Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга: особенности проведения, информативность

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга, показания к дуплексному сканированию

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга: особенности проведения, информативность

Для определения причин головных болей и общего недомогания больного часто требуется определить обследовать сосуды головного мозга. Одним из самых популярных способов это сделать является транскраниальная допплерография или ТКГД сосудов. С ее помощью диагностируются многие патологии.

Это позволяет вовремя определить нарушение мозгового кровообращения, наличие стеноза сосудов, атеросклеротических бляшек или тромбов. Такое исследование можно применять всем, так как оно не имеет противопоказаний.

ТКДГ мозговых сосудов позволяет выбрать правильное лечение и избежать таких осложнений, как нарушение памяти, умственных способностей, кислородное голодание мозга. Своевременная диагностика позволяет также предотвратить инсульт.

Что представляет собой исследование

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) представляет собой ультразвуковое сканирование, в результате которого происходит оценка скорости, давления и характера циркуляции крови по сосудам и артериям головного мозга человека.

Под словом «ультразвуковая» необходимо понимать то, что главный метод исследования заключается в применении ультразвука, который не представляет никакой опасности для здоровья пациента.

Именно это делает ТКДГ доступной для людей любого возраста.

Допплерография рекомендована для тщательного изучения сосудов головного мозга, а так же краниовертебрального шейного отдела позвоночника.

Общая характеристика

Транскраниальная допплерография – это неинвазивный метод диагностики сосудистых нарушений, основанный на ультразвуковых волнах. Применяют его чаще всего для оценки состояния сосудов головного мозга. Такое обследование позволяет диагностировать серьезные патологии на начальном этапе. Кроме того, возможно обследование позвоночной артерии, сосудов и вен шеи.

При проведении обследования через голову пропускаются ультразвуковые волны. Они отражаются от эритроцитов в крови, а специальные датчики улавливают эти волны. Это позволяет оценить состояние всех крупных сосудов и артерий, снабжающих кровью головной мозг. С помощью ТКДГ можно выявить нарушения в интенсивности кровотока и его скорости.

Важно: транскраниальная допплерография помогает обследовать сосуды, недоступные для других методов исследования. С ее помощью можно рассмотреть стенки сосудов изнутри.

Это стало возможным после открытия физиком Христианом Допплером законов, позволяющих оценить скорость кровотока с помощью ультразвуковых волн. Этот метод помогает увидеть сосуды головного мозга на разной глубине. А современные аппараты могут отражать состояние кровообращения в режиме реального времени.

Когда пациенту назначается это обследование, многие опасаются, так как не знают, что это такое.

Основной особенностью транскраниальной допплерографии является то, что это неинвазивный метод диагностики, то есть, он проводится без хирургического вмешательства, безболезнен и не причиняет никакого дискомфорта.

Кроме того, при этом отсутствует вредное облучение. Ультразвуковые волны считаются самыми безопасными как для диагностики, так и для лечения. Поэтому применяют ТКДГ в любом возрасте, при любом состоянии здоровья.

Применение методики в диагностических целях

Сегодня транскраниальная допплерография сосудов головного мозга все чаще применяется в неврологии, кардиологии и в других областях медицины. С ее помощью возможно установить наличие следующих отклонений и нарушений:

  • развитие тромбоза, стеноза;
  • протекание гипертонического заболевания;
  • макроэмболия;
  • ангиопатия;
  • васкулит;
  • симптоматика проявляющихся на первоначальных стадиях сосудистых патологий;
  • аневризмы артериального и нервозного происхождения;
  • соустья артериосинусные;
  • неправильная ассиметрия головного мозга;
  • изменения в сосудах, которые носят атеросклеротический характер;
  • предположение об ишемическом заболевании сердца;
  • измененное кровообращение в структурах головного мозга;
  • энцефалопатия;
  • застой в венах и артериях;
  • вазоспазмы церебральной природы;
  • мальформации артериовенозные.

Помимо этого срочное диагностирование при помощи доплерографии может понадобиться при оказании скорой медицинской помощи (например, при подозрении на ишемическую болезнь сердца или инсульт).

Особенности проведения

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга проводится как в стационаре, так и при амбулаторном лечении. Особенно эффективна она при нейрореанимации, так как позволяет вовремя выявить экстренные состояния и помочь больному.

Преимуществом такого обследования является то, что проводить его можно всем, и для этого совершенно не нужна никакая подготовка.

Но чтобы результаты были более достоверными за несколько дней до процедуры необходимо исключить употребление сосудистых препаратов, тонизирующих напитков и алкоголя. Желательно накануне обследования также не курить.

Ведь все эти факторы влияют на мозговое кровообращение, поэтому результат сканирования может получиться искаженным.

Сама процедура длится недолго. Занимает она не более 30 минут. Обследование безболезненно, поэтому может проводиться для больных любого возраста и в любом состоянии. Больной лежит, а врач проводит датчиком по определенным зонам на голове. Ультразвуковые волны могут проникать только через мягкие ткани. Поэтому пропускают их через височную область, затылок или глазницы.

УЗ обследование головы в других участках проводится только младенцам до года, пока у них не закроются роднички. Эта процедура называется нейросонографией.

Она проводится с профилактическими целями или при подозрении на патологии мозгового кровообращения. Такое обследование позволяет вовремя выявить последствия родовых травм, инфекций при беременности, аномалий развития.

Обязательно назначается нейросонография после осложненных родов, кесарева сечения, недоношенным младенцам.

Обычно подобное обследование проводится через затылочную область. Больной должен лежать спокойно, только выполнять указания врача. Это может быть просьба задержать дыхание, дышать учащенно или повернуть голову в сторону.

Основные показания к проведению исследования

Транскраниальная диагностика может быть рекомендована по показаниям врача, а так же в качестве скринингового метода изучения состояния сосудов головного мозга. Так же является обязательной в период профилактики после перенесенных раннее сосудистых патологий.

Проведение доплерографии в обязательном порядке требуется при проявлении тревожной симптоматики либо имеющихся заболеваний у человека. К ним относят следующие:

  • постоянные мигрени и боль в голове;
  • обморочные состояния, быстрая утомляемость, потеря сознания;
  • частые шумы в ушах и голове;
  • дрожание нижних и верхних конечностей, а так же чувство покалывания и жжения на лице и в ногах;
  • диагностирование шейного остеохондроза;
  • наличие у больного вегето-сосудистой дистонии;
  • перенесенные ранее черепно-мозговые травмы;
  • нарушение кровообращения в структурах мозга;
  • травмирование шейного отдела позвоночной системы;
  • нарушение функционирования в сердечной системе;
  • сахарный диабет;
  • снижение уровня остроты зрения;
  • смена координации движений;
  • возрастные рамки от 45 до 55 лет;
  • наличие задержек психической и умственной отсталости в детском возрасте;
  • генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям.

Главным достоинством транскраниальной доплерографии является то, что данная процедура не имеет абсолютно никаких противопоказаний. Она не способна навредить человеческому организму. По этой причине исследование может проводиться как в детском, так и зрелом возрасте.

Для диагностики каких заболеваний применяется

Ультразвуковая допплерография проводится для того, чтобы оценить состояние сосудов головного мозга и выявить отклонения в его кровоснабжении. Этот метод очень информативен для постановки точного диагноза и своевременного выявления некоторых патологий. Кроме того, проводят ТКДГ во время лечения для контроля правильности выбора его методов или коррекции дозировки лекарств.

Источник: https://neuro-orto.ru/diagnostika/transkranialnoe-issledovanie.html

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга: особенности проведения, информативность

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга (ТКДГ) – современный метод диагностики, который позволяет оценить давление, скорость и характер кровотока.

Использование транскраниального допплера дает возможность врачам изучить строение и функциональность артерий и вен. Метод широко применяют для оценки кровоснабжения головного мозга, исследования области краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночного столба.

Стоит детальнее рассмотреть, что такое ТКДГ сосудов головного мозга, его показания и возможные противопоказания.

Суть диагностической процедуры

ТКДГ – метод ультразвуковой диагностики сосудов, расположенных внутри черепа. Исследование основано на изменении ЭХО-сигнала от эритроцитов, постоянно перемещающихся в кровяном русле. Сведения, которые передаются датчиком, обрабатываются и выводятся на монитор в виде двухмерного изображения. Кровь может выделяться синим или красным цветом, что зависит от направления ее движения.

Однако кость является естественным препятствием для прохождения ультразвука. Поэтому при транскраниальной уз допплерографии используют специальные акустические «окна»:

  1. Темпоральное. Находится в височной области.
  2. Орбитальное. Доступ осуществляется через орбиты глазных яблок;
  3. Субокципитальное. Находится в области сочленения затылочной кости и позвоночного столба.

Процедура позволяет оценить состояние таких брахиоцефальных сосудов:

  • Позвоночные артерии сегментов V1, V2;
  • Фрагменты наружных и внутренних сонных артерий;
  • Общие сонные артерии.

Диагностическая процедура помогает определить причину головной боли, выявить даже незначительное поражение внутричерепных сосудов и позвоночных артерий.

Во время исследования сосудов отслеживают следующие показатели:

  • Диаметр кровеносных сосудов;
  • Толщину стенок;
  • Скорость, симметричность и характер кровотока;
  • Наполняемость сосудов;
  • Факторы сопротивления: шероховатость стенок, пульсирующее движение;
  • Систолическую скорость кровотока;
  • Наличие стеноза, его степень;
  • Развитие атеросклеротических изменений.

Цена ТКДГ сосудов варьирует от 2200 до 3800 рублей в зависимости от клиники и города.

Как подготовиться к исследованию

Специальная подготовка перед ТКДГ не требуется. Однако врачи рекомендуют воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения, приема наркотических препаратов, транквилизаторов, средств, применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано со способностью перечисленных соединений изменять тонус сосудов, что исказит результаты исследования.

Как проводится процедура

ТКДГ – абсолютно безболезненное исследование, во время которого у пациента не возникают неприятные ощущения или дискомфорт.

Исследование занимает не более 15-20 минут.

Точность полученных результатов определяется размещением датчика, позой, в которой находится пациент. Чаще ТКДГ проводят в положении больного сидя или лежа на спине, под голову кладут небольшой валик. Но если врач сомневается в достоверности полученных сведений, то пациенту потребуется лечь на живот или набок.

Во время проведения транскраниальной допплерографии пациент не должен разговаривать, двигаться и менять положение головы. Для определения кровотока врач с незначительным нажимом устанавливает датчик в области затылка, висков, шеи, лба. Чтобы оценить функциональную активность сосудов может потребоваться задержать ненадолго дыхание или сделать несколько интенсивных вдохов.

Особенности исследования у детей

Во время проведения процедуры необходимо учитывать возрастные особенности детей: эмоциональную неустойчивость, негативную реакцию, страх, невозможность длительное время находиться в одном положении.

При выполнении исследования врач должен стоять за спиной у ребенка, чтобы пациент мог видеть родителей. Это поможет детям успокоиться, почувствовать себя в безопасности.

В некоторых случаях родители могут взять ребенка на колени.

В детском возрасте выделяют следующие показания к проведению исследования:

  • Задержка умственного и психического развития;
  • Неусидчивость;
  • Снижение памяти и внимания;
  • Астенические состояния, которые сопровождаются повышенной утомляемостью;
  • Наличие наследственных сосудистых патологий.

Сравнение ТКДГ с другими исследованиями

В диагностике нарушений мозгового кровотока широко применяют следующие методы: транскраниальная допплерография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Не существует однозначного ответа на вопрос, какая методика предпочтительнее. Ведь каждое исследование обладает определенными преимуществами и недостатками.

ТКДГ и МРТ – абсолютно безопасные для человека диагностические процедуры. В первом случае используется ультразвук, во втором – магнитные поля.

Однако МРТ имеет следующие противопоказания к проведению: наличие металлических пластин и протезов, кардиостимулятора.

Также во время проведения томографии применяют контрастное вещество для четкой визуализации мозговых структур. Поэтому МРТ не назначают пациентам с аллергией к гадолинию.

КТ представляет собой исследование сосудов при помощи рентгеновского излучения. Поэтому метод не применяют у беременных женщин и детей младше 5 лет.

Если сравнивать методики по информативности, то наиболее точным является МРТ с контрастом.

Однако исследование отличается высокой стоимостью, проводится около 40 минут. Для проведения ТКДГ и КТ требуется не более 20 минут. Поэтому в экстренных ситуациях отдают предпочтение данным методикам.

Когда проводится исследование

Диагностическую процедуру проводят для подтверждения или мониторинга следующих заболеваний:

  • Вегетососудистая дистония;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Тремор и чувство онемения конечностей;
  • Острые нарушения мозгового кровотока;
  • Появление шума в ушах;
  • Травмы позвоночного столба;
  • Мигрень и частые головные боли;
  • Инфаркт и ишемическая болезнь сердца;
  • Частые головокружения и обмороки;
  • Снижение остроты зрения;
  • Травмы головы;
  • Ожирение и сахарный диабет;
  • Нарушения функциональности вестибулярного аппарата;
  • Генетическая предрасположенность к патологиям сосудов.

ТКДГ – безопасный и точный метод диагностики, который широко применяют для исследования сосудов головного мозга. Процедура успешно конкурирует с прочими современными методиками благодаря простоте выполнения и доступности.

Транскраниальная допплерография не имеет противопоказаний, не вызывает осложнений. Поэтому метод широко применяют для мониторинга сосудистых патологий головного мозга.

Во время исследования необходимо точно следовать указаниям врача, что существенно повысит информативность метода.

Какой из методов безопаснее? Основные плюсы и минусы УЗИ, МРТ и КТ

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/golovy-i-shei/transkranialnaya-dopplerografiya.html

Показания к проведению

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга должно проводиться в соответствии с показаниями. Его рекомендуют при:

Нарушенном кровообращении в головном мозге. Дуплексный метод обследования обеспечивает возможность определения причины нарушения кровообращения в головном мозге. Такой метод определяет петли,  перегибы, тромбы кровеносных сосудов. Его используют при подозрении на эмболию, аневризму и сужения.

Мальформации сосудов. Это врожденное заболевание, которое характеризуется недостаточно развитой сосудистой системой в голове. Применение транскраниального допплера осуществляется для определения сплетения сосудов, которые имеют различную величину и аномалии.

При несвоевременной диагностике болезни наблюдается субарахноидальное кровоизлияние, которое имеет нетравматическую природу. Осложнением болезни является синдром обкрадывания, при котором головной мозг сдавливается.

Дисциркулярной энцефалопатии.  Заболевание развивается на фоне хронических патологий в головном мозге, которые характеризуются медленным прогрессированием. При заболевании диагностируется развитие когнитивных, двигательных и эмоциональных нарушений.

Атеросклерозе шеи и головы. На участках сосудов при заболевании появляются атеросклеротические бляшки, при которых существенно снижается просвет сосуда или наблюдается его полная закупорка. ТКДГ сосудов предоставляет возможность осмотреть сосуды, определить место локализации и размер бляшек.

Обследование является неинвазивным , поэтому характеризуется отсутствием противопоказаний, что позволяет его использовать для различных категорий пациентов.

Преимущества и разновидности манипуляции

ТКДГ сосудов головного мозга характеризуется наличием определенных преимуществ, среди которых можно выделить:

  • Возможность выявления и оценки значимость аномалий артерий в головном мозге и артериях.
  • Обнаружения очагов поражения сосудов органического характера на начальных стадиях развития.
  • Отслеживание динамики в венозном кровотоке и резервных возможностей в сосудистой системе головы.
  • Проведение мониторинга и контроля состояния артерий позвоночника.
  • Диагностирования причин головной боли, которая появляется на фоне нарушенной работы артерий головного мозга.

Исследование может быть височным, затылочным и глазничным. Название соответствует области считывания информации. При использовании транскраниального допплера предоставляется возможность получения информации о сосудах. С его применением определяется толщина, эластичность, целостность стенок, расположение, просвет и гемодинамические свойства.

Предоставление информации оборудованием проводится в виде цветовых картограмм, что обеспечивает возможность оценки кровотока. Второй вид обследования проводится в спектральном режиме и дает объективную оценку наличия и степени выраженности нарушений гемодинамики или их отсутствия.

Проведение обследования — видео

ТКДГ сосудов головного мозга не требует прохождения специального подготовительного периода. Перед обследованием пациенту рекомендовано отказаться от курения и приема алкогольных напитков.

Питье кофе, чая и других напитков с тонизирующим эффектом строго запрещается. Лечение сосудистыми медикаментами перед  обследованием транскраниальным допплером запрещено, так как они приводят к смене тонуса сосудов, что неблагоприятно отображается на достоверности результатов.

Перед проведением обследования пациента укладывают на спину на специальную кушетку.

Местом обследования является голова, над которой сидит врач. На нее предварительно наносят гель или ультразвуковую эмиссию.  С помощью транскраниального допплера он касается определенных точек на голове, что позволяет лоцировать кровоток. В период проведения манипуляции рекомендовано по просьбе доктора проводить задержку дыхания, часто дышать, поворачивать голову и т.

д.

В период проведения манипуляции пациенту категорически запрещается разговаривать и крутить головой без просьбы доктора.

В период проведения обследования с использованием транскраниального допплера неприятные ощущения у пациента не появляются.

Некоторые пациенты жалуются на дискомфорт при кратковременном нажатии на шею, которое выполняется врачом несколько раз при обследовании. Эта манипуляция проводится для оценки проходимости сосудов.

В соответствии с положением акустического окна определяется возможность осмотра определенных сосудов. Окно бывает орбитальным, темпоральным и субкоципитальным. Темпоральное окно применяется для обследования средней, передней и задней мозговых артерий, сонной артерии. Для определения состояния сосудов осматривается височная область.

Орбитальное окно заключается в сканировании сосудов через глазные яблоки. С его применением осуществляется оценка сифона внутренней сонной артерии и глазничных артерий. Субкоцитальное окно находится в месте соединения затылка и позвоночника. Дает возможность осмотра базилярной артерии и внутричерепных сегментов позвоночных кровеносных сосудов.

Существует несколько видов обследования сосудов головного мозга, что позволяет выбрать приемлемый вариант в соответствии с областью поражения.

Расшифровка результатов

После проведения диагностики расшифровываются результаты квалифицированным специалистом. С помощью ТКДГ обеспечивается выявление заболеваний системы сосудов и расширение возможностей дифференциальной диагностики. При обследовании осуществляется определение области спазмов сосудов, которые появляются при нарушении кровообращения.

С помощью обследования определяются распространенные сосудистые нарушения в виде атеросклероза первой степени, тромбообразования. Обследование предоставляет возможность определения скорости кровотока в головном мозге. По результатам обследования специалист определяет особенности кровотока в венах и артериях.

Применение диагностики рекомендуется для определения первых признаков и месторасположения сосудистых заболеваний. Доктором определяется масштаб патологии и проводится контроль эффективности терапевтического лечения. Допплерография рекомендуется при появлении проблем на фоне кровоизлияний.

Если у пациента диагностируется кислородное голодание, черепно-мозговая травма или гормональный сбой, то доктор с помощью обследования определит нарушения. При комплексном обследовании сосудов мозга доктором определяется развернутая картина заболевания. Это дает возможность правильной оценки состояния больного и назначения рационального лечения.

Обследование позволяет определить скорость кровотока по артериям и особенности венозного оттока с полости черепа. ТКДГ применяется при опухолевых процессах, которые сопровождаются сдавливанием сосудов или тканей мозга новообразованиями. Обследование позволяет поставить диагноз инсульт, который сопровождается нарушением кровообращения в головном мозге.

Допплерография – это высокоэффективная методика, с помощью которой определяются особенности и состояние кровеносных сосудов в головном мозге. методика характеризуется абсолютным отсутствием противопоказаний, что позволяет ее использовать для пациентов различных возрастных групп.

Источник: https://nevrology.net/metody-diagnostiki/transkranialnaya-dopplerografiya-sosudov-golovnogo-mozga.html

Как проводится транскраниальная допплерография (ТКДГ) сосудов головного мозга и что может показать

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга: особенности проведения, информативность

Головные боли, слабость, недомогание, снижение работоспособности зачастую являются проявлениями нарушения кровоснабжения головного мозга. При наличии подобных симптомов необходимо провести диагностические исследования для определения причины патологии. Методом выбора в этом случае является транскраниальная допплерография.

Что такое транскраниальная УЗ-допплерография мозга

Данная процедура помогает определить не только характер, но и степень выраженности нарушения. Помимо кровоснабжения головного мозга, исследование помогает оценить состояние краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника.

Транскраниальная допплерография (сонография сосудов головного мозга) – это метод, основанный на ультразвуковом сканировании церебральных сосудов, определении их морфологических и функциональных характеристик. Гемодинамические показатели (скорость кровотока, его объем, характер) оцениваются с помощью эффекта Допплера.

Исследование является безопасным и безболезненным, что делает его методом выбора для диагностики сосудистых патологий головного мозга. Также транскраниальную допплерографию используют не только для направленной диагностики, но и в качестве скринингового метода (у детей до года).

Показания и противопоказания

Транскраниальная ультрасонография позволяет получить объективную информацию о состоянии сосудистой системы головного мозга. На сегодняшний день процедура доступна как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Основные показания для проведения исследования:

  • головные боли, в том числе мигренеподобные;
  • синкопальные состояния;
  • быстрая утомляемость;
  • онемение конечностей;
  • мелькание мушек перед глазами или снижение зрения;
  • ухудшение памяти;
  • шум в ушах;
  • периодические нарушения речи;
  • постоянные боли в шее;
  • перенесенные транзиторные ишемические атаки или инсульты;
  • атеросклероз различных локализаций;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Также регулярное обследование необходимо проходить лицам старше 60 лет. В этом возрасте происходит увеличение заболеваемости атеросклерозом и артериальной гипертензией. Эти факторы являются основными в патогенезе ишемических инсультов.

Существуют показания для транскраниальной допплерографии в детском возрасте. Исследование проводят при задержке психомоторного развития или наличии неврологического дефицита у ребенка.

Противопоказаний транскраниальная допплерография не имеет. Исследование является абсолютно безопасным, никак не влияет на самочувствие.

Как подготовиться к процедуре

Особой подготовки транскраниальная УЗ-допплерография не требует. За несколько дней до предполагаемого исследования необходимо ограничить прием кофе, чая, а также курение сигарет. Также стоит проконсультироваться с врачом насчет приема препаратов. Медикаменты, влияющие на состояние сосудов, необходимо ограничить или отменить на время исследования.

Как проводится исследование

Длительность транскраниальной ультразвуковой допплерографии не превышает 20 минут. Поскольку ультразвуковые волны проходят только через мягкие ткани, исследуется затылочная, височная, а также область глазницы.

Специалист при помощи ультразвукового датчика исследует истоки и ход артерий. Также проводится измерение гемодинамических показателей (скорость, объем кровотока, наличие турбулентности), внутричерепного давления. Исследование дает информацию о состоянии глазничных, мозговых, базилярных, позвоночных сосудов.

Расшифровка результатов исследования

Транскраниальная допплерография помогает выявить множество органических или функциональных нарушений:

  • тромбозы различной этиологии;
  • стенозы;
  • васкулиты;
  • аневризмы;
  • признаки гипертонической или атеросклеротической ангиопатии;
  • врожденные патологии сосудов;
  • вазоспазмы различной природы;
  • признаки венозного застоя.

Тромбозы и эмболии характеризуются частичным или полным перекрытием просвета сосуда. Причем чем меньше степень остаточного кровотока, тем более выражены клинические проявления.

При этом на УЗИ выявляется образование различной эхогенности, чаще без четких контуров, находящееся в просвете сосуда. Выше места тромбоза наблюдаются признаки ишемии различной степени выраженности.

Также наличие препятствия кровотоку объясняет возникновение турбулентного движения крови.

Стенозы чаще всего являются следствием перенесенных воспалительных процессов. При исследовании определяется концентрическое сужение просвета сосуда. Толщина сосудистой стенки в этом месте увеличена.

Аневризмы визуализируются в виде мешкообразной деформации сосуда. Форма их может быть различна. Стенки аневризматического мешка значительно тоньше стенок здорового сосуда.

Из врожденных патологий наиболее часто встречаются:

  • артериальные или артериовенозные аневризмы;
  • артериосинусные соустья;
  • артериовенозные мальформации или шунты.

Данные патологии являются жизнеугрожающими, так как, помимо влияния на гемодинамику (скорость, характер кровотока), они могут привести к развитию кровоизлияний и смерти. При исследовании выявляются патологические сообщения между артериями и венами, повышение давления в различных звеньях сосудистой системы, наличие турбулентного кровотока.

Вазоспазмы мозговых артерий могут быть следствием органической патологии структур головного мозга (черная субстанция четверохолмия, продолговатый мозг, корковые центры регуляции сосудистого тонуса), приема медикаментов или дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае визуализируется только спазмированный сосуд. Объективные признаки ишемии выявляются редко.

Дополнительно смотрите видео как данное исследование мозга выглядит на мониторе:

Средняя стоимость транскраниальной допплерографии

Стоимость услуги варьирует. В государственных учреждениях транскраниальная допплерография проводится бесплатно. В частных клиниках средняя цена колеблется в пределах 2800–3300 рублей.

Средняя стоимость исследования в различных регионах:

ГородЦена в рублях
Москва1800–4200
Санкт-Петербург2000–3750
Казань1900–3200
Новосибирск2000–3550

Транскраниальная допплерография служит информативным методом как при плановой, так и при экстренной диагностике. Отсутствие специальной подготовки, простота проведения и точность делают ее незаменимой для выявления нарушений кровоснабжения.

Источник: https://uziman.ru/golova-i-gorlo/transkranialnaya-dopplerografiya

Показания к проведению ТКДГ и ход исследования

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга: особенности проведения, информативность

Допплерографией называют неинвазивную методику исследования мозговых сосудов, при помощи которой можно оценить скорость кровотока. У нее высокая информативность и абсолютная безопасность для здоровья человека. Данное исследование позволяет своевременно выявлять немало опасных патологий, поэтому его в обязательном порядке нужно проводить при наличии показаний.

Допплерография наряду с дуплексным сканированием являются двумя родственными методами ультразвукового исследования и анализа состояния сосудов. В этой статье поговорим о транскраниальной допплерографии и допплерографии сосудов головного мозга.

Транскраниальная форма допплерографии

Ультразвуковое исследование и транскраниальный тип допплерографии мозга являются неинвазивными методами проведения анализа кровотока.

Стоит сказать, что допплерография сосудов головного мозга с транскраниальной допплерографией считаются сегодня одними из базовых методик обследования.

Такие процедуры ультразвукового исследования как допплерография сосудов наряду с транскраниальным исследованием назначаются специалистом-неврологом.

Методика ультразвуковой транскраниальной допплерографии проходит абсолютно безболезненно и не имеет каких-либо противопоказаний. Эти преимущества делают возможным выполнение процедуры даже маленьким детям.

Метод строится на абсолютно безопасном способе выполнения, использующем эффект Допплера. Методика основана на анализе изменений частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от двигающихся кровяных частиц.

Что демонстрирует транскраниальная допплерография?

Это обследование заключается, как правило, в следующем: при помощи ультразвуковых датчиков измеряют скорость кровотока абсолютно по всем сосудам шеи и головы.

Непосредственно в сосудах шеи визуально оценивают состояние стенок позвоночных и сонных артерий, а именно, отмечается наличие бляшек наряду с проходимостью сосудов, аномалиями хода и диаметром артерий.

По результатам обследования можно сказать о том, в каком именно анализируемом районе нарушен у пациента кровоток. Благодаря этому также можно увидеть степень его нарушений, что в свою очередь позволяет предложить наиболее подходящую терапию в виде консервативного или оперативного способа.

Далее перейдем к рассмотрению показаний к выполнению транскраниальной допплерографии.

Транскраниальный тип допплерографии

Показаниями к проведению этой процедуры являются:

  • Наличие у пациента головной боли.
  • Появление подозрений на нарушение кровотока в базилярном бассейне.
  • Патологии в шейном отделе позвоночника.
  • Подозрения на аномалию сосудов мозга.
  • Развитие клинических признаков нарушения кровообращения в мозге.
  • Головокружения и обморочные состояния.
  • Развитие мигренеподобных приступов.

Расшифровка результатов транскраниальной допплерографии

Осмотр интракраниальных сосудов в голове наряду с расшифровкой результатов выполняет врач ультразвуковой диагностики. Заключение составляется обычно около получаса, после чего его отдают вместе со всеми снимками пациенту. По итогам проведения процедуры становятся известны следующие параметры:

  • Размер толщины стенки вен или артерий наряду с их диаметром.
  • Характер минимальной и максимальной скорости кровотока.
  • Степень резистивного и пульсационного индекса.

Каждый из этих показателей свидетельствует о наличии или отсутствии каких-либо болезней.

Ультразвуковое исследование сосудистой системы мозга

Не менее важным исследованием выступает УЗИ сосудов в головном мозге. Допплерография сосудов назначается при наличии подозрений на патологии, которые носят неврологический характер.

Показания к УЗИ сосудистой системы мозга

Теперь рассмотрим основные показания к допплерографии сосудов в головном мозге. О целесообразности проведения такого анализа нередко могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Наличие у пациента панических атак.
  • Появление затрудненной речи.
  • Развитие сложности в общем восприятии информации.
  • Нарушение у человека координации движений.
  • Понижение зрительного, слухового, кинестетического ощущения.

По результатам такого УЗИ врачом определяется, какие изменения в строении сосудистой системы могли вызвать подобные симптомы. В случае необходимости доктор назначает лечение.

Таким образом, стоит отметить, что УЗИ сосудов головного мозга является простой и безопасной процедурой, не имеющей каких-либо возрастных ограничений.

Допускается ее выполнение в домашней обстановке посредством сканера портативного типа.

Узи сосудистой системы мозга и его расшифровка

Теперь поговорим о расшифровке результатов допплерографии сосудов в головном мозге. Абсолютно у каждого сосуда имеются свои параметры, на основе которых врачи производят расчет и оценивают степень их расхождения с показателем нормы. Экстракраниальной и транскраниальной допплерографией сравниваются цифровые данные в каждом сегменте сосуда, при этом определяются следующие параметры:

  • Показатель толщины стенки артерии наряду с диаметром сосудов.
  • Фазы кровотока и его особенности.
  • Показатель симметричности кровяного прохождения по идентичным артериям, которые расположены с разных сторон.
  • Наличие диастолической скорости движения крови.
  • Присутствие максимальной систолической скорости кровотока.
  • Показатель пульсационного и резистивного индекса наряду с соотношением систолы и диастолы.
  • Степень патологических сужений кровеносных сосудов (речь идет о стенозе) в комплексе с состоянием артерий.

Проведение допплерографического исследования

Теперь перейдем к описанию процедуры допплерографии сосудов головного мозга. Этапы выполнения допплерографии следующие:

  • В кабинете с шеи и с головы снимают абсолютно все украшения.
  • Освобождают от одежды те районы тела, по которым врач будет проводить датчик. Речь идет о шее, ключице, лопатках.
  • Ложатся на кушетку к монитору головой.
  • Врач наносит на открытые участки тела акустический гель, начиная водить по ним прибором, который направляется по участкам локализации крупных вен и артерий.
  • Для получения более точной информации о состоянии сосудистого тонуса пациенту иногда следует задержать дыхание, принять специальные препараты или изменить положение тела.

УЗДГ сосудов, которые расположены в районе черепа, обладает другой спецификой. Акустическим гелем смазывают виски, затылок с областью над глазами. Закрепляют на обработанных местах специальный прибор, потому как именно здесь кости черепа до такой степени тонкие, что могут пропускать ультразвуковые волны.

Метод ультразвуковой транскраниальной допплерографии

Итак, в современной медицине транскраниальная допплерография и допплерография сосудов головного мозга весьма популярны. Таким образом, одной из самых передовых методик на сегодняшний день является так называемая цифровая допплерография, которая позволяет проводить анализ сосудистой системы мозга.

Что показывает транскраниальная допплерография? Это исследование дает возможность осуществлять сканирование кровотока на глубине от тридцати до девяноста миллиметров. Результат отражается на мониторе компьютера в форме шкалы, которая окрашена в разные цвета.

Красным цветом отображается характеристика потоков, которые направленны к датчику, а синим, наоборот, движущихся от датчика.

Главным отличием этого метода от стандартных является то, что полностью пропадает необходимость менять глубину для оценки состояния сосуда, так как абсолютно все потоки автоматически сканируются на всей глубине.

Параметр глубины может выбираться лишь в том случае, когда требуется отображение с измерением допплеровского сигнала.

У компьютера имеется возможность обрабатывать от одного до восьми окон допплер-спектра на разной глубине либо по очереди, либо в один момент в режиме онлайн. Конечный результат формируется в графическом отчете с цифровыми показателями и заключением доктора, проводившего исследование.

Где сделать транскраниальную допплерографию?

В настоящее время аппаратурой для проведения подобного типа исследований уже обладают не только платные медицинские и диагностические центры, но и бюджетные клиники. Несмотря на относительную доступность данного типа обследования, оно по-прежнему остается платным и достаточно затратным для многих пациентов.

Таким образом, исходя из названия рассматриваемой процедуры, ее проводят с использованием всем известных ультразвуковых волн. В основе работы данного анализа лежит эффект Допплера.

Подобная процедура отличается от привычного ультразвукового исследования: при ее проведении на экране монитора отображаются сосуды с проходящей по ним кровью.

Глядя на полученные изображения, специалистом проводится оценка состояния кровотока наряду с сосудистой проходимостью, влияющей на общее качество снабжения кровью мозга.

Стоит отметить, что проведение допплерографии сосудов головного мозга с транскраниальной допплерографией является исследованием, способным выявить патологию, что приведет к назначению соответствующего лечения и улучшения качества жизни пациента.

Источник:

Показания к проведению допплерографии головного мозга

Допплерография сосудов головного мозга– это неизвазивная методика исследования мозговых сосудов, которая дает возможность оценить скорость кровотока.

  • Она отличается высокой информативностью и абсолютно безопасна для здоровья человека.
  • С помощью данного исследования удается своевременно выявить немало опасных заболеваний, поэтому его обязательно нужно проводить при наличии строгих показаний.

Что такое допплерография?

  1. Под этим термином понимают эффективный метод, позволяющий диагностировать многие заболевания головного мозга.
  2. Принцип его действия основывается на влиянии ультразвука на кровеносные сосуды.
  3. Этот метод дает возможность визуализировать сосудистую систему в динамике и следить за ней в режиме реального времени.
  4. С помощью допплерографии с высокой точностью можно определить сужение просвета сосудов, изменение тонуса вен, темп кровотока, атеросклероз мозговых сосудов.

Суть метода

Обычно данная процедура проводится через несколько видов доступа – глаза, затылок и тонкую часть височной кости.

Глазничный доступ позволяет оценить кровоток в глазной и надблоковой артерии. Кроме того, с помощью этого исследования удается обнаружить патологическое поступление крови в мозг.

С его помощью можно оценить состояние вен Розенталя, Галена и прямого синуса, а также передней, задней и средней артерий.

Источник: https://dp3.ru/sosudy/pokazaniya-k-provedeniyu-tkdg-i-hod-issledovaniya.html

Врач-Невролог
Добавить комментарий