Вибрационная болезнь: что зависит от человека

Вибрационная болезнь: определение, симптомы, лечение, профилактика

Вибрационная болезнь: что зависит от человека

Это профессиональное заболевание, которое обусловлено длительным воздействием вибрации на организм работающих.

Вибрационная болезнь-одна из самых распространенных форм профессиональной патологии в мире.

Наиболее часто вибрационная болезнь встречается среди шахтеров, резчиков по металлу, дальнобойщиков, трактористов, обрубщиков металла, бурильщиков и т. д.

Этиология

• Основным этиологическим фактором является производственная вибрация.

• Сопутствующие вредные факторы в развитии заболевание: • – Стато-динамические нагрузки • – Однообразные движения • – Интенсивный шум • – Вынужденная поза • – переохлаждение Человек воспринимает механические колебания как вибрацию при частоте 25-8192 Гц.

Наибольшая опасность развития вибрационной болезни представляет вибрация в диапазоне от 6 до 250 Гц. В зависимости от вида различают локальную, общую и комбинированную вибрации.

Локальная вибрация передается через руки. Источником являются ручные инструменты (электрические, пневматические, моторные, обрабатываемые детали).

Виды локальной вибрации: • Низкочастотная (8-16Гц) • Среднечастотная (31,5-63Гц)

• Высокочастотная (125-1000Гц)

Общая вибрация передается через опорные поверхности на все тело человека который сидит или стоит.
Источником ее являются: тракторы, грейдеры, комбайны, кузнечно – прессовое оборудование, ткацкое производство, изготовление бетона, трамваи, большегрузные автомобили.

Виды общей вибрации:

  • Низкочастотна(1-4Гц)
  • Среднечастотная(8-16Гц)
  • Высокочастотная(31,5-63Гц)

Низкочастотная вибрация в диапазоне 1-8Гц вызывает резонанс во всех внутренних органах. Потому, что отдельным органам организма свойственна биологическая резонансная частота. Так, для тела она в среднем равна 6 Гц, для головы и желудка – 8 Гц.

Патогенез вибрационной болезни

Являясь сильным раздражителем, вибрация действует изначально на периферические центры вибрационной чувствительности. Дальнейшее действие на центры вибрационной чувствительности создает условия для передачи раздражения на вышележащие центры, расположенные в спинном мозге, таламусе и коре.

Эти импульсы вызывают изменение работы вегетативных центров нервной системы, таких как центры болевой и температурной чувствительности, сосудодвигательный центр. В результате нарушений регулирующего влияния ЦНС  на сосудистый тонус, наблюдается специфическое проявления ангиоспазма.

Чем больше изменена вибрационная чувствительность, тем выражение периферический ангиоспазм.

Клиническая картина вибрационной болезни

Различают основные клинические синдромы вибрационной болезни: 1. Периферический ангидистонический (1-2 степень болезни) 2. Периферический ангиоспастический (1 степень) 3. Синдром вегетосенсорной полинейропатии (2 степень) 4. Синдром неврита (2-3 степень) 5. Диэнцефальный синдром (2-3 степень) 6. Вестибулярный синдром (2-3 степень)

7. Синдром вегетомиофасцита (2 и 3 степень)

Вибрационная болезнь от локальной вибрации

Основная клиническая характеристика: – Развивается медленно, через 5-15 лет при работе с ручными инструментами; – Первые симптомы: побеление пальцев на одной или обеих руках, ноющие и тупые боли в руках, чаще ночью;

– Только на поздних стадиях болезни возникают церебральные нарушения и поражения нижних конечностей;

Классификация локальной формы вибрационной болезни

  • 1 степень – начальные изменения: – Периферический ангиодистонический синдром с приступами ангиоспазма верхних конечностей (редко)– Сенсорная (вегетосенсорная) полинейропатия верхних конечностей
  • 2 степень – умеренно выраженные проявления: – Периферический ангиодистонический синдром с частыми приступами ангиоспазмов верхних конечностей – Вегетосенсорная полинейропатия верхних конечностей с: а) частыми ангиоспазмами б) устойчивыми вегетативно дистрофическими нарушениями в) дистрофическим нарушением (артрозы, миофиброзы) – Шейно-плечевая плексопатия с церебральным ангиодистоническим синдромом•  3 степень – выраженные (генерализованные) проявления: – Синдром сенсорно-моторной полинейропатии – энцефалополинейропатия– Полинейропатия с генерализованными акроангиоспазмам

Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации

  • Развивается через 10-15 лет от начала работы с общей вибрацией • Первые симптомы: упорные головные боли, головокружение, астено-невротический синдром• Затем присоединяется похолодание верхних и нижних конечностей, цианоз, гипергидроз кистей
  • На поздних стадиях выражены диэнцефальные, вестибулярные проявления и поражения внутренних органов.

Классификация вибрационной болезни от общей вибрации:

  • 1 степень – начальные проявления: – ангиодистонический синдром (церебральный и периферический) – вегетативно-вестибулярный синдром– вегетосенсорная полиневропатия нижних конечностей
  • 2 степень – умеренно выраженные проявления: – церебрально-периферический ангиодистонический синдром– вегето-полиневропатия с неврастенией, вторичным крестцовым радикулитом, полирадикулярными нарушениями
  • 3 степень – выраженные проявления: – сенсорно-моторная полиневропатия– дисциркуляторная энцефалопатия в сочетании с полиневропатией

Диагностика вибрационной болезни

Для диагностики вибрационной болезни необходимо: • Характерная клиническая картина • Санитарно-гигиеническая характеристика • Результаты периодических медицинских осмотров, выписки из амбулаторных карт и историй болезни

• Данные инструментальных и лабораторных методов исследований

Обязательные инструментальные и лабораторные исследования при диагностике вибрационной болезни:

  • Общий анализ крови, мочи
  • протеинограмма
  • Глюкоза крови
  • термография
  • электромиография
  • Микроскопия сосудов бульбарной конъюнктивы
  • паллестезиометрия
  • альгезиметрия
  • динамометрия
  • Венозная окклюзионная плетизмография
  • Реовазография сосудов верхних и нижних конечностей
  • Рентгенография шейно-грудного отделов позвоночника
  • Реоэнцефалография
  • рентгеноскопия желудка
  • Исследования фазовой структуры деятельности сердца
  • Определение вибрационной чувствительности
  • ЭКГ
  • электроэнцефалография
  • капилляпоскопия
  • функциональные пробы

Капилляроскопия

При исследовании обращают внимание на фон и окраску (в норме-фон бледно-розовый, ясный, количество капиллярных петель не менее 8 капилляров в 1 мм) Каждая петля имеет изогнутую форму в виде шпильки. Артериальные отделы короче венозных, кровоток гомогенный.

Динамометрия

Силу мышц верхних конечностей исследуют пружинным динамометром.

Средние величины силы у мужчин составляют в норме 40-50 кг, у женщин – 30-40 кг с преобладанием силы правой руки (у правшей) на несколько килограммов.

Снижение силы отмечается при развития изменений в тканях опорно-двигательного аппарата верхних конечностей, что присуще умеренным и выраженным проявлениям вибрационной болезни.

Кожная термометрия

У здоровых людей температура кожи на пальцах рук обычно колеблется в пределах 27-31 ° С при разности температур в симметричных точках обеих кистей не более 0,2-0,4 ° С. При вибрационной болезни температура кожи дистальных отделов верхних конечностей значительно снижается (до 18-20 ° С) и проявляется термоасимметрия в 0,6-1 ° С и больше.

Трехкратная холодовая проба

Проводится в холодной воде температурой +4 ° С, в которую на 3 минуты погружаются кисти больного.

Визуально оценивается наличие побеления пальцев рук и обязательно указывается число фаланг, обозначающее положительную оценку пробы.

При отсутствии побеления пальцев описывается появление цианоза, мраморности, гиперемии кистей, что свидетельствует о слабо положительную оценку пробы. Резко положительной реакцией считается появление после пробы синдрома Рейно.

Проба Боголепова

Больной поднимает одну руку вверх и держит в таком состоянии 30 секунд, затем быстро вытягивает обе руки вперед. Проба считается положительной, если в течение 15 секунд разница в окраски не сглаживается.

Проба белого пятна

При нажатии пальцем на тыл кисти больного в течение 5 секунд появляется белое пятно, которое потом в норме исчезает через 4-6 секунд после прекращения давления.

Лечение вибрационной болезни

Должно быть комплексным и учитывать стадию заболевания и преобладание тех или иных симптомов.

Лекарственная терапия направлена на:

• нормализацию микроциркуляции • Улучшение функции вегетативной нервной системы • Устранение трофических нарушений • Улучшение периферического кровообращения

• Стимуляцию сенсомоторной системы

Другие методы комплексной терапии вибрационной болезни включают:

1. Гипербарическую оксигенацию (улучшает микроциркуляцию и обеспечивает кислородное обеспечение тканей) 2.Рефлексотерапия (иглотерапия, электроакупунктура, лазерное излучение биологических активных точек) 3.Физиотерапевтическое лечение улучшает репаративные процессы, обладает анальгезирующим, спазмолитическим эффектом: – электрофорез

– УВЧ излучения

– Диадинамические токи – индуктотерапия

– Микроволновая терапия

Теплолечение:
– лечебные грязи
– парафин
– озокерит

Санаторно-курортное лечение.

Экспертиза трудоспособности

Экспертиза проводится с учетом степени тяжести и клинических форм заболевания, ведущего синдрома, стажа и возраста больного. При 1 степени вибрационной болезни общая и профессиональная трудоспособность сохранена.

С целью предупреждение прогрессирования заболевания необходимо 1-2 раза в год проводить амбулаторное лечение или оздоровление в санаториях, профилакториях. Динамическое наблюдение врачей и строгое соблюдение техники безопасности.

Рабочие молодого возраста нуждаются в рациональном трудоустройстве или переквалификации. При 2 степени тяжести проведение не менее двух курсов стационарного лечения в год с последующим переводом на облегченную работу сроком до 2 месяцев на год.

В случае отсутствия положительного эффекта рациональное трудоустройство или направление к профпатологу для выявления связи заболевания, в дальнейшем МСЭК и установление процента потери трудоспособности и группы инвалидности.

При 3 степени тяжести наблюдается потеря не только профессиональной но и общей трудоспособности. Их направляют к профпатологу с последующим прохождением МСЭК для определения группы инвалидности и проценты нетрудоспособности.

Профилактика вибрационной болезни

Заключается в соблюдении техники безопасности. Все агрегаты генерирующие вибрации должны иметь виброизоляционные приспособления, рабочие места снабжаются виброизоляцией. Рабочие снабжаются виброзащитными перчатками, спецодеждой, обувью.

Рабочий день должен включать перерыв на 10-20 минут после каждого часа-два работы. Во время перерыва работники должны принимать гидропроцедуры (местные ванны температурой 37-38 °), самомассаж кистей, обдува рук нагретым воздухом 38-40 °.

Два курса ультрафиолетового облучения в год, каждый курс состоит из 15 облучений.

Оздоровление рабочих в санаториях-профилакториях один раз в год (физиотерапия, витаминотерапия).

Индивидуальные средства защиты при работе с вибрациями.

Источник: https://medjournal.info/vibracionnaya-bolezn-opredelenie-simptomy-lechenie-profilaktika/

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь: что зависит от человека

Вибрационная болезнь — заболевание, в основе которого лежат патологические изменения в рецепторном аппарате и различных отделах ЦНС, возникающие при длительном воздействии местной и/или общей вибрации.

Клиническая картина вибрационной болезни может включать полинейропатический, ангиоспастический, ангиодистонический, астенический, вегетативно-вестибулярный, полирадикулярный синдромы, функциональные нарушения в ЖКТ и тугоухость.

Диагностируется вибрационная болезнь путем комплексного обследования пациента с проведением термометрии, капилляроскопии, электромиографии, ЭКГ, холодовой пробы. Выбор лечебной тактики основывается на преобладающих в клинической картине заболевания синдромах.

Вибрационная болезнь носит профессиональный характер. Она развивается у работников ручного механизированного труда, связанного с применением инструментов ударного или вращательного характера. Чаще всего вибрационная болезнь встречается среди рабочих горнодобывающей, строительной, металлургической, судо- и авиастроительной, транспортной отраслей, а также в сельском хозяйстве.

К профессиям, входящим в группу риска по развитию вибрационной болезни относятся: бурильщики, полировщики, камнерезчики, шлифовщики, асфальтоукладчики, обрубщики, водители трамваев и пр.

Клинические симптомы, которыми проявляется вибрационная болезнь, зависят от частоты вибрации, ее характера (общая или местная) и сопутствующих факторов (шум, вынужденное положение тела, охлаждение и др.).

Вибрационная болезнь

Основной причиной вибрационной болезни является воздействие на организм механических колебаний — вибрации. Наиболее неблагоприятным воздействием обладает вибрация с частотой 16-200 Гц.

Вибрационная болезнь развивается быстрее при совместном воздействии вибрации и других неблагоприятных условий труда.

К последним относятся: необходимость сохранять неудобное положение тела, шум, работа на холоде, статическое мышечное перенапряжение и т. п.

Вибрация воздействует на все ткани организма человека, но наиболее восприимчивы к ней нервная и костная ткань. В первую очередь вибрация воздействует на периферические рецепторы, находящиеся в коже кистей рук и подошвенной поверхности стоп.

Также механические колебания действуют на рецепторы вестибулярного анализатора, расположенные в ушном лабиринте. Высокочастотная вибрация оказывает шумоподобное действие на слуховые рецепторы. Она стимулирует секрецию норадреналина, избыток которого приводит к сужению просвета сосудов.

Механические колебания низкой частоты (до 16 Гц) вызывают состояние укачивания, которое наблюдается среди работников различных видов транспорта.

Вибрационная болезнь развивается вследствие возникающего под воздействием вибрации постоянного раздражения механорецепторов и деформации телец Фатера–Пачини, которое приводит к перераздражению выше расположенных нервных центров (симпатических ганглиев, спинного мозга, ретикулярной формации) и нарушению их функционирования.

Нарушения функции ЦНС при вибрационной болезни в первую очередь выражается в расстройстве регулировки сосудистого тонуса с развитием ангиоспазма и артериальной гипертензии. В результате ангиоспазма нарушаются трофические процессы преимущественно в тканях опорно-двигательного и нервно-мышечного аппаратов.

Таким образом, вибрационная болезнь носит характер ангиотрофоневроза, который может приобретать генерализованный характер.

Клиническая неврология использует классификацию, согласно которой вибрационная болезнь подразделяется на три формы: вибрационная болезнь при воздействии локальной вибрации; вибрационная болезнь, возникающая при воздействии общей вибрации; вибрационная болезнь при воздействии комбинированной (локальной и общей) вибрации. Выделяют также 4 степени выраженности вибрационной болезни: начальную, умеренную, выраженную и генерализованную. Генерализованная вибрационная болезнь наблюдается в крайне редких случаях.

Вибрационная болезнь от локальной вибрации наблюдается преимущественно у рабочих, имеющих дело с ручным инструментом. Она проявляется тянущими, ноющими болями в конечностях, которые возникают в период отдыха и в ночное время.

Характерным является исчезновение болей в руках через 10-15 мин от начала работы с вибрирующим инструментом.

Вибрационная болезнь от локальной вибрации сопровождается парестезиями, которые сопутствуют болевому синдрому и могут выражаться в чувстве ползания мурашек по коже, покалывания или онемения.

Отмечается повышенная зябкость кистей или стоп, приступообразное побеление пальцев, особенно в холодную погоду или при контакте с холодной водой. У рубщиков, обрубщиков и рабочих подобных профессий побеление пальцев наблюдается на левой кисти, а у наждачников, полировщиков и т. п. – на пальцах обеих кистей.

Одними из ведущих в клинике вибрационной болезни являются сосудистые нарушения.

Они проявляются ангиодистоническим синдромом, периферическим ангиоспазмом, гемодинамическими расстройствами в виде изменения систолического и минутного объема кровообращения, падения или подъема артериального давления, нарушения сосудистого тонуса и периферического сопротивления. Зачастую вибрационная болезнь протекает с клиникой нейроциркуляторной дистонии. В некоторых случаях у пациентов наблюдается скрытый гипергидроз.

Другим ведущим синдромом, которым характеризуется вибрационная болезнь от локальной вибрации, является полиневропатия. На ранних стадиях заболевания она может проявляться в виде повышения чувствительности (гиперестезии), затем в виде ее понижения (гипестезии).

Причем в зависимости от степени выраженности вибрационной болезни расстройства чувствительности затрагивают только пальцы или распространяются дальше на кисти или стопы по типу «перчаток» и «гольфов».

Они сопровождаются трофическими нарушениями в виде гиперкератоза, утолщения и деформации ногтей, реже — атрофии мелких мышц кисти.

Кроме местных симптомов вибрационная болезнь от локальной вибрации сопровождается общим недомоганием, повышенной раздражительностью, нарушением сна, головокружением, диффузной головной болью. Возможны сердечные боли, тахикардия, боли в эпигастрии.

Функциональные нарушения ЦНС, с которыми протекает вибрационная болезнь, проявляются преимущественно астенией, неврастенией и вегето-сосудистой дистонией. Может отмечаться церебральный ангиоспазм.

При сочетанном воздействии вибрации и шума развивается кохлеарный неврит, приводящий к той или иной степени тугоухости.

Вибрационная болезнь от общей вибрации развивается у водителей, а также у работающих на различных машинных установках. Как правило, начало заболевания приходится на 5-7-й год подобной трудовой деятельности.

Вибрационная болезнь от общей вибрации характеризуется постепенным началом с неспецифических вегето-сосудистых нарушений церебрального и периферического характера. Наблюдаются кратковременные головные боли, повышенная потливость, боли в конечностях.

В начальном периоде наблюдается ангиодистонический синдром и сенсорный тип полиневропатии нижних конечностей. Уже на ранних стадиях вибрационной болезни происходят нарушения в работе ЦНС. Они проявляются повышенной раздражительностью, нарушением сна, утомляемостью и общим недомоганием.

Может отмечаться головокружение, тремор век, дрожание пальцев вытянутых рук, иногда — анизорефлексия (разница в сухожильных рефлексах с правой и левой стороны).

Вибрационная болезнь от общей вибрации отличается преобладанием вегетативно-вестибулярного синдрома, проявляющегося тошнотами, укачиванием и несистемным головокружением.

Вибрационная болезнь умеренной степени зачастую характеризуется сочетанием полиневропатии вегетативно-сенсорного типа с полирадикулярным синдромом.

При выраженной вибрационной болезни полиневропатия носит сенсомоторный характер и сопровождается дисциркуляторной энцефалопатией, реже диэнцефальными нарушениями.

В некоторых случаях вибрационная болезнь сопровождается расстройством секреторной и моторной функции желудка, нарушением в работе пищеварительных желез. У женщин вибрационная болезнь от общей вибрации может протекать с нарушениями менструального цикла в виде меноррагии и альгоменореи, обострением имеющихся воспалительных заболеваний (аднексита, кольпита, эндометрита, сальпингоофорита).

Вибрационная болезнь диагностируется совместными усилиями невролога и терапевта. Зачастую требуются дополнительные консультации кардиолога, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога, отоларинголога.

При обследовании обращают внимание на цвет кожи дистальных отделов конечностей, тщательно изучают вибрационную и болевую чувствительность, анализируют состояние мышечного, костно-суставного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Применяют термографию, электромиографию, электрокардиографию, капилляроскопию. Проводят холодовую пробу, которая заключается в погружении кистей рук в холодную воду.

При побелении пальцев проба считается положительной, а задержка восстановления температуры кожи больше 20 мин свидетельствует о нарушениях в регуляции сосудистого тонуса и склонности к ангиоспазму.

По показаниям при вибрационной болезни проводят обследование органов ЖКТ: желудочное зондирование, гастроскопию, УЗИ печени, а также исследование слуха: аудиометрию, пороговую аудиометрию, электрокохлеографию, акустическую импедансометрию.

В связи с разнообразием клинических проявлений вибрационную болезнь приходится дифференцировать со многими другими заболеваниями. Например, с вегетативной полинейропатией, болезнью Рейно, полимиозитом, сирингомиелией, невритами, радикулитом. При наличии диэнцефальных расстройств необходимо исключить инфекционные поражения ЦНС: энцефалит, нейросифилис, болезнь Крейтцфельда-Якоба и др.

Важное значение имеет как можно более ранее начало терапии вибрационной болезни. Основополагающим моментом является исключение воздействия вибрации на организм. Кроме того, пациентам с вибрационной болезнью следует избегать переохлаждения и избыточных физических нагрузок. Подбор терапии осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от доминирующих симптомов.

Если вибрационная болезнь протекает с нейросенсорными нарушениями, то применяют комбинированное лечение ганглиоблокаторами (дифенилтропин, пахикарпин, гексаметоний), сосудорасширяющими средствами (дротаверин, никотиновая кислота, винпоцетин) и центральными холинолитиками (бенактизин, хлорпромазин). Для улучшения микроциркуляции показан пентоксифиллин.

Если вибрационная болезнь протекает с вегетативными пароксизмами, то рекомендован пирроксан. При астеноневротическом синдроме в лечение вибрационной болезни включают седативные препараты и биогенные стимуляторы (глутаминовая кислота, алоэ). Если вибрационная болезнь сопровождается кардиоваскулярным синдромом, то рекомендован папаверин, бендазол и др.

сердечно-сосудистые препараты.

В комплексное лечение вибрационной болезни входит общеукрепляющая терапия: введение 40% глюкозы, глюконата кальция, витаминов группы В (В1, В6, В12).

Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение: электрофорез новокаина и бензогексония на воротниковую зону или кисти, УВЧ, рефлексотерапия.

Проводятся массаж и гидропроцедуры: ручные и ножные ванны, 4-х камерная ванна, общие ванны (сероводородные, радоновые, азотные, кислородные).

Вибрационная болезнь имеет благоприятный прогноз при условии ее раннего выявления и решения вопроса о трудоустройстве больного с исключением воздействия вибрации и охлаждения. В случае позднего начала лечения или терапии в условиях продолжающегося воздействия вибрации на организм вибрационная болезнь переходить в выраженную стадию и может привести к инвалидизации.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/vibration-disease

Вибрационная болезнь: что это, как проявляется, как лечить

Вибрационная болезнь: что зависит от человека

Такое профессиональное заболевание как вибрационная болезнь возникает в результате различных вибраций, с которыми сталкивается человек.

Чаще всего это происходит на работе, где необходимо работать на оборудовании, являющемся источником вибраций. Существуют отличительные признаки вибрационной болезни и типы этого заболевания.

Все зависит от типа вибраций и степени их воздействия на организм.

Это заболевание можно классифицировать на несколько основных типов:

  • Заболевание, которое вызвано локальной вибрацией. В этом случае поражается определенная часть организма человека, которая чаще всего контактирует с источником вибрации.
  • Заболевание, вызванное комбинированным типом вибраций. Здесь сочетаются два вида вибраций и поэтому заболевание имеет широкий список симптомов и осложнений. Локальные и общие вибрации по-разному влияют на организм человека, приводя к последствиям.
  • Заболевание, вызванное вибрацией общего типа. Сюда можно отнести не только вибрацию общего типа, но и толчки. Этот вид опасен тем, что могут быть вызваны необратимые последствия для человека и нанесен сильный ущерб здоровью.

Но вибрационная болезнь поддается лечению и на первых стадиях не наносит сильного вреда здоровью. Если вовремя обнаружить заболевание и заняться его лечением, то можно быстро улучшить состояние человека.

Какие причины развития вибрационного заболевания?

При воздействии общей вибрации появляются такие симптомы как систематическое напряжение и сгибание определенных мышц и охлаждение, а также склоненное положение тела в процессе производства.

При этом появляются не только симптомы, но и осложнения в работе внутренних органов. Сюда можно отнести такие осложнения как:

  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Возникает из-за постоянного напряжения мышц. Это вызывает зажимы или фимоз сосудов, что приводит к тромбозу и повреждению тканей;
  • нарушение нервной системы. Нарушения в работе нервных окончаний становится причиной параличей, онемения тканей или фимоза;
  • нарушение работы опорно-двигательной системы. Постоянная нагрузка на определенные участки мышц негативно сказывается на их состояние. Происходит увеличение нагрузки на опорно-двигательный аппарат и нарушается функционирование мышц и конечностей в целом;
  • нарушение работы нервных окончаний. При вибрационной болезни поражаются нервные окончания, за счет постоянного напряжения мышц. Повышается выработка норадреналина и сбои в работе симпатических центров.

Из этого списка наиболее опасным считается нарушение работы нервной системы. В связи с тем, что повышается выработка норадреналина, этот гормон начинает накапливаться в сосудах. Повышение тонуса сосудов становится причиной инфарктов и инсультов, а также образования тромбов и застоя крови.

Как развивается вибрационная болезнь?

При развитии вибрационной болезни негативное влияние оказывается на весь организм. Даже если вибрация была локальной и поразила определенный участок организма, то это все равно скажется и на общем здоровье человека.

Разрушительные процессы начинаются с повышенной выработки норадреналина в крови. Вегетативные нарушения приводят к нарушению работы желудочно-кишечного такта вызывают различные патологии, такие как язвы и опухоли.

 

Профессиональная вибрационная болезнь проявляется в разрушении спинного мозга и нарушении работы рецепторов нервной и мышечной тканей. Если вовремя не выявить заболевание, то оно может привести в паралич, нарушение работы нервных окончаний или же нарушение работы внутренних органов. 

Классификация вибрационной болезни насчитывает три типа в зависимости, от которых будет различаться и развитие заболевания. Развитие заболевания можно разделить на четыре основных стадии, от самой легкой до тяжелой.

Закажите бесплатно консультацию эколога

Существует четыре основных стадии вибрационной болезни. Стадии и их протекание зависит от серьезности оказываемой на организм вибрации. На каждой стадии есть свои отличительные особенности протекания заболевания и чем раньше оно будет выявлено, тем больший шанс избежать осложнений. 

  1. Первая стадия характеризуется незначительными нарушениями в работе организма. Появляются небольшие отклонения в работе мышц и нервных окончаний. При этом человек или не испытывает дискомфорта, или же начинает чувствовать слабые покалывания в пальцах или мышцах, участвующих в работе. Помимо покалывания человек может ощущать онемение. Это происходит потому, что длительное воздействие вибрации уже начинает влиять непосредственно на мышцы.
  2. На второй стадии появляются более серьезные симптомы вибрационной болезни. Начинает ощущаться напряжение и онемение работающих мышц, которое длится даже после окончания работы. Это явление может длиться от нескольких дней, до нескольких недель. Также появляются повреждения капилляров, и происходит снижение чувствительности кожи.
  3. Своевременная диагностика вибрационной болезни помогает не допустить сильных осложнений. Третья стадия является предпоследней и на ней у человека уже могут появляться необратимые последствия для организма. Для этого этапа характерны деформации и нарушения в работе мышц и систем человека. Развивается синдром вазоспазма, при котором пораженные заболеванием конечности становятся белого или серого цвета. Помимо этого, человек начинает испытывать боли, онемение и потеря чувствительности в поврежденных участках. Вибрация оказывает влияние на хрящевые ткани, вызывая ухудшение функционирования и отмирание. Начинаются проблемы с давлением, появляется одышка и гипергидроз. Постоянное мышечное напряжение вызывает расстройства пищеварительной системы и боли в сердце.
  4. Четвертая стадия является самой опасной и на этой стадии появляются серьезные нарушения функционирования организма. Вибрации приводят к потере чувствительности пораженной группы мышц и различными деформациями. Деформации в свою очередь становятся причиной болевых синдромов. Повышенное содержание норадреналина и нарушения работы мышц вызывают острые боли в пораженных областях, а также проблемы с сердцем.

При обнаружении симптомов, которые присущи стадиям заболевания необходимо немедленно провести полное обследование организма. Это поможет выявить вибрационную болезнь и подобрать лечение. Лечение заключается в воздействии на мышцы электрофорезом, также используется и специальный массаж, способствующий расслаблению и восстановлению поврежденных мышц.

Понятие комбинированной вибрационной болезни

Помимо того, что выделяется общая и локальная вибрационная болезнь есть еще и комбинированный тип заболевания. При нем локальная и общая вибрация вместе воздействуют на организм вызывая серьезные отклонения. Такой тип заболевания чаще всего встречается у тех, кто работает с тяжелой строительной техникой. Также и водители подвержены вибрационной болезни.

Комбинированный тип вызывает вегетативные отклонения, такие как нехватка кислорода, тахикардия и проблемы с терморегуляцией. Дополнительно могут встречаться психические нарушения, проблемы со сном и речью.

Эти вибрации провоцируют появление неврастении. Это происходит потому, что у человека, подверженного вибрациям, не только ухудшается самочувствие, но и появляется слабость, тошнота, сонливость, понижается чувствительность нервной системы и ослабевают тормозные процессы.

Чаще всего поражаются верхние и нижние конечности, которые больше всего подвергались воздействию вибраций на протяжении долгого количества времени. Своевременная профилактика вибрационной болезни поможет предотвратить опасные осложнения, которые не всегда поддаются лечению.

Как диагностировать и лечить вибрационную болезнь?

Вибрационная болезнь имеет ряд симптомов, при обнаружении которых следует незамедлительно обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить переход заболевания в более запущенные стадии. Для диагностики заболевания необходимо пройти полное обследование организма, куда входит также холодовая проба.

Чем раньше заболевание будет выявлено, тем больше шансов предотвратить серьезные проблемы со здоровьем. На первых стадиях заболевание не вызывает серьезных нарушений и при правильном лечении может быть успешно устранено.

Лечение вибрационной болезни заключается в воздействии на поврежденные участки мышц электрофорезом. Также самое главное ограничить контакт с источниками вибраций. Помимо этого, эффективным средством лечения заболевания является массаж и лекарственные препараты, восстанавливающие работу организма.

При прохождении реабилитации необходимо также ограничить контакт с источниками вибраций. Для рабочих не рекомендуется возвращаться на прежнее место работы, где есть большие нагрузки на организм и вибрации.

Это необходимо для полного восстановления мышц и сосудов. После полного курса лечения и реабилитации можно вернуться к работе, но следует ограничить нагрузки.

Также нужно избегать источники вибрационного воздействия.

Для профилактики вибрационной болезни лучше всего исключить взаимодействие с источниками вибраций. Но если такой возможности нет, то соблюдение графика работы и полноценный отдых помогут не допустить перенапряжения мышц. Систематическое профилактическое лечение в диспансере поможет не допустить заболевание у тех групп рабочих, которые постоянно сталкиваются с вибрацией.

Источник: https://ecotestexpress.ru/articles/vibratsionnaya_bolezn/

Вибрационная болезнь: в чем её опасность

Вибрационная болезнь: что зависит от человека

Производственный процесс часто имеет факторы, оказывающие негативное влияние на здоровье работающих. В терминологии медицинских работников это именуется вредными и опасными факторами труда, из-за воздействия которых может развиться профзаболевание. Вибрационная болезнь – один из таких диагнозов.

Каковы причины его развития

Использование в работе инструментов, принцип работы которых заключается в механических колебаниях с частотным диапазоном 1,5-1000 Гц, ведет к негативному воздействию на работающего такого фактора, как вибрация. Она бывает локальной (если воздействие осуществляется на ограниченный участок тела, например, руки или ноги) или общей (когда постоянной вибрацией сопровождается работа станка или машины).

В отдельных профессиях предусматривается одновременное присутствие обеих форм. Тогда вибрационные болезни имеют характер смешанных. На основе этого принципа создана классификация вибрационной болезни.

Как результат воздействия вибрации, нарушаются гуморальная и рефлекторная регуляции деятельности организма. Другими словами, резкие, динамично повторяющиеся колебания сильно раздражают соответствующие рецепторы, связанные с мозговыми структурами цепочками нейронов. На определенном этапе система рефлекторной регуляции дает сбоии развиваются вибрационные болезни.

В такой ситуации усиливается секреция норадреналина, который, попадая кровь, способен увеличивать тонус гладкомышечной мускулатуры сосудов. Результат вибрационных болезней – повышение артериального давления, вполне возможно, переходящее в спазмы.

Особенно подвержены негативному воздействию так называемые тельца Фатера-Пачини. Это часть нервных рецепторов, расположенных в коже и ткани, окружающей внутренние органы. Особенно показательны поражения рецепторов суставной ткани (суставы плеча).

Под воздействием вибрации начинаются и вегетативные изменения, а вследствие них – патологические процессы в дерме, мышечных волокнах, костях. Отрицательному вегетативному регулированию подвержены также органы желудочно-кишечного тракта, которые после этого становятся подверженными дискинезиям.

Как различается влияние по интенсивности

Результат от влияния вибрационных движений на организм зависит напрямую от характеристик воздействия.

Так, если частота колебаний не более 15Гц, она будет ощущаться лишь вестибулярным аппаратом и проявляться незначительным смещением органов. 15-25 Гц проявят отрицательный эффект на ткани костных структур, суставные образования.

Колебания высокой интенсивности (50-250 Гц) способны вызвать заболевания в сердечно-сосудистой системе, нервных образованиях.

Факторы риска

Несмотря на то, что вибрация – сама по себе – негативный фактор, существует ряд условий, способных усилить ее воздействие. К ним относятся:

  • особенности индивидуальной восприимчивости организма;
  • несоблюдение правил охраны труда и техники безопасности;
  • значительная физическая усталость;
  • переохлаждение;
  • наличие прочих вредных условий труда;
  • наличие стрессовых ситуаций;
  • хронические заболевания;
  • снижение устойчивости организма вследствие сопутствующих заболеваний.

Как проявляется местное воздействие

Вибрационные болезни, возникшие как результат локальных воздействий, могут развиться у тех рабочих, которые используют ручные инструменты (у бурильщиков, полировщиков, камнерезчиков и прочих). Если воздействие вызвало заболевание, проявляется оно в виде:

  • болей в одной или обеих конечностях;
  • потерей ними чувствительности;
  • онемением либо периодическим чувством покалывания («ползанием по поверхности кожи мурашек»);
  • заметным изменением оттенка кожного покрова (в сторону побеления);
  • низкой температурой кожи на этих участках.

По мере окончания работы чувствительность восстанавливается, а боль проходит. На следующих этапах вибрационных болезней боль может возникать вне работы, даже в ночное время суток. Она носит тянущий характер и усиливается в дождливую и непостоянную погоду. Вибрационная болезнь местного характера проявляется на том участке туловища, которое подвержено действию негативного фактора труда.

При этом вибрационные болезни могут затрагивать лишь кончики пальцев либо затрагивать всю конечность в целом.

В качестве заметных глазом изменений могут появляться различного вида кератозы (образование на поверхности кожи уплотнений и участков ороговевания), утолщеня дермы и даже дистрофические процессы.

Если в пораженные участки вовлекаются ногти, они могут искажаться по форме, испытывать нежелательные деформации.

Наиболее опасны при вибрационных болезнях нарушения кровоснабжения страдающих частей тела. Так, дефекты в стенках сосудов мешают нормальной гемодинамике (прохождению крови по физиологическому кругу), а, следовательно, ведут в недопоставке тканям кислорода и питательных веществ.

Периферические спазмы сосудов на поздних этапах вибрационных болезней могут привести к частичной либо полной атрофии участков тканей, а погрешности циркуляции крови в мозге — к нейроциркуляторной дистонии. Тогда разовьется функциональная патология сердечно-сосудистой системы.

Чем еще характеризуется?

Симптомы вибрационной болезни локального характера можно дополнить общеорганизменными нарушениями: нервозностью, значительными нарушениями сна, головокружением, головной болью, недомаганием и слабостью, быстрой утомляемостью, проблемами в работе сердечной мышцы, эпигастральными болями.

Этапы развития

Вибрационные болезни локального воздействия проходят четыре стадии своего развития. Для первой характерны боли в конечностях и потеря ими чувствительности, проходящие при устранении провоцирующего фактора. На второй изменения более выражены. Жалобы носят постоянный характер. Тонус кровеносных сосудов сохраняется повышенным чаще и длительнее. Отсюда вегетативные нарушения, повышения АД.

На третьей стадии вибрационной болезни отмечаются приступообразные боли, полноценное онемение конечностей и полная потеря ими чувствительности.

Пальцы часто белеют, холодные на ощупь, со слабыми сухожильными рефлексами. Пациенты с вибрационными болезнями нервничают, часто и обильно потеют, отмечают явления гипертонии.

На этой стадии подтверждением диагноза уже могут быть рентгенологические снимки.

Четвертая, самая серьезная, стадиявибрационных болезней чаще всего сопровождается энцефаломиелопатиями. Боли в пальцах, а также по ходу стволов нервов мучительны и плохо управляемы. Ангиоспазмы распространяются не только на дистальные отделы, но и более центральные. Могут затрагивать даже коронарные и мозговые сосуды.

Болезнь, спровоцированная общей вибрацией

Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации характерна для специальностей, когда все туловище находится под воздействием регулярных сильных колебаний, например, у водителей или управляющих соответствующим машинным оборудованием.

Развиваются вибрационные болезни не сразу. Для этого под воздействием вибрационного фактора необходимо проработать в среднем 5-7 лет.

Жалобы у пациентов с диагнозом «вибрационная болезнь» развиваются постепенно.

Вначале это головные боли, раздражительность, нарушения сна, головокружения, возможны тремор конечностей, особенно на вытянутых руках. Иногда дрожат веки (или одно). При осмотре невропатолог отмечает различные сухожильные рефлексы с двух сторон туловища.

Больные жалуются на повышенную потливость и тошноту. Присутствуют боли в конечностях и нарушения в их кровоснабжении.

Именно при вибрационной болезни общего типа наиболее затрагивается негативными изменениями вестибулярный аппарат. Тогда больной отмечает головокружения и тошноту. Его укачивает там, где раньше это не наблюдалось. Имеют место нарушения в функционировании желудка и кишечника, плохо работают поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка.

Отрицательное действие общей вибрации проявляется у женщин в гормональных нарушениях (наблюдаются сбои в менструальной функции), а также в развитии воспалительных процессов мочеполовой сферы (кольпит, эндометрит, аднексит, цистит).

Если воздействие вибрации смешанное

В случаях, когда вибрационные болезни носят сочетанный характер (смешанная форма), симптомы дополняют друг друга и осложняют ситуацию ещё больше. Развиваются астенические симптомы, при которых процессы торможения в головном мозге тормозятся, а возбуждения, напротив, — усиливаются. Это может привести к развитию эпилептических очагов на схемах электроэнцефалографий.

При этом отмечаются сильные головные боли, потери чувствительности, головокружение, онемение. На более поздних стадиях вибрационных болезней возможны нарушения терморегуляции, постоянное чувство тревоги, сбои в работе сердечной мышцы.

Больные жалуются на ослабление сухожильных рефлексов, плохую память, беспричинную плаксивость. Артериальное давление повышается, оно разнится на руках.

Чем может осложняться

Производственные вредности, в которых имеется вибрационное воздействие на человека, часто характеризуются сочетанной вредностью. Наряду с вибрацией там присутствуют шум, запыленность воздуха, ультразвук, инфразвук, иногда – элекромагнитные излучения. Поэтому негативное воздействие вредных факторов труда увеличивается.

В условиях, где имеет место параллельное воздействие шума и вибрации, может развиться вибрационная болезнь с тугоухостью или кохлеарным невритом.

Проведение работ с использованием вибрирующей техники может сопровождаться значительным пылевым загрязнением воздуха рабочей зоны. Классификация таких условий труда производится в соответствии с санитарными правилами и нормами.

Уровень запыленности оценивается на специальном оборудовании и зависит не только от качества пыли, но и количества взвешенных частиц в единице объема. В таких комбинированных вредных условиях вибрационные болезни сочетаются с пылевыми бронхитами, силикозами, бронхопневмониями.

Какова диагностика

Первичное обращение пациента с симптомами вибрационной болезни происходит к терапевту либо невропатологу. По поводу холодности пальцев и потери ими чувствительности бывают визиты к хирургу, подразумевая остеохондроз.

В ходе сбора анамнеза вибрационных болезней и всей жизни врач должен выявить факторы риска, заключающиеся во вредных условиях труда, и направить пациента к профпатологу. С жалобами по снижению слуха пациент обратится к отоларингологу.

Особое внимание обращается на: сохранность рефлексов, здоровье кожных покровов и ногтей, подвижность суставов и их болезненность, уровень артериального давления, степень изменения физиологических показателей при нагрузке.

К каким методам инструментальной диагностики прибегнет врач

Диагностика вибрационной болезни потребует электроэнцефалографии, электрокардиографии, термографии и холодовой пробы, аудиометрии, УЗИ задействованных органов, электротопометрии, ангиографии и прочих.

Важно правильно провести дифференциальную диагностику между вибрационными болезнями и заболеваниями аналогичной клинической картины (болезнь Рейно, энцефалит, нейросифилис, миозит, полиневрит и другие). Для этого важен правильно собранный анамнез и выявление профессионального характера развившейся патологии.

Каковы подходы к терапии

Лечение вибрационной болезни тем эффективнее, чем раньше оно будет начато. Его качество будет зависеть от исключения вредного фактора труда. Составление схемы терапии вибрационных болезней определяется доминирующими симптомами.

Лечение всегда комплексное. Так:

  • ганглиоблокаторы регулируют нейросенсорные трудности;
  • дротаверин, винпоцетин — для стабилизации кровообращения;
  • пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию;
  • седативные лекарства и различного рода стимуляторы показаны при астеноневротическом синдроме;
  • папаверин и бендазол показаны при кардиоваскулярном синдроме;
  • нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для снятия симптомов воспаления (индометацин, вольтарен);

Общеукрепляющие назначения: витамины(преимущественно группы B), глюконат кальция, инъекционное введение раствора глюкозы. Из биостимуляторов можно применять алоэ или глутаминовую килоту.

Симптоматическое облегчение дают физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ, электрофорез. Назначаются массаж, иглорефлексотерапия, различные ванны и гидропроцедуры. Определенная роль в процессах реабилитации отводится лечебной физкультуре и плаванию.

В чем заключается профилактика?

Профилактика вибрационной болезни сводится к ограничению пребывания во вредных условиях труда. Важно соблюдение необходимого чередования работы и отдыха.

Чтобы не запустить начинающиеся симптомы болезни, санитарными правилами и нормами предусмотрены периодические и предварительные медицинские осмотры.

Набор врачей-специалистов в них определяется вредностями, которые отмечаются в актах определения вредных профессий.

Для профилактики вибрационных болезней сотрудникам, в перечне вредных факторов которых определена вибрация, имеются особые сроки и объемы профосмотров. Их нужно соблюдать.

Если работа осуществляется в условиях с комбинированными вредными условиями, необходимо предусмотреть применение средств личной защиты и соблюдение режима труда и отдыха. Важны периодические профилактические лечения в санаториях-профилакториях и профессиональное оздоровление организма.

Вибрационная болезнь – вид профессиональной патологии, которая может привести к потере общего здоровья и инвалидизации. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит предотвратить негативные последствия и помочь организму сохранить свою жизнеспособность.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vibratsionnaya.html

Врач-Невролог
Добавить комментарий