. Избыточная масса тела мешает человеку, особенно в преклонном возрасте. Вероятность развития астении повышается.

В старшие годы большинство пожилых людей страдает от нехватки зубов. Стоматологические проблемы и патологии ротовой полости часто становятся причиной резкого снижения аппетита или даже полного отказа от пищи. В результате происходит стремительное похудение.

Болезни кишечника также могут стать причиной уменьшения количества съедаемой пищи. Иногда похудение объясняется депрессивным состоянием.

Статистика показывает, что те, кто встретили старость в одиночестве, чаще страдают от старческой астении. Больше риска среди разведенных и вдовцов, семейные же сталкиваются с проблемой реже, в поздние годы жизни.

Слабость мышц, слабое зрение и слух, плохие условия жизни, недостаток образования и привычки заниматься интеллектуальной деятельностью – все это отрицательно сказывается на нормальной активности человека и увеличивает риск заболевания.

Симптомы развития старческой астении

Если возникла старческая астения, симптомы будут выражены достаточно ярко.

Сложившаяся клиническая картина ухудшает качество жизни человека и сокращает ее продолжительность.

Синдром старческой астении имеет пять основных признаков:

  • стабильное снижение массы тела;
  • постоянная потеря силы в кистях;
  • вялость и быстрая утомляемость;
  • уменьшение скорости ходьбы;
  • сокращение физической активности.

Диагноз старческая астения можно считать подтвержденным, если у человека есть сразу 3 и более симптома.

При наличии 1-2 признаков говорят о преастеническом состоянии. Состояние показывает, что в скором будущем патология станет более выраженной. Прогрессирование заболевания происходит за 5 лет.

Исследователи пришли к выводу, что одни симптомы астении провоцируют развитие других. Чем меньше двигательной активности, тем быстрее развивается слабость мышц и связок и сокращается скорость передвижения человека.

Снижение интеллектуальных способностей один из симптомов старческой астении

То же происходит и в отношении массы тела. Нарушается работа центра голода и насыщения, человек может забывать поесть, количество пищи сокращается. Из-за этого ухудшается питание внутренних органов, обостряются старые заболевания.

К симптомам старческой астении можно отнести ухудшение эмоционального состояния, депрессию, снижение интеллектуальных способностей, памяти. Некоторые пациенты страдают бессонницей или расстройствами сна.

Костная система становится хрупкой. Возможны переломы. Гормоны и витамины прекращают вырабатываться в необходимом количестве.

Диагностика патологии и лечение

Определить патологию можно по комплексу симптомов. Состояние следует отличать от инвалидности, которая часто сопутствует людям этого возраста.

Если появились признаки старческой астении, лечение следует начинать как можно раньше.

Диагностика старческой астении

Болезнь быстро прогрессирует, и только с помощью хорошо слаженных действий можно приостановить процесс.

Лечение и профилактика старческой астении включает следующие меры:

  1. регулярная умеренная физическая активность, включая силовые упражнения и меры для сохранения равновесия;
  2. протезирование зубов для повышения возможности употребления разных продуктов питания;
  3. подбор сбалансированной диеты с повышенным количеством калорий;
  4. добавление специй в блюда для повышения аппетита;
  5. коррекция медикаментов, принимаемых регулярно;
  6. эмоциональная поддержка близких или социальных работников.

Если диагностирована старческая астения, методические рекомендации касаются обустройства бытовых условий, чтобы сократить частоту падений и получения травм.

Полы не должны быть скользкими, освещение должно быть ярким. В ванной и туалете на полах должны быть резиновые коврики, а стены следует оборудовать поручнями.

Если человеку сложно ходить, нужно купить трость или ходунки. При старческой астении физические упражнения очень важны.

Они помогут всем системам работать нормально и предотвратят быстрое прогрессирование болезни. После консультации с врачом можно проводить медикаментозную терапию.

Заключение

Своевременная профилактика и бережное лечение помогут замедлить развитие старческой астении и обеспечат пожилому человеку достойную жизнь, несмотря на трудности возраста.

: Синдром старческой астении

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/starcheskaya-asteniya/

Старческая астения – что это

Старческая астения: причины и способы лечения

Большинство людей привыкло к тому, что пожилые граждане страдают от повышенной усталости, потери аппетита, а также значительно ослабевают. Как итог, они нуждаются в посторонней помощи, потому как самостоятельно справиться со своим состоянием не могут.

При этом так быть не должно, особенно, если пациенту меньше 45 лет. При наличии негативных симптомов рекомендуется обратиться к врачу для того, чтобы пройти профессиональную диагностику.

Не стоит ждать, пока старческая астения начнёт прогрессировать. Нужно незамедлительно принять меры для поддержания самочувствия в нормальном состоянии.

Характеристика патологии

Безусловно, с возрастом самочувствие человека ухудшается, и ему становится сложно вести активный образ жизни. С годами здоровье слабеет, как итог, приходится сталкиваться с различными возрастными изменениями.

Если у пациента появляется старческая астения, тогда можно наблюдать состояние, при котором появляются проблемы с иммунной, центральной нервной и эндокринной системой. Также страдает опорно-двигательный аппарат, из-за чего человеку становится сложно передвигаться.

Если у человека имеется старческая астения, тогда диагностировать её непросто. Всё дело в том, что врачи принимают её симптомы за признаки других заболеваний. Например, специалист может решить, что у пациента имеются проблемы с сердцем, кишечником, нервной системой и другие органами.

Крайне важно точно определить наличие старческой астении. В этом случае будет использоваться другое лечение, и с его помощью удастся свести к минимуму проявления болезни. Следует понимать, что от патологии полностью избавиться не удастся.

При этом будет возможность улучшить самочувствие и замедлить ход болезни, что крайне важно для пациентов преклонного возраста.

Причины

Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению старческой астении. Людям полезно знать, из-за чего появляется и развивается данный синдром. В этом случае будет значительно проще избежать патологических изменений.

Главные факторы:

  • Мальнутриция. Если говорить более простым языком, то человеку недостаточно того питания, что он имеет. Организму не хватает питательных веществ, которые получает тело. Связано это может быть с проблемами ротовой полости, непосредственно, с зубами и дёснами. Возможно, у пациента уменьшается вкусовая чувствительность или наблюдается синдром быстрого насыщения. Всё это приводит к тому, что пожилой человек неосознанно уменьшает свои порции. Как итог, у него ухудшается аппетит, уменьшается объём принимаемой пищи и её качество. Всё это ведёт к понижению выносливости и силы в мышцах, к похудению и к пассивному образу жизни.
  • Ухудшение метаболических процессов. Из-за этого у человека понижается чувствительность тканей к инсулину. Значительно нарушается функции всех внутренних органов, в том числе возникают проблемы с головным мозгом. Можно наблюдать то, что у человека появляются симптомы, свидетельствующие о проблемах когнитивных функций.
  • Саркопения. Это синдром, который подразумевает ухудшение мышечной силы и снижение веса из-за возраста. Проблема развивается из-за того, что в организме проходит воспалительный процесс. При этом человек недостаточно питается, о чём уже тоже шла речь. Человек при саркопении становится менее устойчивым, он может начать значительно чаще падать. Как итог, значительно уменьшается физическая сила, появляются проблемы с кровоснабжением, а кости становятся более хрупкими.

Если у человека наблюдается сразу три негативных фактора, тогда состояние будет стремительно ухудшаться, что ведёт к инвалидности и к летальному исходу. Следует понимать, что для некоторых граждан синдром старческой астении считается нормальным состоянием, который обозначает обычное старение. Он преимущественно появляется в возрасте старше 65 лет.

При этом генетические особенности человека и наличие хронических болезней влияет на скорость развития синдрома и на его интенсивность. Избежать старческой астении не удастся, при этом можно не допускать тех факторов, которые приводят к развитию патологии.

Отдельно следует рассмотреть, в каких ситуациях значительно выше риск столкнуться с тяжёлой или ранней астенией:

  • Женщины чаще страдают от заболевания, чем представители сильного пола.
  • Люди, живущие без семьи, значительно быстрее замечают у себя признаки старения.
  • Возраст тоже негативно влияет на состояние здоровья. После 65 лет с каждым годом повышается вероятность заболеть старческой астенией.
  • Человек не осуществляет мозговую деятельность. Если гражданин привык трудиться руками, тогда у него больше вероятность столкнуться с негативными симптомами болезни.
  • Неблагоприятные социально-бытовые условия и низкий доход повышают вероятность развития заболевания.

Старческая астения должна быть вовремя замечена, чтобы можно было начать правильное лечение. Только в этой ситуации удастся значительно улучшить самочувствие и не допустить появление быстрого старения. Именно поэтому обязательно нужно обратить внимание на характерные симптомы болезни, чтобы удалось их вовремя распознать и начать терапию.

Признаки

Синдром старческой астении прогрессирует медленно, из-за этого человек может не сразу понять, с чем именно ему приходится иметь дело.

В самом начале болезни человек является активным и энергичным, при этом он не испытывает явных ограничений в физическом плане.

Постепенно у него начинают проявляться симптомы разных заболеваний, в частности, возникают проблемы с сердцем, пищеварительным трактом, суставами и нервной системой.

Они не слишком сильно выражаются, при этом способны ухудшать качество жизни. Спустя время признаки старческой астении начинают проявляться сильнее. Качество жизни становится значительно хуже, при этом в данный момент всё ещё можно улучшить ситуацию, если начать терапию.

Перед тем, как старческая астения обострится, человек заметит регулярное обострение хронических заболеваний. При этом качество жизни ещё снижается, и в этом случае важно сразу обратиться к врачу. Если человек ничего не делает, то возникает лёгкая степень старческой астении.

Пациент может заметить, что у него значительно ухудшилась память, зрение, а также слух. Стало тяжелее ходить даже в пределах обычного маршрута. Начинается похудение, которое негативно сказывается на общем самочувствии.

В такой ситуации человек всё ещё может самостоятельно выходить на улицу и даже посещать магазин. При этом он испытывает значительные трудности, которые мешают вести нормальный образ жизни.

При умеренной старческой астении у пациента появляется значительная слабость, также появляются проблемы с мыслительной функцией. Всё это приводит к тому, что пожилой гражданин начинает нуждаться в длительном уходе.

Больше не достаточно родственникам приготовить еду и уйти, потому как человека преклонного возраста необходимо покормить.

Также его требуется выводить на улицу, чтобы он мог посидеть на скамейке, а затем проводить до кровати.

При развитии старческой астении у пациента значительно ухудшается память, наблюдается сильное нарушение координации, из-за чего пациент становится крайне неустойчивым. Он теряет способность выходить на улицу даже при помощи близких людей. При этом его требуется провожать до туалета, а затем снова вести до кровати. Обязательно нужно помогать есть и выполнять процедуры личной гигиены.

Нередко пациент со старческой астенией нуждается в ношении подгузника, потому как наблюдается недержание мочи и кала. Бывает и такое, что ему приходится давать слабительные, как время от времени, так и постоянно. При этом появляется необходимость выполнять клизмы, чтобы улучшить самочувствие.

В последней стадии старческой астении человек будет лежать и почти не вставать. Его придётся самостоятельно кормить, мыть и переворачивать на другой бок. Чтобы не допустить развития болезни до этой стадии, обязательно нужно будет начать своевременное и правильное лечение.

Методы диагностики

При появлении старческой астении крайне важно вовремя поставить правильный диагноз и оценить состояние человека. Заниматься этим будет не один врач, а специальная комиссия. В неё входят обязательные специалисты, такие как специалист по социальной работе, врач-гериатр, а также гериатрическая медсестра. Может потребоваться пообщаться с диетологом, физиотерапевтом, психологом и логопедом.

Специалисты должны будут проверить определённые функции организма:

  • Мышечную силу. Её проверка выполняется при помощи динамометрии.
  • Уровень слуха и зрения.
  • Степень хронической боли, от которой постоянно страдает человек.
  • Потребность в уходе и в помощи третьих лиц.
  • Наличие факта недержания мочи и кала.
  • Объёмы мышечной массы, а также амплитуду движений.
  • Изменение психического статуса.

Если имеется хотя бы три негативных изменения, тогда у человека может подтвердиться старческая астения. В этом случае потребуется обязательно обратиться к гериатру, чтобы можно было понять, что необходимо делать дальше. Крайне важно заняться лечением заболевания, а также его профилактикой. Только в этой ситуации старческая астения перестанет стремительно развиваться.

Главные методы терапии

Нельзя однозначно сказать, что именно потребуется для лечения старческой астении. Обязательно потребуется консультироваться с врачом по поводу того, что именно понадобится для терапии.

Если у человека снижается вес, тогда обязательно нужно регулярно двигаться и выполнять упражнения. Обязательно следует тренировать равновесие, а также выполнять силовые действия.

Не стоит вести малоподвижный образ жизни, потому как в этом случае негативные изменения быстрее наступят. Следует отметить, что если человек раньше почти не двигался, то упражнения нужно постепенно начинать делать.

Сначала им необходимо будет уделять 2-3 минуты в день, а затем постепенно наращивать время.

Когда пациенту тяжело пережёвывать пищу, врачи посоветуют ему выполнить протезирование зубов. Следует понимать, что плохое пережевывание пищи или регулярное употребление пюре негативно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Обязательно нужно будет скорректировать питание, чтобы улучшить ситуацию. В сутки пожилому человеку потребуется употреблять примерно 1600 ккал. Если наблюдается понижение веса, тогда придётся съедать блюда, общая калорийность которых до 3000 ккал.

В рационе должны присутствовать в большом количестве углеводы, овощи, а также мясо. Жиров должно быть меньше, чем белков.

Жидкости потребуется употреблять до 8 стаканов в день, причём данный объём рекомендован даже при наличии сердечной недостаточности и отёчности.

Если человек использует лекарственные препараты, тогда потребуется обязательно пересмотреть их приём. Это требуется для того, чтобы оценить наличие побочных эффектов, а также противопоказаний. Возможно, потребуется пересмотреть методы лечения хронических заболеваний.

Врач обязательно решит, достаточно ли будет семьи для того, чтобы поддержать психоэмоциональное состояние пожилого человека. Может случиться так, что потребуется помощь психологов и социальных работников.

Когда имеется синдром падений, человеку потребуется обязательно пересмотреть свой быт. Если пол скользкий, тогда следует застелить его коврами. Лампочки в комнате нужно поставить более яркие, при этом в ванну нужно пометить специальную подстилку. Для того, чтобы человек меньше падал, ему потребуется больше двигаться, выполнять упражнения и принимать витамины D.

Вполне возможно, что при ходьбе потребуется использовать бедренные протекторы. Если имеются проблемы с памятью, тогда может потребоваться заучивать стихи, контролировать артериальное давление и стараться разгадывать кроссворды.

Так же читайте о энцефалопатии и склерозе у пожилых людей. А так же о причинах потери памяти.

Непосредственно профилактика заключается в том, что человеку потребуется полноценно питаться, не допускать появление атеросклероза, а также предотвращать социальную изоляцию. Старческая астения хоть и не поддаётся полному излечению, но всё-таки потребуется контролировать состояние человека и по возможности его улучшать. В такой ситуации получится нормализовать качество жизни в целом улучшить самочувствие пациента.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/starcheskaya-asteniya.html

Врач-Невролог
Добавить комментарий